小兒高熱的護理

長峰領航醫院護理部

小兒高熱的護理長峰領航醫院護理部發熱是多種疾病的常見癥狀即體溫的異常升高，小兒正常體溫常以肛溫36.5～37.5℃，腋溫36～37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫（舌下）低0.2～0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。若腋溫超過37.4℃，且一日間體溫波動超過1℃以上，可認為發熱。所謂低熱，指腋溫為37.5℃～38℃、中度熱38.1～39℃、高熱39.1～40℃、超高熱則為41℃以上。發熱時間超過兩周為長期發熱。概念：發熱是多種疾病的常見癥狀即體溫的異常升高，小兒正常體溫常以肛病因：引起小兒發燒的原因有很多，大體而言可分為以下三大類：一、外在因素：小兒體溫受外在環境影響，如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。二、內在因素：生病、感冒、氣管炎、喉嚨發炎或其他疾病。三、其他因素：如預防注射，包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。病因：引起小兒發燒的原因有很多，大體而言可分為以下三大類：發熱的分類和病理機制：分類：感染性發熱：細菌、病毒、支原體衣原體、真菌、寄生蟲等引起的感染所致。非感染性發熱：1）無菌性壞死物質的吸收，如癌癥病人的吸收熱。2）抗原-抗體反應如過敏反應中的發熱3）內分泌障礙如甲亢、重度脫水4）產熱過多散熱減少如廣泛性皮炎及慢性心衰引起的發熱，一般為低熱。5）體溫調節中樞功能失常（特點是高熱無汗）

a.物理性如中暑，日射病

b.化學性如安眠藥中毒

c.機械性如腦出血，腦震蕩等顱內損傷6）自主神經功能紊亂：此類多為功能性的低熱，可持續數月至數年，熱型較規則，波動范圍較小，多在0.5度以內。病理機制：（略）由于各種原因導至產熱大于散熱。發熱的分類和病理機制：分類：發熱的臨床過程：1）體溫上升期：皮溫下降，皮膚蒼白，疲乏無力，畏寒或寒戰。此時量體溫不高甚至低于正常范圍。我們的護理措施要注意保暖如多加衣服，多喝開水。

2）高熱期：達高峰之后就會保持一定時間，此時的護理措施要解開衣服加快散熱或根據醫囑進行物理降溫或藥物降溫。3）體溫下降期：表現為出汗多，皮膚潮濕。護理措施要指導家屬及時更換汗濕的衣服注意測量體溫以防虛脫。發熱的臨床過程：高熱過久對機體產生哪些不良影響：

1)高熱使代謝增加，耗氧量也大大增多。體溫每升高1度，基礎代謝增加13%2)高熱需加速散熱，因而心搏加快，體溫每升高1度，心搏加快約15次/分，故心血管負擔加大。3)高熱可使大腦皮質過度興奮，產生煩躁，驚厥；也可發生過度抑制引起昏睡、昏迷。特別是嬰幼多見。4)高熱時消化道分泌減少，消化酶活性降低，胃腸運動減慢，故食欲不振，腹脹、便秘等現象5)，持續高熱反而使機體防御機能降低，不利于康復。高熱過久對機體產生哪些不良影響：

1)高熱使代謝增加，耗氧量護理措施：1、執行兒科一般護理常規2、加強病情觀察，定時測量體溫，一般4次/d，高熱時至少應1次/4h，待體溫恢復正常3天后，改為1~2次/d。注意發熱類型、程度及經過，同時觀察呼吸、脈搏和血壓的變化。

護理措施：3、有譫妄、意識障礙時應加床欄或適當約束，注意安全；高熱驚厥時注意防止舌咬傷，立即配合醫生予以鎮靜等處理。4、降低體溫，腋表溫度＞38.5℃時可遵醫囑給予物理降溫或藥物降溫，常用物理降溫方法有冰枕、冰敷、溫水浴、醇浴、冰墊等。行降溫措施30分種后應復測體溫。3、有譫妄、意識障礙時應加床欄或適當約束，注意安全；高熱驚厥

物理降溫方法：

冷濕敷法：用溫水浸濕毛巾或紗布敷于患兒前額、后頸部、

雙側腹股溝、雙側腋下膝關節后面，每3-5分鐘換1次。

酒精擦浴：用30%-50%的酒精重點擦抹上述冷濕敷部位及四肢皮膚，但不擦胸腹部。

溫水浴：適用于四肢循環不好（面色蒼白、四肢冰涼）的

患兒。水溫37-38度C,用大毛巾浸濕后，包裹患兒于溫水中，15-20分鐘，或根據體溫情況延長時間，做完后擦干全身。

物5、休息及環境護理：應特別重視患兒的休息,提供患者合適的休息環境，如果發熱時間過久,溫度過高,會使患兒體內營養物質及氧的消耗大大增加,影響神經系統功能,應讓患兒多臥床休息。室溫維持在18～22℃左右保持室內溫、濕度適宜，環境安靜，空氣新鮮，定時開窗通風。

6、遵醫囑正確應用抗生素，保證按時、足量，現配現用。5、休息及環境護理：應特別重視患兒的休息,提供患者合適的休息7、飲食護理：患兒發熱時,新陳代謝加快,營養物質的消耗大大增加,體內水分的消耗也明顯增加。同時,發熱時消化液分泌減少,胃腸蠕動減慢,消化功能明顯減弱,因此,不宜多食油膩、辛辣之品,應平衡營養膳食,可給予高熱量、高蛋白、高維生素、營養豐富易消化的流質或半流質飲食。發熱時呼吸快,蒸發的水分多,因此要鼓勵患者多飲水，以3000ml/d為宜。多喝水還可促使多排尿,通過排尿有利于降溫和毒素的排泄,最好飲用溫開水,有利于出汗。8、做好口腔護理高熱時唾液分泌減少,口腔粘膜干燥,這時口腔內食物殘渣容易發酵,有利于細菌繁殖,可能引起舌炎、牙齦炎等,要及時清潔口腔,最好每次進食后用鹽水漱口。7、飲食護理：患兒發熱時,新陳代謝加快,營養物質的消耗大大增9、皮膚護理：高熱退熱過程中會大量出汗,要做好皮膚護理,應及時擦干汗液,更換衣物,衣被不可太厚,可用溫毛巾擦試皮膚,保持皮膚清潔干燥。10、灌腸護理灌腸插入深度不能太淺,太淺容易造成藥液外溢,影響療效,灌腸保留1h以上。如灌腸后不久即排出,可按上述劑量補灌1次,最好在患兒睡眠前給藥。灌腸時藥液應緩慢灌入,肛管拔去后要用紗布按住肛門口片刻,以免藥液流出。9、皮膚護理：高熱退熱過程中會大量出汗,要做好皮膚護理,應健康指導：

1、囑咐患者食用易消化、高熱量、低蛋白的飲食，多飲水。2、穿著寬松、棉質、透氣的衣服，以利排汗，如汗濕了衣物應及時更換，更換時防止著涼。3、告知患者發熱的常用處理方法：冰枕、冰敷、冰墊、溫水擦浴、醇浴以及藥物降溫。4、告知患者忌自行濫用退熱藥和消炎藥健康指導：

謝謝大家！

謝謝大家！小兒高熱的護理

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小兒高熱的護理長峰領航醫院護理部發熱是多種疾病的常見癥狀即體溫的異常升高，小兒正常體溫常以肛溫36.5～37.5℃，腋溫36～37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫（舌下）低0.2～0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。若腋溫超過37.4℃，且一日間體溫波動超過1℃以上，可認為發熱。所謂低熱，指腋溫為37.5℃～38℃、中度熱38.1～39℃、高熱39.1～40℃、超高熱則為41℃以上。發熱時間超過兩周為長期發熱。概念：發熱是多種疾病的常見癥狀即體溫的異常升高，小兒正常體溫常以肛病因：引起小兒發燒的原因有很多，大體而言可分為以下三大類：一、外在因素：小兒體溫受外在環境影響，如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。二、內在因素：生病、感冒、氣管炎、喉嚨發炎或其他疾病。三、其他因素：如預防注射，包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。病因：引起小兒發燒的原因有很多，大體而言可分為以下三大類：發熱的分類和病理機制：分類：感染性發熱：細菌、病毒、支原體衣原體、真菌、寄生蟲等引起的感染所致。非感染性發熱：1）無菌性壞死物質的吸收，如癌癥病人的吸收熱。2）抗原-抗體反應如過敏反應中的發熱3）內分泌障礙如甲亢、重度脫水4）產熱過多散熱減少如廣泛性皮炎及慢性心衰引起的發熱，一般為低熱。5）體溫調節中樞功能失常（特點是高熱無汗）

a.物理性如中暑，日射病

b.化學性如安眠藥中毒

c.機械性如腦出血，腦震蕩等顱內損傷6）自主神經功能紊亂：此類多為功能性的低熱，可持續數月至數年，熱型較規則，波動范圍較小，多在0.5度以內。病理機制：（略）由于各種原因導至產熱大于散熱。發熱的分類和病理機制：分類：發熱的臨床過程：1）體溫上升期：皮溫下降，皮膚蒼白，疲乏無力，畏寒或寒戰。此時量體溫不高甚至低于正常范圍。我們的護理措施要注意保暖如多加衣服，多喝開水。

2）高熱期：達高峰之后就會保持一定時間，此時的護理措施要解開衣服加快散熱或根據醫囑進行物理降溫或藥物降溫。3）體溫下降期：表現為出汗多，皮膚潮濕。護理措施要指導家屬及時更換汗濕的衣服注意測量體溫以防虛脫。發熱的臨床過程：高熱過久對機體產生哪些不良影響：

1)高熱使代謝增加，耗氧量也大大增多。體溫每升高1度，基礎代謝增加13%2)高熱需加速散熱，因而心搏加快，體溫每升高1度，心搏加快約15次/分，故心血管負擔加大。3)高熱可使大腦皮質過度興奮，產生煩躁，驚厥；也可發生過度抑制引起昏睡、昏迷。特別是嬰幼多見。4)高熱時消化道分泌減少，消化酶活性降低，胃腸運動減慢，故食欲不振，腹脹、便秘等現象5)，持續高熱反而使機體防御機能降低，不利于康復。高熱過久對機體產生哪些不良影響：

1)高熱使代謝增加，耗氧量護理措施：1、執行兒科一般護理常規2、加強病情觀察，定時測量體溫，一般4次/d，高熱時至少應1次/4h，待體溫恢復正常3天后，改為1~2次/d。注意發熱類型、程度及經過，同時觀察呼吸、脈搏和血壓的變化。

護理措施：3、有譫妄、意識障礙時應加床欄或適當約束，注意安全；高熱驚厥時注意防止舌咬傷，立即配合醫生予以鎮靜等處理。4、降低體溫，腋表溫度＞38.5℃時可遵醫囑給予物理降溫或藥物降溫，常用物理降溫方法有冰枕、冰敷、溫水浴、醇浴、冰墊等。行降溫措施30分種后應復測體溫。3、有譫妄、意識障礙時應加床欄或適當約束，注意安全；高熱驚厥

物理降溫方法：

冷濕敷法：用溫水浸濕毛巾或紗布敷于患兒前額、后頸部、

雙側腹股溝、雙側腋下膝關節后面，每3-5分鐘換1次。

酒精擦浴：用30%-50%的酒精重點擦抹上述冷濕敷部位及四肢皮膚，但不擦胸腹部。

溫水浴：適用于四肢循環不好（面色蒼白、四肢冰涼）的

患兒。水溫37-38度C,用大毛巾浸濕后，包裹患兒于溫水中，15-20分鐘，或根據體溫情況延長時間，做完后擦干全身。

物5、休息及環境護理：應特別重視患兒的休息,提供患者合適的休息環境，如果發熱時間過久,溫度過高,會使患兒體內營養物質及氧的消耗大大增加,影響神經系統功能,應讓患兒多臥床休息。室溫維持在18～22℃左右保持室內溫、濕度適宜，環境安靜，空氣新鮮，定時開窗通風。

6、遵醫囑正確應用抗生素，保證按時、足量，現配現用。5、休息及環境護理：應特別重視患兒的休息,提供患者合適的休息7、飲食護理：患兒發熱時,新陳代謝加快,營養物質的消耗大大增加,體內水分的消耗也明顯增加。同時,發熱時消化液分泌減少,胃腸蠕動減慢,消化功能明顯減弱,因此,不宜多食油膩、辛辣之品,應平衡營養膳食,可給予高熱量、高蛋白、高維生素、營養豐富易消化的流質或半流質飲食。發熱時呼吸快,蒸發的水分多,因此要鼓勵患者多飲水，以3000ml/d為宜。多喝水還可促使多排尿,通過排尿有利于降溫和毒素的排泄,最好飲用溫開水,有利于出汗。8、做好口腔護理高熱時唾液分泌減少,口腔粘膜干燥,這時口腔內食物殘渣容易發酵,有利于細菌繁殖,可能引起舌炎、牙齦炎等,要及時清潔口腔,最好每次進食后用鹽水漱口。7、飲食護理：患兒發熱時,新陳代謝加快,營養物質的消耗大大增9、皮膚護理：高熱退熱過程中會大量出汗,要做好皮膚護理,應及時擦干汗液,更換衣物,衣被不可太厚,可用溫毛巾擦試皮膚,保持皮膚清潔干燥。10、灌腸護理灌腸插入深度不能太淺,太淺容易造成藥液外溢,影響療效,灌腸