2022年9月份N2-N3分層理論考試試卷基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________工號:________________________1、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)前用藥評估應(yīng)重點關(guān)注（）[單選題]*A.高血壓藥物B.冠心病藥物C.糖尿病藥物D.呼吸系統(tǒng)用藥E.類固醇及免疫抑制劑(正確答案)2、下列哪項不是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病情及主要癥狀的持續(xù)評估內(nèi)容:（）[單選題]*A.疼痛B.感覺C.血供情況D.抗凝劑停用情況(正確答案)E.膝關(guān)節(jié)畸形及活動度3、下列哪項是膝關(guān)節(jié)術(shù)前鍛煉指導(dǎo):（）[單選題]*A.正常飲食B.心理干預(yù)C.感染治療D.助步器及拐杖的正確使用(正確答案)E.床上練習(xí)大小便4、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后體位與活動下列哪項不正確:（）[單選題]*A.患肢平放(正確答案)B.小腿中下段墊薄枕C.膝關(guān)節(jié)伸直位D.患肢外展中立E.術(shù)后即可肌肉收縮練習(xí)5、膝關(guān)節(jié)術(shù)后傷口引流管拔管時間:（）[單選題]*A.24hB.48hC.24-72hD.36hE.24-48h(正確答案)6、關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛護(hù)理，說法正確的是（）[單選題]*A.宣教疼痛的評分方法，疼痛引起的必然性及減輕疼痛的方法B.疼痛>5分，針對疼痛引起的原因給予相應(yīng)的處理C.找出疼痛原因，對癥處理D.疼痛原因不明確的盡量不給予止痛藥E.以上都正確(正確答案)7、全層皮膚組織缺損，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，傷口床可能會部分覆蓋腐肉或焦痂，常伴有潛行和竇道屬于壓力性損傷哪期?（）[單選題]*A.1期B.2期C.3期D.4期(正確答案)E、不可分期8、關(guān)于壓力性損傷分期:表皮和部分真皮缺損，表現(xiàn)為完整的或開放/破潰的血清性水泡屬于哪一期?（）[單選題]*A.1期B.2期(正確答案)C.3期D.4期E、不可分期9、2期壓力性損傷對未破的大于多少的水泡應(yīng)該抽吸掉（）[單選題]*A.5cmB.10mmC.5mm(正確答案)D.8mmE、3cm10、全層皮膚組織缺損，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未顯露或不可探及，傷口床可能存在壞死組織或腐肉、潛行或竇道，屬于壓力性損傷哪期?（）[單選題]*A.1期B.2期C.3期(正確答案)D.4期E、不可分期11、關(guān)于壓力性損傷分期，以下哪項是屬于不可分期的描述?（）[單選題]*A.全層皮膚組織缺損，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未顯露或不可探及，傷口床可能存在壞死組織或腐肉、潛行或竇道B.表皮和部分真皮缺損，表現(xiàn)為完整的或開放/破潰的血清性水泡C.全層皮膚組織缺損，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，傷口床可能會部分覆蓋腐肉或焦痂，常伴有潛行和竇道D.缺損涉及到組織全層，但潰瘍完全被創(chuàng)面的腐肉（包括黃色、黃褐色、灰色、綠色或棕褐色）和（或）焦痂所覆蓋，無法確定其實際缺損程度(正確答案)E、局部皮膚完整，但褐色的皮膚已出現(xiàn)顏色改變，如紫色、褐紅色、充血水泡或瘀斑，與周圍組織相比，該區(qū)域可先出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)、糜爛、松軟、潮濕、皮溫升高或降低12、住院期間患者發(fā)生壓力性損傷，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時報告護(hù)士長，護(hù)士長審核后于幾小時內(nèi)上報護(hù)理部，并在醫(yī)惠系統(tǒng)申報院內(nèi)壓力性損傷不良事件，自動流轉(zhuǎn)質(zhì)管科（）[單選題]*A.24小時(正確答案)B.48小時C.12小時D.8小時E.72小時13、下列不屬于肺栓塞的典型癥狀的是（）[單選題]*A.咳嗽B.胸痛C.呼吸困難D.低氧血癥E.少尿(正確答案)14、VTE風(fēng)險評估時機(jī)包括:（）[單選題]*A.患者入院24h之內(nèi)、出院前B.患者手術(shù)后C.患者轉(zhuǎn)科后D.患者病情發(fā)生變化時E.以上都是(正確答案)15、下肢靜脈血栓形成后處理錯誤的是（）[單選題]*A.患肢運(yùn)動療法(正確答案)B.患肢忌做按摩C.患肢忌做理療D.按醫(yī)囑抗凝治療E.按醫(yī)囑溶栓治療16、下列哪些情況禁止使用物理預(yù)防措施:（）[單選題]*A.充血性心力衰竭B.新發(fā)生的下肢近端DVT、血栓性靜脈炎C.下肢血管嚴(yán)重動脈硬化D.肺水腫E.以上都是(正確答案)17、肺栓塞的臨床癥狀及體征常具有非特異性，何為目前PE診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”?（）[單選題]*A.肺動脈照影(正確答案)B.血管B超C.D-二聚體D.床邊心臟超聲E.床邊EKG18、以下屬于靜脈血栓栓塞癥（VTE）高危人群的是（）[單選題]*A.髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者B.下肢骨折術(shù)后患者C.骨盆骨折患者D.大型石膏固定者E.以上都是(正確答案)19、肺栓塞的治療方法哪項不正確:（）[單選題]*A.呼吸支持療法B.頭部降溫、脫水療法C.鎮(zhèn)靜D.加快補(bǔ)液，維持血容量(正確答案)E.加強(qiáng)抗感染治療20、目前我們臨床常用的用于營養(yǎng)風(fēng)險篩查的工具是（）[單選題]*A.MSTB.MUSTC.MNA-SFD.NRS-2002(正確答案)E.SGA21、術(shù)后進(jìn)食水管理具體措施包括（）[單選題]*A.術(shù)后4h內(nèi)每半個小時飲水1次，一次5-10mlB.4h后正常飲水C.正常飲水無惡心等不適，即可以開始進(jìn)食，先進(jìn)食流食，如米湯D.若患者無腹脹等不適，可由流食改為半流食逐漸過度到正常飲食，序貫進(jìn)食E.以上都是(正確答案)22、NRS2002終篩對營養(yǎng)受損狀況、疾病嚴(yán)重程度及年齡依次進(jìn)行評分，最高分是（）[單選題]*A.5B.7(正確答案)C.6D.9E.823、微量注射泵以下哪種報警會觸發(fā)機(jī)器進(jìn)入KVO流速（）[單選題]*A.阻塞B.完成(正確答案)C.電池耗盡D.系統(tǒng)異常24、3期壓力性損傷的護(hù)理重點是（）[單選題]*A.清潔創(chuàng)面，消除壞死組織B.預(yù)防和控制感染C.促進(jìn)肉芽組織生長D.處理傷口滲出液E.以上都是(正確答案)25、壓力性損傷外源性因素包括哪幾方面（）[單選題]*A.壓力B.摩擦力C.剪切力D.潮濕E.以上都是(正確答案)26、以下關(guān)于院外（帶入）壓力性損傷描述正確的是（）[單選題]*A.患者入院已發(fā)生或入院24小時內(nèi)新發(fā)生的壓力性損傷(正確答案)B.入院48小時后新發(fā)生的壓力性損傷C.入院48小時內(nèi)新發(fā)生的壓力性損傷D.入院24小時后新發(fā)生的壓力性損傷E.入院72小時后新發(fā)生的壓力性損傷27、關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后體位與活動描述不正確的是（）[單選題]*A.患肢外展中立伸直位抬高放置，可抬高床尾，在小腿中下段墊薄枕B.兩周內(nèi)屈膝不能超過90度(正確答案)C.術(shù)后第l天，按醫(yī)囑予患肢CPM機(jī)鍛煉，間歇進(jìn)行主動伸屈膝鍛煉D.兩周內(nèi)膝關(guān)節(jié)屈曲盡量達(dá)到或接近90度E.術(shù)后即可進(jìn)行肌肉收縮鍛煉，伸曲膝關(guān)節(jié)，外移下肢，踝背伸等功能鍛煉28、引起導(dǎo)尿管拔除困難的原因除哪項外均正確（）[單選題]*A.患者情緒緊張，尿道痙攣B.氣囊導(dǎo)尿管變性老化C.膀胱功能障礙(正確答案)D.尿垢形成使導(dǎo)尿管與尿道緊密黏貼E.氣囊堵塞29、預(yù)防尿路感染的措施錯誤的是（）[單選題]*A.導(dǎo)尿時嚴(yán)格無菌操作技術(shù)B.指導(dǎo)患者多飲水C.盡量長時間的留置尿管(正確答案)D.每天清潔、消毒尿道口E.尿袋不能低于膀胱的位置30、導(dǎo)尿管留置期間出現(xiàn)引流不暢的原因哪項除外（）[單選題]*A.導(dǎo)尿管折斷B.導(dǎo)尿管引流腔堵塞C.導(dǎo)尿管在膀胱內(nèi)“打結(jié)”D.引流袋位置過低，拉力過大E.氣囊充盈不足(正確答案)31、2期壓力性損傷的護(hù)理重點是（）*A.消除壞死組織B.保護(hù)皮膚(正確答案)C.避免感染(正確答案)D.促進(jìn)肉芽組織生長E.處理傷口滲出液32、4期壓力性損傷治療原則包括（）*A.去除壞死組織(正確答案)B.減少空腔(正確答案)C.保護(hù)暴露的骨骼、肌腱或肌肉(正確答案)D.預(yù)防感染，促進(jìn)愈合(正確答案)E.促進(jìn)肉芽生長(正確答案)33、以下哪些屬于壓力性損傷的高危人群（）*A.長期臥床，自主活動受限(正確答案)B.年齡大于60周歲的老年患者(正確答案)C.身體衰弱、營養(yǎng)不良者(正確答案)D.使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑的患者(正確答案)E.石膏固定患者(正確答案)34、院內(nèi)肺栓塞救治小組由以下哪些成員組成（）*A.ICU二線及麻醉手術(shù)部(正確答案)B.超聲醫(yī)學(xué)科醫(yī)生(正確答案)C.血管外科(正確答案)D.呼吸內(nèi)科(正確答案)E.放射介入科(正確答案)35、下列關(guān)于肺栓塞應(yīng)急處置描述正確的是（）*A.病人平臥，保持安靜，快速給氧，保持呼吸道通暢(正確答案)B.迅速止痛，給予嗎啡5-10mg或哌替啶50-100mg以控制劇烈胸痛，必要時重復(fù)使用。(正確答案)C.迅速開辟靜脈通道并及時抽送檢驗標(biāo)本(正確答案)D.必要時啟動RRT/CODEBLUE及呼叫肺栓塞救治小組成員,根據(jù)病情判斷，是否首選抗凝、溶栓或者取栓的治療方案(正確答案)E.積極抗休克治療,防止心衰，必要時應(yīng)用強(qiáng)心劑和利尿劑,必要時行介入或肺動脈內(nèi)膜血栓切除術(shù)、啟動ECMO治療(正確答案)36、美國腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)會指南（2011）指出，營養(yǎng)診療的三個關(guān)節(jié)步驟包括（）*A.營養(yǎng)篩查(正確答案)B.營養(yǎng)評估(正確答案)C.營養(yǎng)干預(yù)(正確答案)D.制度營養(yǎng)計劃E.營養(yǎng)監(jiān)測37、有下列哪些情況者圍術(shù)期有必要延長禁食時間（）*A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，進(jìn)食時間至受傷時間不足6h(正確答案)B.消化道梗阻患者(正確答案)C.肥胖患者(正確答案)D.困難氣道患者(正確答案)E.顱腦損傷、顱內(nèi)高壓、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者(正確答案)38、導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥有哪些（）*A.尿道黏膜損傷(正確答案)B.尿路感染(正確答案)C.虛脫(正確答案)D.尿道出血(正確