2021-2022學年山東省菏澤市統招專升本生理學病理解剖學第二輪測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.甲狀腺手術時不慎將甲狀旁腺切除，會發生（）

A.甲狀腺腫大B.手足搐搦癥C.低血糖休克D.腎上腺皮質功能衰竭

2.炎癥本質是（）

A.以損傷為主的反應B.以防御為主的反應C.出現紅、腫、熱、痛、功能障礙D.出現變質、滲出和增生

3.人類血液中的主要吞噬細胞是（）

A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞

4.已知受血者血型為A型，在交叉配血試驗中主側不凝集，次側凝集，供血者血型可能是（）

A.A型B.B型C.AB型D.O型

5.腎臟球旁器結構中致密斑屬于（）

A.化學感受器B.滲透壓感受器C.容量感受器D.內分泌細胞

6.以下哪一項不是結核轉向愈合時的改變（）

A.吸收、消散B.鈣化C.溶解播散D.纖維化

7.關于風濕病的描述，不正確的是（）

A.風濕性關節炎75％以上留下后遺癥

B.皮膚環形紅斑常在1～2天內消退

C.皮下結節多無疼痛，可活動

D.風濕小體常出現在心內膜下、心肌間等處

8.診斷肺心病的主要病理標準是（）

A.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mm

B.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mm

C.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mm

D.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm

9.緩進型高血壓病最具特征的細動脈病變是（）

A.纖維素樣壞死B.內膜纖維組織增生C.內膜粥樣斑塊形成D.玻璃樣變

10.近髓腎單位的主要功能是（）

A.產生腎素B.濃縮、稀釋尿液C.排泄Na+和Cl-D.釋放血管升壓素

11.新月體性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.內皮細胞增生B.系膜細胞增生C.球囊臟層上皮細胞增生D.球囊壁層上皮細胞增生

12.組織、細胞代謝障礙所引起的可逆性損傷稱為（）

A.變性B.壞死C.梗死D.鈣化

13.大量出汗時尿量的減少主要是由于（）

A.血漿晶體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多

B.血漿膠體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多

C.血容量減少導致的腎小球濾過率下降

D.血容量減少引起的醛固酮分泌增多

14.正常人一晝夜體溫的波動幅度一般不超過（）

A.1℃B.0.5℃C.1.5℃D.0.25℃

15.劇烈運動，交感神經興奮時腎小球濾過率下降是由于（）

A.平均動脈壓降低B.濾過膜通透性降低C.腎血漿流量降低D.血漿膠體滲透壓增高

16.下列哪些情況可使心輸出量增加（）

A.由平臥轉為立位B.心率加快超出180次/分C.心室舒張末期容積減少D.頸動脈竇內壓降低

17.食物特殊動力效應最大的物質是（）

A.糖B.脂肪C.蛋白質D.核苷酸

18.對心肌的興奮性和自律性均有影響的因素是（）

A.0期去極化速度B.0期去極化幅度C.閾電位水平D.平臺期長短

19.肝、膽疾病發生牽涉痛的部位可見于（）

A.腹股溝區B.上腹部和臍周C.右肩胛部D.左上臂尺側

20.腎重吸收葡萄糖的部位是（）

A.近端小管B.髓袢升支粗段C.髓袢細段D.遠端小管

21.快速進行性腎小球腎炎的最主要病變是（）

A.中性粒細胞滲出于腎球囊內B.單核細胞滲出于腎球囊內C.腎小球毛細血管纖維素樣壞死D.腎小球球囊壁層上皮細胞增生

22.下列選項中，提示骨腫瘤為惡性的X線表現是（）

A.界限清楚B.三角形骨膜反應C.骨皮質膨脹變薄D.病灶周圍硬化反應骨

23.當懸韌帶放松時可使（）

A.晶狀體曲度增大B.晶狀體曲度減小C.角膜曲度增大D.瞳孔縮小

24.終板電位的特點（）

A.具有全或無的性質B.有不應期C.不易受藥物影響D.其幅度與遞質釋放量成正比

25.下列哪個器官梗死灶形態呈地圖狀（）

A.脾B.腎C.腦D.心

26.腎臟調節水重吸收，影響尿量多少的部位是（）

A.遠曲小管和集合管B.髓袢降支細段C.髓袢升支細段D.髓袢升支粗段

27.與大汗后尿量減少無關的因素是（）

A.腎血流量減少B.腎小囊膠體滲透壓下降C.血管升壓素分泌增多D.醛固酮分泌增多

28.抑制性突觸后電位的產生主要與下列哪種離子跨突觸后膜內流有關（）

A.Ca2+B.Na+C.K+D.Cl-

29.關于消化道平滑肌生理特性的敘述,錯誤的是（）

A.興奮性較低B.有一定緊張性C.有快而規則的自律性D.對牽拉刺激敏感

30.高血壓的診斷標準為（）

A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

B.收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

C.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

D.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥95mmHg

二、填空題(20題)31.脂肪變性最常發生在____細胞

32.腎病綜合征主要表現為____、____、____和____

33.特異性投射系統的生理功能是引起____；非特異性投射系統的功能是維持與改變大腦皮層的____。

34.創傷愈合的類型包括____和____。

35.硅肺的特征性病變是____和____

36.急性化膿性炎癥根據發生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

37.子宮內膜失去____和____的支持而發生脫落和出血，形成月經

38.腎結核干酪樣壞死液化后經尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

39.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發生于____動脈

40.在呼吸運動調節中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

41.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

42.____相對穩定，對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調節血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

43.流行性乙型腦炎的病變性質是____，淋病的病變性質是____

44.光鏡下細胞壞死的主要形態學標志是____的變化

45.機體功能活動調節方式主要有____、____和____三種。

46.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

47.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

48.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

49.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

50.機體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

三、名詞解釋(5題)51.結核結節

52.應激反應

53.絕對不應期

54.代償間歇

55.射血分數

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

57.試述消化性潰瘍的病理變化特點及并發癥

五、問答題(2題)58.簡述結核病的基本病理變化

59.試述胃液分泌的調節機制

六、單選題(1題)60.骨骼肌細胞外液中鈉離子濃度降低使（）

A.動作電位幅度變小B.去極化加速C.靜息電位增大D.膜電位降低

參考答案

1.BB甲狀旁腺切除后可出現：①血鈣過低；②手足抽搐；③血磷酸鹽增高；④可以因為喉部肌肉痙攣窒息死亡

2.BB炎癥是具有血管系統的活體組織對各種致炎因子引起的損傷所發生的以防御為主的全身性病理過程。炎癥的本質是防御性反應

3.CC中性粒細胞是血液中主要的吞噬細胞，其變形運動和吞噬能力很強，在非特異性免疫中發揮十分重要的作用

4.DD受血者血型為A型，其紅細胞膜上有A抗原，血清中有抗B抗體。在受血者與供血者做交叉配血實驗中，主側不凝集，說明受血者血清中的抗B抗體沒有遇到供血者紅細胞膜上相應的B抗原，所以主側不發生凝集反應；而次側凝集，則說明受血者紅細胞膜上的A抗原遇到了供血者血清中相應的抗A抗體，所以次側發生了凝集反應。血清中具有抗A抗體的血型有兩種，一是B型血，二是O型血。B型血紅細胞膜上含有B抗原，血漿（清）中有抗A抗體；O型血紅細胞膜上沒有抗原，血漿（清）中含有抗A抗體和抗B抗體。若供血者是B型血，則其與A型血的交叉配血實驗中，主側和次側均有凝集反應；但此次交叉配血實驗中，僅次側凝集，而主側沒有凝集，說明供血者紅細胞膜上沒有B抗原，但含有抗A抗體。在兩種含有抗A抗體的B型和O型血型中，不是B型血，一定是O型血。所以，判斷供血者為O型血

5.AA致密斑位于遠曲小管起始部，是遠曲小管的高柱狀上皮細胞，可感受遠曲小管內NaCl含量及液體流量的變化，屬化學感受器

6.CC結核病的轉歸——轉向愈合：①吸收、消散是滲出性病變的主要愈合方式；②纖維化、纖維包裹及鈣化。轉向惡化：①浸潤進展；②溶解播散

7.AA風濕性關節炎出現在風濕病急性期，約75%風濕病患者早期出現風濕性關節炎，預后良好，一般不遺留后遺癥

8.DD通常以肺動脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過0.5cm（正常為0.3～0.4cm）作為診斷肺心病的主要病理標準

9.DD細動脈的病變是緩進型高血壓病的主要病變特征，表現為細動脈的玻璃樣變

10.B近髓腎單位有較長的髓袢結構，對尿液的濃縮和稀釋起重要作用。

11.DD彌漫性新月體性腎小球腎炎:鏡下見病變為彌漫性，大部分腎小球內有新月體形成。新月體主要由球囊壁層上皮細胞增生和滲出的單核細胞組成。壁層上皮細胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內毛細血管叢周圍，呈新月狀或環狀，故稱為新月體或環狀體

12.AA變性是由于物質代謝障礙而引起的一類形態改變，細胞或細胞內出現一些物質或原有正常物質含量顯著增多。變性是組織或細胞間質受損傷后由于物質代謝障礙使細胞或細胞內出現一些異常物質或原有正常物質含量顯著增多

13.AA當大量出汗時使體內水分丟失過多時，血漿晶體滲透壓升高，通過滲透壓感受器使抗利尿激素（血管升壓素）合成、釋放增多，促進遠曲小管和集合管對水的重吸收，水的重吸收增多，尿量減少

14.AA體溫的晝夜生理波動是清晨2~6時最低，午后1~6時最高，每晝夜的體溫波動范圍一般不超過1℃

15.CC劇烈運動，交感神經興奮時，腎血管收縮，腎動脈壓降低，腎血漿流量降低，有效濾過壓降低，腎小球濾過率下降

16.DD當機體從平臥位突然轉為直立時，回心血量減小，心輸出量減少可以引起直立性低血壓。血壓降低，頸動脈竇內壓降低，傳入中樞的沖動減少，通過中樞的整合作用，心迷走神經傳出沖動減少，心交感神經和交感縮血管神經傳出沖動增多，使心率加快，心臟收縮能力增強，心輸出量增多，外周血管緊張性增加，血流阻力增大，動脈血壓迅速回升到正常范圍

17.C實驗證明，在3種主要營養物質中，進食蛋白質時的特殊動力效應最為顯著，持續時間也最長，可使機體額外的產熱量增加30%，糖和脂肪的攝入可使產熱量增加4%～6%，混合實務產熱量大約增加10%

18.CC心肌自律性的影響因素：①4期自動除極的速率；②最大復極電位和閾電位的水平。心肌興奮性的影響因素為：①靜息電位和閾電位水平；②Na+通道的狀態。由此可知此題選C

19.CC膽囊炎、膽石癥發作時，可感覺右肩胛部疼痛

20.AA近端小管轉運物質的種類多、數量大，是腎小管重吸收的主要部位。對機體有用的物質：如葡萄糖、氨基酸，全部在近端小管重吸收；水、Na+、Cl-、HCO3-等電解質，絕大部分在近端小管重吸收

21.DD快速進行性腎小球腎炎的病變特點是腎小球球囊壁層上皮細胞增生形成新月體

22.B解析：X線片是診斷骨腫瘤的重要手段之一。①良性骨腫瘤具有界限清楚、密度均勻的特點。腫瘤多呈外生性生長，速度緩慢，可以有皮質膨脹變薄，形成膨脹性骨病損。病灶周圍可有硬化反應骨，骨質破壞呈單房性或多房性，內有點狀、環狀、片狀骨化影，通常無骨膜反應。②惡性骨腫瘤生長迅速，病灶不規則，密度不均勻，界限不清，骨破壞區不規則呈蟲蛀樣或篩孔樣。若骨膜被腫瘤頂起，可在骨膜下產生新骨，這種三角形骨膜反應陰影稱Codman三角(B對)，多見于骨肉瘤。

23.AA當眼睛視近物時，通過視近調節使睫狀肌收縮，連于晶狀體的懸韌帶松弛，晶狀體依靠自身彈性變厚，曲度增大

24.DD終板電位是骨骼肌細胞產生的局部電位，其特點是非全或無，沒有不應期，其幅度與遞質釋放量成正比。衰減性傳導，易受藥物影響。可以時間、空間總和

25.DD梗死灶的形狀取決于梗死器官的血管分布。冠狀動脈分布不規則，故心肌梗死形狀呈不規則形或地圖狀

26.A

27.BB大汗后，主要丟失水分及無機鹽，不影響膠體物質（蛋白質），所以腎小囊膠體滲透壓下降與大汗后尿量減少無關

28.DD當神經沖動抵達突觸前膜時，突觸前膜釋放抑制性遞質，作用于突觸后膜受體，提高了突觸后膜對Cl-和K+的通透性，主要是Cl-的通透性，Cl-內流使突觸后膜產生超極化，這種突觸后膜在抑制性遞質作用下產生的局部超極化電位稱為抑制性突觸后電位（IPSP）

29.C消化道平滑肌在適宜的環境中，離體的消化道平滑肌在無外來刺激情況下能夠自動產生節律性收縮，但收縮緩慢，且不規則，通常每分鐘數次至十余次

30.AA高血壓病以體循環動脈血壓升高［收縮壓≥140mmHg（18.4kPa）和（或）舒張壓≥90mmHg（12.0kPa）］為主要表現的疾病

31.肝

32.大量蛋白尿

33.特定的感覺并激發大腦皮層發出神經沖動興奮狀態，使機體保持覺醒

34.一期愈合二期愈合

35.硅結節

36.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

37.雌激素

38.空洞

39.細

40.腦脊液或腦組織液中H+

41.滲透性

42.血漿晶體滲透壓

43.變質性炎

44.細胞核

45.神經調節體液調節自身調節

46.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

47.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

48.點狀壞死

49.少于400超過150

50.輻射

51.結核結節：結核病的特征性病變，典型的結核結節中央為干酪樣壞死，周圍為類上皮細胞和Langhans巨細胞，外周有成纖維細胞和淋巴細胞浸潤

52.應激反應：當機體受到各種傷害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饑餓、創傷、手術、疼痛、寒冷及精神緊張等）時，血液中促腎上腺皮質激素（ACTH）和糖皮質激素濃度急劇升高，產生一系列非特異性全身反應，稱為應激反應

53.絕對不應期：在組織興奮后最初的一段時間，無論施加多強的刺激也不能使它再次興奮，這段時間稱為絕對不應期

54.代償間歇：竇房結的沖動落在剛發生期前收縮的有效不應期內而信號脫失一次，相當于心臟出現一次停跳，所以間歇期延長，稱為代償間歇

55.射血分數：搏出量占心室舒張末期容量的百分比。

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀；③間質的變化：腎間質內纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結構和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

57.胃潰瘍多位于胃小彎側近幽門處，胃竇部尤為多見。潰瘍通常只有一個，呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內。潰瘍邊緣整齊，底部平坦、潔凈；十二指腸潰瘍多發生在球部的前、后壁，潰瘍一般較小，直徑多在1cm以內，潰瘍較淺且易于愈合。鏡下觀：潰瘍底部由內向外大致分四層：①滲出層：白細胞及纖維素滲出；②壞死層：主要為壞死的細胞碎片；③肉芽組織層：主要由毛細血管和成纖維細胞組成；④瘢痕層：主要由大量膠原纖維和少量纖維細胞組成。并發癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變

58.結核病的基本病理變化：（1）滲出為主的病變：表現為漿液性或漿液纖維素性炎。（2）增生為主的病變：形成具有診斷價值的結核結節。中央可見干酪樣壞死。周圍為上皮樣細胞和Langhans巨細胞。（3）壞死為主的病變：表現為干酪樣壞死

59.進食會刺激胃液大量分泌，這種進餐后的胃液分泌稱為消化期胃液分泌。消化期胃液分泌根據感受食物刺激的部位不同，人為地分為頭期、胃期和腸期。實際上，這三個期幾乎是同時開始、互相重疊的。（1）頭期胃