國家級助產士規范化培訓試題1.1.醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時,應當在多長時間內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告()A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時(正確答案)E.72小時2.下列哪項不是《中華人民共和國母嬰保健法》第十八條第二項規定的嚴重缺陷()A.無腦畸形、腦積水、脊柱裂、腦脊膜膨出等B.內臟膨出或內臟外翻C.四肢短小畸形D.缺少右耳廓(正確答案)E.其他嚴重的胎兒畸形3.根據《母嬰保健法實施辦法》要求,從業人員未取得母嬰保健技術許可而擅自開展有關母嬰保健技術服務或出具有關醫學證明的,下列處罰錯誤的是()A.由衛生行政部門給予警告B.責令停止違法行為沒收違法所得C.主要看有無造成人身傷殘,如無造成人身傷殘可不列入處罰范圍(正確答案)D.違法所得5000元以上的,并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款E.沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬以下的罰款4.《醫療事故處理條例》將醫療事故分為四級,它們是根據()A.醫療事故的定性B.醫療事故的責任C.患者病情嚴重程度D.患者患病的病種情況E.對患者人身造成的損害程度(正確答案)5.以下哪個說法是錯誤的()A.凡進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平B.各種用于注射、穿刺、采血等有創;操作的醫療器具必須一用一消毒(正確答案)C接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平D.凡進入人體消化道、呼吸道的內鏡必須達到高水平消毒E.一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用6.骶恥外徑的距離是指()A.恥骨聯合至第五腰椎棘突B.恥骨聯合上緣中點至第五腰椎棘突下(正確答案)C.恥骨聯合中點至髂后上棘聯線中點上1.5cmD.恥骨聯合上緣中點至米氏菱形窩上角上1.5cmE.恥骨聯合中點至米氏菱形窩.上角下1.5cm7.月經周期的長短取決于下列何項因素()A.增生期的長短(正確答案)B.分泌期的長短C.經期的長短D.黃體的壽命E.黃體退化成白體的時間8.下列說法不正確的是()A.正常情況下,雌激素在產后5~6天內下降至基線B.雌激素有增加垂體催乳激素對乳腺的發育作用C.產褥期,乳房主要變化是泌乳D.雌激素有促講乳.汁分泌的作用(正確答案)E.胎盤生乳素在6h內消失9.下列哪項為異常惡露()A.產后第1天,血性惡露中有壞死蛻膜組織B.產后第3天,血性惡露為血腥味不臭C.產后第8天,仍為血性惡露(正確答案)D.產后第9天,為漿液性惡露E.產后第8天惡露逐漸減少10.對妊娠合并心臟病患者產褥期的健康指導，正確的是()A.心功能I~II級可母乳喂養B.產后48小時內應下地活動C.產后24小時內應絕對臥床休息(正確答案)D.母乳喂養的產婦,常規不用抗生素E.需絕育者,一般在產后42天左右施行輸卵管結扎術11.孕婦最易并發哪種貧血()A.惡性貧血B.缺鐵性貧血(正確答案)C.溶血性貧血D.巨幼細胞貧血E.再生障礙性貧血12.以下不屬于子宮收縮乏力的臨床表現是()A.產程停滯B.活躍期延長C.潛伏期延長D.胎頭下降延緩E.病理性縮復環(正確答案)13.羊水栓塞時,緩解肺動脈高壓首選的藥物是()A.阿托品B.硫酸鎂C.氨茶堿D.鹽酸罌粟堿(正確答案)E.酚妥拉明14.胎膜早破,下列提示羊膜腔感染的是()A.羊水白細胞計數>90(血常規計數板計數)B.血C~反應蛋白9mg/L(正確答案)C.羊水黃綠色D.羊水棕黃色E.羊水淡黃色15.妊娠合并心臟病的孕婦發生產后出血時,不宜使用的藥物是()A.維生素K1B.麥角新堿(正確答案)C.縮宮素D.止血敏E.氨甲苯酸16.女,50歲,月經周期紊亂兩年,現停經40天,基礎體溫單相,宮頸粘液羊齒狀結晶呈高度影響,此時下列哪項為相應的子宮內膜表現()A.增生期圖像B.分泌期圖像C.萎縮圖像D.分泌早期圖像E.增生過長圖像(正確答案)17.孕婦有家族染色體遺傳病,希望通過做B型超聲檢查知道胎兒性別,通過外生殖器能辨別出胎兒性別的孕周是()A.8周B.10周C.12周D.14周E.16周:(正確答案)18.孕婦30歲,孕2產0,妊娠36+5周,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,心功能l級,血紅蛋白55g/L,正確的輸血原則是()A.一次性輸血400mlB.一次性輸血800mlC.多量多次輸血D.以濃縮紅細胞為主E.少量多次,以濃縮紅細胞為主(正確答案)19.某產婦,足月分娩,胎頭娩出后,見臍帶繞頸兩周,下列敘述中不正確的是()A.無需處理,等待娩肩(正確答案)B.快速松解臍帶C.臍帶繞頸較松時,可用手將臍帶順胎肩推上D.臍帶繞頸較松時可用手將臍帶從胎頭推下E.臍帶繞頸過緊時，可用兩把血管鉗夾住一段臍帶從中間剪斷20.某初產婦,宮縮30秒/3分鐘,現宮口開1cm,每次宮縮時都張大口進行深呼吸,產婦主訴口唇,手指,足趾發麻眼前出現黑點等。以下描述不正確的是()A.過度換氣,導致體內氧氣和二氧化碳不平衡,體內潴留過多的二氧化碳(正確答案)B.立即指導并示范正確呼吸方法C.測量血壓、脈搏、氧飽和度,將結果告知產婦，并做好安慰D.協助產婦用手拱成杯狀,蓋住口鼻呼吸，直到癥狀減輕為止E.協助產婦用面罩罩住口鼻呼吸,直到癥狀減輕為止21.經產婦,30歲,40周妊娠，頭先露浮胎膜早破，未臨產陰道檢查在胎兒先露前方觸及條索狀物,有搏動感，此時不適合的處理為下列哪項()A.吸氧+抬高臀部B.檢查者于陰道內上推胎兒頭部C.立即行剖宮產D.立即行產鉗術(正確答案)E.陰道B超檢查22.經產婦36歲,孕40周,晨3時突然大量陰道出血,急診來院。體檢:血壓120/75mmHg,尿蛋白(-)。腹部檢查:子宮高35cm,胎頭高浮子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內有手拳大的凝血塊,宮頸軟,宮口開大1cm,先露部未及胎盤組織,請考慮下面哪項出血原因()A.子宮破裂B.宮頸裂傷C.胎盤早剝D.邊緣性前置胎盤(正確答案)E.正常臨產見紅23.經產婦,孕30周,夜間睡眠時家屬發現孕婦躺在血泊中,入院時呈休克狀態，此時陰道流血不多,最可能的診斷是()A.邊緣性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.完全性前置胎盤(正確答案)D.胎盤早剝,E.子宮破裂24.妊娠37周，,雙胎妊娠(頭、臀),伴陣發性腹痛3h,陰道出血2h,如月經量半小時前陰道流水,色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/min,先露淺入，于恥骨.上可聞及與母體脈搏-致的吹風樣雜音;:宮縮規律,最可能的診斷為()A.胎盤早剝B.帆狀胎盤前置血管破裂C.完全性前置胎盤D.邊緣性前置胎盤(正確答案)E.產程中正?，F象25.孕38周，突然感劇烈腹部疼痛伴有少許陰道流血。檢查血壓150/110mmHg,子宮似足月妊娠大小,硬如木板,有壓痛,胎心90次/分,胎位不清,剖宮產娩出一活胎,檢查胎盤有1/4的剝離面,屬于()A.I度胎盤早剝(正確答案)B.II度胎盤早剝C.III度胎盤早剝D.ll型胎盤早剝E.l型胎盤早剝26.產婦G2P0,孕38+1周因胎膜早破>6小時給予催產素引產,2小時后產婦主訴疼痛難忍，摸宮縮間隔時間為1~2分鐘,持續35秒/次,質中,此時見胎心為70次/分持續5分鐘，查宮口為2cm,頭先露,S~2,此刻應給予的措施為()A.繼續觀察胎心B.立即停止催產素通知醫生，并同時給予剖腹產準備(正確答案)C.立即停止催產素通知醫生，并給予靜脈推注硫酸鎂緩解宮縮D.給予產婦使用藥物鎮痛,緩解宮縮E.給予產婦心理護理,指導其正確呼吸,分散注意力,緩解宮縮痛27.初產婦,31歲,足月妊娠臨產,宮口開全已2小時15分鐘,S+3,宮縮持續35秒間隔2~3分鐘,胎心率120次/分。應采取的措施是()A.行產鉗術(正確答案)B.行剖宮產術C.小劑量應用縮宮素D.繼續等待觀察E.糾正產婦運用腹壓的方法,指導屏氣28.某產婦,順產分娩一嬰，重3900克,在產后2小時觀察中,助產士小張發現新生兒面部出汗多,可能出現了什么情況()A.室內溫度過高B.新生兒發熱C.新生兒貧血D.新生兒低血糖(正確答案)E.新生兒溶血29.某初產婦，孕37周,門診產檢NST無反應型，下列敘述肯定錯誤的是()A.基線變異≤5次/分B.正弦型C.變異減速持續30~60秒(正確答案)D.20分鐘E.應全面評估胎l狀況,生物物理評分,及時終止妊娠30.某孕婦,足月妊娠規律宮縮16小時宮口開全，開全2小時后予以順產接產,當胎頭娩出后發現胎兒前肩被嵌頓在恥骨聯合上方,用常規助產方法娩肩困難,下列處理哪項不妥()A.立即請求幫助B..指導產婦持續使用腹壓(正確答案)C.恥骨聯合上壓胎兒前肩D.讓產婦大腿極度屈曲貼近腹部,雙手抱膝.E.將產婦翻轉成”手~膝"位（31-33共用病例）女,35歲。G1P0,孕39+周，上午6時起宮縮32~37秒/4~5分鐘，強度(++),胎心率140次/分，LOA,上午8時入院，入院時肛查:宮口開1cm,先露S~1,于下午8時，宮縮20~25秒/7~8分，強度(++)~(+++),宮口開大8cm,胎心率155次/分，陰道檢查:坐骨切跡<2指，骶凹平坦。請回答下列第31-33題問題。31.隨產程時間延長,下列哪種體征不會出現()A.OCT提示胎心率減速B.羊水清亮(正確答案)C.宮縮減弱D.胎心突然消失E.恥骨聯合上方壓痛32.可能的診斷是()A.高齡初產B.骨盆入口狹窄C.骨盆入口和出口狹窄D.出口狹窄E.中骨盆和出口狹窄(正確答案)33.盡快結束分娩的措施是()A.急診剖宮產(正確答案)B.胎頭吸引術C.產鉗助產D.靜待自然分娩E.待宮口開全后再討論分娩方式（34-35共用題干）某孕婦，孕36周，感覺憋氣，尤其是夜間，來醫院咨詢。妊娠期呼吸系統變化,請回答下列第34-35題問題。34.下列哪個描述不正確()A.膈肌上升使胸腔縱徑變短B.肺通氣量增加C.以胸式呼吸為主D.肋骨向外擴展E.呼吸次數明顯增加(正確答案)35.妊娠期肺功能變化,下列哪個描述是正確()A.肺活量明顯增加B.通氣量沒有增加C.潮氣量沒有增加D.肺泡換氣量沒有增加E.容易發生上呼吸道感染(正確答案)（36-38共用題干）26歲，初產婦，39周因規律宮縮伴陣發性胎動頻繁5小時入院。檢查:胎動及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮，宮口開大3cm,胎膜未破，估計胎兒體重3400~3500克，孕婦左側臥位及抬高臀部時胎心迅速恢復正常，骨盆測量正常。請回答下列第36-38題問題。36.此時首選的處理應除外下面哪項()A.吸氧+抬高臀部B.人工破膜觀察羊水性狀(正確答案)C.胎心監測D.B超診斷E.做好剖宮產準備37.此時最可能的診斷是下面哪項()A.臍帶纏繞B.臍帶脫垂C.臍帶先露(正確答案)D.臍帶打結E.臍帶扭轉38.此孕婦最適宜的分娩時機和分娩方式應是下面哪項()A.短期內處理盡快剖宮產(正確答案)B.縮宮素引產縮短第二產程C.測定胎盤功能,如果發現有逐漸降低時可考慮手術結束分娩D.氧氣吸入,矚孕婦定時數胎動,期待自然分娩E.人工破膜后給予縮宮素加強產力，待宮口開全后行產鉗助產（39-40共用題干）孕婦，女,31歲，妊娠36周，臨產5小時，胎頭高浮，宮口開大2cm,自然破膜。請回答下列第39-40題問題。39.護士協助其采用的體位應為()A.平臥位B.頭低足高位(正確答案)C.頭高足低位D.截石位E.膝胸臥位40.破膜后,立即聽診胎心80次/分。首先應考慮()A.臍帶脫垂(正確答案)B胎頭受壓腦血流量一時性減少C.胎盤功能不良D.宮體包裹胎體E.臍帶繞頸（41-44共用題干）某新生兒，母親妊娠30周陰道分娩，出生體重1220g,羊水呈黃綠色，質稠，出生后哭聲弱，呼吸呈喘息樣，心率90次/分，立即進行復蘇。請回答下列第41-44題問題。41.以下措施不當的是()A.將新生兒置于輻射保暖臺上,擦干羊水B.用清潔塑料袋包裹新生兒軀體和四肢C.將新生兒置于鼻吸氣位(輕度仰伸)D.用負壓吸引器吸出口鼻的分泌物，吸引時間<15s，壓力<13.3kpa(正確答案)E.用氣囊面罩正壓通氣42.為該患兒進行正壓通氣時,要采取的措施不包括以下哪()A.以持續氣道正壓通氣為宜,通氣頻率為40~60次/分B.使用氣囊前,必須檢查減壓閥功能C.氣囊連接氧源,并安好儲氧囊(正確答案)D.監測血氧飽和度,傳感器置于右上肢E.插胃管保持開放43.為該患兒行氣管插管時,應選擇哪種型號的喉鏡片和導管?插入深度應是以下哪項()A.喉鏡片0號,氣管插管內徑2.0mm,插入深度為5~6cmB.喉鏡片0號,氣管插管內徑2.5mm,插入深度為5~6cmC.喉鏡片0號,氣管插管內徑3.0mm,插入深度為6~7cm.(正確答案)D.喉鏡片0號,氣管插管內徑3.5mm,插入深度為7~8cmE.喉鏡片1號，氣管插管內徑3.5~4.0mm,插入深度為8~9cm44.以下哪種情況表明氣管插管操作可能不成功()A.患兒兩側胸廓對稱起伏B.患兒胃部擴張(正確答案)C.聽診患兒雙肺呼吸音-致,尤以腋下為著D.氣管插管內可有霧氣E.患兒心率、血氧飽和度及反應好轉（45-48共用題干）26