［醫學類考試密押題庫與答案解析］山東省醫療衛生系統招聘考試醫學檢驗專業知識2012年真題山東省醫療衛生系統招聘考試醫學檢驗專業知識2012年真題一、單項選擇題問題:1.下列不屬于抗原抗體結合力的是（）A.氫鍵結合力B.范德華引力C.離子鍵結合力D.靜電引力答案:C抗原抗體特異結合后有四種分子間引力參與并促進其結合，包括氫鍵結合力；范德華引力；疏水作用力；靜電引力，其中作用最大的是疏水作用力，作用最小的是范德華引力。問題:2.下列有關放射免疫分析的敘述中，錯誤的是（）A.以放射性核素作為標記物B.是一種定量檢測技術C.主要用于檢測抗原D.最后形成的免疫復合物中的放射性強度與標本中的待測抗原量呈正比答案:DRIA是采用放射性核素標記的抗原和非標記的待測抗原競爭性結合有限量特異性抗體的反應，故放射強度與待測抗原濃度呈反比。問題:3.酶聯免疫吸附試驗（ELISA）中應用最多的底物是（）A.鄰苯二胺(OPD)B.四甲基聯苯胺(TMB)C.ABTSD.對硝基苯磷酸酯(p-NPP)答案:B鄰苯二胺靈敏度高，比色方便，是ELISA中應用最早的底物，但穩定性差，反應過程需要避光，還具有致癌性；四甲基聯苯胺穩定性好，反應無需避光，沒有致突變作用，是目前應用最廣泛的底物，但是水溶性差。問題:4.目前細胞因子最常用的免疫測定方法是()A.ELISAB.酶聯免疫斑點試驗(ELISAPOT)C.免疫印跡法D.流式細胞分析法答案:A細胞因子的本質是蛋白質或多肽，因而容易制備得到相應的抗細胞因子的特異單克隆或多克隆抗體，從而建立相應細胞因子的高特異性的免疫測定方法。目前最常用的細胞因子免疫測定方法為ELISA，其次是流式細胞分析法和酶聯免疫斑點試驗。問題:5.一般情況下補體結合試驗只是用來檢測()A.總補體活性B.溶血性疾病的不完全抗體C.紅細胞的脆性口彳寺測抗原或抗體答案:D補體結合試驗是經典途徑的抗原抗體反應之一，是用免疫溶血機制作為指示系統，來檢測另一反應系統的抗原(或抗體)與待測抗體(或抗原)的試驗。問題:6.Fahey曲線()A.適用于大分子抗原，擴散時間大于48hB.適用于小分子抗原，擴散時間大于48hC.適用于大分子抗原，擴散時間小于24hD.抗原濃度的對數與沉淀環直徑呈線性關系答案:D單向輻射狀免疫擴散(SRID)抗原含量與環徑的關系有兩種計算方法。Mancini曲線和Fahey曲線，Fahey曲線適用于小分子抗原和較短時間(24h)擴散的結果處理。使用半對數紙畫曲線，濃度的對數與擴散圈直徑之間呈線性關系。問題:7.與IRA比較，IRMA的特點不包括()A.非競爭結合，使IRMA更易檢測微少量的抗原B.反應速度比IRA快C.IRMA只能測定含至少兩個表位的抗原分子D.反應參數與待測抗原含量成反比答案:DIRA為競爭抑制性結合，反映參數與待測抗原量成反比；IRMA為非競爭性結合，反應參數與待檢抗原濃度成正相關。問題:8.患者，男性，40歲。乏力、食欲減退半個月。查體：肝于肋緣下1cm，脾側位可及。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)。疑似診斷為()A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.慢性遷延性肝炎D慢性活動性肝炎答案:AHBsAg(+)為體內感染了HBV的特異性標志；HBeAg(+)表示患者血液有感染性；抗-HBcIgM（+）提示新近HBV感染并有病毒增殖，有助于診斷急性乙型肝炎。問題:9.欲鑒定抗原是否純化應采用下列哪種方法（）A.單向免疫擴散法B.血凝法C.沉淀試驗D.免疫電泳法答案:D純化抗原的鑒定：主要對純化抗原的含量、理化性質、純化及免疫活性進行鑒定，常用方法有酚試劑法、聚丙烯酰凝膠電泳法、免疫電泳法、免疫雙擴散法等。問題:10.為了保證免疫熒光細胞化學染色的準確性，排除某些非特異性染色，必須在初次實驗時進行對照試驗。下列選項中不必要的是（）人自身對照B.吸收試驗C.陰性對照D補體對照答案:D為了保證免疫熒光細胞化學染色的準確性，排除某些非特異性染色，在實驗中通常針對第一抗體設立對照，包括陽性對照、陰性對照、替代對照和吸收試驗等。問題:11.不與Ca2+作用，但能阻止血液凝固的抗凝劑是（）A.草酸鹽B.EDTAC.枸櫞酸鈉D.肝素答案:D草酸根與血液中的鈣離子形成草酸鈣沉淀而阻止凝血；EDTA和枸櫞酸鈉均能與血液中鈣離子結合形成螯合物而阻止凝血肝素可阻止凝血酶的形成和血小板聚集而達到阻止凝血的作用。故本題選D。問題:12.小細胞不均一性貧血最常見的疾病是（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞性貧血D.輕型珠蛋白生成障礙性貧血答案:B小細胞不均一性貧血表現MCVLRDWT,應選B。再生障礙性貧血屬于正細胞均一性貧血，巨幼細胞性貧血為大細胞不均一性貧血，輕型珠蛋白生成障礙性貧血為小細胞均一性貧血。問題:13.血沉增快一般不見于下列哪種疾病（）A心絞痛B.風濕熱C.結腸癌D結核病答案:A血沉增快可見于各種炎癥，如風濕熱、結核病，因血漿中纖維蛋白原等大分子物質增多可促使紅細胞聚集，血沉加快；結腸癌屬于惡性腫瘤，因有大分子蛋白質增多、感染及出血等血沉增快；心絞痛屬于功能性改變，一般沒有大分子蛋白增多，血沉一般不增快。問題:14.下列哪項不是診斷貧血的基本指標（）A.RBCB.HCTC.HGBD.RDW答案:D貧血是指RBC、HCT、HGB低于參考值的下限。RDW反映外周血紅細胞大小不一的程度，可以做為貧血形態學分類的參數，用于缺鐵性貧血的早期和鑒別診斷，但不是診斷貧血的基本指標。問題:15.MCV代表的是（）A.紅細胞比積B.紅細胞平均血紅蛋白C.紅細胞體積分布寬度D紅細胞平均體積答案:DMCV是指每一個紅細胞的平均體積。由血細胞比容除以紅細胞計數計算出來。問題:16.在輸血前，進行血型鑒定，最重要的紅細胞抗原是（）A.A抗原和B抗原B.H抗原C.D抗原D.A、B抗原和D抗原答案:DABO血型系統中紅細胞表面有A抗原和B抗原，紅細胞表面的H物質抗原性弱，一般不易檢測到；Rh血型系統的抗原性最強的是D抗原。在臨床輸血前要進行血型鑒定及交叉配血.需檢測紅細胞表面的A、B抗原和D抗原。問題:17.試帶法測定尿糖，主要檢出尿中的（）A.果糖B.葡萄糖C.乳糖口蔗糖答案:B干化學尿試紙膜塊中固化了葡萄糖氧化酶，所以可檢出尿中葡萄糖。問題:18.哪種管型在慢性腎功能衰竭患者尿中出現示預后不好（）A.透明管型B.細胞管型C.脂肪管型D蠟樣管型答案:D蠟樣管型是因腎單位長期阻塞，少尿、無尿，因顆粒管型長期滯留在腎小管中而形成。所以本題選D。問題:19.急性膀胱炎患者尿中除白細胞增多外，還可看到哪種成分（）A.細胞管型B.大圓上皮細胞C.腎小管上皮細胞口尾形上皮細胞答案:B大圓上皮細胞來自膀胱粘膜表層，膀胱炎時尿中增多。細胞管型在腎小管形成，腎小管上皮細胞來自腎小管尾形上皮細胞主要來自腎盂膀胱炎時一般不見。所以本題選B。問題:20.檢查尿hCG下列哪種檢查方法靈敏度最高（）A.檢孕卡法B.單克隆抗體膠體金試驗C.膠乳凝集抑制試驗D.ELISA法答案:B檢孕卡法和膠乳凝集抑制試驗靈敏度較低，ELISA法靈敏度約為1.5~4.0ng/L,單克隆抗體膠體金試驗的靈敏度為0.8~2.0ng/L,所以本題選B。問題：21.腦脊液采集的第3管用于（）A.顯微鏡檢查B.化學檢查C.免疫檢查D.細菌檢查答案:A腦脊液檢查一般留取三管腦脊液，第三管用于顯微鏡檢查，做細胞計數及分類。因為穿刺過程中有可能損傷血管造成出血，第三管腦脊液是受影響最小的。問題:22.下列不符合原紅細胞特點的是（）A.胞體大，可見瘤狀突起B.核仁3個以上者少見C.核染色質呈細顆粒狀D.胞質較少呈均勻淡藍色答案:D原始紅細胞的胞質較少，染色呈深藍色或油墨藍色。問題:23.鑒別細菌感染和病毒感染最好選擇哪項染色）A.NAPB.PASC.a-NAED.POX答案:APOX、PAS、a-NAE主要對急性白血病鑒別意義重要，急性粒細胞白血病POX強陽性，急性淋巴細胞白血病PAS強陽性，急性單核細胞白血病a-NAE強陽性。NAP主要存在于成熟的中性粒細胞中，細菌感染時，中性粒細胞堿性磷酸酶活性增強，而病毒感染可正常或減低，所以本題應選A。問題:24.關于氯乙酸AS-D萘酚酯酶的敘述，錯誤的是（）A.急性單核細胞白血病時原始單核細胞呈陰性反應B.巨核細胞陰性反應C.急性粒細胞白血病時原始粒細胞可呈陽性反應D急性淋巴細胞白血病時原始淋巴細胞陽性或弱陽性答案:D氯乙酸AS-D萘酚酯酶幾乎僅出現在粒細胞系統，單核細胞系統僅個別細胞可呈弱陽性，淋巴細胞及巨核細胞均為陰性，所以本題應選D。問題:25.確診PCH的試驗有（）A.酸化甘油溶血試驗B.冷熱溶血試驗C.蛇毒因子溶血試驗D.酸溶血試驗答案:B酸化甘油溶血試驗主要用于遺傳性球形細胞增多癥的診斷。蛇毒因子溶血試驗、酸溶血試驗是PNH患者的確診實驗。PCH即陣發性寒冷性血紅蛋白尿癥，確診實驗為冷熱溶血試驗。問題:26.缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞性貧血的區別在于前荀）人骨髓紅系增生8.骨髓中幼紅細胞增多、體積小C.血清鐵蛋白減少口.骨髓增生活躍答案:C缺鐵性貧血是因缺鐵影響血紅蛋白的合成；而鐵粒幼細胞性貧血是不能利用鐵合成血紅蛋白，二者主要區別在于體內是否缺鐵，鐵蛋白是反映體內鐵貯存的指標之一。所以本題應選C。問題:27.急性白血病和慢性白血病最主要的區別在于()人骨髓增生程度不同B.白血病細胞的分化階段不同C.病程長短不同口.有無脾腫大答案:B急性白血病的白血病細胞以原始細胞增生為主，慢性白血病的白血病細胞以成熟或晚期細胞為主。問題:28.下列哪組是8淋巴細胞的特異性抗原()A.CD19.CD20.CD22B.CD3、CD4和CD8C.CD13D.CD34答案:A細胞表面的抗原是進行免疫學分型的主要依據，CD19、CD20、CD22是B細胞的特異性抗原，CD3、CD4和CD8是未成熟T細胞的標志。CD13在原粒細胞表達，CD34抗原在造血干細胞、祖細胞表達。問題:29.繼發性纖溶亢進可見()A.D二聚體T、FDPT、3P(+)B.D二聚體J、FDP正常、3P(-)C.D二聚體正常、FDPT、3P(+)D.D二聚體正常、FDPJ、3P(-)答案:A繼發性纖溶亢進多繼發于DIC或溶栓治療后，由于纖溶酶原大量激活生成纖溶酶，既可分解血漿中纖維蛋白原，也可分解纖維蛋白，因此D二聚體和FDPTo同時血漿中還可以生成可溶性纖維蛋白單體一纖維蛋白降解產物復合物表現3P（+）。問題：30.胚胎期出現造血功能最早的是（）A.卵黃囊B.肝臟C.脾臟D,骨髓答案:A造血細胞起源于中胚層的原始間葉細胞，在胚胎第2周卵黃囊的中胚層細胞即可聚集成團形成血島，即人類最初的造血中心。肝造血始于胚胎第6周，胚胎第3個月脾臟也可產生紅細胞，同時長骨骨髓開始造血。問題:31.血漿清蛋白下降見于很多病理情況，但（）除外A.嚴重失水B.肝硬化C.營養不良D.腎病綜合征答案:A嚴重失水時清蛋白增高，血漿清蛋白降低有以下幾方面原因：（1）清蛋白合成不足：蛋白質營養不良或吸收不良。⑵清蛋白丟失：腎病綜合征。⑶清蛋白分解代謝增加：組織損傷；炎癥。（4）清蛋白分布異常：肝硬化。⑸無清蛋白血癥，是極少見的遺傳性缺陷。所以肝硬化、營養不良、腎病綜合征時血漿清蛋白降低。問題：32.對于正在使用胰島素治療的病人;可用下列何種指標評價胰島細胞的分泌功能（）A.血漿胰島素原濃度B.血漿胰島素濃度C.血漿C肽濃度D.血漿前胰島素原濃度答案:C在胰島素依賴型糖尿病病人血清中常常發現有胰島素抗體，患者又使用了外源性胰島素治療，故測定血中胰島素濃度，不能得到準確的結果。若改為測定C肽則可克服這些干擾。由于胰島B細胞分泌胰島素的同時也等摩爾地釋放了C肽，所以測定C肽可以反映B細胞生成和分泌胰島素的能力。特別在用胰島素治療的病人測定血漿中C肽水平更能準確反映胰島素功能。問題:33.HDL中存在的主要載脂蛋白是（）A.ApoAB.ApoB100C.ApoCD.ApoE答案:AApoA可分為ApoA工，AU,AIV°ApoA］和A口大部分分布在HDL中，是HDL的主要載脂蛋白。問題：34.人胚胎中CK的主要存在形式是（）A.CK-MMB.CK-BBC.CK-MBD.CK4答案:B腦組織以及其中含平滑肌器官中的CK則幾乎全部是CK-BB,它同時也是人胚胎中CK的主要存在形式。問題:35.下列哪項不是鋅的生物學作用（）A.參與輔酶A和輔酶Q的合成B.可作為多種酶的功能成分或激活劑C.促進機體生長發育D.促進維生素A的正常代謝和生理功能答案:A鋅的生物學作用：鋅可作為多種酶的功能成分或激活劑；促進機體生長發育，促進核酸及蛋白質的生物合成；增強免疫及吞噬細胞的功能;抗氧化、抗衰老及抗癌作用；促進維生素A的正常代謝和生理功能。而硒參與輔酶A和輔酶Q的合成。問題:36.血漿中主要滲透壓物質不包括以下哪種（）A.葡萄糖B.鉀。尿素D鈉答案:B滲透壓是指支配生物膜兩側水穿過膜，使其達到一定平衡的一種壓力。溶液的滲透壓與溶解在其中帶電荷或不帶電荷的顆粒數成比例，血漿中主要滲透壓物質是Na+、Cl-、葡萄糖和尿素。問題:37.反映膽汁淤積為主的酶類是（）A.丙氨酸氨基轉移酶ALTb.y-谷氨酰基轉移酶y-gtC.天冬氨酸氨基轉移酶ASTD單胺氧化酶MAO答案:B目前血清酶檢測按其與肝膽病變的關系分為三類：（1）反映肝實質細胞損傷為主的酶類，主要有丙氨酸氨基轉移酶ALT，天冬氨酸氨基轉移酶AST等；⑵反映膽汁淤積為主的酶類，主要有Y-谷氨酰基轉移酶Y-GT，堿性磷酸酶ALP,5-NT等；（3）反映肝纖維化為主的酶類，主要有單胺氧化酶MAO、％脯氨酸羥化酶B-PH等。問題：38.臨床多測定內生肌酐清除率（Ccr）評估腎小球濾過功能，Ccr<25ml/min是表示（）人提示腎功能有損傷B.腎功能不全代償期C.腎功能不全失代償期D.腎功能衰竭期（尿毒癥期）答案:D菊粉清除率是目前測定腎小球濾過率的“金標準”，可準確反映腎小球濾過率但菊粉是外源性物質，臨床多測定內生肌酐清除率Ccr。其臨床意義：評估腎小球濾過功能：Ccr<80ml/min時，提示腎功能有損傷。Ccr50~80ml/min為腎功能不全代償期，Ccr25~50ml/min為腎功能不全失代償期，Ccr<25ml/min為腎功能衰竭期（尿毒癥期），Ccr<10ml/min為尿毒癥終末期。問題:39.血氨升高的主要原因是（）A.體內合成非必需氨基酸過多B.谷氨酸攝入過多C.肝功能嚴重受損D.支鏈氨基酸在肝內分解過多答案:C血氨升高的主要原因是肝功能嚴重受損時，尿素合成障礙，加之門腔靜脈短路，肝臟消除氨的能力大大降低，腸管吸收回血的氨直接進入人體循環。問題：40.對于肌鈣蛋白方法學評價錯誤的是（）人雙峰的出現，易于判斷再灌注成功與否B.由于心肌中肌鈣蛋白的含量遠多于CK，因而敏感度高于CKC.診斷近期發生的再梗死效果較好D.肌鈣蛋白血中濃度和心肌損傷范圍的較好的相關性，可用于判斷病情輕重答案:C肌鈣蛋白的優點：（1）由于心肌中肌鈣蛋白的含量遠多于CK，因而敏感度高于CK，不僅能檢測出急性心肌梗死病人，而且能檢測微小損傷，如不穩定性心絞痛、心肌炎。（2）在恰當選擇肌鈣蛋白特異的氨基酸序列作為抗原決定簇，篩選出的肌鈣蛋白抗體，其檢測特異性高于CK。⑶有較長的窗口期，cTnT長達7天，cTnI長達10天，甚至14天。有利于診斷遲到的急性心肌梗死和不穩定性心絞痛、心肌炎的一過性損傷。（4）雙峰的出現，易于判斷再灌注成功與否。（5）肌鈣蛋白血中濃度和心肌損傷范圍的較好的相關性，可用于判斷病情輕重，指導正確治療。胸痛發作6h后，血中心肌肌鈣蛋白濃度正常可排除急性心肌梗死。缺點：（1）在損傷發作6h小時內，敏感度較低，對確定是否早期使用溶栓療法價值較小。⑵由于窗口期長，診斷近期發生的再梗死效果較差。問題:41.下列關于痢疾志賀菌的敘述，哪一項是正確的（）A.是我國細菌性痢疾的主要病原體B.革蘭陰性短小桿菌，無芽胞，有莢膜，有鞭毛C.根據O抗原構造，痢疾志賀菌為A群志賀菌口不分解葡萄糖，遲緩分解乳糖答案:C根據O抗原構造可將志賀菌分為四群，A群為痢疾志賀菌，B群為福氏志賀菌，C群為鮑特志賀菌，D群為宋內志賀菌。問題:42.腦膜炎奈瑟菌的唯一宿主是（）8.狗C.人D黑猩猩答案:C腦膜炎奈瑟菌是流行性腦脊髓膜炎的病原菌，人類是腦膜炎奈瑟菌唯一的易感宿主。問題:43.下列哪一類大腸埃希菌可直接侵犯腸黏膜，在黏膜上皮細胞內增殖，破壞上皮細胞，引起志賀樣腹瀉（）A.ETECB.EPECC.EIECD.EHEC答案:C腸侵襲性大腸埃希菌（EIEC）不像大多數大腸埃希菌引起的腸炎而類似于志賀菌，可直接侵犯腸黏膜，在黏膜上皮細胞內增殖，破壞上皮細胞，引起志賀樣腹瀉（黏液膿血便）。問題:44.在細菌的特殊結構中，具有抗吞噬作用的是（）A鞭毛B.芽胞。莢膜口.普通菌毛答案:C莢膜可幫助細菌抵抗宿主吞噬細胞的吞噬作用，還可保護細菌免受周圍環境中溶菌酶、補體、抗菌抗體、抗菌藥物等有害物質的損傷作用。問題:45.抗生素相關性偽膜性腸炎一般由下述哪種細菌引起（）A.破傷風梭菌B.艱難梭菌C.肉毒梭菌D產氣莢膜梭菌答案:B艱難梭菌與臨床長期使用某些抗生素（氨芐青霉素、頭孢菌素、紅霉素、林可霉素等）引起偽膜性腸炎有關。問題:46.關于細菌外毒素的敘述，下列錯誤的是（）A.大多由革蘭陽性菌產生B.大多對理化因素抵抗力強C.大多可作為抗原口本質為蛋白質答案:B外毒素的化學本質為蛋白質，不耐熱，易被熱（56~60℃,20min~2h）破壞，性質不穩定，易被酸和消化酶滅活。問題：47.墨汁染色主要用于檢測（）A.白色念珠菌B.新型隱球菌C.煙曲霉菌D卡氏肺胞菌答案:B墨汁染色適用于隱球菌的檢查，可見新型隱球菌具有寬厚莢膜。問題：48.流感嗜血桿菌生長需要的V因子是下列哪種成分（）A.高鐵血紅素B.煙酰胺腺嘌呤二核苷酸C.鐵離子口甲氨蝶呤答案:B流感嗜血桿菌生長需要X、V因子。X因子是氯化血紅素，V因子是煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD），存在于血液和某些植物組織中，是脫氫酶的輔酶。問題:49.蛔蟲所致并發癥中最常見的是（）A.腸穿孔B.胰腺炎C.膽道蛔蟲癥D.膽結石答案:C蛔蟲有鉆孔的習性，常常鉆入人膽道，引起膽道蛔蟲癥。問題:50.引起獲得性免疫缺陷綜合征的病原體是（）A.HPVB.HCVC.HDVD.HIV答案:D獲得性免疫缺陷綜合征又稱艾滋病，是由人類免疫缺陷病毒HIV）所引起的。二、多項選擇題問題:1.屬于生物素-親和素系統的基本類型的是（）A.BABB.ABCC.LABD.BAS答案:ABCD生物素一親和素系統基本類型及原理：一類是以游離親和素為中間物，分別連接包含生物素大分子的待檢反應體系和標記生物素，稱為BAB法；后來又在此基礎上發展了親和素一生物素化酶復合物技術ABC。另一類是直接用標記親和素連接生物素化大分子反應體系進行檢測，稱標記親和素一生物素；i(LAB)。此外，依據待檢反應體系中所用的是生物素化第一抗體或生物素化第二抗體，又分為直接法BAS和間接法BAS。問題:2.下列說法錯誤的是()A.協同凝集試驗的抗體為IgM類B.膠乳凝集試驗可進行定量檢測C.抗原的質量對免疫比濁法的測定無影響口.雙向擴散試驗不能分析抗體的性質答案:AB協同凝集試驗所用的載體是金黃色葡萄球菌，該菌體細胞壁中含有A蛋白(SPA)，SPA具有能與特異性抗體IgG的FC段結合的特性抗體的F(ab)2暴露在葡萄球菌體表面，仍保持與相應抗原特異性結合的特性。膠乳凝集試驗是一種間接凝集試驗。只能進行定性和半定量檢測。問題:3.與白細胞形態異常有關的是()A.核溶解B.染色質小體C.棒狀小體D.cabot環答案:AC核溶解是感染中毒時粒細胞的核變性，棒狀小體是急性白血病的形態變化；染色質小體和cabot環均是紅細胞內出現的異常結構。故本題選A、C。問題:4.漿膜腔積液檢驗的目的包括（）A.檢查細胞數量B.解除壓迫癥狀C.明確引起積液的病因D.鑒別積液的性質答案:CD漿膜腔穿刺抽出漿膜腔積液在一定程度上可緩解壓迫癥狀但檢查的目的是鑒別積液的性質，以明確病因。問題:5.下列哪項是骨髓檢查的適應證（）A.血小板減少性紫癜B.持續性發熱C.血友病D.淋巴結腫大答案:ABD血友病是因由凝血因子缺乏引起，骨髓檢查對其診斷和治療無意義，而且骨髓穿刺還可造成人為的出血，所以屬于禁忌證。問題:6.提示血管內溶血的實驗檢查結果是（）A.血清結合珠蛋白顯著減少B.血液Ret增多C.血漿游離血紅蛋白明顯增多D.血清膽紅素增高答案:AC血管內溶血時，大量紅細胞在血管內破壞，血漿游離血紅蛋白明顯增多，同時游離血紅蛋白與結合珠蛋白結合，使血清中結合珠蛋白減少。血液Ret增多是骨髓代償增生的指征，但不一定是血管內溶血所致。血清膽紅素增高可見于黃疸患者，也不一定是血管內溶血所致，故本題選A、C。問題:7.下列哪些是血漿蛋白質的功能（）A.營養作用B.維持血漿膠體滲透壓C.運輸載體D.代謝調控答案:ABCD血漿蛋白質的功能概括為：①營養作用；②維持血漿膠體滲透壓；③運輸載體；④組成血液pH緩沖系統；⑤抑制組織蛋白酶；⑥血漿中起催化作用酶的組分⑦參與代謝調控；⑧參與凝血與纖維蛋白溶解；⑨體液免疫系統的組分。問題:8.未結合膽紅素在血中增加的原因有（）A.脾功能亢進B.新生兒黃疸C.血型不合的輸血D.缺乏UDP葡萄糖醛酸轉移酶答案:ABCD未結合膽紅素在血中增加的原因有生成過多（脾功能亢進、血型不合的輸血）、排泄受阻（缺乏UDP葡萄糖醛酸轉移酶），還有生理性原因，如新生兒黃疸等。問題:9.炭疽桿菌的生物學特點包括（）A.有芽胞B.有鞭毛C.有莢膜D.革蘭陽性大桿菌答案:ACD炭疽桿菌為致病性桿菌中最大的革蘭陽性桿菌，無鞭毛，在體內或血清培養基上可形成莢膜，有氧條件下形成芽胞，需氧或兼性厭氧。問題:10.正常菌群的有益作用有（）A.抗腫瘤作用B.合成維生素C.生物屏障作用D增強免疫細胞活性答案:ABCD正常菌群對保持人體生態平衡和內環境穩定有重要作用。包括：營養和代謝作用、免疫作用、生物屏障與拮抗作用、生長和發育作用、抗癌作用。三、不定項選擇題問題:1.下列有關膠體金特性的敘述中，正確的是（）A.膠體金顆粒穩定、均勻地分散懸浮在液體中B.電解質可使膠體金沉淀C.較大顆粒的膠體金是橙黃色的口蛋白質有保護膠體金穩定性的作用答案:ABD膠體金的呈色性為：較大顆粒的膠體金呈紫紅色；中等大小的膠體金是酒紅色;最小的膠金是橙黃色。故C選項說法錯誤。問題:2.檢測B細胞功能的實驗是（）A.CD3熒光抗體計數B.溶血空斑形成實驗C.E花環實驗D.巨噬細胞或白細胞移動抑制實驗答案:B溶血空斑形成實驗用于檢測機體產生抗體的功能。問題:3.通常ELISA可以用于（）A.毒品的檢測B.血型的鑒定C.病原體及抗體的檢測D.Ig、補體、腫瘤標志物等蛋白質的檢測答案:ACD血型的測定一般采用凝集試驗，其余選項均可采用ELISA的方法檢測。問題:4.從單個核細胞懸液中分離出單核細胞的方法有（）A.貼壁粘附法B.吸附柱過濾法C.E花環沉降法D.percoll分離液法答案:ABDE花環沉降法為T細胞和B細胞的分離方法。問題:5.影響紅細胞沉降率的因素有（）A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D紅細胞數量答案:ABCD白蛋白可抑制紅細胞聚集，白蛋白增高時使血沉減慢，減少時血沉增快；球蛋白、纖維蛋白原等可促使紅細胞聚集，增多可使血沉加快；紅細胞減少血沉快，數量多血沉慢，所以本題四個選項均是影響血沉的因素。問題:6.尿液中病理性的結晶為（）A.草酸鈣結晶B.膽紅素結晶C.磷酸鹽結晶D.酪氨酸結晶答案:BD草酸鈣結晶屬正常代謝成分，由食物中的草酸與鈣結合而成。磷酸鹽結晶有非晶體形結晶、磷酸銨鎂、磷酸鈣等，為尿液正常成分。膽紅素結晶見于黃疸患者，酪氨酸結晶見于組織大量壞死的疾病，因此本題應選BD。問題:7.類風濕關節炎時關節腔積液檢查可見（）A.黃色膿性B.蛋白40g/LC.葡萄糖2.5mmol/LD.關節腔積液中中性粒細胞96%答案:BC類風濕關節炎時關節腔積液多為乳白色，蛋白質增多（正常11~30g/L），葡萄糖減少（正常3.3~5.3mmol/L）,其中白細胞增多，中性粒細胞可〉50%，但一般不會達96%。問題:8.引起嗜酸性粒細胞增多的疾病是（）A.大面積燒傷B.大葉性肺炎C.惡性腫瘤D.猩紅熱答案:DA、B、C選項均是引起中性粒細胞增多的典型疾病。猩紅熱患者因溶血性鏈球菌感染引起，因免疫復合物刺激可引起嗜酸性粒細胞增多。問題:9.骨髓增生活躍可見于（）A.大部分白血病B.ITPC.某些貧血D;骨髓瘤答案:BCD大部分白血病表現骨髓增生極度活躍或明顯活躍，ITP巨核細胞增多，骨髓瘤是漿細胞增多，對粒、紅兩系影響較小，骨髓增生程度可正常增生活躍），某些慢性再障、缺鐵性貧血骨髓增生程度也可為增生活躍。問題:10.中幼紅細胞具有哪些特點（）A.胞質灰藍色B.核呈圓形C.細胞質豐富有泡沫感口核染色質團塊樣答案:ABD中幼紅細胞的細胞核呈圓形，核染色質聚集呈團塊樣。中幼紅細胞的胞質因有血紅蛋白的合成可為灰藍色、灰紅色，無泡沫感，一般無顆粒，所以本題最符合題意的應選ABD。問題:11.確診PNH可選擇的試驗有（）A.尿Rou's試驗B.蔗糖溶血試驗C.蛇毒因子溶血試驗D.酸溶血試驗答案:CD尿Rou's試驗陽性多見于慢性血管內溶血，蔗糖溶血試驗在PNH患者為陽性，但其敏感性高，只能作為篩選試驗。蛇毒因子溶血試驗和酸溶血試驗特異性較高，陽性可確診PNH。問題:12.纖溶活性減低時可表現（）A.TT延長B.PLG:Ag增高C.APTT延長口下口「增多答案:B纖溶活性增高是因PLG被激活生成纖溶酶可分解纖維蛋白（原）可有仃延長、APTT延長、FDP增多，此時PLG:Ag減低。相反PLG:Ag增高時，說明生成的纖溶酶少，纖溶活性低。問題:13.低血糖的表現為（）A.出現饑餓感B.四肢無力C.面色蒼白口心慌答案:ABCD低血糖時可出現饑餓感，四肢無力