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精選優質文檔-----傾情為你奉上精選優質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業專心---專注---專業精選優質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(2)軟產道1)子宮下段的形成:子宮峽部非孕時長約1cm,臨產后長達7~10cm,成為軟產道的一部分。由于子宮肌纖維的縮復作用,子宮上段肌壁越來越厚,子宮下段肌壁被牽拉越來越薄,(在兩者間形成一環狀隆起,稱生理縮復環。2)宮頸的變化①宮頸管消失:初產婦多是宮頸管先消失,宮口后擴張;經產婦多是宮頸管消失與宮口擴張同時進行。②宮口擴張:臨產前,宮頸外口僅容一指尖;臨產后當宮口開全(10cm)時,妊娠足月胎頭方能通過。(3)骨盆底、陰道及會陰的變化:會陰體變薄,分娩時注意保護會陰。3.胎兒:胎兒能否順利通過產道,還取決于胎兒大小、胎位及有無造成分娩困難的胎兒畸形。(1)胎兒大小1)胎頭顱骨:在分娩過程中,通過顱骨輕度重疊使頭顱變形,縮小頭顱體積,有利于胎頭娩出。2)胎頭徑線1)雙頂徑:胎兒成熟8.5cm,足月9.3cm2)枕額徑:正常11.3cm,胎兒以此徑線銜接3)枕下前囟徑:正常值9.5cm(2)胎位:枕先露時胎頭先通過產道,矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標志。頭先露時,由于分娩過程中顱骨重疊,使胎頭變形、周徑變小,有利于胎頭娩出。臀先露時,胎臀先娩出,陰道擴張不充分,胎頭娩出時頭顱無變形,使后出胎頭娩出困難。肩先露時,妊娠足月胎兒不能通過產道。(3)胎兒畸形:胎兒畸形(如腦積水、連體兒等),通過產道常發生困難。4.精神心理因素:產婦一系列精神心理因素,能夠影響機體適應力和健康。給于安慰,開展家庭式產房,允許丈夫、家人或有經驗的人員陪伴分娩,使產婦精神狀態良好,體力充沛,順利度過分娩全過程。陪伴分娩能縮短產程,降低剖宮產率,減少圍生期母兒病率等。可見精神心理因素至關重要。三、正常分娩過程1.
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