小切口白內(nèi)障手術(shù)的配合常州七院劉雅卿前言我們之前學(xué)習(xí)了眼睛的解剖，那我們需要繼續(xù)學(xué)習(xí)關(guān)于眼睛的各類(lèi)手術(shù)的配合，眼科手術(shù)在我院做的最多的是小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù)，我們今天就學(xué)習(xí)白內(nèi)障手術(shù)的配合，希望今天學(xué)習(xí)完以后，大家在以后準(zhǔn)備這個(gè)手術(shù)能夠心中有數(shù)，也希望這個(gè)PPT能夠幫助到大家。一物品準(zhǔn)備首先，值班護(hù)士需要準(zhǔn)備眼科包一次性物品將這些物品放于眼科專用手術(shù)間。巡回護(hù)士還需要準(zhǔn)備將0.5毫升腎上腺素配入乳酸鈉林格中，目的是延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間減少術(shù)中出血；熱小高壓鍋，便于消毒顯微器械時(shí)能更快達(dá)到壓力。白內(nèi)障手術(shù)配合的難點(diǎn)在于顯微器械的準(zhǔn)備，準(zhǔn)備顯微器械，首先要認(rèn)識(shí)顯微器械，那下面我們就來(lái)逐一認(rèn)識(shí)顯微器械：開(kāi)瞼器斜視鉤注吸器3.5穿刺刀15度穿刺刀板層刀彩虹剪顯微剪劈核刀調(diào)位鉤第二個(gè)是圈套器有齒顯微鑷有齒顯微鑷晶體植入鑷撕囊鑷以上是顯微器械盒里的一套器械，那我們還需要準(zhǔn)備另外兩樣顯微器械，在我們的顯微器械盒里，還要準(zhǔn)備普通器械持針器，小圓針，5-0的線，有齒鑷，小彎剪，沖洗針頭，囊膜剪，顯微持針器眼科手術(shù)還有一個(gè)貴重物品，需要我們保管，消毒器械前，需要詢問(wèn)醫(yī)生手術(shù)中是否要用，是什么呢？那就是消毒染色劑時(shí)，需要在瓶上插上針頭作排氣用染色劑又叫藍(lán)液三病人準(zhǔn)備1.接到病人，首先核對(duì)，執(zhí)行六查12對(duì)；對(duì)年紀(jì)大耳背的病人，語(yǔ)速要慢，聲音要大，要反復(fù)詢問(wèn)。2.查看病人的各種檢查單，化驗(yàn)單，生命體征，手術(shù)同意書(shū)等內(nèi)容；化驗(yàn)單著重看血糖，糖尿病病人看近期血糖監(jiān)測(cè)情況；心腦血管病人著重看抗凝藥服用情況，是否停用抗凝藥，血壓是否控制在正常范圍。3.協(xié)助病人吸氧，擺體位，給予病人心電監(jiān)護(hù)，一般監(jiān)測(cè)血氧飽和來(lái)源心率，血壓比較高的病人同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。五手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題1.眼心反射：手術(shù)中由于對(duì)眼球的壓迫，出現(xiàn)迷走神經(jīng)的興奮，引起心率減慢、心律異常并伴有胸悶不適等異常感；嚴(yán)重者可引起心臟驟停，如不及時(shí)處理，可引起死亡。措施：手術(shù)中密切觀察心律、心率，詢問(wèn)病人有無(wú)胸悶感，如出現(xiàn)眼心反射，立刻告知手術(shù)者。輕微的告知患者動(dòng)作輕柔，必要時(shí)暫停手術(shù)。當(dāng)患者出現(xiàn)惡心、咳嗽時(shí)囑患者深呼吸。一般病人在停止刺激后會(huì)自行緩解。2手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)要求病人看燈，眼睛往下看，巡回護(hù)士要提醒病人，拍病人腳部提醒病人。3手術(shù)中，注意醫(yī)生操作，如果出現(xiàn)污染情況，及時(shí)提醒醫(yī)生。4巡回護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。六手術(shù)記錄和收費(fèi)手術(shù)記錄注意兩點(diǎn)，一個(gè)是時(shí)間的記錄，在日期后面寫(xiě)上開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間，第二是手術(shù)收費(fèi)如下南京專家七手術(shù)結(jié)束后注意事項(xiàng)手術(shù)結(jié)束后協(xié)助涂眼藥膏，粘貼眼罩，囑病人不要低頭，送病人出手術(shù)室。手術(shù)后眼科器械處理，用酒精擦拭