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文檔簡介
急性喉炎的護理查房第1頁,共15頁。急性喉炎:是指喉黏膜及聲帶的急性非特異性炎癥,病程通常在1個月以內,為呼吸道常見的急性感染性疾病之一。小兒急性喉炎有其特殊性,嚴重影響呼吸,病情較嚴重和病情變化較快第2頁,共15頁。癥狀聲音嘶啞聲音嘶啞是急性喉炎的主要癥狀喉部疼痛患者感喉部不適、干燥、燒灼感、異物感,喉部及氣管前可有輕微疼痛,發聲時喉痛加重,通常急性喉炎引起的疼痛不影響吞咽。咳嗽起初干咳無痰,至晚期喉部則有粘膿性分泌物,因較稠厚,常不易咳出。呼吸困難急性喉炎由于喉腔黏膜水腫可引起吸氣性呼吸困難。第3頁,共15頁。病史介紹患兒xxx,男,4歲,因“發熱伴聲音嘶啞半天”入院。緣于半天前患兒無誘因出現發熱,當時未測體溫,熱前無寒戰,熱退有汗,伴聲音嘶啞,不伴有犬吠樣咳嗽,無呼吸困難無發紺,給予“尼美舒利”口服。
第4頁,共15頁。查體:T:38.80CP:105次/分R:32次/分W:16KG神智清晰,精神尚可,皮膚彈性可,雙手、雙足、臀部未見皮疹,皮膚黏膜未見黃染,皮下未見出血點,全身淺表淋巴結未觸及腫大,頭顱無畸形,雙側瞳孔等大等圓直徑3.0mm.鼻翼無煽動,口唇顏色正常,咽部充血,扁桃體II度腫大,頸軟,氣管居中,三凹征(-),胸廓無畸形,呼吸運動對稱,雙肺呼吸音粗糙,未聞及干濕性鑼音,心尖區可聞及II級收縮期雜音,腹部平軟,未見腸型及蠕動波,關節活動自如,四肢末梢暖。第5頁,共15頁。初步診斷:急性喉炎入院后給予:
抗感染:頭孢替安0.75g靜滴1/日更昔洛韋90mg靜滴1/日減輕炎性水腫:地塞米松3mg靜滴地塞米松2mg霧化吸入退熱對癥處理
第6頁,共15頁。護理診斷體溫過高與病毒或細菌感染有關有窒息的危險與扁桃體腫脹阻塞呼吸道有關知識缺乏:家長缺乏護理患兒的知識第7頁,共15頁。護理措施密切觀察體溫變化,給予溫水擦浴、遵醫囑靜脈補液并觀察記錄降溫效果,每4h一次。鼓勵多飲水或選擇患兒喜歡喝得飲料。給予清淡、易消化高熱量、高蛋白的流質或半流質飲食。出汗后及時更換衣服,擦洗身體,并注意保暖保持室內空氣清新,注意通風
第8頁,共15頁。患兒經過以上治療護理措施體溫降至正常第9頁,共15頁。護理措施給予霧化吸入,必要時吸痰,保持呼吸道通暢遵醫囑給予抗生素激素治療以控制感染,減輕喉頭水腫,緩解癥狀集中進行操作,減少刺激,保持患兒安靜密切觀察患兒呼吸頻率、節律,喉頭水腫及梗阻的情況備好搶救物品做好搶救準備第10頁,共15頁。護理措施對患兒家長進行急性喉炎護理知識教育估計患兒家長接受知識的能力根據患兒心理狀態和身體情況制定合適的教育計劃根據患兒家長的顧慮給予解釋和教育第11頁,共15頁。出院教育1.保持室內空氣新鮮,住處要經常開竊通風。2.加強營養,適當鍛煉身體,保持口腔衛生,預防上呼吸道感染。3.在感冒流行期間,盡量減少到公共場合,以防傳染。4.在天氣變化時,家長應注意小兒的防寒保暖,及時增減衣物。5.讓小兒多到戶外活動,多見陽光,以增強體質,提高抗病能力。體質較弱的兒童,選用增加機體免疫的藥物如免疫球蛋白、轉移因子等第12頁,共15頁。6.生活要有規律,早睡早期,勿熬夜,避免勞累。在睡眠時,避免吹對流風,以防著涼。7.適當多吃梨、生蘿卜、話梅等水果和干果,可生津潤喉,對咽喉有保養作用。8.適當休息,禁煙酒,注意聲帶休息,忌大聲喊叫。9.現孩子有流感等上呼吸道炎癥要及時診治,對出現有急性喉炎癥狀的患兒,更應及時就診治療,以防延誤治療時機。第13頁,共15頁。
謝謝第14頁,共15頁。內容梗概急性喉炎的護理查房。小兒急性喉炎有其特殊性,嚴重影響呼吸,病情較嚴重和病情變化較快。聲音嘶啞聲音嘶啞是急性喉炎的主要癥狀。咳嗽起初干咳無痰,至晚期喉部則有粘膿性分泌物,因較稠厚,常不易咳出。呼吸困難急性喉炎由于喉腔黏膜水腫可引起吸氣性呼吸困難。知識缺乏:家長缺乏護理患兒的知識。出汗后及時更換衣服,擦洗身體,并注意保暖。給予霧化吸入,必要時吸痰,保持呼吸道通暢。遵醫囑給予抗生素激素治療以控制感染,減輕喉頭水腫,緩解癥狀。集中進行操作,減少刺激,保持患兒安靜。3.在感冒流行期間,盡量減少到公共場合,以防傳染。4.在天氣變化時,家長應注意小兒的防寒保暖,及時增減衣物。5.讓小兒多到戶外活
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