醫院織物清洗與消毒管理一、收集與暫存1．污染的窗簾、床單、被服、工作服（以下統稱為織物）應分類收集，并打包后方可在院內外運送。2．收集人員嚴禁在病區內進行逐件清點與清理，應盡量減少對污染織物的抖動行為。防止織物上病原微生物向周圍環境擴散。3．包裝污染織物的袋子，應采用不宜滲漏液體、便于清洗的可反復使用的材質制作。嚴禁采用污染的床單等污染物來包裹。4．包裝袋外層應有醒目的污染織物專用的字樣，如污染被服袋、污染工作服袋。5．收集的污染織物如需暫存時，應以打包形式存放，嚴禁與任何清潔物品存放在同一房間內。6．污染織物暫存間與洗衣房應有機械通風裝置，并充分考慮到在滿負荷狀態下的通風量，以防止空氣中微生物的累積。機械通風的排風口設計應考慮對人員與環境的安全因素；通過建筑物屋頂排向大氣，是一個較好的選擇，但會帶來管道與施工上的額外費用。二、清洗與消毒1．水不能完全清除織物上附著的微生物、有機物等，通常推薦洗滌的水溫在22～50~C。通過洗衣機的循環，洗滌劑的作用，以及嚴格控制含氯漂白劑的用量，微生物污染的載量會得到滿意的下降。2．普通織物在清洗的過程中，選擇高溫處理是最佳的消毒方法，推薦清洗的水溫為71℃，并至少持續25min。3．明確感染性物質污染的織物，采用加氯清洗是安全的，可在漂白環節中，將余氯含量控制在50～150mg／L。4．對來自傳染病房、燒傷病房的織物，推薦的清洗過程中所選擇的高溫為90℃，并至少持續25min；或采用有效氯500mg／L的消毒洗衣粉溶液洗滌30～60min，然后用清水漂凈。5．有明顯血、膿、便等污染的織物，被視為感染性織物。在使用高溫水洗前，先用冷洗滌液或1％～2％冷堿水將血、膿、便等有機物洗凈，再按傳染性衣被洗滌消毒。洗衣房無完善的污水處理裝置，應對該洗液進行消毒（如投氯消毒，總余氯含量不低于10mg／L）處理后，方可排入下水道。6．含氯消毒劑的使用能有效殺滅織物上微生物，其副作用是對織物有損傷，縮短使用周期；對著色織物有漂白作用；對現場人員有毒性；對環境中的金屬類設備有腐蝕作用。因此，含氯消毒劑使用濃度應嚴格控制，并慎用。7．在洗滌過程中，采用弱酸溶液中和洗滌用水、肥皂、清潔劑中的堿，使織物洗滌環境中的pH值快速由12降到5，這樣也可以使部分微生物滅活。8．織物洗滌的最后步驟—整熨環節，對微生物的殺滅也具有明顯的效果，因此，應保證烘干、熨燙時間與質量。9．醫院織物不推薦干洗。三、人員管理1．醫院應建立各項織物使用與處置管理制度。醫院感染管理科應指導洗衣房做好醫院相關性感染預防與控制；做好上崗人員的專業知識培訓；對實行外包服務的單位，醫院感染管理科應參與企業資質水準的實地考察，并參與外包單位選擇的決策。2．全體參與污染織物處置的人員，應全程采取“標準預防”措施，重點做好呼吸道與自身衣服的防范。四、洗衣房管理1．應實行分區管理，污染區與清潔區之間有有效的物理隔斷，流程合理，避免發生交叉污染。設有專用洗手水池，并配備手衛生用品。2．工作人員與患者的織物應分機或分批洗滌；嬰兒衣被應單獨洗滌；傳染病患者使用的織物應專機專用。3．清潔織物的院內、院外運輸均應采用清潔的包裝袋（布、容器）進行屏障保護；任何用于運送清潔織物的車輛、推車均應保證其清潔、干燥，方可用于轉運。有條件的單位潔、污織物分車轉運。4．洗衣房各區域應保持整潔干燥，人員著裝上班，執行手衛生。5．建立集中式污水處理，并有自檢記錄；醫院自行設立洗衣房的，其污水排放應與醫院總的污水管道連接，不需單獨建立污水處理系統。五、清潔織物管理1．清潔織物存放間應采用貨架存放，貨架離地、離天花板距離各為30cm，離墻距離為10cm；保持室內整潔與干燥，室內的濕度控制在60％以下為宜。2．清潔織物存放間內嚴禁堆放污物以及無關的雜物；嚴禁人員