【農業養殖技術】母牛產后子宮炎的診治

一、病因：產后母牛子宮炎極為常見，子宮炎、子宮外膜炎最嚴重的表現是子宮壁全層的感染繼發漿液滲出進而導致腹膜和骨盆并發癥。子宮炎是用于產后子宮內膜或子宮內膜及更深層感染的通用術語，有可能對將來的繁殖有影響，而且還是母牛真胃變位的重要誘因。產后頭2周子宮受細菌污染極為常見。產房不干凈、難產、胎衣不下、子宮弛緩和病原性陰道感染增加了子宮炎發生的可能性。無臨床癥狀的輕度子宮炎可能引起某種程度的子宮分泌物異常，但很少威脅牛當前的健康或將來的繁殖。然而中等程度或嚴重的子宮炎可能影響牛的健康，可能導致代謝紊亂，抑制正常的發情周期，降低將來的繁殖能力。產后子宮排出物的黏稠和氣味是判斷牛出現子宮炎及其嚴重程度的重要線索，產后早期(10天以內)子宮排出物含有大量的黏液，說明子宮復原正常。在產后14天之內可用陰道窺鏡進行陰道輔助檢查。二、癥狀：患膿毒性或中毒性子宮炎的牛常在產后頭10天之內發病，癥狀為發熱(40-41.4℃)，心動過速，食欲不振，產奶量下降、瘤胃停滯和毒血癥，也能見到脫水、腹瀉和不同程度的精神沉郁，甚至繼發臥地不起。陰門處可見到稀薄、惡臭的子宮分泌物。直腸檢查通常可發現子宮呈低張和弛緩狀態并有積液，也可能發生子宮積氣。膿毒性子宮炎會并發真胃變位或膿毒性乳腺炎，嚴重的膿毒性子宮炎還出現白細胞相退行性左移和纖維蛋白原增加。一些產后早期的牛（1-4天）既沒有發生毒血癥，也沒有完全康復。這些中間狀態的牛食欲減退、精神沉郁、并常發生代謝病。直腸檢查可發現子宮復原差，子宮弛緩并含有大量液體。輕輕按摩子宮體、子宮頸和陰道前部會促使惡臭的或黃白色膿性子宮分泌物流出陰門。陰道檢查可排除這種分泌物產生的其他原因，并能促進分泌物的大量排出。還有一類子宮炎病牛，沒有臨床癥狀，但可以看到排出大量白色或黃白色、黏稠的子宮分泌物，常要到產后10-30天直腸檢查時才可發現1或2個子宮角中含膿性子宮液，通過直腸按摩可促使其排出。最后一類是患隱性子宮內膜炎的病牛，這些牛很健康，可能間斷性排出異常子宮分泌物或者根本不排。排出的分泌物為混濁或透明的黏液，其中有濃汁團塊。子宮觸診可感到子宮正常，宮壁或厚或薄，有輕度積液。三、診斷。考慮到子宮炎的病因，正常的子宮復原過程和惡露的作用，對子宮炎必須做出準確的診斷。通常需要進行直腸檢查，必要時可使用內窺鏡進行陰道檢查，以對子宮炎和壞死性陰道炎或宮頸炎做出鑒別診斷，并查出胎衣不下和其他病理變化。四、治療。準確的診斷有利于治療。復原延遲時間短、子宮液或分泌物少且發情正常的牛有可能自愈，而由于子宮炎導致全身癥狀，有大量子宮分泌物、卵巢不活動、囊腫或不發情的牛則不能自愈，需要治療，治療一般有3種方法：子宮內治療、全身性抗生素治療和激素治療。應根據病情采取單一或綜合療法。1、膿毒性子宮炎的治療既需要全身性對癥治療，也需要控制子宮局部感染。全身性抗生素治療應每天1或2次，常用青霉素、土霉素或者土霉素和磺胺類藥物合用。并采用支持性療法即非經胃腸給予葡萄糖和鈣，口服液體或靜脈輸液，給予非甾體類消炎藥等。對產后超過3天胎衣不下容易取出的牛，應將胎衣取出，以利子宮內容物的排出。最好使用全身治療的同一種抗生素來進行子宮內治療，并應每天1次，直至取得明顯療效。前列腺素和其類似物最好到產后11-12天再使用。全身和局部治療至少持續3天。在產后早期患嚴重子宮炎但不是“中毒性”的牛，全身性抗生素治療不是必須的，但總是需要前面提到的強化局部治療和支持性療法。另外，對這些牛應在產后11-12天用前列腺素或其類似物治療，并于14天后或觸診到功能性黃體時重復治療1次。2、患子宮炎未出現全身性癥狀，但由于患子宮內膜炎而排出大量膿性分泌物的牛，一般已進入泌乳期10天以上，化膿性放線菌是其主要病原體。用前列腺素或其類似物進行全身性治療，并可同時采用局部抗生素治療。當觸診到有功能性黃體存在時，至少應再重復治療1次。在大部分或所有的子宮液排出后，再用子宮內療法治療那些亞急性和慢性的子宮內膜炎，效果最好。3、慢性、間斷性或少量排出膿性分泌物的輕度子宮內膜炎，原則上應對子宮內容物進行培養，然后實行子宮內抗生素治療。卵巢囊腫可用促性腺激素釋放激素或絨毛膜促性腺