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文檔簡介
關(guān)節(jié)夕卜科出科考試
(共100道題,總分100.00分)學號姓名科室分數(shù).一、單選題A1(每題只有一個正確答案.共40分,每小題1分)1、 適合人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復的物理治療方法不包括A、 熱療B、 )令療C、 光療D、 蠟療E、 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激2、 拾物試驗陽性見于A、 肩關(guān)節(jié)結(jié)核B、 腰椎結(jié)核C、 髓關(guān)節(jié)結(jié)核D、 膝關(guān)節(jié)結(jié)核E、 踝關(guān)節(jié)結(jié)核3、 關(guān)于晚期骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛特點,正確的是A、 持續(xù)性疼痛或夜間痛B、 輕、中度疼痛C、 休息后緩解D、 與氣候變化無關(guān)E、 運動后緩解4、 腰椎間盤突出癥,感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè),踝反射異常,壓迫的神經(jīng)根是A、 腰3神經(jīng)根B、 腰4神經(jīng)根C、 腰5神經(jīng)根D、 M1神經(jīng)根E、舐2神經(jīng)根5、關(guān)于骨髓瘤,下列哪項錯誤A、 是惡性骨腫瘤中較常見的一種B、 病變好發(fā)于脊椎、肋骨、顱骨和骨盆C、 病變多為圓形且邊緣清楚的“穿鑿狀”溶骨性破壞D、 常見骨膜反應及軟組織腫塊E、 一般以40歲以上中老年人多見6、 為了減少耐藥性,應用治療骨與關(guān)節(jié)結(jié)核藥物時應注意:A、 幾種藥物經(jīng)常交替應用B、 小劑量穴位注射C、 加大用藥劑量D、 2~3種藥物按療程聯(lián)合應用7、 腰椎間盤突出病人,CT檢查無法明確顯示A、 骨性椎管形態(tài)B、 黃韌帶增厚C、 椎間盤突出的大小D、 椎間盤突出的方向E、 椎管內(nèi)其他占位性病變8、 骨巨細胞瘤X線表現(xiàn)A、外生性,可見明顯骨破壞日、偏心性,位于骨端,溶骨性破壞,肥皂泡樣改變C、 位于干宜反端,可見有分格D、 骨質(zhì)破壞,可見Codman三角E、 骨質(zhì)破壞,可見片狀鈣化9、 腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療占A、 90%B、 80%C、 70%D、 60%E、 50%10、 患者,男性,36歲,開車時發(fā)生車禍被車輪碾軋右側(cè)股骨干,行拍片檢查后診斷為右股骨干骨折,其造成骨折的病因?qū)儆冢篈、 間接暴力B、 直接暴力C、 車禍所致D、 骨質(zhì)疏松E、 疲勞駕駛11、 骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床治療方法不包括A、 放射性核素治療B、 高壓氧治療C、 放射治療和化療D、 骨吸收抑制劑雙月券酸鹽和降鈣素的應用及內(nèi)分泌治療E、 手術(shù)治療12、 指出成骨肉瘤描述中錯誤的一項A、 為起源于間葉組織常見的惡性腫瘤B、 好發(fā)年齡為10?25歲C、 臨床主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹及功能障礙D、 通過測定酸性磷酸酶可幫肋診斷E、 除四肢長骨夕卜,扁骨也可有成骨肉瘤13、 下列骨折切開復位內(nèi)固定的指征中,錯誤的是A、 骨折斷端間有肌肉等軟組織嵌入,手法復位失敗者B、 手法復位骨折未能達到解剖復位的標準C、 保守治療骨折未達到功能復位的標準D、 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復位后對位不好者E、 多處骨折或并發(fā)主要的血管損傷14、 男,55歲,雙費寬部疼痛3個月。CT示雙側(cè)股骨頭塌陷變形,股骨頭骨小梁密度增高。最可能的診斷是A、股骨頭缺血性壞死日、化膿性髓關(guān)節(jié)炎C、 簇關(guān)節(jié)結(jié)核D、 類風濕關(guān)節(jié)炎E、強直性脊柱炎15、不屬于膝關(guān)節(jié)活動度訓練的是A、 壓膝B、 滑板運動C、 關(guān)節(jié)恢復器被動運動D、 股四頭肌靜力收縮E、 俯臥屈膝16、 處理開放性骨折最關(guān)鍵的步驟:A、 應用抗生素B、 徹底清創(chuàng)C、 修復軟組織D、 及早閉合傷口E、 固定骨折17、 骨軟骨瘤的好發(fā)年齡是A、 30?50歲B、 兒童C、 10?20歲D、 20?40歲E、 5?15歲18、 最易并發(fā)^神經(jīng)損傷的骨折是A、 肱骨外科頸骨折B、 肱骨干中、下1/3骨折C、 肱骨驟上骨折D、 肱骨^間骨折E、 梯骨近側(cè)1/3骨折19、 頸椎病最常見的類型是A、 神經(jīng)根型B、 脊髓型C、 交感神經(jīng)型D、 椎動脈型E、混合型20、過一定時間的肩關(guān)節(jié)脫位手法復位有困難,需在全麻或臂叢神經(jīng)麻醉下進行手法復位,該段時間是:商周周周月商周周周月D122、、、、3A421、 費寬關(guān)節(jié)屬于A、 單軸關(guān)節(jié)B、 球窩關(guān)節(jié)C、 滑車關(guān)節(jié)D、 平面關(guān)節(jié)E、 鞍狀關(guān)節(jié)22、 脛骨中下1/3交界處是骨折的好發(fā)部位,其原因是A、 此處骨形態(tài)變化大B、 此處肌肉少C、 此處血液供應差D、 暴力好作用于此E、 此處骨皮質(zhì)薄23、 不符合動脈瘤樣骨囊腫的CT表現(xiàn)是A、 囊腫包殼完整B、 破壞區(qū)內(nèi)密度均勻C、 無異常鈣化D、 常可見骨間隔E、 CT值0-lOHu24、 頸部疼痛時需鑒別診斷的疾病不包括A、 閉合性頸椎骨折或脫位B、 頸椎間盤的病變C、 頸椎腫瘤D、 頸椎感染E、 慢性支氣管炎25、 患者,男,50歲,晨起不慎滑到,出現(xiàn)四肢活動障礙,既往四肢腫脹、麻木、乏力2年。體格檢查:神清,頭部活動無明顯受限,第2肋以下皮膚痛覺減退,四肢不能主動活動,肌張力增高,病理征陽性。X線檢查:C4、T1椎體后緣骨質(zhì)增生,椎間隙變窄。根據(jù)患者情況,最可能的診斷為A、 外傷性頸髓損傷B、 頸椎脫位C、 脊髓型頸椎病D、 頸椎腫瘤E、 頸椎管內(nèi)腫瘤26、 脊髓型頸椎病最早出現(xiàn)的癥狀是A、 頸肩痛向上肢放射B、 四肢乏力,精細運動功能減退C、 交感神經(jīng)抑制癥狀D、 眩暈E、 猝倒27、 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者酸性磷酸酶增高,其原發(fā)病灶可能是:A、 前列腺癌B、 胰頭癌C、 肺癌D、 膽囊癌E、 子宮頸癌28、 成人肘關(guān)節(jié)提攜角的正常值為A、 0°~5°B、 5°~10°C、 10。?15°D、 15。~20。E、 20°~25°29、骨軟骨瘤屬于A、 骨生長結(jié)構(gòu)異常B、 骨生長方向異常C、 骨生長代謝異常D、 骨生長速度異常E、 骨組織細胞異常30、骨折恢復后期患者存在日常生活活動能力及工作能力障礙,下列治療不能幫助患者功能恢復的是A、職業(yè)前訓練B、 改善動作技巧C、 增強體能D、 運動再學習方案E、 給予作業(yè)訓練31、 關(guān)于骨關(guān)節(jié)先天性畸形的說法,錯誤的是A、 大多數(shù)為散在發(fā)生而無家族史B、 與早期母體用藥、飲酒、吸煙等有關(guān)C、 有些畸形于出生時就存在D、 X線主要為形態(tài)、位置、大小和數(shù)目的改變E、 骨質(zhì)同時有改變32、 脊柱微創(chuàng)手術(shù)通常不用于下列哪個疾病的手術(shù)治療A、 椎間盤突出癥B、 腰椎滑脫癥C、 脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)D、 寰樞關(guān)節(jié)脫位E、 脊柱結(jié)核33、 男,5歲,肘部外傷,用哪種體征來鑒別肱骨驟上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠A、 腫脹明顯B、 肘關(guān)節(jié)活動明顯受限C、 疼痛D、 畸形E、 肘后三角關(guān)系有無改變34、 Bence-Jones蛋白尿見于:A、 骨肉瘤B、 骨巨細胞瘤C、 骨軟骨瘤D、 骨轉(zhuǎn)移瘤E、 骨髓瘤35、 確定骨折部位、明確骨折類型的可靠檢查方法是A、物理檢查B、 MRI檢查C、 超聲波檢查D、 X線檢查E、 紅外線成像36、 單純肩關(guān)節(jié)脫位復位后處理正確的是:A、 石膏固定4周B、 囑患者減少活動4周C、 三角巾懸吊3周D、 小夾板固定4周E、 三角巾懸吊4周37、 下列均為骨折遲緩愈合的原因,但除外A、 全身營養(yǎng)代謝障礙B、 過度牽引C、 固定時間過長D、 合并感染E、 局部血運障礙38、 Albright綜合征是指A、 骨纖維異常增殖癥合并性早熟、皮膚色素沉著B、 多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤合并骨血管瘤C、 費寬臼發(fā)育不良合并費寬關(guān)節(jié)脫位D、 糖尿病合并Charcot關(guān)節(jié)E、 缺指畸形合并牙齒發(fā)育不良39、 指出不符合骨軟骨瘤表現(xiàn)的一項是A、 發(fā)生于股骨遠端和脛骨近端最多見B、 分帶蒂型和廣基底型C、 關(guān)節(jié)附近的腫瘤可影響關(guān)節(jié)的活動D、 多數(shù)腫瘤隨骨肪愈合而停止發(fā)展E、 永遠呈良性病程,不會發(fā)生惡性變40、全簇關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復目的不包括A、緩解痙攣B、 增強肌力C、 防止粘連D、 恢復關(guān)節(jié)活動度E、 重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性二、單選題A2(每題只有一個正確答案.共41分,每小題1分)41、 患者男,40歲。股骨下端疼痛,腫脹,膝關(guān)節(jié)活動輕微受限21天。查體:股骨下端偏外側(cè)局限性隆起,壓痛,皮溫略高。X線檢查:股骨外側(cè)麟可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質(zhì)向外膨隆,變薄,無骨膜反應。首先要考慮的診斷是A、 骨纖維異樣增殖癥B、 骨巨細胞瘤C、 嗜酸性肉芽腫D、 內(nèi)生軟骨瘤E、 骨囊腫42、 患者女,50歲。左手橙側(cè)3個手指感覺過敏,大魚際肌萎縮,拇指對掌無力,腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性屈腕試驗(Phalen征)陽也根據(jù)患者癥狀、體征,最可能的診斷是A、 頸椎病,神經(jīng)根型B、 腕部腱鞘炎C、 腕骨結(jié)核D、 腕管綜合征E、 月骨無菌性壞死43、 患者女26歲。右中指末節(jié)被機器削除,指骨外露3小時。下列處理方法中,不宜采用的是A、 帶蒂皮瓣移植B、 兩側(cè)V形推進皮瓣成形C、 指骨短縮后縫合皮膚D、 中厚皮片游離移植E、 魚際皮瓣移植44、 患兒女4歲。右肘部外傷1小時。查體:右肘部腫脹明顯,可見皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺消失,拇指不能內(nèi)收,余四指并指無力。X線檢查:右肱骨麟上骨折。首先考慮骨折合并損傷了A、正中神經(jīng)B、 尺神經(jīng)C、 橙神經(jīng)D、 正中神經(jīng)返支E、 橙神經(jīng)淺支45、 患者女,45歲。頸部不適,右肩及上肢放射痛伴感覺障礙,考慮為神經(jīng)根型頸椎病。以下治療措施中不宜采用的是A、 反復發(fā)作考慮手術(shù)B、 局部理療C、 頸肩部痛點局部封閉D、 頸椎牽引E、 手法推拿46、 患者男,28歲。左前臂尺、撓骨骨折。查體:拇指不能對掌。考慮合并損傷的神經(jīng)是A、 尺神經(jīng)B、 樓神經(jīng)C、 正中神經(jīng)D、 腋神經(jīng)E、 肌皮神經(jīng)47、 患者女,33歲。左上肢外展位跌倒,手掌著地,當即左肩腫痛。查體:左肩部飽滿,局部稍下方凹陷有明顯壓痛,患肩活動障礙。最可能的診斷是A、 左肩關(guān)節(jié)前脫位B、 左肩關(guān)節(jié)后脫位C、 左肩軟組織損D、 肱骨外科頸骨折E、 肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位48、 22歲青年,被電鋸傷及右手小魚際,有2.Ocmx2.5cm的皮膚缺損,基底未見骨外露和神經(jīng)外露,經(jīng)清洗、消毒、清創(chuàng)后,應采取哪種修復方法A、 局部皮瓣移植B、 前臂交叉皮瓣移植C、 胸、腹部皮瓣移植D、 游離中厚皮片植皮E、吻合血管的游離皮瓣移植49、 患者女,42歲。右拇指活動彈響伴右拇指間關(guān)節(jié)明顯疼痛半年,右拇指不能主動伸直1天。查體:右第一掌指關(guān)節(jié)掌面可及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié),壓痛明顯,被動屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響。根據(jù)患者癥狀及體征,正確的診斷是A、 右拇長屈肌腱腱鞘炎B、 腫瘤C、 風濕結(jié)節(jié)D、 腱鞘囊腫E、 骨關(guān)節(jié)病50、 患兒女4歲。右肘部外傷1小時。查體:右肘部腫脹明顯,可見皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺消失,拇指不能內(nèi)收,余四指并指無力。X線檢查:右肱骨麟上骨折。首先考慮骨折合并損傷了A、 正中神經(jīng)B、 尺神經(jīng)C、 橙神經(jīng)D、 正中神經(jīng)返支E、 橙神經(jīng)淺支51、 男,15歲。左膝內(nèi)下方可捫及一硬性腫塊,輕度壓痛;X線片示病損自干言后端突出的骨性突起,較觸之略小。其診斷最大的可能是A、 骨肉瘤B、 內(nèi)生軟骨瘤C、 骨瘤D、 骨軟骨瘤E、 骨巨細胞瘤52、 患者男,22歲。右手拇指離斷傷再植術(shù)后36小時,出現(xiàn)再植拇指蒼白,皮溫降低。以下臨床處理措施中,錯誤的是A、 臂叢麻醉B、 應用解痙藥物C、 高壓氧治療D、 立即手術(shù)探查E、 解開敷料,解除壓迫因素53、 患者男,54歲。右頸肩痛2年,伴右手麻3個月。查體:頸椎生理弧度消失,頸5~6棘突間壓痛,右手橙側(cè)皮膚感覺減退,霍夫曼征(+)。診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中,以下較為可靠的依據(jù)是A、 頸肩部疼痛B、 X線檢查示有骨刺C、 患側(cè)霍夫曼征(+)D、 頸椎生理弧度消失E、 頸部活動受限54、 患者男,78歲。長期下腰部疼痛,間歇性跛行,行走困難,但騎車自如。最可能的診斷是A、 腰椎管狹窄癥B、 骨質(zhì)疏松癥C、 腰椎間盤突出癥D、 骨質(zhì)增生癥E、 梨狀肌綜合征55、 患者男,27歲。肱骨骨折術(shù)后2個月出現(xiàn)^神經(jīng)損傷表現(xiàn),考慮為局部瘢痕形成壓迫,欲行神經(jīng)松解術(shù)。手術(shù)時正確應用止血帶的方法是A、 因神經(jīng)受壓后已存在血運不良,禁用止血帶B、 神經(jīng)已受壓一段時間,對缺血有一定耐受力,止血帶時間可較平時延長20-30分鐘C、 為獲得清晰視野可使用止血帶,但因神經(jīng)受壓后已存在血運不良,止血帶時間需減半D、 應用止血帶時間首次不超過1小時,松10分鐘再用.每次不超過40分鐘E、 以上都不是56、患者男,51歲。脛腓骨中1/3骨折,復位后,用長腿石膏管形固定。4個月骨折愈合拆除石膏后,發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙。最可能的原因是A、 肌肉萎縮B、 關(guān)節(jié)僵硬C、 關(guān)節(jié)強直D、 骨折復位不理想E、 骨折畸形愈合57、患者男,30歲。直接暴力致左棱骨小頭骨折合并該部位撓神經(jīng)損傷。檢查時會發(fā)現(xiàn)下列體征中的A、 不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)B、 不能背伸腕關(guān)節(jié)C、 能背伸腕關(guān)節(jié),但不能背伸掌指關(guān)節(jié)D、 不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)E、 外展拇指功能喪失58、 患者男,25歲。摔傷造成右脛骨骨折2小時。給予手法復位、石膏夾板外固定,起初疼痛不明顯,后逐漸加重。此時,應采取的處理措施是A、 給予鎮(zhèn)痛藥物B、 拆除石膏夾板,重新包扎固定C、 靜滴抗生素D、 使用擴血管藥物E、 立即行筋膜間室切開減壓59、男,15歲,右上臂下段跌傷,局部腫痛'畸形及活動障礙,在當?shù)蒯t(yī)院給予手法復位及小夾板外固定,Id后,肢體遠端腫脹麻木,檢查患部皮膚張力性水泡狀,X線顯示肱骨踝上骨折對位不良,此時會引起何種最嚴重的并發(fā)癥A、 肘內(nèi)翻畸形B、 遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷C、 缺血性肌攣縮D、 肘部骨化性肌炎E、 肘外翻畸形60、 患兒男,2歲。雙側(cè)先天性童寬關(guān)節(jié)脫位。最佳的治療方案是A、 手術(shù)切開復位B、 牽拉復位C、 費寬臼成形術(shù)D、 手法復位+蛙式石膏固定E、 連衣襪套61、患者女,60歲。4周前滑倒右手撐地,隨后腕部腫痛活動障礙》X線攝片診斷為右橙骨遠端粉碎性骨折。經(jīng)閉合復位后石膏固定。拆除石膏發(fā)現(xiàn)右手諸指屈伸均明顯受限,主要原因是A、 骨折時合并正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷B、 骨折時合并右手屈伸肌腱損傷C、 石膏壓迫引起右手缺血攣縮D、 石膏固定期間右手諸指主動、被動屈伸鍛煉不夠,造成關(guān)節(jié)僵硬E、 骨折合并右手諸關(guān)節(jié)的損傷62、 患者男,30歲。被重物砸傷右小腿2小時。查體:P72次/分,BP120/70mmHgo神志意識清楚。右小腿下1/3有一長4cm斜行皮膚裂傷,骨折端外露,局部畸"°形,活動障礙,傷口不斷有血液滲出,足趾血運好。現(xiàn)場急救首先要做的處理是A、 輸血輸液B、 傷肢止血帶止血C、 敷料加壓包扎傷口,夾板固定D、 外露的骨折端復位E、 抬高傷肢63、 患者男,33歲。長期從事辦公室工作,昨日彎腰取物時,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查體:腰4-5左椎旁壓痛明顯,放射到臀部,腹部墊枕試驗(-),左直腿抬高試驗(+),加強(+)。首先應考慮的診斷是A、 腰椎管狹窄癥B、 急性腰椎間盤突出C、 腰椎管內(nèi)腫瘤D、 腰椎滑脫E、 急性腰扭傷64、 患者男,30歲。右上肢被壓傷2小時,出現(xiàn)右手垂腕垂指,虎口處感覺減退。電生理檢查正常。診斷為橙神經(jīng)損傷。其損傷類型為A、 神經(jīng)斷裂B、 神經(jīng)失用C、 神經(jīng)刺激D、 神經(jīng)挫傷E、 軸突斷裂65、 患兒男,6歲。右先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形,手法矯正困難。手術(shù)治療宜采用A、 肌力平衡手術(shù)B、 石膏矯形C、 跟腱延長術(shù)D、 Mckey手術(shù)E、 等待12歲后行“三關(guān)節(jié)”固定術(shù)66、女,38歲。腰痛1年,1個月前發(fā)現(xiàn)右骼窩腫塊。X線片示胸12、腰1椎體破壞,診斷為胸腰椎結(jié)核伴骼窩膿腫。下列治療方案中最佳的是A、 抗結(jié)核治療+石膏背心固定B、 抗結(jié)核治療+骼窩膿腫切開引流C、 立即行病灶清除、椎體間植骨融合+術(shù)后抗結(jié)核治療D、 術(shù)前2周抗結(jié)核治療后行病灶清除椎體間植骨融合+術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療E、 膿腫穿刺吸膿后,注入抗結(jié)核藥物67、 患兒男,6歲。臨床診斷左側(cè)先天性肌性斜頸。頸椎X線檢查正常。治療宜采用A、 石膏矯形B、 支具矯形C、 胸鎖乳突肌全切除D、 物理療法E、 在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏或支具矯形68、 患者男,55歲。摔傷致右外踝骨折,經(jīng)手法復位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6個月后右踝部仍腫脹,局部燒灼樣疼痛,局部皮溫低,汗毛脫落。目前,首先要考慮的是A、 損傷性骨化B、 下肢深靜脈血栓形成C、 急性骨萎縮D、 外踝缺血性壞死E、 踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎69、 患者男,41歲。肩部外傷致鎖骨骨折。檢查發(fā)現(xiàn)肩外展,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全喪失,并有感覺障礙。根據(jù)患者情況,治療宜采取A、 早期手術(shù)切開復位、內(nèi)固定,同時探查臂叢神經(jīng)B、 手法復位,橫“8字繃帶固定C、 手法復位,石膏外固定D、 手法復位,夾板固定E、 牽引復位70、 患兒男,13歲。左脛骨結(jié)節(jié)處疼痛、隆起、壓痛,對抗伸膝阻力時疼痛加劇。X線檢查:脛骨結(jié)節(jié)骨骷增大、碎裂,周圍軟組織腫脹。首先要考慮的診斷是A、 脛骨結(jié)節(jié)骨肪骨折B、 股四頭肌肌腱斷裂C、 脛骨結(jié)節(jié)骨言后感染D、 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病E、 尤因肉瘤71、 患者男,17歲。銳器割傷手腕部,傷口二期愈合。以后手指呈爪狀畸形,手部肌肉明顯萎縮,手指感覺喪失,對掌功能喪失。最可能的診斷是A、 尺神經(jīng)損傷B、 正中神經(jīng)損傷C、 梯神經(jīng)損傷D、 尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷E、 橙神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷72、 男,30歲。患有脊柱結(jié)核。下列敘述正確的是A、 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最低B、 一般無脊柱畸形C、 疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀,以夜間痛顯著D、 寒性膿腫是多數(shù)患者就醫(yī)的最早體征E、 一般有低熱、盜汗等全身癥狀73、 患者男,16歲。洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)有一硬性突起,無疼痛,膝關(guān)節(jié)運動良好。最可能的診斷是A、 軟骨瘤B、 骨軟骨瘤C、 骨巨細胞瘤D、 骨囊腫E、 骨化性肌炎74、患者男,30歲。愛騎馬,近來訴左腿內(nèi)側(cè)疼痛。查體:左側(cè)脛骨近端內(nèi)側(cè)局限壓痛,范圍約6.0cmx6.0cm,余無異常。最可能的診斷是A、 鵝足滑囊炎B、 半月板損傷C、 交叉韌帶損傷D、 內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E、 離隹下滑囊炎75、 患者女,50歲。1年前連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛.需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時,隨后問歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走100m就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體:腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右下肢均達80。,兩下肢感覺、肌力均正常。診斷應考慮為A、 腰椎滑脫癥B、 腰椎管腫瘤C、 腰椎管狹窄癥D、 腰椎間盤突出E、 腰背部軟組織勞損76、患者男,32歲。從事駕駛員工作5年,近3年反復發(fā)作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT檢查:腰5ffil椎間盤突向左后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征中與該診斷不相符合的是A、 腰5舐1棘突間壓痛,向左下肢放射B、 左下肢直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性C、 左足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退D、 左踝反射明顯減弱E、 左背伸肌力下降77、患者男,28歲。夕卜傷致肱骨中下1/3骨折,伴有橙神經(jīng)損傷。臨床上除骨折體征外,還可出現(xiàn)的體征是A、 手指不能靠攏B、 伸指、伸腕功能喪失C、 屈指、屈腕功能喪失D、 屈指、伸指功能喪失E、 伸腕功能存在,伸指功能喪失78、 患者女,21歲。頸椎高位骨折脫位,并出現(xiàn)嚴重呼吸困難。當前,首先應采取的緊急處理措施是A、 臥床制動B、 吸氧C、 氣管切開D、 手術(shù)切開復位E、MRI檢查明確損傷位置和程度79、 患者男,18歲。外傷致手指夾捏功能明顯喪失,手指屈曲活動不協(xié)調(diào),手的握力減弱,環(huán)、小指呈爪形手畸形。臨床表現(xiàn)表明可能存在A、 橙神經(jīng)損傷B、 正中神經(jīng)損傷C、 尺神經(jīng)損傷D、 臂叢神經(jīng)損傷E、 骨間神經(jīng)損傷80、 患者女,30歲。右上臂離斷傷8小時就診,給予行離斷肢體再植術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高熱,無尿,心率加快。此時,應采取的緊急措施是A、 繼續(xù)觀察B、 截除再植的肢體C、 補充血容量D、 臂叢阻滯麻醉E、 應用抗)疑藥物81、 患者男,35歲。右手中指近節(jié)指骨腫脹,疼痛1個月。查體:右手中指近節(jié)指骨膨隆,皮膚顏色正常,輕微壓痛,關(guān)節(jié)運動不受限。最可能的診斷是A、 骨囊腫B、 內(nèi)生軟骨瘤C、 骨巨細胞瘤D、 骨軟骨瘤E、 骨結(jié)核三、共用選項題(每題子題只有一個或多個正確答案,共10分,每小題1分)82、 (82」至82.2題共用以下選項)A、 手法復位和蛙式石膏固定B、 切開復位或Salter骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)C、 行Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)D、 帶蹬吊帶法E、 簇臼上方加蓋術(shù)82J、治療1歲以內(nèi)的先天性費寬關(guān)節(jié)脫位的正確方法是82.2、 治療成人的先天性費寬關(guān)節(jié)脫位的正確方法是83、 (83」至83.2題共用以下選項)A、 Monteggia骨折B、 Colles骨折C、 Barton骨折D、 Smith骨折E、 Galeazzi骨折83」、尺骨上1/3骨干骨折合并榛骨小頭脫位的是83.2、 ^骨遠端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位的是84、 (84.1至84.2題共用以下選項)A、 肩周炎B、 頸椎病C、 胸廓出口綜合征D、 肱骨外上踝炎E、 肩關(guān)節(jié)脫位84J、肩部疼痛'活動受限,肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯,右肩關(guān)節(jié)外展及后伸受限。首先考慮的診斷是84.2、 肩部扭轉(zhuǎn)后疼痛,活動障礙,出現(xiàn)肩部空虛及畸形。首先考慮的診斷是85、 (85.1至85.2題共用以下選項)A、 肩周炎B、 頸椎病C、 胸廓出口綜合征D、 肱骨外上言果炎E、 肩關(guān)節(jié)脫位85J、肩部疼痛,活動受限,肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯,右肩關(guān)節(jié)外展及后伸受限。首先考慮的診斷是85.2、肩部扭轉(zhuǎn)后疼痛,活動障礙,出現(xiàn)肩部空虛及畸形。首先考慮的診斷是86、 (86」至86.2題共用以下選項)A、 Pauwels角B、 銀叉畸形C、 McMurray征D、 Dugas征E、 垂腕畸形86.1、 ^骨遠端骨折86.2、 肩關(guān)節(jié)脫位四、共用題干題(每題子題只有一個或多個正確答案,共9分,每小題1分)87、 (87」至87.3題共用以下描述)患者男,28歲。舐骼部被撞傷后疼痛1小時。查體:T36.5°C,P110次/分,R22次/分,BP85/S0mmHgo神志清楚,表情淡漠,口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。指肛檢查肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和舐骼關(guān)節(jié)處壓痛,骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。87J、急診應重點進行的檢查項目是人、血常規(guī)檢查B、骨盆X線檢查C、骨盆MRI檢查D、導尿和尿常規(guī)檢查E、SEP檢查F、DSA檢查87.2、 目前應考慮的診斷是A、骨盆骨折,Tile分型A型B、骨盆骨折,Tile分型B型C、骨盆骨折,Tile分型C型。、失血性休克,重度£、失血性休克,中度F、失血性休克,輕度87.3、 根據(jù)患者目前情〉兄,應采取的治療措施是A、緊急轉(zhuǎn)入ICU救治B、繼續(xù)進行液體復蘇C、緊急手術(shù)后腹膜止血。、緊急動脈造影并進行骼內(nèi)動脈栓塞E、緊急剖腹探查F、緊急進行骨盆骨折切開復位內(nèi)固定G、緊急進行骨盆外固定支架固定88、 (88」至88.3題共用以下描述)男,27歲,運動員。右膝部隱痛、乏力1年,鍛煉后加重‘休息后減輕、上下樓時疼痛明顯。檢查離隹骨兩側(cè)偏后部壓痛。88.1、最可能的診斷()A、右膝半月板損傷B、右離隹下脂肪墊損傷C、右膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎D、右離隹骨軟骨軟化癥底右膝關(guān)節(jié)滑膜炎88.2、 本病最常見的陽性體征為()A、浮離隹試驗B、挺離隹試驗C、抽屜試驗。、側(cè)向試驗底回旋擠壓試驗首選的治療方法()A、對癥處
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