中醫護理操作

1中醫護理操作

1開展項目耳穴壓豆艾灸隔鹽灸腹部按摩穴位貼敷水針2開展項目耳穴壓豆2耳穴埋豆定義：耳穴埋豆是采用菜籽、綠豆、磁珠等物刺激耳際上的穴位或反應點，通過經絡傳導，達到防治疾病目的的一種操作方法。評估：1、核對醫囑，了解患者既往史、當前主要癥狀、發病部位及耳部皮膚情況。

2、女性生育史，有無流產史，當前是否懷孕。

3、患者年齡文化程度、心理狀態及對疾病的信心。禁忌癥：1、外耳濕疹、潰瘍、凍瘡潰破等情況不宜用。2、嚴重器質性疾病，如高度貧血、心臟病等不宜用。3、婦女懷孕期間須慎用，有習慣性流產史的孕婦禁用。方法：臨時醫囑BID×3天

3耳穴埋豆定義：耳穴埋豆是采用菜籽、綠豆、磁珠等物刺激耳際上的不寐辨證分型：一、胃氣失和夜寢不寐，頭重目眩，痰多胸悶，惡食噯氣，吞酸惡心，視其苔膩而黃，脈滑數。中醫屬痰熱內繞證，取神門、心、睡眠深沉區、神經衰弱點，配以肺、脾兩穴，和胃健脾，化滯安神4不寐辨證分型：一、胃氣失和4二、淤血內阻夜不成寐，合目而夢，且易驚醒，甚則數日毫無睡意，視其舌苔暗，脈弦細而滑。中醫屬淤血內阻證，取神門、心、睡眠深沉區、神經衰弱點，配以肝、胰膽兩穴，理氣化瘀，通竅安神5二、淤血內阻5三、心脾兩虛不易入睡，或睡中夢多，易醒再難入睡，頭暈目眩，肢倦神疲，視其舌質紅，少苔，脈細數。中醫屬胃陰虛火旺，取神門、心、睡眠深沉區、神經衰弱點，配以肝、腎、胰膽等穴，滋陰清心，養腦安神6三、心脾兩虛6四、陰虛火旺心煩不寐，心悸不安，健忘腰酸，手足心發熱，口渴咽干，視其舌質紅，少苔，脈細數。中醫屬胃陰虛火旺，取神門、心、睡眠深沉區、神經衰弱點，配以肝、腎、胰膽等穴，滋陰清心，養腦安神7四、陰虛火旺7五、熱擾神明夜難入寐，心煩意亂，身熱口渴，頭昏頭痛，視其面紅目赤，舌質紅，苔黃燥，脈沉數。中醫屬熱擾神明證，取神門、心、睡眠深沉區、神經衰弱點，配以胃、肝兩穴，清熱通腑，清腦安神8五、熱擾神明8六、肝郁化火夜寢不寐，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，小便黃赤，大便秘結，視其目赤，舌質紅，苔黃，脈弦而數。中醫屬肝郁化火證，取神門、心、睡眠深沉區、神經衰弱點，配以肝、三焦、內分泌等穴，疏肝瀉火，清腦安神9六、肝郁化火9七、痰熱內擾夜寢不寐，頭重目眩，痰多胸悶，惡食噯氣，吞酸惡心，視其苔膩而黃，脈滑數。中醫屬痰熱內繞證，取神門、心、睡眠深沉區、神經衰弱點，配以肺、脾兩穴，化痰醒腦，清熱安神10七、痰熱內擾10常用穴位定位神門：在三角窩后1/3的上部心：耳甲腔中心最凹陷處神經衰弱點（垂前）：耳垂4區，靠近臉頰處睡眠深沉區：垂前耳背對應點脾：在耳甲腔的后上部

肺：在心區和氣管區周圍處

肝：在耳甲艇的后下部胰膽：在耳甲艇的后上部腎：在對耳輪下腳下方后部胃：在耳輪腳消失處三焦：在外耳門外下，肺與內分泌區之間內分泌：在屏間切跡內，耳甲腔的前下部11常用穴位定位神門：在三角窩后1/3的上部11腹部按摩加手指點穴適應癥各種原因引起的便秘禁忌癥急腹癥腹部腫瘤、孕婦腹部等方法1.兩手相疊，全掌順時針，逆時針方向用按法，摩法按摩全腹各10圈，可使用按摩油增加按摩適度。

2.用中指以點法，揉法點揉中脘，下脘，神闕，氣海，關元，天樞，大橫穴。

3.再次順時針按摩全腹10圈。

4.大黃粉敷神闕穴

5.臨時醫囑：×3天12腹部按摩加手指點穴適應癥各種原因引起的便秘12常用穴位中脘：胸劍聯合點與臍的中點下脘：中脘與臍的中點天樞：臍與大橫的中點大橫：鎖骨中線平臍處氣海：臍與關元的中等關元：臍與恥骨聯合分為5等分，取下5分之3處神闕：臍13常用穴位中脘：胸劍聯合點與臍的中點13水針水針又稱為穴位注射，是在穴位內進行藥物注射的一種技術操作，它是將針刺及藥物對穴位的滲透刺激作用和藥物的藥理作用結合在一起，發揮綜合效能，達到治療疾病的目的（凡是可以肌注的藥物，均可考慮少量穴位注射）。適應癥曲池穴注射柴胡、復方氨基比林（降溫）內關穴注射胃復安（止吐）禁忌癥患者疲乏、饑餓或精神高度緊張時慎用；局部皮膚有感染、瘢痕或有出血傾向及高度水腫者禁用。方法穴位注射st14水針水針又稱為穴位注射，是在穴位內進行藥物注射的一種技術操作常用穴位定位內關：腕橫紋與肘橫紋為12寸，分為3等分，取近腕橫紋三分之一處的中點曲池：屈肘成直角，在肘橫紋外側與肱骨外上髁連線中等15常用穴位定位內關：腕橫紋與肘橫紋為12寸，分為3等分，取近腕艾灸適應癥溫經通絡、行氣活血、去濕散寒、補腎益氣，健脾固澀，溫補脾腎，清熱利濕禁忌癥實熱證、陰虛發熱者不宜施灸；顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。方法長期醫囑qd

16艾灸適應癥溫經通絡、行氣活血、去濕散寒、補腎益氣，健脾隔鹽灸適應癥：具有驅風散寒、舒筋活血、消腫止痛等作用，適用于肩周炎、跌打損傷、風濕關節炎、麻木及老年性關節病等引起的疼痛的輔助治療。禁忌：皮膚破潰、孕婦禁用。注意事項：初次使用時注意觀察皮膚，做好宣教，避免燙傷。用法：qd17隔鹽灸適應癥：具有驅風散寒、舒筋活血、消腫止痛等作用，適用于穴位貼敷適應癥科內開展的有神闕穴貼：五倍子粉治療盜汗、虛汗大黃治療便秘大椎穴貼：冰冰貼降溫、牙痛（頰車穴）阿是穴：金黃膏治療輸液后的靜脈損傷18穴位貼敷適應癥科內開展的有18中醫護理操作

19中醫護理操作

1開展項目耳穴壓豆艾灸隔鹽灸腹部按摩穴位貼敷水針20開展項目耳穴壓豆2耳穴埋豆定義：耳穴埋豆是采用菜籽、綠豆、磁珠等物刺激耳際上的穴位或反應點，通過經絡傳導，達到防治疾病目的的一種操作方法。評估：1、核對醫囑，了解患者既往史、當前主要癥狀、發病部位及耳部皮膚情況。

2、女性生育史，有無流產史，當前是否懷孕。

3、患者年齡文化程度、心理狀態及對疾病的信心。禁忌癥：1、外耳濕疹、潰瘍、凍瘡潰破等情況不宜用。2、嚴重器質性疾病，如高度貧血、心臟病等不宜用。3、婦女懷孕期間須慎用，有習慣性流產史的孕婦禁用。方法：臨時醫囑BID×3天

21耳穴埋豆定義：耳穴埋豆是采用菜籽、綠豆、磁珠等物刺激耳際上的不寐辨證分型：一、胃氣失和夜寢不寐，頭重目眩，痰多胸悶，惡食噯氣，吞酸惡心，視其苔膩而黃，脈滑數。中醫屬痰熱內繞證，取神門、心、睡眠深沉區、神經衰弱點，配以肺、脾兩穴，和胃健脾，化滯安神22不寐辨證分型：一、胃氣失和4二、淤血內阻夜不成寐，合目而夢，且易驚醒，甚則數日毫無睡意，視其舌苔暗，脈弦細而滑。中醫屬淤血內阻證，取神門、心、睡眠深沉區、神經衰弱點，配以肝、胰膽兩穴，理氣化瘀，通竅安神23二、淤血內阻5三、心脾兩虛不易入睡，或睡中夢多，易醒再難入睡，頭暈目眩，肢倦神疲，視其舌質紅，少苔，脈細數。中醫屬胃陰虛火旺，取神門、心、睡眠深沉區、神經衰弱點，配以肝、腎、胰膽等穴，滋陰清心，養腦安神24三、心脾兩虛6四、陰虛火旺心煩不寐，心悸不安，健忘腰酸，手足心發熱，口渴咽干，視其舌質紅，少苔，脈細數。中醫屬胃陰虛火旺，取神門、心、睡眠深沉區、神經衰弱點，配以肝、腎、胰膽等穴，滋陰清心，養腦安神25四、陰虛火旺7五、熱擾神明夜難入寐，心煩意亂，身熱口渴，頭昏頭痛，視其面紅目赤，舌質紅，苔黃燥，脈沉數。中醫屬熱擾神明證，取神門、心、睡眠深沉區、神經衰弱點，配以胃、肝兩穴，清熱通腑，清腦安神26五、熱擾神明8六、肝郁化火夜寢不寐，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，小便黃赤，大便秘結，視其目赤，舌質紅，苔黃，脈弦而數。中醫屬肝郁化火證，取神門、心、睡眠深沉區、神經衰弱點，配以肝、三焦、內分泌等穴，疏肝瀉火，清腦安神27六、肝郁化火9七、痰熱內擾夜寢不寐，頭重目眩，痰多胸悶，惡食噯氣，吞酸惡心，視其苔膩而黃，脈滑數。中醫屬痰熱內繞證，取神門、心、睡眠深沉區、神經衰弱點，配以肺、脾兩穴，化痰醒腦，清熱安神28七、痰熱內擾10常用穴位定位神門：在三角窩后1/3的上部心：耳甲腔中心最凹陷處神經衰弱點（垂前）：耳垂4區，靠近臉頰處睡眠深沉區：垂前耳背對應點脾：在耳甲腔的后上部

肺：在心區和氣管區周圍處

肝：在耳甲艇的后下部胰膽：在耳甲艇的后上部腎：在對耳輪下腳下方后部胃：在耳輪腳消失處三焦：在外耳門外下，肺與內分泌區之間內分泌：在屏間切跡內，耳甲腔的前下部29常用穴位定位神門：在三角窩后1/3的上部11腹部按摩加手指點穴適應癥各種原因引起的便秘禁忌癥急腹癥腹部腫瘤、孕婦腹部等方法1.兩手相疊，全掌順時針，逆時針方向用按法，摩法按摩全腹各10圈，可使用按摩油增加按摩適度。

2.用中指以點法，揉法點揉中脘，下脘，神闕，氣海，關元，天樞，大橫穴。

3.再次順時針按摩全腹10圈。

4.大黃粉敷神闕穴

5.臨時醫囑：×3天30腹部按摩加手指點穴適應癥各種原因引起的便秘12常用穴位中脘：胸劍聯合點與臍的中點下脘：中脘與臍的中點天樞：臍與大橫的中點大橫：鎖骨中線平臍處氣海：臍與關元的中等關元：臍與恥骨聯合分為5等分，取下5分之3處神闕：臍31常用穴位中脘：胸劍聯合點與臍的中點13水針水針又稱為穴位注射，是在穴位內進行藥物注射的一種技術操作，它是將針刺及藥物對穴位的滲透刺激作用和藥物的藥理作用結合在一起，發揮綜合效能，達到治療疾病的目的（凡是可以肌注的藥物，均可考慮少量穴位注射）。適應癥曲池穴注射柴胡、復方氨基比林（降溫）內關穴注射胃復安（止吐）禁忌癥患者疲乏、饑餓或精神高度緊張時慎用；局部皮膚有感染、瘢痕或有出血傾向及高度水腫者禁用。方法穴位注射st32水針水針又稱為穴位注射，是在穴位內進行藥物注射的一種技術操作常用穴位定位內關：腕橫紋與肘橫紋為12寸，分為3等分，取近腕橫紋三分之一處的中點曲池：屈肘成直角，在肘橫紋外側與肱骨外上髁連線中等33常用穴位定位內關：腕橫紋與肘橫紋為12寸，分為3等分，取近腕艾灸適應癥溫經通絡、行氣活血、去濕散寒、補腎益氣，健脾固澀，溫補脾腎，清熱利濕禁忌癥實熱證、陰虛發熱者不宜施灸；顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。方法長期醫囑qd

34艾灸適應癥溫經通絡、行氣活血、去濕散寒、補腎益氣，健脾隔鹽灸適應癥：具有驅風散寒、舒筋活血、消腫止痛等作用，適用于肩周炎、跌打損傷、風濕關節