2021年貴州省遵義市統招專升本生理學病理解剖學第二輪測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.診斷肺心病的主要病理標準是（）

A.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mm

B.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mm

C.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mm

D.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm

2.細菌性痢疾的好發部位是（）

A.結腸上段B.回腸C.直腸和乙狀結腸D.空腸

3.CO中毒和貧血時，可攜帶氧的血紅蛋白都減少，但并不引起呼吸加強，這是因為（）

A.頸動脈體血流量減少B.動脈血液內總的氧含量仍維持在正常水平C.靜脈血氧分壓低于正常D.動脈血氧分壓在正常水平

4.心交感神經末梢釋放的遞質是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.組胺

5.過敏性鼻炎的時候，機體哪種炎細胞升高比較明顯（）

A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.單核細胞D.淋巴細胞

6.某膽瘺患者膽汁大量流失至體外，膽汁分泌急劇減少，這是由于下列哪項減少（）

A.胃泌素B.膽鹽的腸肝循環C.合成膽鹽的原料D.促胰液素

7.生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是（）

A.毛細血管血壓和血漿晶體滲透壓

B.毛細血管血壓和組織液靜水壓

C.毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

D.血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓

8.調節胰島素分泌最重要的因素是（）

A.血脂水平B.血糖水平C.血中氨基酸水平D.血Na+濃度

9.右心衰竭可引起（）

A.胃腸道、腦及肺淤血B.胃腸道、肝及肺淤血C.胃腸道、腎及肺淤血D.胃腸道、肝及脾淤血

10.入芝蘭之室，久而不聞其香描述的是感受器的哪種特性（）

A.編碼作用B.適應現象C.適宜刺激D.疲勞現象

二、填空題(10題)11.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

12.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

13.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

14.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

15.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現象稱為____。

16.心交感節后纖維屬____，其末梢釋放的遞質是____;心交感節前神經元為____，其末梢釋放的遞質是____

17.____相對穩定，對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調節血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

18.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

19.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

20.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

三、名詞解釋(5題)21.紅細胞滲透脆性

22.容受性舒張

23.敗血癥

24.冠心病

25.濾過分數

四、論述題(2題)26.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯系

27.試述動脈粥樣硬化的基本病理變化及其繼發性病變

五、問答題(2題)28.簡述慢性胃潰瘍的好發部位及病理變化

29.甲狀腺激素對代謝的影響有哪些？

參考答案

1.DD通常以肺動脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過0.5cm（正常為0.3～0.4cm）作為診斷肺心病的主要病理標準

2.CC細菌性痢疾的病變主要在大腸（乙狀結腸和直腸多見）

3.DD當機體在貧血或CO中毒時，血液氧含量雖然下降，但其氧分壓仍正常

4.AA心交感神經末梢釋放的遞質是去甲腎上腺素

5.BB嗜酸性粒細胞多見于寄生蟲?。ㄈ缁紫x、血吸蟲病等）和某些變態反應性疾病（如哮喘、過敏性鼻炎等）

6.BB膽鹽的腸-肝循環是指進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經門靜脈運送回到肝臟重新合成膽汁的過程。返回到肝臟的膽鹽有很強的刺激肝膽汁分泌的作用，稱為膽鹽的利膽作用。膽瘺患者膽汁大量流失至體外，造成進入腸腔的膽汁和膽鹽明顯減少，通過腸-肝循環返回肝臟的膽鹽隨之明顯減少，使膽鹽刺激肝膽汁分泌的利膽作用明顯減弱，引起膽汁分泌急劇減少

7.CC組織液生成的動力是有效濾過壓。組織液有效濾過壓的形成因素有四種：毛細血管血壓、組織液膠體滲透壓為促進濾出的力量；血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓為阻止濾出的力量。促進濾出與阻止濾出力量之差為有效濾過壓，即有效濾過壓=（毛細血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）。生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

8.B血糖濃度時調節胰島素分泌最重要的因素。血糖升高可直接刺激B細胞，使胰島素分泌增加；血糖濃度降低時，胰島素分泌減少，通過這一反饋調節，使血糖維持在正常水平

9.DD右心衰竭可引起體循環靜脈淤血，可表現為胃腸道、肝及脾淤血

10.BB感受器的生理特性有4個：適宜刺激、適應現象、換能作用、編碼作用。簡稱感受器生理特性的二適二作用。入芝蘭之室，久而不聞其香描述的是感受器的適應現象，是典型的快適應現象，快適應的作用是利于感受器再接受新的刺激

11.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯合

12.腹主

13.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

14.感受器

15.腫瘤演進

16.腎上腺素

17.血漿晶體滲透壓

18.濾過膜、負電荷

19.胃

20.化膿性

21.紅細胞滲透脆性：紅細胞在低滲鹽溶液中發生膨脹破裂的特性，簡稱為脆性

22.容受性舒張：進食時食物刺激頭部等感受器（視、聽、口、咽）引起迷走神經反射興奮，引起胃平滑肌舒張，容積增大，為容納更多食物做準備的運動。是胃特有的運動形式

23.敗血癥：細菌侵入血流，并生長繁殖產生毒素，引起全身中毒癥狀

24.冠心?。河捎诠跔顒用}狹窄、心肌耗氧量增加等原因引起的缺血性心臟病

25.濾過分數：腎小球濾過率與每分鐘腎血漿流量的比值稱為濾過分數

26.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內常有各種管型；③間質的變化：腎間質內纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結構和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細胞生成素減少及體內大量代謝產物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質血癥：隨著病變的發展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導致氮質血癥

27.動脈粥樣硬化的基本病理變化分為3個期：第一期：脂斑脂紋期。大體觀，動脈管壁內膜下黃色的脂質斑點或條紋；鏡下見大量泡沫細胞積聚。第二期：纖維斑塊期。大體觀，灰白色斑塊，稍隆起于動脈內膜表面；鏡下見泡沫細胞表面纖維結締組織帽覆蓋。第三期：粥樣斑塊期。大體觀，黃色糜粥樣斑塊，隆起于動脈內膜；斑塊深部大量膽固醇結晶和壞死組織，可有鈣鹽沉積。粥樣硬化的繼發性病變有：①斑塊內出血；②潰瘍形成；③血栓形成；④鈣化；⑤動脈瘤形成

28.慢性胃潰瘍好發于胃小彎側近幽門處，尤其是胃竇部。潰瘍底部有4層結構，由表及里依次是：①滲出層：炎性滲出物，主要是中性粒細胞、纖維素；②壞死層：主要由壞死的細胞碎片組成；③肉芽組織層；④瘢痕組織層：大量膠原纖維。瘢痕底部還可有小動脈炎癥和小動脈硬化，神經纖維球狀增生

29.甲狀腺激素對代謝的影響：1.增強能量代謝：提高絕大多數組織的耗氧量和產熱量，有明顯的產熱效應，增加基礎代謝率。2.對蛋白質、糖和脂肪代謝的影響（1）蛋白質代謝：①生理劑量甲狀腺激素，加速蛋白質的合成。②甲狀腺激素分泌不足時，蛋白質合成減少，細胞間的黏蛋白增多，引起黏液性水腫。③