抗生素的作用機理及濫用輸液危害抗生素是治療感染性疾病的常用藥物,依據它的作用對象,可分為抗細菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用抗生素等。可一旦濫用后.不僅會損害肝臟、腎臟,損害造血系統神經系統,引起胃腸道反應過敏,二重感染，產生細菌耐藥，還會損害免疫系統，讓人更容易生病。試題解析

抗生素是指用于治療各種細菌感染或抑制致病微生物感染的藥物。但是，濫用抗生素會造成致病菌的耐藥性，因此要嚴格控制抗生素的使用。公眾對抗生素的治療作用有一定了解，但對其毒副作用了解比較少。大部分公眾相信自己使用抗生素不會發生危險，并對抗生素產生依賴性。上述文字主要說明了（）。

A.大部分公眾感冒后會選擇使用抗生素

B.公眾對抗生素仍知之甚少，依賴性強

C.抗生素能有效治療各種細菌感染

D.濫用抗生素會降低抗生素的療效答案：BD

解析：病毒感染引起的感冒抗生素無效，A錯誤；抗生素有一定的適應癥和治療范圍，C錯誤；大部分公眾相信自己使用抗生素不會發生危險，并對抗生素產生依賴性，濫用抗生素會造成致病菌的耐藥性而降低抗生素的療效，B和D正確。

抗生素的作用機理

抗菌藥物的作用機制主要是通過特異性干擾細菌的生化代謝過程，影響其結構和功能，使其失去正常生長繁殖的能力，從而達到抑制或殺滅細菌的作用。1.抑制細菌細胞壁的合成細菌細胞壁位于細胞質膜之外，而人體細胞無細胞壁，這也是抑制細菌細胞壁合成的抗菌藥物對人體細胞幾乎沒有毒性的原因。青霉素類、頭孢菌素類、磷霉素、環絲氨酸、萬古霉素、桿菌肽等通過抑制細胞壁的合成而發揮作用。青霉素作用機制之一是與青霉素結合蛋白結合，抑制轉肽作用，阻礙了肽聚糖的交叉聯結，導致細菌細胞壁缺損，喪失屏障作用，胞外水分進入胞內，致使細菌細胞腫脹、變形、破裂而死亡，因此抑制細菌細胞壁合成的藥物均為殺菌藥。2.改變胞質膜的通透性多肽類抗生素如多黏菌素，含有多個陽離子極性基團和一個脂肪酸直鏈肽，其陽離子能與胞質膜中的磷脂結合，使膜功能受損，細菌內物質外漏導致細菌死亡。抗真菌藥物兩性霉素B能選擇性地與真菌胞質膜中的麥角固醇結合，形成孔道，使膜通透性改變，真菌內的蛋白質、氨基酸、核苷酸等外漏，造成真菌死亡。3.抑制蛋白質的合成核糖體是蛋白質的合成場所。細菌核糖體為70S核糖體復合物，可解離為50S和30S兩個亞基，而人體細胞的核糖體為80S核糖體復合物，可解離為60S和40S兩個亞基。人體細胞的核糖體與細菌核糖體的生理、生化功能不同，因此，抗菌藥物在臨床常用劑量能選擇性影響細菌蛋白質的合成而不影響人體細胞的功能。4.影響核酸和葉酸代謝喹諾酮類抑制細菌DNA回旋酶，從而抑制細菌的DNA復制產生殺菌作用，利福平特異性地抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶，阻礙mRNA的合成而殺滅細菌。細菌不能利用環境中的葉酸而必須自身合成葉酸供菌體使用。濫用輸液需的危害

從生物學角度來看，輸液就是進入內環境，而內環境是細胞生活的液體環境，一旦藥物進入內環境就很難排出，因為循環系統是封閉的管道。所以輸液需謹慎。下面以高中生物知識角度來看，對輸液的一些認識解析。1.有害性（1）耐藥細菌的產生門診輸液，尤其是抗生素的濫用，容易增加耐藥細菌的產生，最后無藥可用。抗生素的濫用，會導致小孩免疫力減低，免疫系統產生依賴性，尤其會影響小孩建立完善的自身免疫機制。（2）引發一些不良反應出現注射液中的不溶性微粒進入血液循環，極易出現肺肉芽腫、肺水腫、靜脈炎癥和過敏反應等。在我國，每年發生的藥品不良反應，有60%左右是在靜脈輸液過程中發生的，這通常是因為藥品直接進入了血液，缺少消化道及防御系統的屏障，再加上內毒素、pH值、滲透壓等誘因導致的。由于輸液對血管也是一種刺激，長期輸液還會導致靜脈發炎，出現紅腫疼痛、局部體溫升高，甚至硬化等。因此，靜脈輸液是公認的最危險的給藥方式。（2）到底什么樣的病情需要輸液？輸液確實是經常使用的一種治療手段，它的優點是藥物能100%進入血液，吸收快，見效快，一般是用于搶救危重病人，比如休克、中毒或是消化道腸道被感染破壞沒法經胃腸道吸收藥物的患者，這時候通過輸液就能讓藥物盡快達到有效的藥物濃度控制病情。3.抗生素的作用認識高燒不退的時候，吊瓶的治療主要成分是各種抗生素（頭孢，阿奇之類的），當然還有水等液體，因為感冒引起的發燒90%都是病毒性的，而抗生素對病毒是無效的，抗生素在這里的作用主要是預防進一步的細菌感染，如中耳炎、副鼻竇炎、氣管炎、肺炎等，另外由于輸入了大量的液體，也會有利于退燒。其實，吊瓶中的那些抗生素，是不能殺死感冒病毒的！例如，青霉素的作用是抑制細菌產生細胞壁肽聚糖，而不能抑制病毒的繁殖，抗生素的作用是因為人體感染了病毒，抵抗力下降，病菌乘虛而入，這時用來抑制病菌繁殖。一定要走出“打點滴”的認識誤區，輸液并不等于病情好的快，許多抗菌藥物口服給藥和靜脈給藥的療效在一定程度上是相當的，這是有大量醫學證據支撐的。正確的靜脈輸液可以達到藥到病除的目的，但過度使用靜脈輸液很容易就會產生一些不良的副作用，尤其是對于發育不成熟的嬰幼兒。總之，能不吃藥的就不吃藥、能吃藥的就不打針、能打針的就不輸液。除了醫生堅持認為需要輸液之外，我們都可以通過口服藥物的方式幫病人扛