全瓷修復技術主講人：祁豪杰全瓷修復技術主講人：祁豪杰全瓷牙的優點：生物相容性最好，對牙齦無刺激，性能穩定。通透性好，易模仿天然牙的特征。對核磁及CT檢查無干擾，不需要摘除。強度和硬度較高。全瓷牙的優點：生物相容性最好，對牙齦無刺激，性能穩定。全瓷牙的分類：1.鑄瓷（白榴石基全瓷）E---max易美

優點：是全瓷材料中半透明效果最好的，適合用于牙色正常的單顆前牙修復，及貼面修復。鑄瓷的強度達到360Mpa缺點:強度有限，要求內冠厚度需達到0.7~0.8mm不適合做橋體及后牙全冠。全瓷牙的分類：1.鑄瓷（白榴石基全瓷）2.氧化鋁全瓷（滲透性全瓷）

優點：針對基牙色澤較深或是金屬核樁的病例比鑄瓷更易獲的較好的美學效果。

氧化鋁全瓷系統的飾面瓷及特殊染色瓷的種類較鑄瓷更多，更容易做出需要的色澤。

氧化鋁的強度達到600Mpa，抗折率明顯高于鑄瓷。缺點:內冠需粉漿涂層燒結完成，操作復雜。2.氧化鋁全瓷（滲透性全瓷）3.氧化鋯全瓷（CAD/CAM)計算機輔助車削系統優點:強度高達900Mpa，可制作后牙5單位的長橋

穩定性和硬度極高。制作工藝簡便。3.氧化鋯全瓷牙體初步預備以圓周方式切削牙體確定牙體預備的形態如有必要，修整前牙顎側和舌側表面的形態牙體二次預備冠核精細修磨后續措施全瓷牙體預備治療步驟引導溝的預備確定牙體預備深度牙體初步預備全瓷牙體預備治療步驟引導溝的預備無角肩臺魚雷形/帶錐度魚雷形車針用于純鑄造冠和飾面冠有角肩臺（帶圓角/無圓角）柱形KR車針/錐形KR車針柱形/錐形車針用于全瓷冠和飾面冠預備車針的類型無角肩臺有角肩臺（帶圓角/無圓角）預備車針的類型羽狀肩臺錐形帶尖角車針只用于空間極為有限的純鑄造冠邊緣封閉易出問題

看見車針，就知道牙體預備的形狀具備明顯頸緣線的有角肩臺柱形帶尖角車針主要用于純鑄造冠和金屬烤瓷冠復制而成的石膏模更精確羽狀肩臺

看見車針，就知道牙體預備的形狀具備明顯頸緣線的有角

引導溝的預備確定牙體預備量基準磨出引導溝從前庭側向口腔內側（或者反向）切削引導溝的唇側深度為1.5~2mm.

引導溝的預備確定牙體預備量基準鄰面預備舌側的預備避免傷及鄰牙，留心特殊牙齒的解剖結構聚合度2~5度。先預備舌隆突以下舌側肩臺用桃形車針預備舌面窩例如850高速（）鄰面預備舌側的預備避免傷及鄰牙，留心特殊牙齒的解剖結構肩臺處的預備以圓周方式，切削牙體建立牙體預備形態，磨出頸緣線用直角或內角圓鈍的車針預備出有角肩臺。肩臺寬度多為1mm使用專用的肩臺車針進行邊緣修整，去除邊緣無基釉。肩臺處的預備以圓周方式，切削牙體精細拋光冠核精細修磨使用合適形狀的器械碳化鎢精修器械細顆粒金剛砂研磨器械精細拋光冠核精細修磨完成的肩臺形態完成的肩臺形態關于排齦排齦線的選擇關于排齦排齦線的選擇生物學寬度生物學寬度

注意：牙體預備深度不可進入距離齦溝底0.5mm范圍內，否則會造成嚴重的牙齦、牙周問題。注意：牙體預備深度不可進入距離齦溝藍線代表瓷冠邊緣，需要隨著白線CEJ（釉牙骨質界）移行，而上面的醫生就沒有做到這一點，用一條直線來代替了曲線，那么在靠近牙齦乳頭位置就距離齦溝底過近了，因為在這里齦溝底是向下轉彎了藍線代表瓷冠邊緣，需要隨著白線CEJ（釉牙骨質界）移雙線排齦雙線排齦排齦步驟1.截取適合長度的排齦線，先從鄰接處開始。2.分段壓入，可防止前段翹出，力度適中。3.完整壓入齦溝內的排齦線，將牙齦推開，展露清晰的肩臺排齦步驟1.截取適合長度的排齦線，先從鄰接處開始。2.分段壓制取印模一步法制取印模制取印模一步法制取印模二步法制取印模操作此步驟，不能帶橡膠手套二步法制取印模操作此步驟，不能帶橡膠手套用修型刀去除印模倒凹區，并制作排溢道用修型刀去除印模倒凹區，并制作排溢道全瓷修復技術課件全瓷修復技術課件全瓷冠粘結粘結材料的分類：1.磷酸鋅水門丁2.聚羧酸鋅水門丁3.玻璃離子水門丁以上三種粘結劑對牙釉質的粘結強度為9MPaz左右，對牙本質的粘結強度為3MPa，適合于粘結一般冠，橋，金屬樁核，但對于全瓷系列，因其抗壓縮強度為50~200Mpa不適合粘結強度較低的全瓷修復體全瓷冠粘結全瓷粘結材料4.樹脂水門丁樹脂水門丁的粘結力明顯高于傳統水門丁粘結劑，并且粘結后不溶于唾液，因此非常適合自身固位力較弱的修復體，如：全瓷貼面，嵌體，纖維樁核等。樹脂水門丁硬固后，抗壓縮強度接近300Mpa。與牙本質的抗壓縮強度接近?？煞譃榛瘜W固化，光照固化，雙重固化全瓷粘結材料4.樹脂水門丁樹脂水門丁與全瓷粘結原理全瓷與樹脂間的粘結通常有兩種機制獲得：1.通過酸蝕或噴砂打磨瓷內冠使之與樹脂產生微觀機械鎖結。2.通過使用硅烷偶聯劑使瓷與樹脂發生化學結合。樹脂水門丁與全瓷粘結原理瓷面的處理

1氫氟酸處理表面，2.5%~10%的氫氟酸酸蝕2~3分鐘，即可達到理想效果。2.噴砂處理增加瓷表面粗糙程度，增大粘結面積，形成微觀凹凸可產生機械嵌合力。從而提高粘結強度。3.硅烷偶聯劑能與樹脂產生共聚或與樹脂分子交結，這樣就使樹脂與瓷緊密結合。瓷面的處理

樹脂粘結套裝樹脂粘結套裝粘結步驟牙齒表面進行酸蝕吹干后均勻涂布粘結劑粘結步驟牙齒表面進行酸蝕吹干后均勻涂布粘結劑全瓷修復技術課件更自然，更逼真。更自然，更逼真。病歷展示病歷展示全瓷修復技術課件全瓷修復技術課件全瓷修復技術課件全瓷修復技術課件全瓷修復技術課件全瓷修復技術課件全瓷修復技術課件謝謝謝謝全瓷修復技術主講人：祁豪杰全瓷修復技術主講人：祁豪杰全瓷牙的優點：生物相容性最好，對牙齦無刺激，性能穩定。通透性好，易模仿天然牙的特征。對核磁及CT檢查無干擾，不需要摘除。強度和硬度較高。全瓷牙的優點：生物相容性最好，對牙齦無刺激，性能穩定。全瓷牙的分類：1.鑄瓷（白榴石基全瓷）E---max易美

優點：是全瓷材料中半透明效果最好的，適合用于牙色正常的單顆前牙修復，及貼面修復。鑄瓷的強度達到360Mpa缺點:強度有限，要求內冠厚度需達到0.7~0.8mm不適合做橋體及后牙全冠。全瓷牙的分類：1.鑄瓷（白榴石基全瓷）2.氧化鋁全瓷（滲透性全瓷）

優點：針對基牙色澤較深或是金屬核樁的病例比鑄瓷更易獲的較好的美學效果。

氧化鋁全瓷系統的飾面瓷及特殊染色瓷的種類較鑄瓷更多，更容易做出需要的色澤。

氧化鋁的強度達到600Mpa，抗折率明顯高于鑄瓷。缺點:內冠需粉漿涂層燒結完成，操作復雜。2.氧化鋁全瓷（滲透性全瓷）3.氧化鋯全瓷（CAD/CAM)計算機輔助車削系統優點:強度高達900Mpa，可制作后牙5單位的長橋

穩定性和硬度極高。制作工藝簡便。3.氧化鋯全瓷牙體初步預備以圓周方式切削牙體確定牙體預備的形態如有必要，修整前牙顎側和舌側表面的形態牙體二次預備冠核精細修磨后續措施全瓷牙體預備治療步驟引導溝的預備確定牙體預備深度牙體初步預備全瓷牙體預備治療步驟引導溝的預備無角肩臺魚雷形/帶錐度魚雷形車針用于純鑄造冠和飾面冠有角肩臺（帶圓角/無圓角）柱形KR車針/錐形KR車針柱形/錐形車針用于全瓷冠和飾面冠預備車針的類型無角肩臺有角肩臺（帶圓角/無圓角）預備車針的類型羽狀肩臺錐形帶尖角車針只用于空間極為有限的純鑄造冠邊緣封閉易出問題

看見車針，就知道牙體預備的形狀具備明顯頸緣線的有角肩臺柱形帶尖角車針主要用于純鑄造冠和金屬烤瓷冠復制而成的石膏模更精確羽狀肩臺

看見車針，就知道牙體預備的形狀具備明顯頸緣線的有角

引導溝的預備確定牙體預備量基準磨出引導溝從前庭側向口腔內側（或者反向）切削引導溝的唇側深度為1.5~2mm.

引導溝的預備確定牙體預備量基準鄰面預備舌側的預備避免傷及鄰牙，留心特殊牙齒的解剖結構聚合度2~5度。先預備舌隆突以下舌側肩臺用桃形車針預備舌面窩例如850高速（）鄰面預備舌側的預備避免傷及鄰牙，留心特殊牙齒的解剖結構肩臺處的預備以圓周方式，切削牙體建立牙體預備形態，磨出頸緣線用直角或內角圓鈍的車針預備出有角肩臺。肩臺寬度多為1mm使用專用的肩臺車針進行邊緣修整，去除邊緣無基釉。肩臺處的預備以圓周方式，切削牙體精細拋光冠核精細修磨使用合適形狀的器械碳化鎢精修器械細顆粒金剛砂研磨器械精細拋光冠核精細修磨完成的肩臺形態完成的肩臺形態關于排齦排齦線的選擇關于排齦排齦線的選擇生物學寬度生物學寬度

注意：牙體預備深度不可進入距離齦溝底0.5mm范圍內，否則會造成嚴重的牙齦、牙周問題。注意：牙體預備深度不可進入距離齦溝藍線代表瓷冠邊緣，需要隨著白線CEJ（釉牙骨質界）移行，而上面的醫生就沒有做到這一點，用一條直線來代替了曲線，那么在靠近牙齦乳頭位置就距離齦溝底過近了，因為在這里齦溝底是向下轉彎了藍線代表瓷冠邊緣，需要隨著白線CEJ（釉牙骨質界）移雙線排齦雙線排齦排齦步驟1.截取適合長度的排齦線，先從鄰接處開始。2.分段壓入，可防止前段翹出，力度適中。3.完整壓入齦溝內的排齦線，將牙齦推開，展露清晰的肩臺排齦步驟1.截取適合長度的排齦線，先從鄰接處開始。2.分段壓制取印模一步法制取印模制取印模一步法制取印模二步法制取印模操作此步驟，不能帶橡膠手套二步法制取印模操作此步驟，不能帶橡膠手套用修型刀去除印模倒凹區，并制作排溢道用修型刀去除印模倒凹區，并制作排溢道全瓷修復技術課件全瓷修復技術課件全瓷冠粘結粘結材料的分類：1.磷酸鋅水門丁2.聚羧酸鋅水門丁3.玻璃離子水門丁以上三種粘結劑對牙釉質的粘結強度為9MPaz左右，對牙本質的粘結強度為3MPa，適合于粘結一般冠，橋，金屬樁核，但對于全瓷系列，因其抗壓縮強度為50~200Mpa不適合粘結強度較低的全瓷修復體全瓷冠粘結全瓷粘結材料4.樹脂水門丁樹脂水門丁的粘結力明顯高于傳統水門丁粘結劑，并且粘結后不溶于唾液，因此非常適合自身固位力較弱的修復體，如：全瓷貼面，嵌體，纖維樁核等。樹脂水門丁硬固后，抗壓縮強度接近300Mpa。與牙本質的抗壓縮強度接近?？煞譃榛瘜W固化，光照固化，雙重固化全瓷粘結材料4.樹脂水門丁樹脂水門丁與全瓷粘結原理全瓷與樹脂間的粘結通常有兩種機制獲得：1.通過酸蝕或噴砂打磨瓷內冠使之與樹脂產生微觀機械鎖結。2.通過使用硅烷偶聯劑使瓷與樹脂發生化學結合。樹脂水門丁與全瓷粘結原理瓷面的處理

1氫氟酸處理表面，2.5%~10%的氫氟酸酸蝕2~3分鐘，即可達到理想效果。2