中醫學本科課程《中醫診斷學》試題及答案一、選擇題（一）A1型題失音是指（ ）A．發音困難B．聲音不清脆C．完全不能發音D．聲音不響亮E．聲音不圓潤“金實不鳴”的原因多為（ ）A．邪氣犯肺B．津枯肺損C．氣虛無D．虛火灼金E．悲憂傷肺3．成年人的呼吸次數，正常值為（ ）A．40次/分鐘 B．16─20次/分鐘 C．25次/分鐘D．16次/分鐘以下E．30次/分鐘4．呼吸微弱，短而聲低，稱為（ A．上氣B．短氣C．氣微 D．少氣E．噯5．陽虛久病，突發噴嚏連連，多為（ ）A．陽氣回復B．新感外邪C．陽氣衰憊D．陽氣亡失E．虛陽上越6．神志不清，語言重復，聲音低微，時斷時續，稱為（ A．譫語B．鄭聲C．獨語 D．錯語E．語謇7．咳嗽聲音重濁，吐痰質清色白，鼻塞不通，多為（ ）A．外感風邪B．外感燥邪C．外感寒邪D．外感濕邪E．外感熱邪8．嘔吐聲音壯厲，吐物呈膠粘黃水，或酸或苦，多為（ A．實熱之證B．虛寒之證C．熱擾神明D．食滯胃脘E．陰虛胃熱9．因情志抑郁不暢而發出長吁短嘆聲，稱為（ A．噴嚏B．噯氣C．太息 D．呃逆E．短氣10．病室發出爛蘋果氣味，多為（ ）A．病人臟腑敗壞B．消渴病人 C．水腫晚期病D．失血病人 E．重癥肝病病人（二）A2型題：1．某病人呃逆三天。呃聲連連，聲高有力，且伴有噯腐吞酸，口氣酸臭，腹拒按，腸鳴、矢氣頻頻。查體：舌苔厚膩，脈滑。其病癥多屬（ ）A．食積胃腸B．陽陰腑實C．肝氣犯胃D．脾胃氣虛E．水停中脘某病人兩天前感冒咳嗽咳聲不揚吐痰黃稠咽喉疼痛呼吸氣熱查體面赤，舌紅苔黃而干，脈數有力。其病癥多屬（ ）A．風邪犯肺B．寒邪犯肺C．熱邪犯肺D．燥邪犯肺E．濕邪犯肺（三）B1型題A．獨語 B．錯語C．鄭聲 D．譫語E．狂言1．自言自語、喋喋不休、首尾不續、見人則止，稱為（ 神志不清、語無倫次、聲高有力，稱為（ ）A．喘 B．哮C．上氣 D．短氣E．少氣3．呼吸氣急而短，不足以息，數而不連續，似喘而不抬肩，稱為（ 4．呼吸急促而喘，喉中痰鳴似哨，稱為（ ）（四）X型題：下列哪些臟腑的病變可引起咳嗽（ A．肺 B．心 C．大腸 D．肝 E．腎2．引起呃逆的原因有（ ）A．飲食匆忙 B．肝火犯胃 C．驚恐氣亂D．胃氣衰敗 E．寒邪犯胃3．實喘發作時的常見癥狀特征有（ ）A．氣粗聲高息涌B．但以引長一吸為快C．惟以呼出為D．仰首目突 E．動則喘甚4．正常聲音的表現特點為（ ）A．發音自然B．音調和諧C．歡快和暢D．言語清楚E二、詞語解釋：1．語言謇澀子喑頓咳太息三、填空題：聞診包括（ ）兩個方面。聲音的異常變化，主要與（ ）等臟腑失調有關。呼吸微弱，短而聲低，非如短氣之不相連續，稱為（ 。腸鳴的產生主要是由于（ ）而形成的。鼻出臭氣，經常流濁涕，多為（ 。咳嗽吐痰清稀色白，多為（ 四、簡答題：1．不同年齡、性別的個體聲音有何不同？譫語和鄭聲的表現與病機有何不同？怎樣根據嘔吐的情況辨別寒熱虛實？什么叫錯語？病理意義是什么？什么叫上氣？病理意義是什么？五、論述題：1．試述聽呼吸的生理病理意義。試述如何臨床根據聞診方法辨別咳嗽的寒熱虛實。試述腸鳴的臨床意義。試述哮與喘的表現特點和病理意義。參考答案一、選擇題（一）A1型題：1．C 答案分析：失音即是指完全不能發音。2．A 答案分析：“金實不鳴”有聲音嘶啞。3．B 16─20次/分鐘。4．D 答案分析：少氣即是指呼吸微弱，氣短而聲低。5．A 答案分析：此為陽氣回復之征。6．B 精氣大傷之征。7．C 答案分析：咳聲重濁、吐痰清稀色白，兼有鼻塞不通為感受寒邪。8．A 答案分析：嘔吐聲音壯厲，為實證；吐物膠粘色黃或有酸苦，為熱證。9．C 答案分析：太息即吁氣或嘆氣，多在情志不暢，胸脅不舒時發出。10．B答案分析：消渴病人晚期會散發出似爛蘋果氣味。（二）A2型題：1．A 答案分析：食積胃腸，胃失和降而胃氣上逆，故有上述諸癥。2．C 答案分析：熱邪犯肺，肺失清肅，故有上述諸癥。（三）B1型題：1．A 答案分析：獨語表現為自言自語、喋喋不休、首尾不續、見人則止。2．D 答案分析：譫語表現為神志不清、胡言亂語、聲高有力。3．D 答案分析：短氣表現為呼吸短急、不足以息、數而不連續。4．B 答案分析：哮表現為呼吸喘促，喉中痰鳴。（四）X型題：1．ABCDE “五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”論何臟病變，只要影響到肺，而致肺氣上逆，均可致咳。BDE 原因引起胃氣上逆，沖擊橫膈而引起。CD 答案分析：喘分虛實。實喘多因邪氣犯肺而致肺氣壅塞、上逆，故可見喘而氣粗息涌，仰首目突，惟以呼出為快。BDE 自如、言與意符等特點。二、詞語解釋：1真陰灼傷，舌體失養。2系于咽喉所致。3咳，又稱“百日咳”。多因風邪與伏痰搏結，郁而化熱，阻遏氣道所致。4．病人吁氣或嘆氣，多在情志不暢，胸脅不舒時發出。三、填空題：聽聲音、嗅氣味心、肺、腎少氣腸中氣體與水液激蕩鼻淵寒咳四、簡答題：答：不同年齡、性別的人其臟腑、形質、稟賦有所差異，故而聲音也有女性多聲高而清。答：譫語表現為神志不清、胡言亂語、聲高有力。病機屬熱擾心神，多時斷時續，聲音低弱。病機屬心氣大傷，精神散亂，為虛脫之證。音壯厲，吐勢猛烈，吐物呈膠粘黃涎，或酸或苦，多為實熱之證。不足，神失所養的虛證。答：上氣是指肺氣上逆于喉間，氣道窒塞，呼吸急促，呼多吸少，每兼血。小便黃赤臭濁多為濕熱下注，為實；小便清長少味，多為虛寒。五、論述題：1．答：呼吸與肺腎諸臟及宗氣有關，所以通過聽呼吸可以了解相關臟腑及宗氣（宗