智慧醫療建設總體方案匯報材料智慧醫療建設總體方案匯報材料智慧醫療建設總體方案匯報材料區域衛生協同·健康管理·醫老院中院建設、區域醫療信息化背景建設內容三、典型案例四、醫老院中院現在的初中生,尤其是農村中學的學生,對作文有畏難情緒,他們通常覺得無事可寫,無話可說。老師沒有解決好學生作文“寫什么”的問題。學生的作文將始終停留在“硬著頭皮寫”,東拉西扯、七拼八湊,毫無真情實感,湊足字數,一交了事。因此,倡導并實施“本色作文”教學顯得尤為迫切。“本色作文”的實質就是真實,即說真話,寫真事,抒真情。那么該如何進行“本色作文”的教學呢?一、以情動人,抒寫真情(一)關注生活,傾訴真情。作文教學不是指在選材范圍上畫框定調,而是喚起學生對作文本質意義的深刻認識,調動學生感悟生活的情感,指點學生到生活中去汲取精神營養,走“綠色作文”之路。人生之情莫過于親情、友情、師生情和愛情了。“學生不是生活在真空中的人”,這“四情”或直接或間接地給了他們一定的感受,但是這個感受未必深刻。教師要善于引導學生去體驗、去領悟。例如:閱讀美文《背影》時,學生正沉浸于朱自清父子情深意濃之中時,筆者及時提醒:他們正像朱自清一樣處于被關愛之中。立即有同學聯想到星期五家中來了客人,父親盛情招待完朋友,趕緊攜帶佳肴星夜奔赴學校,犒勞忙于學習的“我”。雖趕了二十幾里的泥路,菜卻仍是熱的,原來是父親將菜盒包好揣于懷中。看到文中父親的背影,似乎看到自己父親騎車的背影,文中的“我”流淚,他也感同身受流淚了,并揮筆作文。為了增進親情,我曾布置學生寫了“給父母的一封信”,并讓學生帶回交于父母,進行交流。這樣的作文,既使學生激奮,又讓父母感奮,同時也涌現了大量鮮活的作文素材。(二)巧設情景,激發情感。情感是習作水平提高的動力因素。“情動而辭發”說的也就是這個理。只要撥動學生的“情”弦,學生就有了“不吐不快”的欲望。記得有一次上課過程中,我發現幾位學生的家長拿著雨傘、雨衣在門口等候,我覺得這是觸動學生寫作靈感的大好時機,我請幾位家長走進教室,讓他們參與其中,說說他們對孩子的真摯的愛,表達作為父母對孩子的殷切的期望,同時讓學生談談當時的心理感受,學生們踴躍發言,氣氛融洽,溝通了兩代人之間的感情。課后,我以“感恩”為話題,叫學生寫作,學生們都寫出了自己對父母的感激之情,雖然文筆仍然不太優美,但有一點很值得肯定:那就是在字里行間都流露出一種最樸素的情感―感恩。作文來源于生活,而生活就擺放在你眼前,這是我經常對學生說的話,有了鮮活生動的生活情境,學生寫起來才有依據,寫起來也能得心應手。筆者發現,不是學生不會“感恩”,而是他們一時沒有找到“感恩”的觸發點,一旦找到,不“感恩”也難了。二、回歸人本,回歸生活學生是作文的主人,作文教學要以學生為本,弘揚學生的主體性、創造性,發展學生的個性。作文教學應從學生的學習和生活需要出發,把學生放在主體位置上,尊重學生的生活,時時關注學生的需要、情感和發展,激發學生主動積極地參與到作文教學中來。因此,回歸人本,回歸生活是作文教學的正道。學生對生活與人生的體驗、感悟、積累是智慧的不盡源泉,是作文能力提升的最初起點。教師應該善于引導學生關注自己周邊的生活,在生活的海洋中擷取一些有意思的情節,引導學生學會對那些有意思的情節進行思考,形成自己的看法。例如:有一位女生是住校生,有一次父親照例送她到校,父親把輕的東西讓她拿,自己提著重的行李來到五樓的宿舍,等父親放下行李后,她看到父親手上被行李勒出的深深的印痕,她被感動了,她把自己的所見所感寫進了《900秒》。生活即作文,素材在身邊,就看你有無一雙慧眼和一顆敏感的心。文如其人,學作文與學做人應是水乳交融在一起的。引導學生審視自我,就是教育學生如何學會做人,如何增強自我意識,讓他們不斷地總結成長中的得與失,調整價值取向,弘揚浩然正氣,讓美好的情感占據他們的心靈。例如:有個女生以《第一次一個人睡》為題,寫一天晚上媽媽有事出去,到十一點鐘還沒回來,“我”只好一個人先睡,但有些害怕睡不著,于是“我”就把媽媽的衣服包上枕頭,然后放在身邊充當媽媽,就這樣“我”抱著“媽媽”甜甜地進入了夢鄉。雖然文章顯得很幼稚,但有真情實感,讓人感動。教師要消除學生心中對作文的畏難情緒,要讓學生明白:寫作其實很簡單,就是“我用我手寫我心”。三、培養思維,提升寫作(一)進行思維的形象性訓練。發展學生的形象思維能力,重點應放在想象能力的培養和提高上。可通過閱讀和再造復述訓練學生的想象能力。例如:我們可以進行擴寫古詩詞的練習。有的同學擴寫《為陳同甫賦壯詞以寄之》,想像辛棄疾在醉意朦朧中鋪開紙筆,眼前浮現著崢嶸歲月,筆下龍走蛇行,成就了一首詞,真是詞中有畫,畫中有詞。還有的同學擴寫《密州出獵》,把蘇軾打虎的事寫實了、寫活了,形象思維能力得到了拓展和提高。(二)進行思維的條理性訓練。平時在學生的作文中,有的文思混亂,條理不清,有文而無章;有的思維阻塞,思路狹窄;有的列出提綱到寫文時卻用不上……他們不懂得怎樣去開拓思路;不會有條理地去展開思維活動,長此以往,就會對作文失去興趣,產生畏懼感。所以,必須加強對學生進行思維的條理性訓練。在一次訓練中,我請學生們根據材料寫作文:“網,有有形的,有無形的;有有益的,有有害的……”在指導學生寫作時指出,“網”是一個大題目,但我們可以大題小作,要選準一個角度,把握好說什么、怎么說、為什么這樣說。這樣,學生們才便于拓展得寬、挖掘得深。結果,有形的網有:《蜘蛛結網的百折不撓的精神》《漁網》《人類與自然和諧發展》等;無形的網有:親情網《感謝親情》、法網《法不容情》、因特網《愛你、恨你因特網》。這些文章,充分地展現了學生們的學習生活,邏輯嚴密,有理有據,學生思維的能力通過挖掘充分地發揮出來。(三)進行思維的創造性訓練。教師要鼓勵學生批判求異、獨立思考,引導學生積極并善于發散思考,展開豐富、奇特、新穎的想象,引導學生通過途徑、方法、過程的獨特性、新穎性,去獲得結果的創造性,通過引導、鼓勵張揚個性,發現、挖掘、發展創造的潛能――促使潛能變為現實的創造力,在思維過程中培養創新習慣,進而到形成創造性思維品質。一次作文訓練課上,我出示了一黑一白兩顆圍棋子,讓同學們以“黑白圍棋”為話題,進行一次立意訓練,讓他們四人一小組討論,一人總結發言。結果讓我大吃一驚,我將學生們的立意總結如下:常性思維:圍繞圍棋說話,棋人、棋事、棋德等。發散思維:黑饅頭、白饅頭消除貧困,實現共同富裕;南半球、北半球南北分化,世界共同進步;黑種人、白種人種族歧視;黑白足球快樂足球,快樂人生;一招失,滿盤輸,走好人生每一步……這種“一題多作”最大限度地貼近學生的生活,有利于培養學生多角度看問題,全面思考并用不同語氣針對不同身份進行表達的能力,能從根本上消除學生作文“角度單一、千文一面”的現象。教師要引導學生學會由表及里、逐層深入,由感性到理性,再由理性到感性,辨析顯隱,分清主次,排除干擾,從聯系中發現規律性,從比較中發現特殊性,運用發展的、辯證的觀點看待人和事,要引導學生大膽質疑和想象,從而形成思維的創造性品質。例如有一次在一個十字路口發生了一次交通事故,一名中年男子騎自行車過馬路被呼嘯而來的汽車撞死。筆者到教室上課的時候發現同學們正在談論這件事情,筆者就調整了教學內容,以“車禍帶給我們的思考”為題,組織學生議論。一開始大家的意見主要集中在兩點上:一是在對騎車人表示惋惜的同時,指責他不遵守交通規則,從而提煉出“違規釀惡果”的主題;二是譴責汽車司機超速行駛、應急處置不當,從中提煉出“放縱自己就會危及他人”的主題。筆者告訴學生,除了肇事雙方以外,還可以考慮其它方面的因素。之后,同學們提出了交叉路口沒有設置減速慢行的提示,也沒有安裝紅綠燈,導致交通秩序混亂,從中提煉出“道路基礎設施是交通安全的基本保障”的主題;也有的同學提出:交通管理部門疏于管理是導致交通秩序混亂的因素之一,從中挖掘出“行政不作為就是對人民不負責任”的主題。一、農村幼兒教師繼續教育的客觀要求與現實意義當代社會科學技術日新月異，知識經濟方興未艾，終身學習已成為貫穿人一生的主體活動，在學習中工作，在工作中學習，自覺納入到終身教育體系，已成為廣大教師自我發展、自我完善的必由之路。“人生百年，立于幼學”，幼兒教育是終身教育體系中的第一個環節，作為農村基礎教育的有機組成部分，農村幼兒教育成為學校教育的奠基階段，它以培養幼兒良好的生活與學習習慣、活潑開朗的性格、對未知世界探索的興趣、初步的想象力、創造力和表現力為目的，要求教育對象在生理、心理、行為習慣等方面得到均衡的發展。對于廣大農村幼兒教師而言，在新的教育觀念、教育理論、教育方法不斷涌現的背景下，自覺接受繼續教育，不斷提高專業素養，成為專業化成長的必由之路。那么，如何建構農村幼兒教師繼續教育的有效模式，更好地實現她們專業成長的主觀愿景，形成其自我發展的有效內驅，已成為擺在廣大農村幼兒教育從業者和管理者們面前的現實問題。二、農村幼兒教師繼續教育的現實困境和不利條件1.農村幼兒教師職前教育基礎薄弱。目前，整個社會學前教育師資嚴重不足，無論是城市還是農村，幼兒教師缺口很大，僅北京一座城市幼兒教師的需求量即達到1.46萬人，湖南省一省的缺口達到16.5萬人。但由于上世紀末國內幼兒師范學校紛紛關、停、并、轉，造成目前的幼師生“奇貨可居”，有些學校的學生尚未畢業，即被發達地區的用人單位預訂一空，很多優秀的幼師生紛紛選擇“孔雀東南飛”，很少有人會選擇回到農村幼兒園任教，這就造成農村幼兒園對優秀師資的渴求與幼師生不愿回農村任教之間的結構性矛盾。在農村地區師資待遇、工作環境一時無法解決的情況下，農村幼兒園只能退而求其次，接受沒有任何幼教專業背景的高中畢業生甚至初中畢業生進入幼兒園。在目前農村幼教師資隊伍中，還有一部分是非幼教專業畢業的中職生或者中專生，因沒有找到對口就業的單位而進入農村的幼兒園工作，甚至還有部分農村家庭婦女憑借對幼兒樸素的喜愛也進入幼兒園，這就決定了農村幼兒師資水平先天的良莠不齊，體現了農村幼兒教師職前教育的薄弱與不足。2.農村幼兒教師繼續教育意識弱化、環境堪憂。教師繼續教育的動力是教師對自我價值實現的更高層次需求，由于目前職前教育的基礎薄弱、師資水平的先天不足，再加上一部分農村幼兒教師僅僅把幼教工作當作養家糊口的手段或者另行擇業的跳板，對幼兒教育工作缺乏應有的職業敬畏感和神圣感，沒有發自內心的產生對幼教事業的熱愛，這就造成了農村幼兒教師繼續教育的環境堪憂。調查中發現，許多農村幼師由于沒有編制，即使參加繼續教育也無法立即改變自身社會地位和經濟條件，從而認為繼續教育是無關緊要的事情，純屬多余。一部分有編制的教師，則因為缺乏上級主管部門的資金支持，需要自己進行經濟投入，因此對繼續教育也持無關緊要的態度，廣大農村幼兒園則由于辦園資金的壓力，同時考慮到沒有編制產生的個體工作不穩定，也不愿意支持幼兒教師進行培訓進修，這就導致相當一部分農村幼兒教師自主發展的意識薄弱，缺乏主動學習的品質，嚴重影響到農村幼兒教育事業的發展。3.農村幼兒教師職業社會認同度不高。由于目前廣大農村尤其是經濟欠發達地區的幼兒師資隊伍現狀很不樂觀，整個社會對農村幼兒教師的認同度普遍不高。首先體現在政府部門對農村幼兒教育事業發展的支持力度不夠。盡管改革開放以來，政府出臺了一系列政策法規來保障教師的權益，提高教師的工作待遇和整體地位，但在落實的過程中由于政府財政困難等種種原因，使得廣大農村教師尤其是經濟欠發達地區的農村幼兒教師無法完全享受到政府的“惠師”政策，其社會地位與經濟待遇仍然處于較低水平，特別是由于編制稀缺帶來的工作安全感的缺失和僅能維持溫飽的工資收入，令廣大農村幼兒教師逐步成為教師群體中的“弱勢人群”，其專業化成長自然受到嚴重影響。其次，在廣大農村地區，幼兒教育在兒童成長過程中的重要性也得不到家長的足夠重視。有些家長甚至認為，讓孩子去幼兒園是因為家中沒人帶，不得已而為之；還有人認為幼兒園教師工作誰都能干，無非就是“看看孩子”、“做做游戲”，幼兒教師就是“孩子王”，種種偏見折擇射出的是農村幼兒教育的落后現狀和對幼兒教師的職業認同度偏低，這使得農村幼兒教師的繼續教育受到嚴重干擾。三、建構新時期農村幼兒教師繼續教育的新模式1.政府加大投入，整合社會資源。學前教育是國民教育的重要組成部分，也是重要的社會公益事業，關系到千家萬戶的幸福和千百萬兒童的健康成長，關系國家和民族的未來。政府要引導全社會關心和重視農村幼兒教育事業，關注農村幼兒師資的培養和培訓。2010年7月13日，胡錦濤總書記在全國教育工作會議上的講話中指出：要基本普及學前教育，重點發展農村學前教育，遵循幼兒身心發展規律，堅持科學保教方法，加強學前教育管理，保障幼兒快樂健康成長。教育及相關部門要落實和貫徹黨和國家領導人對學前教育發展做出的重要指示，要站在提高國家綜合實力和國際競爭力的高度。在社會主義新農村建設的視野下，關注農村學前教育，關懷農村幼兒教師這一特殊群體，制定和執行保障農村幼兒教師合法權益的法律法規、規章制度，使農村幼兒教育及農村幼師的成長能夠有法可依、有章可循。同時，采取多種形式整合社會資源，加大資金投入，采取發達地區對口支援等方式進行經濟資助和智力扶持，為農村幼兒教師的專業成長提供堅強有力的后盾。2.完善激勵機制，喚醒進修意識。在廣大農村，由于幼兒教師繼續教育的激勵機制尚不健全，許多地方甚至沒有出臺把繼續教育作為職稱評定依據的規章制度，使得廣大農村幼師認為繼續教育可有可無，再加上繼續教育要多利用周末或者寒暑假的時間到相關院校上課，許多老師因此要承擔相當高昂的培訓費用，導致老師們參加繼續教育的熱情不高。因此，要不斷完善和充實教師繼續教育的激勵機制，增強廣大教師參加繼續教育的主動性和積極性，首先應將是否擁有足夠的繼續教育學時作為教師晉升職稱、提升職務、增加薪金的必要條件和考核指標；其次，應逐步建立和完善教師帶薪進修、多層次進修等立體化的進修體系；再次，教育主管部門要逐步承擔起相關培訓費用，并對偏遠地區的農村幼師給予適當的交通、伙食補貼，解除老師的后顧之憂；最后，要積極引導農村幼師樹立終身學習的理念，消除她們的職業倦怠，激發起教師個人專業成長的內在活力，形成激勵教師參加繼續教育，促進教師專業化發展的動力機制。3.立足園本培訓，建構多元模式。鑒于農村學前教育發展的現實情況，因地制宜地抓好園本培訓不失為解決農村幼兒教師繼續教育問題的有效途徑。所謂“園本培訓”，就是通過各幼兒園與大學、教研部門、師資培訓機構等各種教育力量的聯合，以幼兒園為基地，以提高教師教育教學能力為主要目標，通過教育教學和教育科研活動來培訓全體教師的一種全員繼續教育形式。園本培訓的優勢在于立足幼兒園實際，實事求是地制定和調整培訓計劃，并且可以根據每個老師專業化成長的不同方向，有的放矢地推動幼兒教師繼續教育的開展，從而克服了傳統培訓模式中千篇一律、脫離實際的弊端，具有實踐性、自主性、針對性、全員性、全程性、多樣性、經濟型和互動性的特點。當然，在農村幼兒園園本培訓的過程中也要注意處理好幾方面的問題：首先，豐富培訓內容。要根據幼兒園的園情和教育過程中存在的具體問題，以提高師幼互動的質量作為繼續教育的中心環節，鼓勵每個教師形成和展示自身的風格，重視教育過程中的實踐總結，引導教師在真實的教育情境中提高理論分析和解決實際問題的能力，在教學反思中提高自身的教學水平。其次，健全培訓制度。目前已有部分農村幼兒園不自覺地形成了一套行之有效的園本培訓的方法，但是由于缺乏制度化和系統化的意識，沒有得到很好的總結與推廣。幼兒園要形成重視園本培訓的觀念，讓教師明確自身專業成長的方向與重點，幫助教師合理進行職業規劃。最后，完善培訓模式。可以采取定期邀請幼教專家開設農村幼教專題講座、組織骨干教師參加課題研究、開展青藍工程以老帶新等多種形式，切實加強農村幼兒教師的理論素質和教學技能，從而有效地提升其專業素質。智慧醫療建設總體方案匯報材料智慧醫療建設總體方案匯報材料智慧1區域衛生協同·健康管理·醫老院中院建設區域衛生協同·健康管理·醫老2、區域醫療信息化背景建設內容三、典型案例四、醫老院中院、區域醫療信息化背景3區域醫療信息化背景深化醫改改革核心:建立城鄉居民基本衛生保健制度醫療服務體系公共衛生服務體系醫療保障體系藥品供應保障體系—深兩:本管見運確投監醫乳人上信飛纖上,廷法理入機機居E子倒建制制制價格形成機制人才保障信息系統管體制機制設醫療衛生體制改革e3區域醫療信息化背景4區域醫療信息化背景口2009年,我國啟動了新一輪醫改探索以體制、機制改革的方式解決老百姓“看病難看病貴”的問題。口2010年底,衛生部完成了“十二五”衛生信息化建設工程規劃編制工作初步確定了我國衛生信息化建設路線圖,簡稱“3521工程”,即建設國家級和地市三吸衛生前平臺加公華要防務歡合數據庫和1個專用網絡建設。區域醫療信息化背景5區域醫療信息化意義中國醫療模式現狀全新區域衛生協同服務模式三級醫院大量手術和門診人數量過多大型醫療中心二級醫院專注于疑難病資源未充分利用治療和研究優化醫(門診、住院、急診病人)療源地區性醫療機構級醫院療務提供常見、多發和普通醫療服務社區型醫療機構提供社區服務,實現醫生、私人診區域醫療信息化意義6區域醫療信息化意義政府及衛生管理部門醫療機構社區衛生中心居民上N口充分有效利用口獲取患者更多的日口支持面向業務處理口獲得個性化、便捷常隨訪信息,便于的信息化,從業務的、可及的、連續協助醫護人員進行源頭采集數據,方的基本醫療服務和更好的診治公共衛生服務口提高公共衛牛突發事便數據錄入、采集件應急處置能力支持雙向轉診,減處理、存儲、分析口提高社區衛生服務工少醫院的就醫壓力利用工作,提高工作監督管理的有效性提高醫療質量。作的效率和質量口區域衛生信息資源整避免差錯采集挖掘數據輔助衛生決策支持設服務團隊、有效開展服務。區域醫療信息化意義7、區域醫療信息化背景建設內容三、典型案例四、醫老院中院、區域醫療信息化背景8公眾膀公眾務平臺門戶阿站區域衛生信息平臺健康檔案理(療協同綜合的理〕(輔決箱)(健康卡區域衛生基礎平臺應用平臺(SaS)注索引存儲式(數量控割與監控全程健康檔案健康檔案瀏覽器數據采集交換平臺應用支撐平臺基礎平臺(Pas)業務支槔運行支撐安全支撐衛生信息資源中心國圖白圖員標準化數據資源中心軟件平臺網絡通信平臺數據釆和交換平臺一中心端基礎設施(aS)市級平臺統一數據采集和交換平臺接入端統一數據釆集和交換平臺接入端統一身份識別信化基礎設施過保卡醫保卡自費就診卡身份證公眾膀9平臺典型應用區域醫療協同服務遠程醫療數據中心會診中心會診數據服務器會診應用服務器群會診管理服務報告共享服集中預約、分散拍片、集中診斷、結果共享。基層醫院會診結算醫院內網遠程醫療專網會診結算HISPACS/RISEMR會診申請移動會診專家在家客戶端平臺典型應用區域醫療協同服務10智慧健康管理平臺華錄健康云平臺圖需雷健康云應用平臺然品警康獻據分析版的⑧暗日后術后人胖監護vP客戶健益護電子健康擋森電子病歷雙向轉診衛生信息交換居民坐康卡仨性理康管理中心區目圖原頂智慧健康管理平臺11智慧醫療建設總體方案匯報材料課件12智慧醫療建設總體方案匯報材料課件13智慧醫療建設總體方案匯報材料課件14智慧醫療建設總體方案匯報材料課件15智慧醫療建設總體方案匯報材料課件16智慧醫療建設總體方案匯報材料課件17智慧醫療建設總體方案匯報材料課件18智慧醫療建設總體方案匯報材料課件19智慧醫療建設總體方案匯報材料課件20智慧醫療建設總體方案匯報材料課件21智慧醫療建設總體方案匯報材料課件22智慧醫療建設總體方案匯報材料課件23智慧醫療建設總體方案匯報材料課件24智慧醫療建設總體方案匯報材料課件25智慧醫療建設總體方案匯報材料課件26智慧醫療建設總體方案匯報材料課件27智慧醫療建設總體方案匯報材料課件28智慧醫療建設總體方案匯報材料課件29智慧醫療建設總體方案匯報材料課件30智慧醫療建設總體方案匯報材料課件31智慧醫療建設總體方案匯報材料課件32智慧醫療建設總體方案匯報材料課件33智慧醫療建設總體方案匯報材料課件34智慧醫療建設總體方案匯報材料課件35智慧醫療建設總體方案匯報材料課件36智慧醫療建設總體方案匯報材料課件37智慧醫療建設總體方案匯報材料課件3851、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動。——盧梭

53、偉大的事業，需要決心，能力，組織和責任感。——易卜生

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、39智慧醫療建設總體方案匯報材料智慧醫療建設總體方案匯報材料智慧醫療建設總體方案匯報材料區域衛生協同·健康管理·醫老院中院建設、區域醫療信息化背景建設內容三、典型案例四、醫老院中院現在的初中生,尤其是農村中學的學生,對作文有畏難情緒,他們通常覺得無事可寫,無話可說。老師沒有解決好學生作文“寫什么”的問題。學生的作文將始終停留在“硬著頭皮寫”,東拉西扯、七拼八湊,毫無真情實感,湊足字數,一交了事。因此,倡導并實施“本色作文”教學顯得尤為迫切。“本色作文”的實質就是真實,即說真話,寫真事,抒真情。那么該如何進行“本色作文”的教學呢?一、以情動人,抒寫真情(一)關注生活,傾訴真情。作文教學不是指在選材范圍上畫框定調,而是喚起學生對作文本質意義的深刻認識,調動學生感悟生活的情感,指點學生到生活中去汲取精神營養,走“綠色作文”之路。人生之情莫過于親情、友情、師生情和愛情了。“學生不是生活在真空中的人”,這“四情”或直接或間接地給了他們一定的感受,但是這個感受未必深刻。教師要善于引導學生去體驗、去領悟。例如:閱讀美文《背影》時,學生正沉浸于朱自清父子情深意濃之中時,筆者及時提醒:他們正像朱自清一樣處于被關愛之中。立即有同學聯想到星期五家中來了客人,父親盛情招待完朋友,趕緊攜帶佳肴星夜奔赴學校,犒勞忙于學習的“我”。雖趕了二十幾里的泥路,菜卻仍是熱的,原來是父親將菜盒包好揣于懷中。看到文中父親的背影,似乎看到自己父親騎車的背影,文中的“我”流淚,他也感同身受流淚了,并揮筆作文。為了增進親情,我曾布置學生寫了“給父母的一封信”,并讓學生帶回交于父母,進行交流。這樣的作文,既使學生激奮,又讓父母感奮,同時也涌現了大量鮮活的作文素材。(二)巧設情景,激發情感。情感是習作水平提高的動力因素。“情動而辭發”說的也就是這個理。只要撥動學生的“情”弦,學生就有了“不吐不快”的欲望。記得有一次上課過程中,我發現幾位學生的家長拿著雨傘、雨衣在門口等候,我覺得這是觸動學生寫作靈感的大好時機,我請幾位家長走進教室,讓他們參與其中,說說他們對孩子的真摯的愛,表達作為父母對孩子的殷切的期望,同時讓學生談談當時的心理感受,學生們踴躍發言,氣氛融洽,溝通了兩代人之間的感情。課后,我以“感恩”為話題,叫學生寫作,學生們都寫出了自己對父母的感激之情,雖然文筆仍然不太優美,但有一點很值得肯定:那就是在字里行間都流露出一種最樸素的情感―感恩。作文來源于生活,而生活就擺放在你眼前,這是我經常對學生說的話,有了鮮活生動的生活情境,學生寫起來才有依據,寫起來也能得心應手。筆者發現,不是學生不會“感恩”,而是他們一時沒有找到“感恩”的觸發點,一旦找到,不“感恩”也難了。二、回歸人本,回歸生活學生是作文的主人,作文教學要以學生為本,弘揚學生的主體性、創造性,發展學生的個性。作文教學應從學生的學習和生活需要出發,把學生放在主體位置上,尊重學生的生活,時時關注學生的需要、情感和發展,激發學生主動積極地參與到作文教學中來。因此,回歸人本,回歸生活是作文教學的正道。學生對生活與人生的體驗、感悟、積累是智慧的不盡源泉,是作文能力提升的最初起點。教師應該善于引導學生關注自己周邊的生活,在生活的海洋中擷取一些有意思的情節,引導學生學會對那些有意思的情節進行思考,形成自己的看法。例如:有一位女生是住校生,有一次父親照例送她到校,父親把輕的東西讓她拿,自己提著重的行李來到五樓的宿舍,等父親放下行李后,她看到父親手上被行李勒出的深深的印痕,她被感動了,她把自己的所見所感寫進了《900秒》。生活即作文,素材在身邊,就看你有無一雙慧眼和一顆敏感的心。文如其人,學作文與學做人應是水乳交融在一起的。引導學生審視自我,就是教育學生如何學會做人,如何增強自我意識,讓他們不斷地總結成長中的得與失,調整價值取向,弘揚浩然正氣,讓美好的情感占據他們的心靈。例如:有個女生以《第一次一個人睡》為題,寫一天晚上媽媽有事出去,到十一點鐘還沒回來,“我”只好一個人先睡,但有些害怕睡不著,于是“我”就把媽媽的衣服包上枕頭,然后放在身邊充當媽媽,就這樣“我”抱著“媽媽”甜甜地進入了夢鄉。雖然文章顯得很幼稚,但有真情實感,讓人感動。教師要消除學生心中對作文的畏難情緒,要讓學生明白:寫作其實很簡單,就是“我用我手寫我心”。三、培養思維,提升寫作(一)進行思維的形象性訓練。發展學生的形象思維能力,重點應放在想象能力的培養和提高上。可通過閱讀和再造復述訓練學生的想象能力。例如:我們可以進行擴寫古詩詞的練習。有的同學擴寫《為陳同甫賦壯詞以寄之》,想像辛棄疾在醉意朦朧中鋪開紙筆,眼前浮現著崢嶸歲月,筆下龍走蛇行,成就了一首詞,真是詞中有畫,畫中有詞。還有的同學擴寫《密州出獵》,把蘇軾打虎的事寫實了、寫活了,形象思維能力得到了拓展和提高。(二)進行思維的條理性訓練。平時在學生的作文中,有的文思混亂,條理不清,有文而無章;有的思維阻塞,思路狹窄;有的列出提綱到寫文時卻用不上……他們不懂得怎樣去開拓思路;不會有條理地去展開思維活動,長此以往,就會對作文失去興趣,產生畏懼感。所以,必須加強對學生進行思維的條理性訓練。在一次訓練中,我請學生們根據材料寫作文:“網,有有形的,有無形的;有有益的,有有害的……”在指導學生寫作時指出,“網”是一個大題目,但我們可以大題小作,要選準一個角度,把握好說什么、怎么說、為什么這樣說。這樣,學生們才便于拓展得寬、挖掘得深。結果,有形的網有:《蜘蛛結網的百折不撓的精神》《漁網》《人類與自然和諧發展》等;無形的網有:親情網《感謝親情》、法網《法不容情》、因特網《愛你、恨你因特網》。這些文章,充分地展現了學生們的學習生活,邏輯嚴密,有理有據,學生思維的能力通過挖掘充分地發揮出來。(三)進行思維的創造性訓練。教師要鼓勵學生批判求異、獨立思考,引導學生積極并善于發散思考,展開豐富、奇特、新穎的想象,引導學生通過途徑、方法、過程的獨特性、新穎性,去獲得結果的創造性,通過引導、鼓勵張揚個性,發現、挖掘、發展創造的潛能――促使潛能變為現實的創造力,在思維過程中培養創新習慣,進而到形成創造性思維品質。一次作文訓練課上,我出示了一黑一白兩顆圍棋子,讓同學們以“黑白圍棋”為話題,進行一次立意訓練,讓他們四人一小組討論,一人總結發言。結果讓我大吃一驚,我將學生們的立意總結如下:常性思維:圍繞圍棋說話,棋人、棋事、棋德等。發散思維:黑饅頭、白饅頭消除貧困,實現共同富裕;南半球、北半球南北分化,世界共同進步;黑種人、白種人種族歧視;黑白足球快樂足球,快樂人生;一招失,滿盤輸,走好人生每一步……這種“一題多作”最大限度地貼近學生的生活,有利于培養學生多角度看問題,全面思考并用不同語氣針對不同身份進行表達的能力,能從根本上消除學生作文“角度單一、千文一面”的現象。教師要引導學生學會由表及里、逐層深入,由感性到理性,再由理性到感性,辨析顯隱,分清主次,排除干擾,從聯系中發現規律性,從比較中發現特殊性,運用發展的、辯證的觀點看待人和事,要引導學生大膽質疑和想象,從而形成思維的創造性品質。例如有一次在一個十字路口發生了一次交通事故,一名中年男子騎自行車過馬路被呼嘯而來的汽車撞死。筆者到教室上課的時候發現同學們正在談論這件事情,筆者就調整了教學內容,以“車禍帶給我們的思考”為題,組織學生議論。一開始大家的意見主要集中在兩點上:一是在對騎車人表示惋惜的同時,指責他不遵守交通規則,從而提煉出“違規釀惡果”的主題;二是譴責汽車司機超速行駛、應急處置不當,從中提煉出“放縱自己就會危及他人”的主題。筆者告訴學生,除了肇事雙方以外,還可以考慮其它方面的因素。之后,同學們提出了交叉路口沒有設置減速慢行的提示,也沒有安裝紅綠燈,導致交通秩序混亂,從中提煉出“道路基礎設施是交通安全的基本保障”的主題;也有的同學提出:交通管理部門疏于管理是導致交通秩序混亂的因素之一,從中挖掘出“行政不作為就是對人民不負責任”的主題。一、農村幼兒教師繼續教育的客觀要求與現實意義當代社會科學技術日新月異，知識經濟方興未艾，終身學習已成為貫穿人一生的主體活動，在學習中工作，在工作中學習，自覺納入到終身教育體系，已成為廣大教師自我發展、自我完善的必由之路。“人生百年，立于幼學”，幼兒教育是終身教育體系中的第一個環節，作為農村基礎教育的有機組成部分，農村幼兒教育成為學校教育的奠基階段，它以培養幼兒良好的生活與學習習慣、活潑開朗的性格、對未知世界探索的興趣、初步的想象力、創造力和表現力為目的，要求教育對象在生理、心理、行為習慣等方面得到均衡的發展。對于廣大農村幼兒教師而言，在新的教育觀念、教育理論、教育方法不斷涌現的背景下，自覺接受繼續教育，不斷提高專業素養，成為專業化成長的必由之路。那么，如何建構農村幼兒教師繼續教育的有效模式，更好地實現她們專業成長的主觀愿景，形成其自我發展的有效內驅，已成為擺在廣大農村幼兒教育從業者和管理者們面前的現實問題。二、農村幼兒教師繼續教育的現實困境和不利條件1.農村幼兒教師職前教育基礎薄弱。目前，整個社會學前教育師資嚴重不足，無論是城市還是農村，幼兒教師缺口很大，僅北京一座城市幼兒教師的需求量即達到1.46萬人，湖南省一省的缺口達到16.5萬人。但由于上世紀末國內幼兒師范學校紛紛關、停、并、轉，造成目前的幼師生“奇貨可居”，有些學校的學生尚未畢業，即被發達地區的用人單位預訂一空，很多優秀的幼師生紛紛選擇“孔雀東南飛”，很少有人會選擇回到農村幼兒園任教，這就造成農村幼兒園對優秀師資的渴求與幼師生不愿回農村任教之間的結構性矛盾。在農村地區師資待遇、工作環境一時無法解決的情況下，農村幼兒園只能退而求其次，接受沒有任何幼教專業背景的高中畢業生甚至初中畢業生進入幼兒園。在目前農村幼教師資隊伍中，還有一部分是非幼教專業畢業的中職生或者中專生，因沒有找到對口就業的單位而進入農村的幼兒園工作，甚至還有部分農村家庭婦女憑借對幼兒樸素的喜愛也進入幼兒園，這就決定了農村幼兒師資水平先天的良莠不齊，體現了農村幼兒教師職前教育的薄弱與不足。2.農村幼兒教師繼續教育意識弱化、環境堪憂。教師繼續教育的動力是教師對自我價值實現的更高層次需求，由于目前職前教育的基礎薄弱、師資水平的先天不足，再加上一部分農村幼兒教師僅僅把幼教工作當作養家糊口的手段或者另行擇業的跳板，對幼兒教育工作缺乏應有的職業敬畏感和神圣感，沒有發自內心的產生對幼教事業的熱愛，這就造成了農村幼兒教師繼續教育的環境堪憂。調查中發現，許多農村幼師由于沒有編制，即使參加繼續教育也無法立即改變自身社會地位和經濟條件，從而認為繼續教育是無關緊要的事情，純屬多余。一部分有編制的教師，則因為缺乏上級主管部門的資金支持，需要自己進行經濟投入，因此對繼續教育也持無關緊要的態度，廣大農村幼兒園則由于辦園資金的壓力，同時考慮到沒有編制產生的個體工作不穩定，也不愿意支持幼兒教師進行培訓進修，這就導致相當一部分農村幼兒教師自主發展的意識薄弱，缺乏主動學習的品質，嚴重影響到農村幼兒教育事業的發展。3.農村幼兒教師職業社會認同度不高。由于目前廣大農村尤其是經濟欠發達地區的幼兒師資隊伍現狀很不樂觀，整個社會對農村幼兒教師的認同度普遍不高。首先體現在政府部門對農村幼兒教育事業發展的支持力度不夠。盡管改革開放以來，政府出臺了一系列政策法規來保障教師的權益，提高教師的工作待遇和整體地位，但在落實的過程中由于政府財政困難等種種原因，使得廣大農村教師尤其是經濟欠發達地區的農村幼兒教師無法完全享受到政府的“惠師”政策，其社會地位與經濟待遇仍然處于較低水平，特別是由于編制稀缺帶來的工作安全感的缺失和僅能維持溫飽的工資收入，令廣大農村幼兒教師逐步成為教師群體中的“弱勢人群”，其專業化成長自然受到嚴重影響。其次，在廣大農村地區，幼兒教育在兒童成長過程中的重要性也得不到家長的足夠重視。有些家長甚至認為，讓孩子去幼兒園是因為家中沒人帶，不得已而為之；還有人認為幼兒園教師工作誰都能干，無非就是“看看孩子”、“做做游戲”，幼兒教師就是“孩子王”，種種偏見折擇射出的是農村幼兒教育的落后現狀和對幼兒教師的職業認同度偏低，這使得農村幼兒教師的繼續教育受到嚴重干擾。三、建構新時期農村幼兒教師繼續教育的新模式1.政府加大投入，整合社會資源。學前教育是國民教育的重要組成部分，也是重要的社會公益事業，關系到千家萬戶的幸福和千百萬兒童的健康成長，關系國家和民族的未來。政府要引導全社會關心和重視農村幼兒教育事業，關注農村幼兒師資的培養和培訓。2010年7月13日，胡錦濤總書記在全國教育工作會議上的講話中指出：要基本普及學前教育，重點發展農村學前教育，遵循幼兒身心發展規律，堅持科學保教方法，加強學前教育管理，保障幼兒快樂健康成長。教育及相關部門要落實和貫徹黨和國家領導人對學前教育發展做出的重要指示，要站在提高國家綜合實力和國際競爭力的高度。在社會主義新農村建設的視野下，關注農村學前教育，關懷農村幼兒教師這一特殊群體，制定和執行保障農村幼兒教師合法權益的法律法規、規章制度，使農村幼兒教育及農村幼師的成長能夠有法可依、有章可循。同時，采取多種形式整合社會資源，加大資金投入，采取發達地區對口支援等方式進行經濟資助和智力扶持，為農村幼兒教師的專業成長提供堅強有力的后盾。2.完善激勵機制，喚醒進修意識。在廣大農村，由于幼兒教師繼續教育的激勵機制尚不健全，許多地方甚至沒有出臺把繼續教育作為職稱評定依據的規章制度，使得廣大農村幼師認為繼續教育可有可無，再加上繼續教育要多利用周末或者寒暑假的時間到相關院校上課，許多老師因此要承擔相當高昂的培訓費用，導致老師們參加繼續教育的熱情不高。因此，要不斷完善和充實教師繼續教育的激勵機制，增強廣大教師參加繼續教育的主動性和積極性，首先應將是否擁有足夠的繼續教育學時作為教師晉升職稱、提升職務、增加薪金的必要條件和考核指標；其次，應逐步建立和完善教師帶薪進修、多層次進修等立體化的進修體系；再次，教育主管部門要逐步承擔起相關培訓費用，并對偏遠地區的農村幼師給予適當的交通、伙食補貼，解除老師的后顧之憂；最后，要積極引導農村幼師樹立終身學習的理念，消除她們的職業倦怠，激發起教師個人專業成長的內在活力，形成激勵教師參加繼續教育，促進教師專業化發展的動力機制。3.立足園本培訓，建構多元模式。鑒于農村學前教育發展的現實情況，因地制宜地抓好園本培訓不失為解決農村幼兒教師繼續教育問題的有效途徑。所謂“園本培訓”，就是通過各幼兒園與大學、教研部門、師資培訓機構等各種教育力量的聯合，以幼兒園為基地，以提高教師教育教學能力為主要目標，通過教育教學和教育科研活動來培訓全體教師的一種全員繼續教育形式。園本培訓的優勢在于立足幼兒園實際，實事求是地制定和調整培訓計劃，并且可以根據每個老師專業化成長的不同方向，有的放矢地推動幼兒教師繼續教育的開展，從而克服了傳統培訓模式中千篇一律、脫離實際的弊端，具有實踐性、自主性、針對性、全員性、全程性、多樣性、經濟型和互動性的特點。當然，在農村幼兒園園本培訓的過程中也要注意處理好幾方面的問題：首先，豐富培訓內容。要根據幼兒園的園情和教育過程中存在的具體問題，以提高師幼互動的質量作為繼續教育的中心環節，鼓勵每個教師形成和展示自身的風格，重視教育過程中的實踐總結，引導教師在真實的教育情境中提高理論分析和解決實際問題的能力，在教學反思中提高自身的教學水平。其次，健全培訓制度。目前已有部分農村幼兒園不自覺地形成了一套行之有效的園本培訓的方法，但是由于缺乏制度化和系統化的意識，沒有得到很好的總結與推廣。幼兒園要形成重視園本培訓的觀念，讓教師明確自身專業成長的方向與重點，幫助教師合理進行職業規劃。最后，完善培訓模式。可以采取定期邀請幼教專家開設農村幼教專題講座、組織骨干教師參加課題研究、開展青藍工程以老帶新等多種形式，切實加強農村幼兒教師的理論素質和教學技能，從而有效地提升其專業素質。智慧醫療建設總體方案匯報材料智慧醫療建設總體方案匯報材料智慧40區域衛生協同·健康管理·醫老院中院建設區域衛生協同·健康管理·醫老41、區域醫療信息化背景建設內容三、典型案例四、醫老院中院、區域醫療信息化背景42區域醫療信息化背景深化醫改改革核心:建立城鄉居民基本衛生保健制度醫療服務體系公共衛生服務體系醫療保障體系藥品供應保障體系—深兩:本管見運確投監醫乳人上信飛纖上,廷法理入機機居E子倒建制制制價格形成機制人才保障信息系統管體制機制設醫療衛生體制改革e3區域醫療信息化背景43區域醫療信息化背景口2009年,我國啟動了新一輪醫改探索以體制、機制改革的方式解決老百姓“看病難看病貴”的問題。口2010年底,衛生部完成了“十二五”衛生信息化建設工程規劃編制工作初步確定了我國衛生信息化建設路線圖,簡稱“3521工程”,即建設國家級和地市三吸衛生前平臺加公華要防務歡合數據庫和1個專用網絡建設。區域醫療信息化背景44區域醫療信