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文檔簡介
1內(nèi)容提要背景介紹患者基礎(chǔ)情況主要結(jié)果臨床意義我們迫切需要有價值的LUTS相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)!目前,我國尚缺乏關(guān)于泌尿系門診患者LUTS控制現(xiàn)狀的大規(guī)模調(diào)查在我國,泌尿系門診患者LUTS控制現(xiàn)狀如何?患者具備怎樣的人口學(xué)特征?在治療方案和用藥等方面的現(xiàn)狀又是怎樣的呢?……答案,源自我們展開的探索
!
5調(diào)研設(shè)計(jì):病例收集城市醫(yī)院覆蓋數(shù)病例數(shù)北京9470上海6310廣州7360武漢3140鄭州4160重慶5320成都4210杭州4220南京3160沈陽2110大連3160濟(jì)南3170長沙390蘇州160合計(jì)572940資料來源:城市:14個醫(yī)院數(shù):57家泌尿外科醫(yī)生:114名患者總數(shù):2940例6調(diào)研設(shè)計(jì):病例收集方法學(xué):每位醫(yī)生記錄一定數(shù)量的隨機(jī)門診患者
入選標(biāo)準(zhǔn):男性或女性,年齡≥18歲,具有任一LUTS癥狀
排除標(biāo)準(zhǔn):孕婦、哺乳期婦女;精神、神經(jīng)障礙疾病患者*評估內(nèi)容:
癥狀評估:I-PSS評分表;OABSS評分表;患者視覺評分表;生活質(zhì)量指數(shù)評分表等
診斷評估(曾經(jīng)診斷、現(xiàn)在診斷)
治療評估(治療方案)*精神障礙疾病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受致病因素影響(尤其是未能查出神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變時)而以精神活動障礙為主要表現(xiàn)的疾病;神經(jīng)障礙疾病是指發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)的以感覺、運(yùn)動、意識、植物神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)的疾病LUTS患者人口學(xué)特征740歲以上的LUTS患者占到70%;41-60歲為30%8患者年齡特征-呈年輕化發(fā)展泌尿外科的LUTS患者中73%為男性10總體LUTS患者初診/復(fù)診比例接近1:112人口學(xué)特征:初診?復(fù)診?主任/副主任級別醫(yī)生中初診患者量明顯高于復(fù)診患者量患者主訴就診主要原因:尿頻(72%)、尿急(53%)、夜尿(48%)14%I-PSS評分:85%患者為中重度癥狀15輕度癥狀=0-7分;中度癥狀=8-19分;重度癥狀=20-35分門診LUTS患者中59%為中度癥狀,26%為重度癥狀I(lǐng)-PSS總平均分14.98OABSS評分:59%患者具有中重度OAB癥狀16輕度OAB:3-5分;中度OAB:6-11分;重度OAB:≥12分OABSS評分:夜尿是OAB中最嚴(yán)重的問題,
72%的患者夜尿在2次以上170分:頻率為0;1分:頻率1次;2分:頻率2次;3分:頻率≥3次OABSS評分:59%患者每周尿急超過一次180分=無;每周<1次;每周≥1次;每日=1次;每日2-4次;每日≥5次%QoL:患者感知儲尿期的影響大于排尿期20評分量表:癥狀對患者生活質(zhì)量的影響?(儲尿期/排尿期)IPSSQOL評分:75%患者“不太滿意”甚至更差210分=高興;1分=滿意;2分=大致滿意;3分=還可以;4分=不太滿意;5分=苦惱;6分=很糟癥狀對患者“心理情緒”影響較大(33%)230分=從來沒有;1分=很少;2分=有時;3分=大多時候;4分=經(jīng)常;5分=總是LUTS診療方案現(xiàn)狀24在本次診斷中,對多種LUTS相關(guān)疾病的診斷均有變化26治療方案:藥物治療是LUTS治療的首選27醫(yī)生對OAB患者主要選擇單藥治療
而對BPH伴OAB的患者多選擇聯(lián)合用藥28%用藥方案在選擇α-受體阻滯劑時,超過七成醫(yī)生選擇坦索羅辛30LUTSChina結(jié)果對我們的啟示40歲以上患者占LUTS患者的70%,LUTS發(fā)病年齡呈年輕化發(fā)展趨勢LUTS給患者的心理、工作和生活帶來了沉重的負(fù)擔(dān)患者就診的主要原因:尿頻(72%)、尿急(53%)、夜尿(48%)等儲尿癥狀是患者就診的主要原因,患者自身感覺儲尿期癥狀的影響比排尿期癥狀更嚴(yán)重LUTS患者中重度癥狀為主(IPSS:85%;OABSS:59%),反應(yīng)出患者就診意識低、就診
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