PICC維護博三血液科史蔚倩PICC維護博三血液科史蔚倩PICC的全稱：

PeripherallyInsertedCentralCatheter經外周插管的中心靜脈導管，用于為病人提供中期至長期的靜脈治療（5天-1年）。什么是PICCPICC的全稱：什么是PICC以三向瓣膜式PICC舉例說明

負壓時，閥門向內打開，可抽血正壓時，閥門向外打開，可輸液平衡時，閥門關閉，既不會有血液反流，也不會有氣體進入以三向瓣膜式PICC舉例說明負壓時，閥門向內打開，可抽血正PICC穿刺部位選擇貴要靜脈（右側首選）肘正中靜脈頭靜脈PICC穿刺部位選擇貴要靜脈（右側首選）需長期靜脈輸液的病人化療胃腸外營養(yǎng)（PN）刺激外周靜脈的藥物早產兒家庭病床的病人缺乏外周靜脈通路PICC的適應癥需長期靜脈輸液的病人化療胃腸外營養(yǎng)（PN）刺激外周靜脈的藥物不能確認外周靜脈病人的順應性差預插管途徑有靜脈血栓形成史、感染源、外傷史、血管外科手術史、放療史有嚴重的出血性疾病5.上腔靜脈壓迫綜合征6.乳癌術后患側手臂的血管PICC的禁忌癥PICC的禁忌癥PICC的并發(fā)癥機械性靜脈炎化學性靜脈炎細菌性靜脈炎血栓性靜脈炎穿刺點感染導管斷裂導管移位導管阻塞PICC的并發(fā)癥機械PICC沖管注意事項采用脈沖式沖管法進行沖管防止藥液殘留管壁PICC沖管注意事項采用脈沖式沖管法進行沖管采用正壓式封管法封管防止血液反流進入導管推注封管液至0.5-1cm時邊推邊斷離接頭PICC封管注意事項采用正壓式封管法封管PICC封管注意事項導管固定導管固定PICC維護流程評估患者及導管情況，準備用物洗手液、換藥包、10毫升注射器、生理鹽水、肝素帽、薄膜及無菌手套、松節(jié)油、紗布、膠布操作流程要點說明著裝規(guī)范洗手治療室核對洗手、戴口罩PICC維護流程評估患者及導管情況，洗手液、換藥包、10毫升PICC維護流程打開敷料包撕貼膜由下往上，以免帶出導管，檢查穿刺點有無發(fā)紅、腫脹、滲出物、觀察外露導管的長度，有無滑出及回縮撕除舊貼膜、觀察穿刺點患者手臂下墊一次性治療巾用松節(jié)油去除膠布痕跡，用快速洗手液清潔手，帶無菌手套取下白色固定翼操作流程要點說明PICC維護流程打開敷料包撕貼膜由下往上，以免帶出導管，檢查PICC維護流程消毒、固定白色固定翼導管固定以ＰＩＣＣ穿刺點為中心消毒皮膚消毒由內向外螺旋式消毒，直徑大于１０ｃｍ，待干更換肝素帽、沖洗導管并紗布包裹、記錄時間及簽名操作流程要點說明妥善固定導管，第一根膠帶固定連接器，透明貼膜覆蓋，第二根交叉固定，第三根加強固定處理用物洗手、脫口罩PICC維護流程消毒、固定白色固定翼以ＰＩＣＣ穿刺點為中心消

PICC導管固定圖片

肘窩下肘窩上

PICC導管固定圖片

肘窩下肘窩上注意事項11、禁止使用小于10ml的注射器沖管、給藥。2、脈沖式正壓封管，防止血液返流進入導管。3、可以加壓輸液或輸液泵給藥，但不能用于高壓注射泵推注造影劑。4、自下而上去除敷料,切忌將導管帶出體外。注意事項1注意事項25、將體外導管妥善放置,以降低導管

張力,避免導管在體內外移動。6、體外導管須完全覆蓋透明敷料下,以免引起感染。7、嚴格無菌操作，不要用手觸動貼膜覆蓋區(qū)域內皮膚。注意事項25、將體外導管妥善放置,以降低導管注意事項38、每周換藥一次，更換接頭、沖洗導管更換敷料，疑有污染、出汗多、貼膜卷

邊等特殊情況，應隨時更換。9、告知病人每次換貼膜時隨身攜帶PICC置管維護登記表。注意事項38、每周換藥一次，更換接頭、沖洗導管

謝謝!謝謝!PICC維護博三血液科史蔚倩PICC維護博三血液科史蔚倩PICC的全稱：

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張力,避免導管在體內外移動。6、體外導管須完全覆蓋透明敷料下,以免引起感染。7、嚴格無菌操作，不要用手觸動貼膜覆蓋區(qū)域內皮膚。注意事項25、將體外導