人類免疫缺陷病毒HIV

1、愛滋病的發現

1980年6月，人類發現了第一例艾滋病患者——美國青年蓋爾坦。蓋爾坦是一名同性戀者，當他因身體不適而去醫院看病時，醫生發現蓋爾坦的免疫系統幾乎完全崩潰，所有的醫療手段都無濟于事，只好眼睜睜地看著蓋爾坦死去，隨后，他的兩個同性戀伙伴也相繼死去。中國第一例出現于1985年，一位到中國旅游的美籍阿根廷人患病入住北京協和醫院后很快死亡，后被證實死于艾滋病。

中國的艾滋病蔓延過程

1982年，艾滋病病毒隨血液制品傳入中國；

1983年－1985年，帶有艾滋病病毒的血液制品感染4例中國血友病病人；

1985年，一名美籍阿根廷艾滋病人來華旅游，死于北京；

從國外輸入到在國內的播散（1989—1994年高速增長（1995—2000年）

2、HIV病毒顆粒的形態及基因結構艾滋病病毒

HIV屬逆轉錄病毒，細胞膜芽生，1983年首次分離出HIV－1型。典型的病毒顆粒呈球形，直徑約為100nm，分子量約為24000，病毒核心由兩條單鏈正鏈RNA，逆轉錄酶及結構蛋白組成。核心的外面是病毒衣殼呈雙面體，立體對稱。病毒最外層為包膜，包膜上有棘突(由兩個糖蛋白GP120，GP41組成）,含有與宿主結合的部位。HIV的基因結構HIV基因組由兩條單鏈正鏈RNA組成，每個RNA基因組約為9.7kb。在RNA5，端有帽子結構，3，端有ployA尾巴。3、HIV的復制機理3）裝配和成熟釋放病毒子代基因組RNA與病毒蛋白裝配成為核衣殼核心，從細胞膜出芽釋放時獲得胞膜組成完整的子代病毒，侵染其他健康細胞，引起宿主細胞溶解死亡。隨體內病毒負荷的增加，CD4細胞數進行性減少，當CD4＋細胞少于200／mm3(正常低限的50％)感染者的免疫功能完全破壞，導致免疫缺陷，引起中樞神經系統、肺、腸及其它器官感染致病。各種機會性感染和繼發性惡性腫瘤增加。病入膏肓4、HIV病毒的變異HIV的一個顯著的特點是具有高度的變異性，這是HIV在免疫和藥物選擇壓力下賴以生存的基礎，也是病毒難以清除的主要原因和疫苗研制的主要障礙。HIV的逆轉錄酶忠實性較差，缺乏3’-5’外切核酸酶的校正功能，導致RNA轉錄為DNA時經常出現替換、移碼和缺失等錯誤。據估計每一輪HIV的復制都會引入10個錯誤的堿基。甚至2個共包裝的病毒RNA分子間出現模板轉接以及不同亞型病毒間的重組，引入更多的突變。人類與艾滋病進行了多年的抗爭，盡管取得了不少成績，但是由于病毒的高效變異性，病毒很快就會出現耐藥性，是抗病毒藥物失去作用，雖然能夠有效抑制病毒到仙游方法檢測不到的水平，但根治的問題還沒有解決。5、艾滋病的傳播途徑1.性接觸傳播

包括同性與異性之間的性接觸。據美國在2600萬男性同性戀者的調查中發現有70％的HIV感染。在非洲的妓女可能是HIV的攜帶者和傳播者。

2.經血傳播

①輸入了污染HIV的血液或血液制品，如血友病患者在接受VIII因子濃縮劑時感染

②移植或接受了HIV感染者的器官、組織、或精液③與靜脈藥癮者共用受HIV污染的、或未經消毒的針頭與注射管。

④醫源性感染如醫療器械消毒不嚴等。

6、艾滋病的治療及預防迄今為止，雖然對艾滋病的研究受到了高度重視，仍無任何藥物可以完全抑制HIV在感染者體內的增值并徹底治愈艾滋病。治療艾滋病的方法和手段：（1）抗病毒治療：即，選擇不同的藥物，針對復制周期中的不同環節，對艾滋病毒的復制予以抑制。（2）免疫治療：免疫治療的目的是，通過治療，重建免疫功能，出現免疫代償，控制HIV；通過重建免疫功能，控制機會性感染和惡性腫瘤的發生。（3）基因治療：基因治療是將抗病毒基因導入病人的細胞內，賦予病人新的抗病毒功能。采用不同的方法將基因插入T細胞，使之阻止HIV的復制。（4）