2022年9月份護理理論考試題[矩陣文本題]*單位：________________________科室：________________________姓名:________________________一、單選題（每題2分，共30分）

1、血壓計的高度上臂的位置應與心臟的(___)，若血壓計的高度高于心臟則血壓值(___)。血壓計的高度低于心臟則血壓值___

A、高度相同

B、偏高

C、偏低

D、相差0.7mmHg

E、正常[填空題]*空1答案：A空2答案：C空3答案：B2、血壓計袖帶的寬度應以上臂圍長的(___)為宜，血壓計袖帶過寬，壓力降低，使收縮壓值偏低。袖帶過窄，壓力升高，使收縮壓值偏高。血壓計袖帶的高度將袖帶至于肘關節上(___)袖帶氣囊的中央部置于肱動脈處。聽診器放在肱動脈搏動明顯處。血壓計袖帶的松緊度應以可以放入(___)為宜

A、2-3個手指頭

B、2-3cm

C、二分之一

D、3-4cm

E、三分之一[填空題]*空1答案：C空2答案：B空3答案：A3、為膀胱高度膨脹的尿潴留病人導尿時，第一次放尿量超過(

),膀胱突然減壓引起膀胱黏膜急劇充血而發生血尿[單選題]*A、400mlB、500mlC、800mlD、1000ml(正確答案)E、1500ml4、吸痰操作時根椐病人情況及痰黏稠度調節負壓，成人(___)兒童(___)

A、200～400mHg

B、200～300mHg

C、300～400mHg

D、200～250mHg

E、250～300mHg[填空題]*空1答案：C空2答案：E5、急性心肌梗死最突出的癥狀是(

)

[單選題]*A、休克B、心前區疼痛(正確答案)C、心律失常D、充血性心力衰竭E、胃腸道癥狀6.心臟病病人用力排便可能引起的嚴重意外是(

)

[單選題]*A、肛裂B、心搏驟停(正確答案)C、直腸曲張D、便血E、血壓升高7.急性心肌梗死常見的死亡原因是（）[單選題]*A心源性休克B.心力衰竭C.嚴重心律失常(正確答案)D.電解質紊亂E.發熱8、休克發發生持續時間超過多少小時容易健發內臟器官的招害（）[單選題]*A、8小時B、9小時C、10小時(正確答案)D、12小時E、14小時9、造成休克死亡的三大原因是（）[單選題]*A、心、腦、腎衰竭B、心、肺、腎衰竭(正確答案)C、心、肝、腎衰竭D、肝、肺、腎衰10、電抽搐不宜用于治療下列哪類精神病病人（）[單選題]*A自傷、自殺行為B.極度興奮躁動C.拒食D.緊張性木僵E.神經衰弱(正確答案)11、下列哪種病人自殺的可能性大（）[單選題]*A、抑郁癥(正確答案)B、焦慮癥C、嚴重的神經衰弱D、精神分裂癥E、抑郁性神經癥12、單人做胸外心臟按壓與人工呼吸次數的比例是(D)[單選題]*A、2:1B、5:1C、4:1D、30:2(正確答案)E、6;113、搶救溺水病人的第一步是()[單選題]*A、倒出呼吸道內及胃內的積水B、立即進行口對口人工呼吸C、胸外心臟按壓D、迅速清除口鼻內泥沙污泥(正確答案)E、應用抗生素預防感染14.下述哪項不屬“五味”的內容（）[單選題]*A、酸B、苦C、甘D、辛E、甜(正確答案)三、多選題(每題4分，共40分）

1、膀胱沖洗操作預防及處理包括()*A、做好心理護理，緩解患者的緊張情緒，轉移患者注意力。(正確答案)B、酌情減少氣囊內的液體量，以減輕對膀胱三角區的刺激。(正確答案)C、控制膀胱沖洗液的溫度，沖洗液溫度控制38~40°C左右最為適宜。(4)

控制膀胱沖洗液速度，要根據尿液顏色及時調整沖洗速度。若滲血較多時加快沖洗速度避免形成血塊堵塞管腔引起膀胱痙攣。當引流液變淺時,滴速可調慢，引流液正常后調至60～80滴/分，以有效降低膀胱痙攣頻率。(正確答案)D、術前選用光滑、組織兼容性強、型號合適的硅膠導尿管。(正確答案)2、心電監護操作覺見的并發癥（）*A、皮膚過敏(正確答案)B、局部血液循環不好(正確答案)C、局部皮膚受損(正確答案)D、焦慮(正確答案)E、肋骨或胸骨骨拆(正確答案)3、洗胃操作的并發癥()*A、出血(正確答案)B、水中毒和電解質紊亂(正確答案)C、窒息(正確答案)D、寒戰、高熱(正確答案)E、胃穿孔(正確答案)F、吸入性肺炎(正確答案)4、皮內注射一旦發生過敏性休克，立即組織搶救()*A、立即停藥，協助病人平臥。(正確答案)B、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml,小兒劑量酌減，癥狀如不緩解，可每隔1小時皮下或靜脈注射腎上腺素0.5ml,直至脫離危險期，給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，立即進行人工呼吸，并肌內注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導管，喉頭水腫引起室息時，應盡快施行氣管切開。C、按醫囑將地塞米松5～10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200～400mg加5%～10%葡萄糖溶液500ml內，靜脈滴注:應用抗組胺類藥物，如肌內注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。(正確答案)D、靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。如為鏈霉素引起的過敏性休克，可同時應用鈣劑，以10%葡萄糖酸鈣或稀釋1倍的5%氯化鈣溶液靜脈推注，使鏈霉素與鈣離子結合，從而減輕或消除鏈霉素的毒性癥狀。(正確答案)E、若心跳驟停，則立即進行復蘇搶救。如施行體外心臟按壓、氣管內插管人工呼吸等。(正確答案)F、密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化:不斷評價治療與護理的效果，為進一步處理提供依據。(正確答案)5、肌肉注射法操作覺見并發癥()*A、神經性損傷(正確答案)B、血管破裂C、局部硬塊、感染或全身感染(正確答案)D、疼痛(正確答案)E、出血、斷針(正確答案)6、淺表靜脈留置針并發癥處理措施()*A.嚴格執行無菌損操作，選擇粗直、彈性好的靜脈(正確答案)B、抬高患肢，腫脹部位用硫酸鎂或未來戰土豆片敷(正確答案)C、加強穿刺部位的觀察及護理(正確答案)D、每次輸液完畢要正確封管(正確答案)E、皮下有血腫形成可用冷敷(正確答案)7、胰島素注射操作常見的并發癥()*A、低血糖(正確答案)B、暈針C、抗體反應、過敏反應(正確答案)D、局部反應(皮下脂肪萎縮、皮下硬結形成)(正確答案)E、胰島素水腫(正確答案)F、屈光不正（視物不清）(正確答案)8、吸氣性呼吸困難的特點是()*A、呼吸深而慢(正確答案)B、嚴重時出現三凹征(正確答案)C、吸氣時間大于呼氣時間D、呼吸頻率增加E、有調的吸氣性哮鳴音(正確答案)9、關于電休克治療，下列哪幾項正確()*A、電休克治療難以被病人或家屬接受(正確答案)B、電休克治療只適應躁狂、極度興奮狀態的精神病人C、電休克治療也適應于嚴重抑郁、有強烈自傷、自殺的精神病人(正確答案)D、電休克治療的不良反應是線暫的記憶障礙E.藥物治療無效才采用電休克治療(正確答案)E、藥物治療無效才采用電休克治療10、關于口對口的人工呼吸說法正確的是(

)*A、適用于現場搶救(正確答案)B、見到胸廓擴張方可有效(正確答案)C、對嬰幼兒，則僅對鼻吹氣D、吹氣時捏緊病人的鼻孔(正確答案)E、吹氣時間以約占1次呼吸周期的2/3為宜三、是非題（每題3分，共30分）

1、如有吞入，立即給患者吞服蛋清、牛奶等，食相纖維蔬菜(

)[判斷題]*對(正確答案)錯2、留置導尿管期間每天清潔、消毒外陰和尿道口，保持會陰部潔達，保持引流系統的密閉性，集尿袋不得超過膀胱高度并避免擠壓防止尿液返流，集尿袋需24小時更換一次[判斷題]*對(正確答案)錯3、肺水腫大多是由于吸入霧量過大且時間過長引起的一種嚴重并發癥，隨著霧滴進人肺泡的增加，水的表面張力高子肺表面活性物質張力，就人起肺泡萎縮，并導致肺組織間液靜水壓下降，從而使肺毛細血管中的水分易透入到肺泡中，引起肺水腫，不會引起畸形呼吸窘追綜合癥的發生[判斷題]*對錯(正確答案)4、吸痰操作時每次吸引時間<15s，每次吸引間隔應至少2min,連續吸引總時間不超過3min,讓病人有適當的時間通氣和氧合[判斷題]*對錯(正確答案)5、發生空氣栓塞時立即置病人于左側頭低腳高臥位[判斷題]*對(正確答案)錯6、心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群[判斷題]*對錯(正確答案)7、治療低血鉀較嚴重的病人