呼吸系統(tǒng)Respiratorysystem呼吸系統(tǒng)概述

導(dǎo)氣部：鼻→終末細(xì)支氣管呼吸部：呼吸性細(xì)支氣管→肺泡

組成概述導(dǎo)氣部：鼻→終末細(xì)支氣管組成一氣管與支氣管壁的一般結(jié)構(gòu)

上皮：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮

黏膜

固有層：彈性纖維，淋巴組織，漿細(xì)胞

黏膜下層：混合腺

外膜:

透明軟骨環(huán)C字形，缺口（環(huán)形平滑肌+彈性纖維） 結(jié)締組織

一氣管與支氣管壁的一般結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)-課件氣管氣管氣管氣管氣管上皮:假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚氣管上皮:假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚三、肺的組織結(jié)構(gòu)（一）肺的一般結(jié)構(gòu)漿膜：胸膜臟層實(shí)質(zhì)：各級(jí)支氣管分支及大量肺泡間質(zhì)：CT,血管，神經(jīng)，淋巴管三、肺的組織結(jié)構(gòu)（一）肺的一般結(jié)構(gòu)

葉支氣管、段支氣管和小支氣管導(dǎo)氣部細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺小葉呼吸部肺泡管(錐形)肺泡囊肺泡葉支氣管、段支氣管和小支氣管

肺實(shí)質(zhì)

導(dǎo)氣部：

支氣管

葉支氣管

段支氣管

小支氣管

細(xì)支氣管

終末細(xì)支氣管

呼吸部：

呼吸細(xì)支氣管

肺泡管

肺泡囊

肺泡肺實(shí)質(zhì)

導(dǎo)氣部：

支氣管

葉支氣管

段支氣管

小支呼吸系統(tǒng)-課件呼吸系統(tǒng)-課件導(dǎo)氣部－葉支氣管和小支氣管假?gòu)?fù)層纖柱杯C腺體軟骨片平滑肌導(dǎo)氣部－葉支氣管假?gòu)?fù)層纖柱肺內(nèi)小支氣管肺內(nèi)小支氣管導(dǎo)氣部－細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管單層纖柱杯C（－）腺體（－）軟骨片（－）平滑肌導(dǎo)氣部－細(xì)支氣管單層纖柱B細(xì)支氣管T終末細(xì)支氣管B細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管(約0.5mm)終末細(xì)支氣管(約0.5mm)

（二）肺的導(dǎo)氣部變化規(guī)律

管徑：大——

小

管壁：厚——

薄

上皮：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀——

單層柱狀杯細(xì)胞：多——

少——

無(wú)

腺體：多——

少——

無(wú)

軟骨碎片：多——

少——無(wú)

固有層內(nèi)平滑肌：少——

多——

環(huán)形

導(dǎo)氣部：

小支氣管：外膜軟骨碎片多

細(xì)支氣管：介于前后兩者之間

終末細(xì)支氣管：?jiǎn)沃?環(huán)形平滑肌(三無(wú)一完整）（四少一多）（二）肺的導(dǎo)氣部（四少一多）

（二）呼吸部（均有肺泡開(kāi)口）

1呼吸性細(xì)支氣管

2肺泡管

3肺泡囊

4肺泡呼吸系統(tǒng)-課件終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊1234終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊1234呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管、肺泡囊與肺泡肺泡管、肺泡囊與肺泡終末細(xì)支氣管到肺泡終末細(xì)支氣管到肺泡

（二）呼吸部（均有肺泡開(kāi)口）

1呼吸性細(xì)支氣管

少量肺泡開(kāi)口(肺泡開(kāi)口處單層立方移行為單層扁平）管壁：?jiǎn)瘟⑸掀?平滑肌

2肺泡管

大量肺泡開(kāi)口（管壁結(jié)構(gòu)少，僅在相鄰肺泡開(kāi)口處有） 管壁為結(jié)節(jié)狀膨大：?jiǎn)瘟⒒騿伪?少許平滑肌

3肺泡囊

幾個(gè)肺泡共同開(kāi)口處管壁無(wú)結(jié)節(jié)狀膨大，無(wú)平滑肌

4肺泡：

呼吸系統(tǒng)-課件呼氣部－呼吸性細(xì)支氣管管壁有肺泡單層立方,上皮下方有平滑肌呼氣部－管壁有肺泡

呼吸細(xì)支氣管

第16章呼吸系統(tǒng)呼吸細(xì)支氣管第16章呼吸系統(tǒng)呼氣部－肺泡管和肺泡囊管壁有許多肺泡單層立方,扁平平滑肌**肺泡管肺泡囊無(wú)平滑肌**呼氣部－管壁有許多肺泡肺泡管肺泡囊無(wú)平滑肌**

肺泡囊第16章呼吸系統(tǒng)肺泡囊第16章呼吸系統(tǒng)

肺泡

第16章呼吸系統(tǒng)肺泡

第16章呼吸系統(tǒng)肺泡結(jié)構(gòu)模式圖肺泡結(jié)構(gòu)模式圖(1)肺泡上皮

II型肺泡細(xì)胞(LM)第16章呼吸系統(tǒng)(1)肺泡上皮第16章呼吸系統(tǒng)肺泡的結(jié)構(gòu)

Ⅰ型肺泡細(xì)胞

單層肺泡上皮

Ⅱ型肺泡細(xì)胞

基膜Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞：量多、扁平，覆蓋95%以上的肺泡內(nèi)表面。

Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞:

→Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞覆蓋面少，鑲嵌于Ⅰ型細(xì)胞之間，細(xì)胞立方或圓，胞質(zhì)色淺—泡沫狀

(◆嗜鋨性板層小體分泌表面活性物質(zhì)→降低肺泡表面張力)

肺泡的結(jié)構(gòu)II型肺泡細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞彈性纖維II型肺泡細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞彈性纖維（三）肺間質(zhì)

位于支氣管樹(shù)之間的結(jié)締組織，有較多的彈性纖維、巨噬細(xì)胞。

塵細(xì)胞、心衰細(xì)胞

薄層CT

肺泡隔:相鄰肺泡之間 連續(xù)性Cap網(wǎng)、彈性纖維

（三）肺間質(zhì)

肺巨噬細(xì)胞

肺巨噬細(xì)胞由單核細(xì)胞分化而來(lái)，廣泛分布在肺間質(zhì)內(nèi)，肺泡隔內(nèi)更多。吞噬大量塵粒的肺巨噬細(xì)胞又稱(chēng)塵細(xì)胞。在心力衰竭導(dǎo)致肺瘀血時(shí)，大量紅細(xì)胞從毛細(xì)血管穿出，被巨噬細(xì)胞吞噬，胞質(zhì)內(nèi)含大量血紅蛋白分解產(chǎn)物——含鐵血黃素顆粒，稱(chēng)心力衰竭細(xì)胞。肺巨噬細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞由單核細(xì)胞分化而來(lái)，廣泛分布在肺間肺泡隔及肺泡孔肺泡隔（alveolarseptum）是相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織，屬肺的間質(zhì)。內(nèi)有毛細(xì)血管和豐富的彈性纖維、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴管和神經(jīng)。肺泡孔（alveolarpore）是相鄰肺泡之間相通的小孔，可溝通相鄰肺泡內(nèi)的氣體，當(dāng)某一細(xì)支氣管受阻時(shí)，可通過(guò)肺泡孔建立側(cè)支通道。但在肺部感染時(shí)，炎癥也可通過(guò)肺泡孔擴(kuò)散、蔓延。肺泡隔及肺泡孔肺泡隔（alveolarseptum）是相鄰塵細(xì)胞塵細(xì)胞肺泡隔中彈性纖維肺泡隔中彈性纖維

氣-血屏障（呼吸膜）

肺泡表面液體層Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞與基膜薄層CTCap基膜與連續(xù)型內(nèi)皮氣血(respiratorymembrane)定義：肺泡腔內(nèi)的O2與肺泡隔毛細(xì)血管內(nèi)血液攜帶的CO2間進(jìn)行氣體交換所通過(guò)的結(jié)構(gòu)。氣-血屏障（呼吸膜）肺泡表面液體層氣血(respirat氣血屏障模式圖氣血屏障模式圖肺呼吸部的結(jié)構(gòu)變化規(guī)律管壁上皮平滑肌呼吸性細(xì)支氣管不完整有肺泡開(kāi)口單層柱狀單層立方薄層肺泡管管壁四周均有肺泡開(kāi)口單層立方少量肺泡囊?guī)讉€(gè)肺泡共同開(kāi)口肺泡上皮無(wú)肺泡多面形囊泡肺泡上皮無(wú)肺呼吸部的結(jié)構(gòu)變化規(guī)律管壁上皮平滑肌呼吸性細(xì)支氣管不完整單層肺泡上皮細(xì)胞形狀胞質(zhì)特點(diǎn)功能I型肺泡C扁平吞飲小泡覆蓋肺泡95%的表面積,利于氣體交換II型肺泡C圓立方嗜鋨性板層小體釋放表面活性物質(zhì),降低肺泡表面張力,穩(wěn)定肺泡大小I型肺泡C無(wú)增殖能力，II型肺泡C增殖分化為I型肺泡C。**肺泡上皮細(xì)胞形狀胞質(zhì)特點(diǎn)功能I型肺泡C扁平吞飲小泡覆蓋肺泡9

小結(jié)：1.呼吸系統(tǒng)經(jīng)氣管,支氣管,及肺導(dǎo)氣部將外界空氣運(yùn)輸?shù)椒?經(jīng)肺的呼吸部主要是肺泡完成氣體交換功能——?dú)庋琳?.管壁變化規(guī)律

思考題:

1氣管壁的一般結(jié)構(gòu)

2肺泡上皮兩種細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能

3名詞:

肺小葉肺泡膈氣血屏障終末細(xì)支氣管塵細(xì)胞思考題:呼吸系統(tǒng)Respiratorysystem呼吸系統(tǒng)概述

導(dǎo)氣部：鼻→終末細(xì)支氣管呼吸部：呼吸性細(xì)支氣管→肺泡

組成概述導(dǎo)氣部：鼻→終末細(xì)支氣管組成一氣管與支氣管壁的一般結(jié)構(gòu)

上皮：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮

黏膜

固有層：彈性纖維，淋巴組織，漿細(xì)胞

黏膜下層：混合腺

外膜:

透明軟骨環(huán)C字形，缺口（環(huán)形平滑肌+彈性纖維） 結(jié)締組織

一氣管與支氣管壁的一般結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)-課件氣管氣管氣管氣管氣管上皮:假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚氣管上皮:假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚三、肺的組織結(jié)構(gòu)（一）肺的一般結(jié)構(gòu)漿膜：胸膜臟層實(shí)質(zhì)：各級(jí)支氣管分支及大量肺泡間質(zhì)：CT,血管，神經(jīng)，淋巴管三、肺的組織結(jié)構(gòu)（一）肺的一般結(jié)構(gòu)

葉支氣管、段支氣管和小支氣管導(dǎo)氣部細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺小葉呼吸部肺泡管(錐形)肺泡囊肺泡葉支氣管、段支氣管和小支氣管

肺實(shí)質(zhì)

導(dǎo)氣部：

支氣管

葉支氣管

段支氣管

小支氣管

細(xì)支氣管

終末細(xì)支氣管

呼吸部：

呼吸細(xì)支氣管

肺泡管

肺泡囊

肺泡肺實(shí)質(zhì)

導(dǎo)氣部：

支氣管

葉支氣管

段支氣管

小支呼吸系統(tǒng)-課件呼吸系統(tǒng)-課件導(dǎo)氣部－葉支氣管和小支氣管假?gòu)?fù)層纖柱杯C腺體軟骨片平滑肌導(dǎo)氣部－葉支氣管假?gòu)?fù)層纖柱肺內(nèi)小支氣管肺內(nèi)小支氣管導(dǎo)氣部－細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管單層纖柱杯C（－）腺體（－）軟骨片（－）平滑肌導(dǎo)氣部－細(xì)支氣管單層纖柱B細(xì)支氣管T終末細(xì)支氣管B細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管(約0.5mm)終末細(xì)支氣管(約0.5mm)

（二）肺的導(dǎo)氣部變化規(guī)律

管徑：大——

小

管壁：厚——

薄

上皮：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀——

單層柱狀杯細(xì)胞：多——

少——

無(wú)

腺體：多——

少——

無(wú)

軟骨碎片：多——

少——無(wú)

固有層內(nèi)平滑?。荷佟?/p>

多——

環(huán)形

導(dǎo)氣部：

小支氣管：外膜軟骨碎片多

細(xì)支氣管：介于前后兩者之間

終末細(xì)支氣管：?jiǎn)沃?環(huán)形平滑肌(三無(wú)一完整）（四少一多）（二）肺的導(dǎo)氣部（四少一多）

（二）呼吸部（均有肺泡開(kāi)口）

1呼吸性細(xì)支氣管

2肺泡管

3肺泡囊

4肺泡呼吸系統(tǒng)-課件終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊1234終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊1234呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管、肺泡囊與肺泡肺泡管、肺泡囊與肺泡終末細(xì)支氣管到肺泡終末細(xì)支氣管到肺泡

（二）呼吸部（均有肺泡開(kāi)口）

1呼吸性細(xì)支氣管

少量肺泡開(kāi)口(肺泡開(kāi)口處單層立方移行為單層扁平）管壁：?jiǎn)瘟⑸掀?平滑肌

2肺泡管

大量肺泡開(kāi)口（管壁結(jié)構(gòu)少，僅在相鄰肺泡開(kāi)口處有） 管壁為結(jié)節(jié)狀膨大：?jiǎn)瘟⒒騿伪?少許平滑肌

3肺泡囊

幾個(gè)肺泡共同開(kāi)口處管壁無(wú)結(jié)節(jié)狀膨大，無(wú)平滑肌

4肺泡：

呼吸系統(tǒng)-課件呼氣部－呼吸性細(xì)支氣管管壁有肺泡單層立方,上皮下方有平滑肌呼氣部－管壁有肺泡

呼吸細(xì)支氣管

第16章呼吸系統(tǒng)呼吸細(xì)支氣管第16章呼吸系統(tǒng)呼氣部－肺泡管和肺泡囊管壁有許多肺泡單層立方,扁平平滑肌**肺泡管肺泡囊無(wú)平滑肌**呼氣部－管壁有許多肺泡肺泡管肺泡囊無(wú)平滑肌**

肺泡囊第16章呼吸系統(tǒng)肺泡囊第16章呼吸系統(tǒng)

肺泡

第16章呼吸系統(tǒng)肺泡

第16章呼吸系統(tǒng)肺泡結(jié)構(gòu)模式圖肺泡結(jié)構(gòu)模式圖(1)肺泡上皮

II型肺泡細(xì)胞(LM)第16章呼吸系統(tǒng)(1)肺泡上皮第16章呼吸系統(tǒng)肺泡的結(jié)構(gòu)

Ⅰ型肺泡細(xì)胞

單層肺泡上皮

Ⅱ型肺泡細(xì)胞

基膜Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞：量多、扁平，覆蓋95%以上的肺泡內(nèi)表面。

Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞:

→Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞覆蓋面少，鑲嵌于Ⅰ型細(xì)胞之間，細(xì)胞立方或圓，胞質(zhì)色淺—泡沫狀

(◆嗜鋨性板層小體分泌表面活性物質(zhì)→降低肺泡表面張力)

肺泡的結(jié)構(gòu)II型肺泡細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞彈性纖維II型肺泡細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞彈性纖維（三）肺間質(zhì)

位于支氣管樹(shù)之間的結(jié)締組織，有較多的彈性纖維、巨噬細(xì)胞。

塵細(xì)胞、心衰細(xì)胞

薄層CT

肺泡隔:相鄰肺泡之間 連續(xù)性Cap網(wǎng)、彈性纖維

（三）肺間質(zhì)

肺巨噬細(xì)胞

肺巨噬細(xì)胞由單核細(xì)胞分化而來(lái)，廣泛分布在肺間質(zhì)內(nèi)，肺泡隔內(nèi)更多。吞噬大量塵粒的肺巨噬細(xì)胞又稱(chēng)塵細(xì)胞。在心力衰竭導(dǎo)致肺瘀血時(shí)，大量紅細(xì)胞從毛細(xì)血管穿出，被巨噬細(xì)胞吞噬，胞質(zhì)內(nèi)含大量血紅蛋白分解產(chǎn)物——含鐵血黃素顆粒，稱(chēng)心力衰竭細(xì)胞。肺巨噬細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞由單核細(xì)胞分化而來(lái)，廣泛分布在肺間肺泡隔及肺泡孔肺泡隔（alveolarseptum）是相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織，屬肺的間質(zhì)。內(nèi)有毛細(xì)血管和豐富的彈性纖維、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴管和神經(jīng)。肺泡孔（alveolarpore）是相鄰肺泡之間相通的小孔，可溝通相鄰肺泡內(nèi)的氣體，當(dāng)某一細(xì)支氣管受阻時(shí)，可通過(guò)肺泡孔建立側(cè)支通道。但在肺部感染時(shí)，炎癥也可通過(guò)肺泡孔擴(kuò)散、蔓延。肺泡隔及肺泡孔肺泡隔（alveolarseptum）是相鄰塵細(xì)胞塵細(xì)胞肺泡隔中彈性纖維肺泡隔中彈性纖維

氣-血屏障（呼吸膜）

肺泡表面液體層Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞與基膜薄層CTCap基膜與連續(xù)型內(nèi)