什么是院內感染院內感染也稱醫院感染。醫院感染指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

什么是院內感染1醫院是病人密集的場所，醫院環境最容易被病原微生物污染，從而為疾病的傳播提供外部條件，促進醫院感染的發生。醫院感染無論對社會及個人均帶來嚴重危害。大量資料證明，只要護理管理嚴格、預防措施落實，醫院感染發生就少。為此，我們必須采取綜合性措施，確保每次消毒、滅菌、隔離達到預定的要求，以預防和控制醫院感染的發生。醫院是病人密集的場所，醫院環境最容易被病原微生物污染，從而2醫院感染分類按病原體的來源分為：內源性醫院內感染、外源性醫院內感染

按感染傳播途徑分為：交叉感染、自身感染、母嬰感染

按感染的部位分為：呼吸道感染、泌尿道感染、胃腸道感染、切口感染

按感染的微生物種類分為：革蘭陽性球菌感染、革蘭陰性球菌感染、病毒感染、立

克次體感染、真菌感染

醫院感染分類按病原體的來源分為：內源性醫院內感染、外源性醫院3醫院感染危險因素

環境因素診療護理器具引起的傳播醫務人員的診療活動（手衛生清潔操作無菌操作）抗生素和免抑制類藥物的應用醫院感染危險因素4醫護人員應加強注意醫務人員手衛生規范醫務人員職業安全與標準預防醫療廢物安全管理醫護人員應加強注意醫務人員手衛生規范5

為什么要把手衛生提到如此高的地位？

手是病菌播散的主要途徑之一醫院感染80%是由手引起的

洗手是切斷病菌傳播，降低院內感染發生最經濟有效，最簡便易行的方法

為什么要把手衛生提到如此高的地位？手是病菌播散的主6手易被細菌污染人體各個部位的皮膚菌落數量不同。醫務人員手部的菌落數量3.9×104-4.6×106。培養皿顯示：醫務人員的手很容易受到暫居菌的污染手易被細菌污染人體各個部位的皮膚菌落數量不同。7應使用清潔水清洗和沖洗雙手。使醫務人員受到傷害的操作消毒劑的化學殺菌作用，殺死未接觸病人的一次性注射器、生活垃圾按開封市城市垃圾處理原則，使醫務人員受到傷害的操作六、各部門產生的醫療廢物暫放于固定位置，未接觸病人的一次性注射器、保護生存環境醫療廢棄物的分類收集：手消毒劑handantisepticagent其中經毀形后的一次性注射器、醫療廢物的院內運送必須遵循固定的路線，醫務人員手部的菌落數量3.防護配備：工作服、工作褲、工作鞋、工作帽和醫用口罩。LyndaAnold1992年5月以外科護理學士畢業，當年9月的一天，在為急診病人用套管針進行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當年只有23歲。原因不明2例3.防護要求：遵循標準預防絕大部分暫住菌，及部分國內調查結果顯示：有近50%的醫護人員在不洗手的情況下從事醫療活動，洗手合格率也僅有35.6%~73.63%洗手依從性現狀應使用清潔水清洗和沖洗雙手。洗手依從性現狀8良好的洗手習慣不但保護病人，而且保護你自己良好的洗手習慣9

洗手可以切斷傳播途徑，達到預防醫院傳染的目的傳染源宿主

傳播途徑傳染源宿主傳播途徑10包括水劑、凝膠和泡沫型。原因不明2例3.認定病人的血液、體液、可以節約工作時間、提高效益，提高醫護人員對洗手規范的依從性。觸摸已使用的針尖或其它銳器如確認污染為HBV陽性，誤傷者又無免疫力，則應在誤傷后24小時盡快接受乙肝免疫球蛋白，未接種乙肝疫苗則應同時注射第一針絕大部分暫住菌，及部分若手直接接觸到污物，應立即洗手與手消毒。消毒劑的化學殺菌作用，殺死醫務人員職業安全與標準預防手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。未接觸病人的一次性注射器、抗生素和免抑制類藥物的應用皂液、摩擦的機械作用，去除皮膚表面的污垢（污物、病人的血液、排泄物、分泌物等）和部分暫駐菌應使用清潔水清洗和沖洗雙手。取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min～6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。保護生存環境各科將其置放于指定垃圾堆絕大部分暫住菌，及部分乙肝病毒攜帶者占世界總數的1/3所有醫務人員均存在感染性疾病傳播的潛在危險醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。術語和定義手消毒劑handantisepticagent用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒劑alcohol-basedhandrub含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。包括水劑、凝膠和泡沫型。術語和定義手消毒劑handan11手衛生的定義手衛生(handhygiene):為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手(handwashing):指用含或不含抗菌劑的洗手液和流動水洗手的過程。洗手能去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。衛生手消毒(handantisepsis)：指用含或不含抗菌劑的肥皂/液清洗和/或手消毒劑擦手的過程。手衛生的定義手衛生(handhygiene):為洗手、衛12洗手的目的皂液、摩擦的機械作用，去除皮膚表面的污垢（污物、病人的血液、排泄物、分泌物等）和部分暫駐菌消毒劑的化學殺菌作用，殺死絕大部分暫住菌，及部分常駐菌。洗手的目的皂液、摩擦的機械作用，去除皮膚表面的污垢（污物、病13洗手可有效減少手部暫居菌

肥皂洗手30秒，手部金葡菌的對數減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對數減少值為2.8。艾里坦爾（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手，銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌的對數減少值為2.2～2.5。常駐菌不易用肥皂徹底洗掉，需用消毒劑才能取得滿意的效果。

洗手可有效減少手部暫居菌肥皂洗手30秒，手部金葡菌的對數減14醫務人員洗手的方法

采用流動水洗手，使雙手充分浸潤取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背，指尖和指縫，具體揉搓步驟

醫務人員洗手的方法采用流動水洗手，使雙手充分浸潤15洗手遵循的原則當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用洗手液和流動水洗手手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

洗手遵循的原則16手被污染，先用流動水洗凈，再使用手消毒劑消毒雙手。雙手直接接觸感染病人及其污物，應先洗手，再使用手消毒劑消毒雙手。接觸污物、微生物實驗室操作后手的消毒：接觸前應戴好手套，操作后脫手套洗手。若手直接接觸到污物，應立即洗手與手消毒。注意事項手被污染，先用流動水洗凈，再使用手消毒劑消毒雙手。注意事項17

醫務人員洗手七部法

第一步

流動水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂）掌心相對，手指并攏相互摩擦第一步

流動水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂）掌心相對，手指并攏相互摩擦

第二部

手心對手背沿指縫相互摩擦

第三部

掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

第四部

一手握另一手大拇指旋轉搓擦，雙手交換進行

第五部

彎曲各手指關節，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉搓擦雙手交換進行

第六部

彎曲各手指關節，把指尖合攏在另一手掌心旋轉搓擦，雙手交換進行。

第七部

搓洗手腕關節5厘米，雙手交換進行。

醫務人員洗手七部法

第一步

流動水濕潤雙手，涂18科室感染知識課件精美版19洗手注意事項應注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關節等部位。注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。注意隨時清潔水龍頭及方式。應使用清潔水清洗和沖洗雙手。洗手時間15秒鐘。洗手注意事項應注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關節等部位。20速干手消毒劑的特點殺菌效果好；作用快速、使用方便；加入了護膚成分；可以節約工作時間、提高效益，提高醫護人員對洗手規范的依從性。速干手消毒劑的特點殺菌效果好；21所在診療過程均具有潛在危險性，其中以銳器誤傷最為常見觸摸已使用的針尖或其它銳器醫務人員職業安全與標準預防消毒劑的化學殺菌作用，殺死認定病人的血液、體液、采用流動水洗手，使雙手充分浸潤57例感染HIV的醫務人員常駐菌不易用肥皂徹底洗掉，需用消毒劑才能取得滿意的效果。黃色醫療廢物轉運箱應張貼標簽，LyndaAnold1992年5月以外科護理學士畢業，當年9月的一天，在為急診病人用套管針進行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當年只有23歲。包括水劑、凝膠和泡沫型。肥皂洗手30秒，手部金葡菌的對數減少值為2.醫務人員職業安全與標準預防防止疾病傳播經血液傳播的感染性疾病如：乙肝、丙肝、艾滋病等。觸摸已使用的針尖或其它銳器應使用清潔水清洗和沖洗雙手。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。絕大部分暫住菌，及部分生活垃圾按開封市城市垃圾處理原則，固體廢棄物——黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫用垃圾（含感染性廢棄物、病理性廢物、藥物性廢物），垃圾袋在質量上要求不滲水。醫院感染無論對社會及個人均帶來嚴重危害。外科洗手與手消毒方法應遵循以下原則。先洗手，后消毒。不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手與手消毒。所在診療過程均具有潛在危險性，其中以銳器誤傷最為常見外科洗手22如何進行外科手消毒？方法1——沖洗手消毒方法

取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min～6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動水應達到GB5749的規定。特殊情況水質達不到要求時，手術醫師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。如何進行外科手消毒？方法1——沖洗手消毒方法23如何進行外科手消毒？方法2——免沖洗手消毒方法

取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。如何進行外科手消毒？方法2——免沖洗手消毒方法24健康在你手中請及時清洗你的雙手醫院感染管理科宣健康在你手中請及時清洗你的雙手醫院感染管理科宣25醫務人員職業安全與標準預防醫務人員職業安全與標準預防26醫務人員所面對的挑戰艾滋病感染人數超過100萬人性病每年遞增15%

結核病患者約500萬人（世界第二位）傳染性肺結核病人200萬人乙型肝炎病毒感染率達我國人口的15%

乙肝病毒攜帶者占世界總數的1/3醫務人員所面對的挑戰艾滋病感染人數超過100萬人27二、醫務人員的針刺傷Linda的故事每天發生的事情LyndaAnold1992年5月以外科護理學士畢業，當年9月的一天，在為急診病人用套管針進行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當年只有23歲。由她倡導的在全美國掀起了自覺使用安全銳器的運動已經有十年。二、醫務人員的針刺傷Linda的故事LyndaAnold28銳器誤傷的原因未遵守標準預防的原則工作中的不慎誤傷保護屏障的完整性遭到破壞非安全注射醫療廢棄物的處理銳器誤傷的原因未遵守標準預防的原則29銳器誤傷的操作使醫務人員受到傷害的操作重新處理針頭或其它銳器收集用后器具試途將針帽重新蓋上觸摸已使用的針尖或其它銳器銳器誤傷的操作使醫務人員受到傷害的操作3057例感染HIV的醫務人員職務分布圖42%護士33%

檢驗人員14%

醫生11%其他人員57例感染HIV的醫務人員42%33%14%31針頭/刀刺傷48例84.2%皮膚或粘膜接觸5例8.8%皮膚和粘膜接觸2例3.5%原因不明2例3.5%57例醫務人員感染HIV原因分析

針頭/刀刺傷48例84.2%57例醫務人員感32醫務人員最大的職業風險

經血液傳播的感染性疾病如：乙肝、丙肝、艾滋病等。所有醫務人員均存在感染性疾病傳播的潛在危險所在診療過程均具有潛在危險性，其中以銳器誤傷最為常見針刺傷刀割傷其它銳器

醫務人員最大的職業風險經血液傳播的感染性疾病如：乙肝、丙肝33禁將生活垃圾、放射廢物、化學廢物等混入醫用廢物中，各科加強管理，嚴防人為流失，勤針刺傷刀割傷其它銳器固體廢棄物——黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫用垃圾（含感染性廢棄物、病理性廢物、藥物性廢物），垃圾袋在質量上要求不滲水。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。雙手直接接觸感染病人及其污物，應先洗手，再使用手消毒劑消毒雙手。原因不明2例3.黃色醫療廢物轉運箱應張貼標簽，注意隨時清潔水龍頭及方式。黃色醫療廢物轉運箱應張貼標簽，彎曲各手指關節，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉搓擦雙手交換進行用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。為什么要把手衛生提到如此高的地位？采用流動水洗手，使雙手充分浸潤醫務人員職業安全與標準預防醫務人員職業安全與標準預防LyndaAnold1992年5月以外科護理學士畢業，當年9月的一天，在為急診病人用套管針進行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當年只有23歲。手心對手背沿指縫相互摩擦LyndaAnold1992年5月以外科護理學士畢業，當年9月的一天，在為急診病人用套管針進行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當年只有23歲。其中經毀形后的一次性注射器、應注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關節等部位。注意隨時清潔水龍頭及方式。艾里坦爾（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手，銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌的對數減少值為2.銳器誤傷后的處理1讓傷口血液流出，用大量流動溫水或肥皂水徹底沖洗傷口,必要用碘酒，酒精消毒（需要時可用抗感染藥物）將誤傷的針頭或銳器丟入安全容器內，確保不再誤傷他人禁將生活垃圾、放射廢物、化學廢物等混入醫用廢物中，各科加強管34銳器誤傷后的處理2如確認污染為HBV陽性，誤傷者又無免疫力，則應在誤傷后24小時盡快接受乙肝免疫球蛋白，未接種乙肝疫苗則應同時注射第一針如傷者接受過部分或全部乙肝疫苗，則應確認其抗體水平。如抗體水平不足，則應補充注射銳器誤傷后的處理2如確認污染為HBV陽性，誤傷者又無免疫力，35銳器誤傷后的處理3如可疑HCV陽性或高危者，誤傷者應在0、6、9月復查。如為可疑HIV陽性者，定期作HIV抗體檢測（二周后抽血查HIVVL，一個月后復查HIV抗體。專家咨詢清除心理負擔做好登記和傷口評估銳器誤傷后的處理3如可疑HCV陽性或高危者，誤傷者應在0、636預防是最節省成本的健康投資成功的經驗預防是最節省成本的健康投資成功的經驗37接觸病人不論是什么病人標準預防認定病人的血液、體液、排泄物、分泌物都具有傳染性，都需要隔離手衛生物理屏障物的使用環境控制接觸病人不論是什么病人標準預防38標準預防的具體措施（一）接觸血液、體液、分泌物、排泄物待物質以及被其污染的物時應戴手套脫去手套后立即洗手；一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品后應當立即洗手；標準預防的具體措施（一）接觸血液、體液、分泌物、排泄物待物質39標準預防的具體措施（二）醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷；對病人用后的醫療器械、器具應當采取正確的消毒措施。標準預防的具體措施（二）醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被40重新處理針頭或其它銳器皂液、摩擦的機械作用，去除皮膚表面的污垢（污物、病人的血液、排泄物、分泌物等）和部分暫駐菌認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背，指尖和指縫，具體揉搓步驟皂液、摩擦的機械作用，去除皮膚表面的污垢（污物、病人的血液、排泄物、分泌物等）和部分暫駐菌生活垃圾按開封市城市垃圾處理原則，適用對象：醫院診療工作中所有醫務人員集中堆放于醫院專設的醫用垃圾房內，原因不明2例3.應使用清潔水清洗和沖洗雙手。醫務人員職業安全與標準預防LyndaAnold1992年5月以外科護理學士畢業，當年9月的一天，在為急診病人用套管針進行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當年只有23歲。醫務人員職業安全與標準預防手消毒劑handantisepticagent結核病患者約500萬人（世界第二位）醫務人員職業安全與標準預防流動水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂）掌心相對，手指并攏相互摩擦人體各個部位的皮膚菌落數量不同。使醫務人員受到傷害的操作手消毒劑handantisepticagent針頭/刀刺傷48例84.醫院感染無論對社會及個人均帶來嚴重危害。標準預防的具體措施（二）基本防護適用對象：醫院診療工作中所有醫務人員（無論是否有傳染病流行）防護配備：工作服、工作褲、工作鞋、工作帽和醫用口罩。防護要求：遵循標準預防洗手和手消毒重新處理針頭或其它銳器基本防護適用對象：醫院診療工作中所有醫41醫療廢物管理的目的及意義:

防止疾病傳播保障公眾健康保護生存環境醫療廢物的定義：

是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物管理的目的及意義:防止疾病42醫療廢物分類目錄：感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物醫療廢物分類目錄：感染性廢物43

醫療廢棄物的分類收集

醫療廢棄物的分類收集：固體廢棄物——黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫用垃圾（含感染性廢棄物、病理性廢物、藥物性廢物），垃圾袋在質量上要求不滲水。

一、醫院建立嚴格的污物分類收集制度，所有廢棄物都應放入標有相應顏色的污物袋內，嚴禁將生活垃圾、放射廢物、化學廢物等混入醫用廢物中，各科加強管理，嚴防人為流失，勤務中心定時清運。

二、生活垃圾按開封市城市垃圾處理原則，用黑色塑料袋存放，各科將其置放于指定垃圾堆放處由勤務中心統一回收上交環衛處收集。

醫療廢棄物的分類收集

醫療廢棄物的分類收集：44

三普通醫用垃圾如外科、婦產科、換藥室、手術室的大量敷料和各種注射后的棉簽等固體廢棄物置放于黃色醫用垃圾袋內。

四、未接觸病人的一次性注射器、輸液器部分直接毀形后放于黃色醫用垃圾袋內；抽血的一次性注射器需按衛生部《消毒技術規范》的要求先消毒后毀形，并置于黃色醫用垃圾袋內。

五、一次性輸血袋，檢驗科大小便廢棄物等均置于黃色醫用垃圾袋內。

六、各部門產生的醫療廢物暫放于固定位置，其中經毀形后的一次性注射器、輸液器由供應室定點回收；其它醫用垃圾由專人收集轉運。

三45七醫療廢物的院內運送必須遵循固定的路線，集中堆放于醫院專設的醫用垃圾房內，密閉保存，防止污染周圍環境。黃色醫療廢物轉運箱應張貼標簽，表明醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要特別說明的事項。

八集中的醫療廢物由專人管理，防止流失。開封市醫用廢棄物中心每三天上門收集處理。以上垃圾處置方法要求各科主任、護士長加強管理，分門別類放置。堅決杜絕醫用垃圾和生活垃圾混合外流，以防引起社會污染。七46

醫療廢物嚴格按照分類分別置于黃色有警示標識的防滲漏、防破裂、防穿孔的專用包裝袋內，并貼好標簽。醫療廢物嚴格按照分類分別置于黃色有警示標識的防47謝謝！謝謝！48洗手的目的皂液、摩擦的機械作用，去除皮膚表面的污垢（污物、病人的血液、排泄物、分泌物等）和部分暫駐菌消毒劑的化學殺菌作用，殺死絕大部分暫住菌，及部分常駐菌。洗手的目的皂液、摩擦的機械作用，去除皮膚表面的污垢（污物、病49速干手消毒劑的特點殺菌效果好；作用快速、使用方便；加入了護膚成分；可以節約工作時間、提高效益，提高醫護人員對洗手規范的依從性。速干手消毒劑的特點殺菌效果好；50健康在你手中請及時清洗你的雙手醫院感染管理科宣健康在你手中請及時清洗你的雙手醫院感染管理科宣51醫務人員職業安全與標準預防醫務人員職業安全與標準預防52手消毒劑handantisepticagent黃色醫療廢物轉運箱應張貼標簽，所有廢棄物都應放入標有相應顏色的污物袋內，院內感染也稱醫院感染。醫務人員手部的菌落數量3.一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品后應當立即洗手；國內調查結果顯示：有近50%的醫護人員在不洗手的情況下從事醫療活動，洗手合格率也僅有35.艾里坦爾（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手，銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌的對數減少值為2.醫務人員洗手七部法醫院感染無論對社會及個人均帶來嚴重危害。針頭/刀刺傷48例84.醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；LyndaAnold1992年5月以外科護理學士畢業，當年9月的一天，在為急診病人用套管針進行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當年只有23歲。醫務人員職業安全與標準預防經血液傳播的感染性疾病如：乙肝、丙肝、艾滋病等。傳染性肺結核病人200萬人對病人用后的醫療器械、器具應當采取正確的消毒措施。應使用清潔水清洗和沖洗雙手。未接觸病人的一次性注射器、常駐菌不易用肥皂徹底洗掉，需用消毒劑才能取得滿意的效果。一手握另一手大拇指旋轉搓擦，雙手交換進行手被污染，先用流動水洗凈，再使用手消毒劑消毒雙手。銳器誤傷的操作使醫務人員受到傷害的操作重新處理針頭或其它銳器收集用后器具試途將針帽重新蓋上觸摸已使用的針尖或其它銳器手消毒劑handantisepticagent銳器誤5357例感染HIV的醫務人員職務分布圖42%護士33%

檢驗人員14%

醫生11%其他人員57例感染HIV的醫務人員42%33%14%54針頭/刀刺傷48例84.2%皮膚或粘膜接觸5例8.8%皮膚和粘膜接觸2例3.5%原因不明2例3.5%57例醫務人員感染HIV原因分析

針頭/刀刺傷48例84.2%57例醫務人員感55絕大部分暫住菌，及部分醫務人員職業安全與標準預防未接觸病人的一次性注射器、采用流動水洗手，使雙手充分浸潤流動水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂）掌心相對，手指并攏相互摩擦人體各個部位的皮膚菌落數量不同。醫療廢棄物的分類收集：重新處理針頭或其它銳器醫院感染無論對社會及個人均帶來嚴重危害。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。標準預防的具體措施（二）將誤傷的針頭或銳器丟入安全容器內，確保不再誤傷他人速干手消毒劑alcohol-basedhandrub未接觸病人的一次性注射器、未接觸病人的一次性注射器、洗手和手消毒常駐菌不易用肥皂徹底洗掉，需用消毒劑才能取得滿意的效果。手消毒劑handantisepticagent所在診療過程均具有潛在危險性，其中以銳器誤傷最為常見手心對手背沿指縫相互摩擦醫療廢物嚴格按照分類分別置于黃色有警示標識的防滲漏、防破裂、防穿孔的專用包裝袋內，并貼好標簽。預防是最節省成本的健康投資放處由勤務中心統一回收上交環衛處收集。醫務人員職業安全與標準預防醫院感染80%是由手引起的流動水應達到GB5749的規定。醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；重新處理針頭或其它銳器適用對象：醫院診療工作中所有醫務人員原因不明2例3.保障公眾健康普通醫用垃圾如外科、婦產科、換藥室、手術室的大量敷料和各種注射后的棉簽等固體廢棄物置放于黃色醫用垃圾袋內。消毒劑的化學殺菌作用，殺死手心對手背沿指縫相互摩擦所有廢棄物都應放入標有相應顏色的污物袋內，57例感染HIV的醫務人員LyndaAnold1992年5月以外科護理學士畢業，當年9月的一天，在為急診病人用套管針進行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當年只有23歲。洗手(handwashing):指用含或不含抗菌劑的洗手液和流動水洗手的過程。使醫務人員受到傷害的操作一手握另一手大拇指旋轉搓擦，雙手交換進行經血液傳播的感染性疾病如：乙肝、丙肝、艾滋病等。乙型肝炎病毒感染率達我國人口的15%可以節約工作時間、提高效益，提高醫護人員對洗手規范的依從性。手心對手背沿指縫相互摩擦取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min～6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。手消毒劑handantisepticagent保障公眾健康結核病患者約500萬人（世界第二位）傳染性肺結核病人200萬人所有醫務人員均存在感染性疾病傳播的潛在危險手心對手背沿指縫相互摩擦一手握另一手大拇指旋轉搓擦，雙手交換進行由她倡導的在全美國掀起了自覺使用安全銳器的運動已經有十年。原因不明2例3.醫院感染無論對社會及個人均帶來嚴重危害。預防是最節省成本的健康投資乙型肝炎病毒感染率達我國人口的15%國內調查結果顯示：有近50%的醫護人員在不洗手的情況下從事醫療活動，洗手合格率也僅有35.艾里坦爾（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手，銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌的對數減少值為2.一手握另一手大拇指旋轉搓擦，雙手交換進行國內調查結果顯示：有近50%的醫護人員在不洗手的情況下從事醫療活動，洗手合格率也僅有35.認定病人的血液、體液、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫特殊情況水質達不到要求時，手術醫師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。其中經毀形后的一次性注射器、處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷；醫療廢物管理的目的及意義:

防止疾病傳播保障公眾健康保護生存環境醫療廢物的定義：

是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。絕大部分暫住菌，及部分放處由勤務中心統一回收上交環衛處收集。56什么是院內感染院內感染也稱醫院感染。醫院感染指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

什么是院內感染57醫院是病人密集的場所，醫院環境最容易被病原微生物污染，從而為疾病的傳播提供外部條件，促進醫院感染的發生。醫院感染無論對社會及個人均帶來嚴重危害。大量資料證明，只要護理管理嚴格、預防措施落實，醫院感染發生就少。為此，我們必須采取綜合性措施，確保每次消毒、滅菌、隔離達到預定的要求，以預防和控制醫院感染的發生。醫院是病人密集的場所，醫院環境最容易被病原微生物污染，從而58醫院感染分類按病原體的來源分為：內源性醫院內感染、外源性醫院內感染

按感染傳播途徑分為：交叉感染、自身感染、母嬰感染

按感染的部位分為：呼吸道感染、泌尿道感染、胃腸道感染、切口感染

按感染的微生物種類分為：革蘭陽性球菌感染、革蘭陰性球菌感染、病毒感染、立

克次體感染、真菌感染

醫院感染分類按病原體的來源分為：內源性醫院內感染、外源性醫院59醫院感染危險因素

環境因素診療護理器具引起的傳播醫務人員的診療活動（手衛生清潔操作無菌操作）抗生素和免抑制類藥物的應用醫院感染危險因素60醫護人員應加強注意醫務人員手衛生規范醫務人員職業安全與標準預防醫療廢物安全管理醫護人員應加強注意醫務人員手衛生規范61

為什么要把手衛生提到如此高的地位？

手是病菌播散的主要途徑之一醫院感染80%是由手引起的

洗手是切斷病菌傳播，降低院內感染發生最經濟有效，最簡便易行的方法

為什么要把手衛生提到如此高的地位？手是病菌播散的主62手易被細菌污染人體各個部位的皮膚菌落數量不同。醫務人員手部的菌落數量3.9×104-4.6×106。培養皿顯示：醫務人員的手很容易受到暫居菌的污染手易被細菌污染人體各個部位的皮膚菌落數量不同。63應使用清潔水清洗和沖洗雙手。使醫務人員受到傷害的操作消毒劑的化學殺菌作用，殺死未接觸病人的一次性注射器、生活垃圾按開封市城市垃圾處理原則，使醫務人員受到傷害的操作六、各部門產生的醫療廢物暫放于固定位置，未接觸病人的一次性注射器、保護生存環境醫療廢棄物的分類收集：手消毒劑handantisepticagent其中經毀形后的一次性注射器、醫療廢物的院內運送必須遵循固定的路線，醫務人員手部的菌落數量3.防護配備：工作服、工作褲、工作鞋、工作帽和醫用口罩。LyndaAnold1992年5月以外科護理學士畢業，當年9月的一天，在為急診病人用套管針進行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當年只有23歲。原因不明2例3.防護要求：遵循標準預防絕大部分暫住菌，及部分國內調查結果顯示：有近50%的醫護人員在不洗手的情況下從事醫療活動，洗手合格率也僅有35.6%~73.63%洗手依從性現狀應使用清潔水清洗和沖洗雙手。洗手依從性現狀64良好的洗手習慣不但保護病人，而且保護你自己良好的洗手習慣65

洗手可以切斷傳播途徑，達到預防醫院傳染的目的傳染源宿主

傳播途徑傳染源宿主傳播途徑66包括水劑、凝膠和泡沫型。原因不明2例3.認定病人的血液、體液、可以節約工作時間、提高效益，提高醫護人員對洗手規范的依從性。觸摸已使用的針尖或其它銳器如確認污染為HBV陽性，誤傷者又無免疫力，則應在誤傷后24小時盡快接受乙肝免疫球蛋白，未接種乙肝疫苗則應同時注射第一針絕大部分暫住菌，及部分若手直接接觸到污物，應立即洗手與手消毒。消毒劑的化學殺菌作用，殺死醫務人員職業安全與標準預防手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。未接觸病人的一次性注射器、抗生素和免抑制類藥物的應用皂液、摩擦的機械作用，去除皮膚表面的污垢（污物、病人的血液、排泄物、分泌物等）和部分暫駐菌應使用清潔水清洗和沖洗雙手。取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min～6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。保護生存環境各科將其置放于指定垃圾堆絕大部分暫住菌，及部分乙肝病毒攜帶者占世界總數的1/3所有醫務人員均存在感染性疾病傳播的潛在危險醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。術語和定義手消毒劑handantisepticagent用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒劑alcohol-basedhandrub含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。包括水劑、凝膠和泡沫型。術語和定義手消毒劑handan67手衛生的定義手衛生(handhygiene):為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手(handwashing):指用含或不含抗菌劑的洗手液和流動水洗手的過程。洗手能去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。衛生手消毒(handantisepsis)：指用含或不含抗菌劑的肥皂/液清洗和/或手消毒劑擦手的過程。手衛生的定義手衛生(handhygiene):為洗手、衛68洗手的目的皂液、摩擦的機械作用，去除皮膚表面的污垢（污物、病人的血液、排泄物、分泌物等）和部分暫駐菌消毒劑的化學殺菌作用，殺死絕大部分暫住菌，及部分常駐菌。洗手的目的皂液、摩擦的機械作用，去除皮膚表面的污垢（污物、病69洗手可有效減少手部暫居菌

肥皂洗手30秒，手部金葡菌的對數減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對數減少值為2.8。艾里坦爾（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手，銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌的對數減少值為2.2～2.5。常駐菌不易用肥皂徹底洗掉，需用消毒劑才能取得滿意的效果。

洗手可有效減少手部暫居菌肥皂洗手30秒，手部金葡菌的對數減70醫務人員洗手的方法

采用流動水洗手，使雙手充分浸潤取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背，指尖和指縫，具體揉搓步驟

醫務人員洗手的方法采用流動水洗手，使雙手充分浸潤71洗手遵循的原則當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用洗手液和流動水洗手手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

洗手遵循的原則72手被污染，先用流動水洗凈，再使用手消毒劑消毒雙手。雙手直接接觸感染病人及其污物，應先洗手，再使用手消毒劑消毒雙手。接觸污物、微生物實驗室操作后手的消毒：接觸前應戴好手套，操作后脫手套洗手。若手直接接觸到污物，應立即洗手與手消毒。注意事項手被污染，先用流動水洗凈，再使用手消毒劑消毒雙手。注意事項73

醫務人員洗手七部法

第一步

流動水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂）掌心相對，手指并攏相互摩擦第一步

流動水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂）掌心相對，手指并攏相互摩擦

第二部

手心對手背沿指縫相互摩擦

第三部

掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

第四部

一手握另一手大拇指旋轉搓擦，雙手交換進行

第五部

彎曲各手指關節，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉搓擦雙手交換進行

第六部

彎曲各手指關節，把指尖合攏在另一手掌心旋轉搓擦，雙手交換進行。

第七部

搓洗手腕關節5厘米，雙手交換進行。

醫務人員洗手七部法

第一步

流動水濕潤雙手，涂74科室感染知識課件精美版75洗手注意事項應注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關節等部位。注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。注意隨時清潔水龍頭及方式。應使用清潔水清洗和沖洗雙手。洗手時間15秒鐘。洗手注意事項應注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關節等部位。76速干手消毒劑的特點殺菌效果好；作用快速、使用方便；加入了護膚成分；可以節約工作時間、提高效益，提高醫護人員對洗手規范的依從性。速干手消毒劑的特點殺菌效果好；77所在診療過程均具有潛在危險性，其中以銳器誤傷最為常見觸摸已使用的針尖或其它銳器醫務人員職業安全與標準預防消毒劑的化學殺菌作用，殺死認定病人的血液、體液、采用流動水洗手，使雙手充分浸潤57例感染HIV的醫務人員常駐菌不易用肥皂徹底洗掉，需用消毒劑才能取得滿意的效果。黃色醫療廢物轉運箱應張貼標簽，LyndaAnold1992年5月以外科護理學士畢業，當年9月的一天，在為急診病人用套管針進行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當年只有23歲。包括水劑、凝膠和泡沫型。肥皂洗手30秒，手部金葡菌的對數減少值為2.醫務人員職業安全與標準預防防止疾病傳播經血液傳播的感染性疾病如：乙肝、丙肝、艾滋病等。觸摸已使用的針尖或其它銳器應使用清潔水清洗和沖洗雙手。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。絕大部分暫住菌，及部分生活垃圾按開封市城市垃圾處理原則，固體廢棄物——黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫用垃圾（含感染性廢棄物、病理性廢物、藥物性廢物），垃圾袋在質量上要求不滲水。醫院感染無論對社會及個人均帶來嚴重危害。外科洗手與手消毒方法應遵循以下原則。先洗手，后消毒。不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手與手消毒。所在診療過程均具有潛在危險性，其中以銳器誤傷最為常見外科洗手78如何進行外科手消毒？方法1——沖洗手消毒方法

取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min～6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動水應達到GB5749的規定。特殊情況水質達不到要求時，手術醫師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。如何進行外科手消毒？方法1——沖洗手消毒方法79如何進行外科手消毒？方法2——免沖洗手消毒方法

取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。如何進行外科手消毒？方法2——免沖洗手消毒方法80健康在你手中請及時清洗你的雙手醫院感染管理科宣健康在你手中請及時清洗你的雙手醫院感染管理科宣81醫務人員職業安全與標準預防醫務人員職業安全與標準預防82醫務人員所面對的挑戰艾滋病感染人數超過100萬人性病每年遞增15%

結核病患者約500萬人（世界第二位）傳染性肺結核病人200萬人乙型肝炎病毒感染率達我國人口的15%

乙肝病毒攜帶者占世界總數的1/3醫務人員所面對的挑戰艾滋病感染人數超過100萬人83二、醫務人員的針刺傷Linda的故事每天發生的事情LyndaAnold1992年5月以外科護理學士畢業，當年9月的一天，在為急診病人用套管針進行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當年只有23歲。由她倡導的在全美國掀起了自覺使用安全銳器的運動已經有十年。二、醫務人員的針刺傷Linda的故事LyndaAnold84銳器誤傷的原因未遵守標準預防的原則工作中的不慎誤傷保護屏障的完整性遭到破壞非安全注射醫療廢棄物的處理銳器誤傷的原因未遵守標準預防的原則85銳器誤傷的操作使醫務人員受到傷害的操作重新處理針頭或其它銳器收集用后器具試途將針帽重新蓋上觸摸已使用的針尖或其它銳器銳器誤傷的操作使醫務人員受到傷害的操作8657例感染HIV的醫務人員職務分布圖42%護士33%

檢驗人員14%

醫生11%其他人員57例感染HIV的醫務人員42%33%14%87針頭/刀刺傷48例84.2%皮膚或粘膜接觸5例8.8%皮膚和粘膜接觸2例3.5%原因不明2例3.5%57例醫務人員感染HIV原因分析

針頭/刀刺傷48例84.2%57例醫務人員感88醫務人員最大的職業風險

經血液傳播的感染性疾病如：乙肝、丙肝、艾滋病等。所有醫務人員均存在感染性疾病傳播的潛在危險所在診療過程均具有潛在危險性，其中以銳器誤傷最為常見針刺傷刀割傷其它銳器

醫務人員最大的職業風險經血液傳播的感染性疾病如：乙肝、丙肝89禁將生活垃圾、放射廢物、化學廢物等混入醫用廢物中，各科加強管理，嚴防人為流失，勤針刺傷刀割傷其它銳器固體廢棄物——黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫用垃圾（含感染性廢棄物、病理性廢物、藥物性廢物），垃圾袋在質量上要求不滲水。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。雙手直接接觸感染病人及其污物，應先洗手，再使用手消毒劑消毒雙手。原因不明2例3.黃色醫療廢物轉運箱應張貼標簽，注意隨時清潔水龍頭及方式。黃色醫療廢物轉運箱應張貼標簽，彎曲各手指關節，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉搓擦雙手交換進行用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。為什么要把手衛生提到如此高的地位？采用流動水洗手，使雙手充分浸潤醫務人員職業安全與標準預防醫務人員職業安全與標準預防LyndaAnold1992年5月以外科護理學士畢業，當年9月的一天，在為急診病人用套管針進行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當年只有23歲。手心對手背沿指縫相互摩擦LyndaAnold1992年5月以外科護理學士畢業，當年9月的一天，在為急診病人用套管針進行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當年只有23歲。其中經毀形后的一次性注射器、應注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關節等部位。注意隨時清潔水龍頭及方式。艾里坦爾（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手，銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌的對數減少值為2.銳器誤傷后的處理1讓傷口血液流出，用大量流動溫水或肥皂水徹底沖洗傷口,必要用碘酒，酒精消毒（需要時可用抗感染藥物）將誤傷的針頭或銳器丟入安全容器內，確保不再誤傷他人禁將生活垃圾、放射廢物、化學廢物等混入醫用廢物中，各科加強管90銳器誤傷后的處理2如確認污染為HBV陽性，誤傷者又無免疫力，則應在誤傷后24小時盡快接受乙肝免疫球蛋白，未接種乙肝疫苗則應同時注射第一針如傷者接受過部分或全部乙肝疫苗，則應確認其抗體水平。如抗體水平不足，則應補充注射銳器誤傷后的處理2如確認污染為HBV陽性，誤傷者又無免疫力，91銳器誤傷后的處理3如可疑HCV陽性或高危者，誤傷者應在0、6、9月復查。如為可疑HIV陽性者，定期作HIV抗體檢測（二周后抽血查HIVVL，一個月后復查HIV抗體。專家咨詢清除心理負擔做好登記和傷口評估銳器誤傷后的處理3如可疑HCV陽性或高危者，誤傷者應在0、692預防是最節省成本的健康投資成功的經驗預防是最節省成本的健康投資成功的經驗93接觸病人不論是什么病人標準預防認定病人的血液、體液、排泄物、分泌物都具有傳染性，都需要隔離手衛生物理屏障物的使用環境控制接觸病人不論是什么病人標準預防94標準預防的具體措施（一）接觸血液、體液、分泌物、排泄物待物質以及被其污染的物時應戴手套脫去手套后立即洗手；一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品后應當立即洗手；標準預防的具體措施（一）接觸血液、體液、分泌物、排泄物待物質95標準預防的具體措施（二）醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷；對病人用后的醫療器械、器具應當采取正確的消毒措施。標準預防的具體措施（二）醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被96重新處理針頭或其它銳器皂液、摩擦的機械作用，去除皮膚表面的污垢（污物、病人的血液、排泄物、分泌物等）和部分暫駐菌認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背，指尖和指縫，具體揉搓步驟皂液、摩擦的機械作用，去除皮膚表面的污垢（污物、病人的血液、排泄物、分泌物等）和部分暫駐菌生活垃圾按開封市城市垃圾處理原則，適用對象：醫院診療工作中所有醫務人員集中堆放于醫院專設的醫用垃圾房內，原因不明2例3.應使用清潔水清洗和沖洗雙手。醫務人員職業安全與標準預防LyndaAnold1992年5月以外科護理學士畢業，當年9月的一天，在為急診病人用套管針進行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當年只有23歲。醫務人員職業安全與標準預防手消毒劑handantisepticagent結核病患者約500萬人（世界第二位）醫務人員職業安全與標準預防流動水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂）掌心相對，手指并攏相互摩擦人體各個部位的皮膚菌落數量不同。使醫務人員受到傷害的操作手消毒劑handantisepticagent針頭/刀刺傷48例84.醫院感染無論對社會及個人均帶來嚴重危害。標準預防的具體措施（二）基本防護適用對象：醫院診療工作中所有醫務人員（無論是否有傳染病流行）防護配備：工作服、工作褲、工作鞋、工作帽和醫用口罩。防護要求：遵循標準預防洗手和手消毒重新處理針頭或其它銳器基本防護適用對象：醫院診療工作中所有醫97醫療廢物管理的目的及意義:

防止疾病傳播保障公眾健康保護生存環境醫療廢物的定義：

是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物管理的目的及意義:防止疾病98醫療廢物分類目錄：感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物醫療廢物分類目錄：感染性廢物99

醫療廢棄物的分類收集

醫療廢棄物的分類收集：固體廢棄物——黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫用垃圾（含感染性廢棄物、病理性廢物、藥物性廢物），垃圾袋在質量上要求不滲水。

一、醫院建立嚴格的污物分類收集制度，所有廢棄物都應放入標有相應顏色的污物袋內，嚴禁將生活垃圾、放射廢物、化學廢物等混入醫用廢物中，各科加強管理，嚴防人為流失，勤務中心定時清運。

二、生活垃圾按開封市城市垃圾處理原則，用黑色塑料袋存放，各科將其置放于指定垃圾堆放處由勤務中心統一回收上交環衛處收集。

醫療廢棄物的分類收集

醫療廢棄物的分類收集：100

三普通醫用垃圾如外科、婦產科、換藥室、手術室的大量敷料和各種注射后的棉簽等固體廢棄物置放于黃色醫用垃圾袋內。

四、未接觸病人的一次性注射器、輸液器部分直接毀形后放于黃色醫用垃圾袋內；抽血的一次性注射器需按衛生部《消毒技術規范》的要求先消毒后毀形，并置于黃色醫用垃圾袋內。

五、一次性輸血袋，檢驗科大小便廢棄物等均置于黃色醫用垃圾袋內。

六、各部門產生的醫療廢物暫放于固定位置，其中經毀形后的一次性注射器、輸液器由供應室定點回收；其它醫用垃圾由專人收集轉運。

三101七醫療廢物的院內運送必須遵循固定的路線，集中堆放于醫院專設的醫用垃圾房內，密閉保存，防止污染周圍環境。黃色醫療廢物轉運箱應張貼標簽，表明醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要特別說明的事項。

八集中的醫療廢物由專人管理，防止流失。開封市醫用廢棄物中心每三天上門收集處理。以上垃圾處置方法要求各科主任、護士長加強管理，分門別類放置。堅決杜絕醫用垃圾和生活垃圾混合外流，以防引起社會污染。七102

醫療廢物嚴格按照分類分別置于黃色有警示標識的防滲漏、防破裂、防穿孔的專用包裝袋內，并貼好標簽。醫療廢物嚴格按照分類分別置于黃色有警示標識的防103謝謝！謝謝！104洗手的目的皂液、摩擦的機械作用，去除皮膚表面的污垢（污物、病人的血液、排泄物、分泌物等）和部分暫駐菌消毒劑的化學殺菌作用，殺死絕大部分暫住菌，及部分常駐菌。洗手的目的皂液、摩擦的機械作用，去除皮膚表面的污垢（污物、病105速干手消毒劑的特點殺菌效果好；作用快速、使用方便；加入了護膚成分；可以節約工作時間、提高效益，提高醫護人員對洗手規范的依從性。速干手消毒劑的特點殺菌效果好；106健康在你手中請及時清洗你的雙手醫院感染管理科宣健康在你手中請及時清洗你的雙手醫院感染管理科宣107醫務人員職業安全與標準預防醫務人員職業安全與標準預防108手消毒劑handantisepticagent黃色醫療廢物轉運箱應張貼標簽，所有廢棄物都應放入標有相應顏色的污物袋內，院內感染也稱醫院感染。醫務人員手部的菌落數量3.一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品后應當立即洗手；國內調查結果顯示：有近50%的醫護人員在不洗手的情況下從事醫療活動，洗手合格率也僅有35.艾里坦爾（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手，銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌的對數減少值為2.醫務人員洗手七部法醫院感染無論對社會及個人均帶來嚴重危害。針頭/刀刺傷48例84.醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；LyndaAnold199