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文檔簡介

褥瘡傷口的處理褥瘡的分期瘀血紅潤期（I期）表現：局部紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內不消退護理：去除危險因素。

1.增加翻身次數,避免局部繼續受壓2.避免刺激3.改善局部血液循環I期的護理II期的護理應保護皮膚，避免感染。未破的小水泡要減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收。大水泡用注射器抽出水泡內的液體，再涂上紅汞，促進水泡干潔。已破的水泡，先用外用生理鹽水清洗，用干棉球吸干，再涂紅汞或貼安普貼。可用紫外線、紅外線烤燈配合。潰瘍期（

III期）分為（淺度潰瘍、深度潰瘍）表現：表皮水泡逐漸擴大，破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者感覺疼痛加重。淺度潰瘍期（真皮層）—護理護理原則是清潔瘡面，促進愈合。1、以紅外線燈距瘡面25cm處照射瘡面，每日1～2次，每次10～15分鐘，照射后用外用生理鹽水清洗傷口，噴外用重組人表皮生長因子溶液，促進表皮生長，再用優拓覆蓋以保護創面。2、也可用生理鹽水清洗后使用安普貼。安普帖的作用

1、當炎癥累及肌層可先清除壞死組織及痂皮，再用雙氧水、生理鹽水清洗創面，用蓋扶噴傷口后再用復方四黃液濕敷傷口；或用雙氧水、生理鹽水清洗創面后涂上皮維碘再用無菌敷料包

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