8白細胞計數和白細胞分類8白細胞計數和白細胞分類1最新8白細胞計數和白細胞分類課件2最新8白細胞計數和白細胞分類課件3最新8白細胞計數和白細胞分類課件4最新8白細胞計數和白細胞分類課件5最新8白細胞計數和白細胞分類課件6最新8白細胞計數和白細胞分類課件7最新8白細胞計數和白細胞分類課件8中性粒細胞形態異常中毒性改變：感染、中毒巨多分葉核：巨幼貧、藥物棒狀小體（Auer小體）：AML球形包涵體：嚴重感染與遺傳有關的畸形中性粒細胞形態異常中毒性改變：感染、中毒9棒狀小體（Auer小體）棒狀小體（Auer小體）10球形包涵體球形包涵體11Pelger-Huet畸形Pelger-Huet畸形12Chediak-Higashi畸形Chediak-Higashi畸形13Alder-Reilly畸形Alder-Reilly畸形14May-Hegglin畸形May-Hegglin畸形15嗜酸粒細胞增多變態反應性疾病寄生蟲病皮膚病血液病惡性腫瘤傳染病風濕、垂體功能減退、間質性腎炎高嗜酸細胞綜合征嗜酸粒細胞增多變態反應性疾病16嗜酸粒細胞減少長期應用皮質激素傷寒的極期嗜酸粒細胞減少長期應用皮質激素17嗜堿性粒細胞參與超敏反應顆粒中含組胺、肝素、慢反應物質、嗜酸細胞趨化因子、血小板活化因子增多見于CML、MF、切脾后、嗜堿性白血病嗜堿性粒細胞參與超敏反應增多見于CML、MF、切脾后、嗜堿性18淋巴細胞增多生理性增多：兒童期病理性增多減少：免疫抑制治療異淋：病毒感染、過敏淋巴細胞增多19淋巴細胞病理性增多病毒感染腫瘤：ALL、CLL、Lymphoma急性傳染病恢復期GVHR、GVHDAA（相對增高）淋巴細胞病理性增多病毒感染20單核細胞功能誘導免疫反應吞噬和殺滅某些病原體吞噬RBC及清理炎癥反應場所抗腫瘤活性調節WBC生成單核細胞功能誘導免疫反應21單核細胞病理性增多某些感染：瘧疾、TB血液病：M5、MDS、粒缺恢復期、惡組急性傳染病或急性感染恢復期單核細胞病理性增多某些感染：瘧疾、TB22網織紅細胞計數反映骨髓造血功能增多：紅系增生旺盛減少：造血功能減低作為貧血治療的療效判斷和治療性試驗的觀察指標作為病情觀察的指標網織紅細胞計數反映骨髓造血功能23網織紅細胞參考值百分數0.5%-1.5%絕對計數(24-84)x109/L生成指數RPI=2>3為生成增多網織紅細胞參考值241,網織紅細胞增多骨髓紅細胞系增生旺盛溶血性貧血急性失血缺鐵性貧血(補鐵后)巨幼細胞貧血(補葉酸,VitB12后)臨床意義1,網織紅細胞增多臨床意義252,網織紅細胞減少骨隨造血功能低下再生障礙性貧血骨髓病性貧血最新8白細胞計數和白細胞分類課件26血小板的檢測1,血小板計數參考值(100-300)x109/L臨床意義血小板減少<100X109/L血小板生成障礙血小板破壞或消耗增多血小板分布異常血小板的檢測1,血小板計數27血小板增多>400x109/L原發性再生障礙性貧血急性白血病反應性急性感染血小板增多>400x109/L28血小板平均容積和分布寬度參考值MPV7-11fLPDW(CV%)15%-17%血小板平均容積和分布寬度參考值29臨床意義1,MPV增加血小板破壞增多而骨髓代償良好造血功能恢復早期

減低骨髓造血功能不良臨床意義1,MPV302,PDW增高血小板大小懸殊白血病巨幼貧等2,PDW31紅細胞沉降率檢測參考值男性0-15/1小時末女性0-20/1小時末紅細胞沉降率檢測參考值32臨床意義1.血沉增快(1)生理性年齡<12歲或>60歲月經期妊娠3月以上臨床意義33(2)病理性增快各種炎癥性疾病組織損傷及壞死惡性腫瘤血漿球蛋白增高膽固醇增高(2)病理性增快34ESR減慢脫水真紅低纖維蛋白原ESR減慢脫水35紅細胞其它參數的應用紅細胞比容測定參考值男40-50容積%女37-48容積%紅細胞其它參數的應用紅細胞比容測定36臨床意義1,比容增高血液濃縮真紅2,比容減低各種貧血臨床意義1,比容增高37紅細胞平均值的計算1.MCV80-100fl2.MCH27-34pg3.MCHC320-360g/L紅細胞平均值的計算1.MCV80-100fl38形態學分類MCVMCHMCHC正細胞性80-10027-3432-36大細胞性>100>3432-36小細胞性<80<27<32單純小細胞性<80<2732-36形態學分類MCVMCHMCHC39血細胞比容測定血細胞比容測定40紅細胞平均值計算紅細胞平均值計算41貧血的形態學分類貧血的形態學分類42紅細胞體積分布寬度RDW-CV11.5%-14.5%增高表示紅細胞大小不一紅細胞體積分布寬度RDW-CV11.5%-14.5%43RBC體積分布寬度

RBC體積分布寬度

44最新8白細胞計數和白細胞分類課件458白細胞計數和白細胞分類8白細胞計數和白細胞分類46最新8白細胞計數和白細胞分類課件47最新8白細胞計數和白細胞分類課件48最新8白細胞計數和白細胞分類課件49最新8白細胞計數和白細胞分類課件50最新8白細胞計數和白細胞分類課件51最新8白細胞計數和白細胞分類課件52最新8白細胞計數和白細胞分類課件53中性粒細胞形態異常中毒性改變：感染、中毒巨多分葉核：巨幼貧、藥物棒狀小體（Auer小體）：AML球形包涵體：嚴重感染與遺傳有關的畸形中性粒細胞形態異常中毒性改變：感染、中毒54棒狀小體（Auer小體）棒狀小體（Auer小體）55球形包涵體球形包涵體56Pelger-Huet畸形Pelger-Huet畸形57Chediak-Higashi畸形Chediak-Higashi畸形58Alder-Reilly畸形Alder-Reilly畸形59May-Hegglin畸形May-Hegglin畸形60嗜酸粒細胞增多變態反應性疾病寄生蟲病皮膚病血液病惡性腫瘤傳染病風濕、垂體功能減退、間質性腎炎高嗜酸細胞綜合征嗜酸粒細胞增多變態反應性疾病61嗜酸粒細胞減少長期應用皮質激素傷寒的極期嗜酸粒細胞減少長期應用皮質激素62嗜堿性粒細胞參與超敏反應顆粒中含組胺、肝素、慢反應物質、嗜酸細胞趨化因子、血小板活化因子增多見于CML、MF、切脾后、嗜堿性白血病嗜堿性粒細胞參與超敏反應增多見于CML、MF、切脾后、嗜堿性63淋巴細胞增多生理性增多：兒童期病理性增多減少：免疫抑制治療異淋：病毒感染、過敏淋巴細胞增多64淋巴細胞病理性增多病毒感染腫瘤：ALL、CLL、Lymphoma急性傳染病恢復期GVHR、GVHDAA（相對增高）淋巴細胞病理性增多病毒感染65單核細胞功能誘導免疫反應吞噬和殺滅某些病原體吞噬RBC及清理炎癥反應場所抗腫瘤活性調節WBC生成單核細胞功能誘導免疫反應66單核細胞病理性增多某些感染：瘧疾、TB血液病：M5、MDS、粒缺恢復期、惡組急性傳染病或急性感染恢復期單核細胞病理性增多某些感染：瘧疾、TB67網織紅細胞計數反映骨髓造血功能增多：紅系增生旺盛減少：造血功能減低作為貧血治療的療效判斷和治療性試驗的觀察指標作為病情觀察的指標網織紅細胞計數反映骨髓造血功能68網織紅細胞參考值百分數0.5%-1.5%絕對計數(24-84)x109/L生成指數RPI=2>3為生成增多網織紅細胞參考值691,網織紅細胞增多骨髓紅細胞系增生旺盛溶血性貧血急性失血缺鐵性貧血(補鐵后)巨幼細胞貧血(補葉酸,VitB12后)臨床意義1,網織紅細胞增多臨床意義702,網織紅細胞減少骨隨造血功能低下再生障礙性貧血骨髓病性貧血最新8白細胞計數和白細胞分類課件71血小板的檢測1,血小板計數參考值(100-300)x109/L臨床意義血小板減少<100X109/L血小板生成障礙血小板破壞或消耗增多血小板分布異常血小板的檢測1,血小板計數72血小板增多>400x109/L原發性再生障礙性貧血急性白血病反應性急性感染血小板增多>400x109/L73血小板平均容積和分布寬度參考值MPV7-11fLPDW(CV%)15%-17%血小板平均容積和分布寬度參考值74臨床意義1,MPV增加血小板破壞增多而骨髓代償良好造血功能恢復早期

減低骨髓造血功能不良臨床意義1,MPV752,PDW增高血小板大小懸殊白血病巨幼貧等2,PDW76紅細胞沉降率檢測參考值男性0-15/1小時末女性0-20/1小時末紅細胞沉降率檢測參考值77臨床意義1.血沉增快(1)生理性年齡<12歲或>60歲月經期妊娠3月以上臨床意義78(2)病理性增快各種炎癥性疾病組織損傷及壞死惡性腫瘤血漿球蛋白增高膽固醇增高(2)病理性增快79ESR減慢脫水真紅低纖維蛋白原ESR減慢脫水80紅細胞其它參數的應用紅細胞比容測定參考值男40-50容積%女37-48容積%紅細胞其它參數的應用紅細胞比容測定81臨床意義1,比容增高血液濃縮真紅2,比容減低各種貧血臨床意義1,比容增高82紅細胞平均值的計算1.MCV80-100fl2.MCH27-34pg3.MCHC320-360g/L紅細胞平均值的計算1.MCV80-100fl83形態學分類MCVMCHMCHC正細胞性80-10027-3432-36大細胞性>100>3432-36小細胞性<80<27