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文檔簡介

神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法_____________偏頭痛神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法____偏頭痛一.定義偏頭痛以反復(fù)發(fā)作、或左或右、來去突然的劇烈頭痛為主要表現(xiàn)的痛病類疾病。本病在中醫(yī)古代文獻(xiàn)中多被稱為“偏頭風(fēng)”、“偏頭痛”、“偏頭風(fēng)痛”、“頭半寒痛”、“腦風(fēng)”。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法____偏頭痛二.發(fā)病原因:

感受風(fēng)寒或風(fēng)火之邪,侵襲頭側(cè)經(jīng)脈,清陽之氣受阻,氣血因之凝滯,阻遏脈道而發(fā)病。或由精神緊張,情志憂郁,肝氣郁結(jié),日久化火傷陰,陰傷則陽亢,氣血逆亂于頭側(cè)經(jīng)絡(luò)而發(fā)病。亦可由痰瘀阻于頭側(cè)經(jīng)絡(luò),則偏頭不通而痛。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法____偏頭痛頭痛劇烈,呈搏動痛、脹痛、錐鉆樣痛、裂天樣痛等。發(fā)作前可有眼前閃炮、羞明、視物模糊、眼脹、煩躁等先兆。發(fā)作時可伴惡心嘔吐,畏光,怕響聲,出汗,面色蒼白或潮紅,心率加快或變慢等癥狀。發(fā)作后及間歇期基本同正常人,但可有頭暈、乏力、煩躁易怒、失眠多夢,記憶減退,思維不能集中及腹脹腹瀉等癥。神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法____偏頭痛四.辨證論治:風(fēng)寒犯頭證證候:

風(fēng)熱犯頭證證候:

痰濁犯頭證證候:瘀血犯頭證證候:

肝火犯頭證證候。

偏頭痛——辯證論治1.風(fēng)寒犯頭證證候:時發(fā)頭痛,惡寒風(fēng),無汗,口不渴,面白,苔薄白,脈浮緊。治法:祛風(fēng)通絡(luò)、散寒止痛。主方:絲竹空、率谷、太陽、風(fēng)池、合谷、太沖、足臨泣加減:寒熱往來,加三陰交;惡心欲嘔,內(nèi)關(guān)。偏頭痛——辯證論治2.風(fēng)熱犯頭證證候:頭痛,甚則如劈,發(fā)熱惡風(fēng),口渴,面赤,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治法:辛涼解表、清熱止痛。主方:絲竹空、率谷、太陽、風(fēng)池、合谷、太沖、足臨泣加減:發(fā)熱、口渴,加大椎、曲池偏頭痛——辯證論治4.瘀血犯頭證證候:頭痛時作,痛如錐刺,痛有定處,寐差多夢,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀。治法:化瘀止痛。主方:絲竹空、率谷、太陽、風(fēng)池加減:必要時加膈俞、血海;神疲、乏力,加氣海。偏頭痛——辯證論治取穴:主穴:絲竹空、率谷、太陽、風(fēng)池、合谷、太沖、足臨泣配穴:陽陵泉、外關(guān)(注:兼有厥陰經(jīng)癥狀者加內(nèi)關(guān)、人中、神門、百會;兼有陽明經(jīng)癥狀者加頭維)加電針;G6805-22-3組穴.點刺放血;偏頭痛——辯證論治其他療法:合理作息制度,勞逸結(jié)合;避免可誘使發(fā)作的藥物和食物,調(diào)達(dá)情志,戒禁煙酒。體針療法:取穴天柱、陽白、風(fēng)池、太陽、外關(guān)、臨泣、肩井、丘墟、至陽、靈臺等,每次3-5穴,瀉法。偏頭痛——辯證論治單方驗方:★細(xì)辛、徐長卿、川芎9g,蜈蚣6g,冰片0.5g,共研細(xì)末,以布包藥末少許,塞入鼻孔,左側(cè)頭痛塞右鼻,右側(cè)頭痛塞左鼻,痛止即取出。★正天丸2片,每日2次,口服。★止痙散(全蝎、蜈蚣各1.5g),每日2次,口服。神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法_____________癲癇中國中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院楊金洪神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法___癲癇

癲癇,俗稱“羊癲瘋”。是以突然撲倒,昏不識人,口吐涎沫,兩目上視,肢體抽搐,或口中如作豬羊叫聲,移時蘇醒為主要臨床表現(xiàn)的一種發(fā)作性疾病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法___癲癇一.病因病機由于七情失調(diào)、先天因素、飲食不節(jié)、勞作過度,或患它病之后,造成臟腑失調(diào),痰濁阻滯,氣機逆亂,風(fēng)陽內(nèi)動所致。其主要病因為痰邪作祟,涉及病變在肝脾腎。神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法___癲癇⑤腦電圖檢查出現(xiàn)相關(guān)癲癇波或腦電圖誘發(fā)試驗陽性者。⑥病人經(jīng)系統(tǒng)、合理選用抗癲癇治療有效還要積極找出誘致癲癇病發(fā)作的原發(fā)疾病,亦即病因診斷,這對提高癲癇治愈率有著極其重要的意義。神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法___癲癇發(fā)作期:風(fēng)痰內(nèi)擾肝火痰熱緩解期:肝腎陰虛脾胃虛弱。癲癇——發(fā)作期辯證施治(二)肝火痰熱[主癥]發(fā)作時昏仆抽吐涎,或有叫喉,平日情緒急噪,心煩失眠,咯痰不爽,口苦而干,便秘,舌紅苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。[方法]清肝臟瀉火,化痰開竅。取穴:水溝鳩尾風(fēng)池行間內(nèi)關(guān)豐隆陽陵泉癲癇——緩解期辯證施治(一)肝腎陰虛[主癥]癇證發(fā)作日久,記憶力差,表情呆滯,動作笨抽,反應(yīng)遲緩,腰酸頭昏,口干舌燥,煩熱郁悶,舌質(zhì)紅少苔脈細(xì)數(shù)。[治法]滋補肝腎,潛陽安神。取穴:肝俞腎俞印堂神門三陰交太溪腰奇神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法___癲癇治療:宜分標(biāo)本虛實,頻繁發(fā)作時,以治標(biāo)為主,這種豁痰順氣,熄風(fēng)開竅定癇;平時宜健脾化痰,補益肝腎,養(yǎng)心安神,以治本為重。而調(diào)攝精神,注意飲食,避免勞逸無度,亦屬重要。處方下藥,當(dāng)依不同證治,首要之事,在于準(zhǔn)確辨認(rèn),認(rèn)準(zhǔn)病機,方能奏效。所以在治療上應(yīng)區(qū)分發(fā)作期和緩解期。神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法___癲癇癇證發(fā)作,病情驟急之時,可先選用人中、內(nèi)關(guān)、合谷、后溪、三陰交、太沖、涌泉等穴位,予以強刺激,以促其清醒。神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法___癲癇生活調(diào)理:在癇證的治療上占有重要地位。患者必須避免勞逸無度及精神刺激,保持心情舒暢,力求去除引起發(fā)病之誘因,堅持服藥。禁止在間歇期駕駛汽車、高空作業(yè)、水上作業(yè)等。發(fā)作時,須注意除義齒,保護(hù)舌頭,對發(fā)作時間較長者,要特別注意保護(hù)呼吸道通常,必要時采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行救治。神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法__坐骨神經(jīng)痛定義:坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域的疼痛,是一種常見的臨床綜合癥。表現(xiàn)為從臀部沿大腿后側(cè)、小腿后外側(cè),向足外側(cè)的放射性疼痛。本病以男性青壯年多見。在中醫(yī)學(xué)中屬于“痹證”、“腰痛”的范疇。神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法__坐骨神經(jīng)痛【病因病機】祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為其致病原因多由于稟賦不足,正氣虛弱,風(fēng)寒濕邪乘虛而入,邪留經(jīng)絡(luò)或閃挫勞損,氣血瘀滯,阻塞經(jīng)絡(luò)所致。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將本病分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法__坐骨神經(jīng)痛原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛感染、受寒、中毒等原因直接損害坐骨神經(jīng)而引起,臨床較少見。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛多由神經(jīng)通路的鄰近組織病變引起,根據(jù)解剖部位的不同,一般可分為根性和干性兩種。根性坐骨神經(jīng)痛系椎間孔及脊柱橫突之間的神經(jīng)根部分受損所致,即多由腰椎間盤變性所發(fā)生的腰椎骨贅形成、腰椎間盤突出、腰骶椎關(guān)節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎、腫瘤等病變所引起。遠(yuǎn)端的病變則為干性坐骨神經(jīng)痛,臨床較少見,可由盆腔內(nèi)病變影響該神經(jīng)所致。神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法__坐骨神經(jīng)痛【診斷要點】辨病在某些致病原因的基礎(chǔ)上,急性發(fā)病,也可見反復(fù)發(fā)作臨床多見起自腰、臀部、大腿后側(cè)或大腿后側(cè)向下放射的持續(xù)性或間歇性疼痛。站立、彎腰、咳嗽、打噴嚏時均可使疼痛加重,故患者常保持一種特殊姿勢或體位。神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法__坐骨神經(jīng)痛【診斷要點】沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)壓痛點,如腰點、髂點、臀點、腘點、腓點、踝點、足庶等。坐骨神經(jīng)牽扯征常為陽性,如Kerning征、Lasegue征、Bonnet征、Neri征、Sicard征等。坐骨神經(jīng)支配范圍內(nèi),有不同程度的運動、感覺、反射和合植物神經(jīng)功能障礙。常見有患肢拇指背屈力減弱,小腿外側(cè)感覺減退,跟腱反射消失和臀肌張力降低等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法__坐骨神經(jīng)痛【診斷要點】診治前應(yīng)區(qū)別病是原發(fā)性還是繼發(fā)性,如是后者應(yīng)設(shè)法檢查原發(fā)病灶以利治療。坐骨神經(jīng)痛---辯證辯證風(fēng)寒濕邪,侵襲經(jīng)絡(luò)肝腎兩虛,寒濕侵襲氣滯血瘀,痹阻脈絡(luò)。坐骨神經(jīng)痛---辯證風(fēng)寒濕邪,侵襲經(jīng)絡(luò)一側(cè)下肢疼痛,由臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足背外側(cè)放射,活動、受涼后加劇,呈持續(xù)性鈍痛,并有發(fā)作性加劇,發(fā)作性疼痛可呈燒灼、刀刺樣,夜間尤甚,舌苔白膩,脈弦緊。坐骨神經(jīng)痛---辯證肝腎兩虛,寒濕侵襲一側(cè)腿痛,咳嗽、用力加劇時,并呈放射性痛,可伴見麻木、小腿發(fā)涼、畏寒喜溫、舌質(zhì)淡,苔白,脈沉或沉細(xì)。坐骨神經(jīng)痛---辯證氣滯血瘀,痹阻脈絡(luò)一側(cè)腿痛,疼痛綿綿不已,痛如針刺、刀割,痛處固定,解壓更甚,入夜加劇,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、淤點,脈弦澀。神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法__坐骨神經(jīng)痛【治療方法】體針療法取穴:腰2-5夾脊、秩邊、環(huán)跳、陽陵泉。隨證選穴:足太陽經(jīng)分部位疼痛如殷門、委中、承山、昆侖;足少陽經(jīng)分部位疼痛如加風(fēng)市、懸鐘、丘墟;寒濕留著者加命門、腰陽關(guān);肝腎不足者加腎俞、太沖、足三里;淤血阻滯者加隔俞、委中。神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法__坐骨神經(jīng)痛其它療法電針刺激,2-3對穴位,疏密波,患者耐受為度,留針30分鐘,每日1次。拔罐療法,閃罐、著罐、走罐。神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法_____________震顫麻痹中國中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院楊金洪神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法______震顫麻痹

震顫麻痹以震顫、肌強直和運動減少為主要臨床表現(xiàn)的疾病。頭部不自主細(xì)微搖動,口眼抽動,手足顫抖等為主要表現(xiàn)的風(fēng)病類疾病。中醫(yī)稱顫病、顫證、腦風(fēng)等。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法______震顫麻痹發(fā)病原因:顫病多由年老體弱,或攝生不慎,或疾病所傷,致肝腎不足,精血俱虛,以致水不涵木,風(fēng)陽內(nèi)動,筋脈失養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動而致肢體顫動振掉。或由痰熱動風(fēng),瘀血阻滯脈道,氣血運行不暢,經(jīng)脈失養(yǎng),或夾氣血兩虛,肝風(fēng)而發(fā)本病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法______震顫麻痹診斷要點:至少要具備四個典型癥狀和體征(靜止性震顫、少動、僵直和位置性反射障礙)中的兩個。主要癥狀為靜止性震顫,肌張力增高,運動減少等。其靜止性震顫不僅可見于上肢,表現(xiàn)如“搓丸樣”動作,亦可發(fā)于下肢、口唇、舌、面及頭部等。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法______震顫麻痹肌張力增高以屈肌明顯,出現(xiàn)鉛管樣或鋸齒樣強直,頭部前傾,軀干俯屈,肘、腕、膝關(guān)節(jié)屈曲,手指內(nèi)收,上肢不能做精細(xì)動作,行走起步困難,起步后呈“慌張步態(tài)”。神經(jīng)系統(tǒng)疾病實用針灸療法______震顫麻痹運動減少表現(xiàn)為一切隨意活動減慢、減少、運動幅度減小,書寫困難、“寫字過小癥”,面肌運動減少,缺乏表情,形成“面具臉”,咀嚼、吞咽、語言障礙和流涎等。震顫麻痹----辨證論治辨證論治:痰濕內(nèi)蘊證候:肢體震顫,肌強直,動作不利,胸脘痞悶,痰多流涎,舌體胖大,舌苔厚膩,脈弦滑。治法:豁痰熄風(fēng),通絡(luò)定顫。取穴:百會風(fēng)池合谷太沖陰陵泉豐隆外關(guān)肝俞肺俞。震顫麻痹----辨證論治氣血兩虛證候:震顫日久,程度較重,或見肢體拘緊,頸項強,活動不利,步態(tài)慌張,肌肉萎弱,體倦乏力,面色[白光]白,口唇蒼白,動作乏力,頭暈眼花,懶言少語,常自汗出,動則益甚

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