優質護理干預對老年股骨頸骨折患者髖關節置換術后功能恢復的效果分析〔〕:

摘要：目的討論對承受髖關節置換術的老年股骨頸骨折患者開展優質護理干預，對其術后功能恢復的影響效果。方法入選112例老年股骨頸骨折患者均在本院承受全髖關節置換術，根據護理方案不同分組，其中護理組56例，對照組56例，兩組均采用人工髖關節置換術進展治療。對照組施行常規護理，護理組在此根底上施行康復護理。比擬兩組髖關節功能恢復情況及滿意度。結果術后6個月，對照組關節活動范圍評分及總分均低于護理組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

本研究時間范圍為2022年12月至2022年12月，共入選老年股骨頸骨折患者112例，均在本院承受全髖關節置換術。隨機分成兩種不同護理形式的組別，護理組〔56例〕、對照組〔56例〕。護理組年齡63-78歲，平均〔68.793.76〕歲；男31例，女25例；骨折部位分型：頭下型22例，經頸型17例，基底型10例，頭頸型7例。對照組年齡最大的患者為78歲，年齡最小的患者為61歲，中位值〔68.133.28〕歲；男女性別比為29：27；骨折部位分型：頭下型23例，經頸型15例，基底型13例，頭頸型5例。組間資料比照，P>0.05，對照研究價值較高。

1.2方法

入選患者均承受全髖關節置換術。對照組承受此類患者的常規護理【4】。加強對護理組的優質護理干預，施行早期康復護理：①手術前護理干預：患者在入院后指導其做牽引訓練和床上大小便訓練。術前3d護理人員協助患者完善各項術前檢查，如血尿常規、心電圖、凝血功能檢查等，對患者各項生命體征準確監測記錄。術前2d部分備皮，術前1d清潔灌腸，并保證身體清潔度。②術畢，使患者保持外展中立位再進展搬動，挪動患者保證各個部位同時平行挪動，托住患肢，保護好腓總神經。③術后當日指導患者進展短暫的功能鍛煉，時間控制在10min以內，主要進展踝關節屈伸的主被動練習，讓患者繃緊腿部肌肉保持10s后放松。指導患者進展上肢肌力的鍛煉，進展擴胸運動，指導正確的呼吸方法等，增強心肺功能【5】。術后1-6d可適當增加運動量以及練習工程，指導進展深呼吸、股四頭肌收縮等運動；護理人員在術后第2d幫患者配合CPM機開展髖關節、膝關節、踝關節等功能練習，活動幅度應當＜30°，訓練時時常詢問患者感受，是否疼痛等，開始進展被動運動，之后逐漸過渡到主動運動；術后7-14d指導患者進展自主屈伸髖關節以及膝關節的練習，每次10min，每天1次，之后循序漸進增加運動幅度、時間，在患者可以實現自主抬腿運動之后，可以指導并鼓勵患者下地，拄拐行走，開始時間不宜過長，之后根據患者實際情況逐漸延長下地練習時間【6】。④出院指導：患者準備出院時，護理人員告知患者出院后堅持進展功能鍛煉的重要性，告知其應當定期回院復查X線，以便對恢復情況及時理解。

1.3療效評估標準

〔1〕關節功能評分：采用Harris髖關節功能評分量表【7】進展斷定，100分為總分值，其中關節疼痛占44分，關節功能占47分，活動度占5分，畸形程度占4分，髖關節功能和評分成正比。〔2〕滿意度評分：紐卡斯爾護理滿意度量表作為評價工具，總分100分，滿意度越高，即評分越高。

1.4統計學方法

將各項研究數據整理好之后，錄入到SPSS19.0系統施行統計學處理，數據的表現形式分別為〔s〕〔計量資料〕、〔%〕〔計數資料〕，檢驗方式分別為t值〔計量資料〕、2檢驗〔計數資料〕，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2結果

2.1術后6個月兩組髖關節功能情況

經比照，經過6個月的康復之后，與對照組相比，護理組患者的關節活動范圍更大，總分更高，組間差異明顯，P0.05〕。見表1。

2.2兩組患者護理滿意度的比擬

護理組患者的護理滿意度〔96.43%〕〔54/56〕高于對照組〔78.57%〕〔44/56〕，兩組比擬差異具有統計學意義〔P<0.05〕。

3討論

老年患者非常容易發生股骨頸骨折，與老年人的活動才能降低，容易發生意外，加之骨質疏松等情況有關[8]。發生股骨頸骨折之后，需要及時承受有效治療。目前，人工髖關節置換術是治療股骨頸骨折的常用形式，可以使患者的髖關節功能得到更好的恢復，使患者生活質量顯著提升。但是患者承受該手術之后，容易發生并發癥，需要在治療同時給予有效的護理措施，以便促進治療效果的穩固。對此類患者的臨床護理有較高的要求，而通過施行優質護理，可以降低患者的并發癥發生率，緩解患者的疼痛，減少發生關節粘連、關節攣縮、股骨頭壞死等并發癥的發生情況，讓患者在術后的髖關節功能得到更好的恢復，使患者具有更高的生活自理才能，對其手術恢復具有重要意義。本研究通過對此類患者給予優質護理干預措施，使得患者的關節活動度得到明顯增加，關節功能恢復效果更好，且可以緩解患者疼痛感，進步患者護理滿意度【5】。

綜上，對于承受全髖關節置換術的老年股骨頸骨折患者，術后給予優質護理效勞，開展早期康復護理，可以有效改善患者的康復效果，減輕患者痛苦，減少并發癥，讓患者生活質量更好。

參考文獻

【1】樊鴻雁.綜合護理配合全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的臨床效果觀察[J].當代護士，2022，26〔1〕：63-65.

【2】王艷艷.對承受全髖關節置換術后的股骨頸骨折患者進展早期康復護理的效果評析[J].當代醫藥論叢，2022，16〔20〕：255-256.

【3】況江平.康復護理程序對老年股骨頸骨折患者髖關節功能恢復及并發癥的影響[J].臨床醫學研究與理論，2022,3〔02〕：187-188.

【4】于芳.老年患者股骨頸骨折人工髖關節置換術后的護理干預[J].世界最新醫學信息文摘,2022,15(6):188.

【5】周孝麗.老年股骨頸骨折髖關節置換術后針對性護理的效果觀察[J].中外醫學研究,2022,15(2):90-92.

【6】周亞.早期康復護理對老年股骨頸骨折行髖關節置換患者術后髖關節功能恢復的影響[J].當代醫藥論叢,2022，12(2):251-252.

【7】楊揚，孫靜，劉