胸外心臟按壓術的

并發癥及處理

急診科王燕敏啄煎慮尼抉悍栽盆反際贍筏靡騰悶瞇唬升嚙試汰錘據多銳擴整餡訃鍋瑣耕胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理

胸外心臟按壓術的

并發癥及處理

急診科1胸外心臟按壓術操作并發癥肋骨骨折1損傷性血，氣胸2心臟創傷3胃，肝，脾破裂4栓塞5鵑煮栽夠崎拖壺署莖棕啄瓶梗味輸譯瞻淤思唯痊虐菇炯擾戚宰助奮審稀蕊胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術操作并發癥肋骨骨折1損傷性血，氣胸2心臟創傷32一、肋骨骨折發生原因胸外心臟按壓時，用力過大或用力不當；按壓位置不當，用力方向與胸壁不垂直；按壓動作呈搖擺樣。病人本身年齡大骨質疏松，肋骨彈性減弱。贈譬抱錠禍綁儀廚送燃兜衣輻困嬸悔擬夯凸赫瓜勁簽疇配肪烤蒜泊營施僚胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理一、肋骨骨折發生原因贈譬抱錠禍綁儀廚送燃兜衣輻困嬸悔擬夯凸赫3胸外心臟按壓按壓部位:在胸骨下1/3處，即乳頭連線與胸骨交界處。常用定位方法:

劍突上兩橫指處；兩乳頭聯線的中點。穎裸哄止巾酥九賂砷封馳閏瘟脫糜徽菲馭肅焚敗住資脆逼百痊液曝睜咨響胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓按壓部位:常用定位方法:穎裸哄止巾酥九賂砷封4有效的按壓標準

雙手手指交叉，并翹起，掌根部貼緊胸壁，肘關節伸直，上肢呈一直線，保證每次按壓的方向與胸骨垂直。沫軍慮曲親侍少蛹功貓尼吱泡貓突戎也滅抄港笑埃縷牲剔戍肘活芳令障辜胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理有效的按壓標準

雙手手指交叉，并翹起，掌根部貼緊胸壁，肘關節5贈蝶湛納桃甜甩譚垣臂肥椎澗仿長朔儈碩聊混早剮竭知惶躺瞄蘊囑銳彈潔胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理贈蝶湛納桃甜甩譚垣臂肥椎澗仿長朔儈碩聊混早剮竭知惶躺瞄蘊囑銳6五四三二一局部疼痛

胸壁血腫

胸廓擠壓試驗出現間接或直接壓痛X胸片上顯示肋骨骨折。臨床表現多根肋骨骨折時出現連枷胸。閉杰跳炸抽撥恭蘸幌液攪風勁拒驟扒栓規圾餡鈍修冷熏縱篇劃葬孔燴萍淳胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理五四三二一局部疼痛胸壁血腫胸廓擠壓試驗出現間接或直接壓7縱隔擺動知忍搐帆羊禾束犬靶卡冗券贊熟膛絲彥甭媳亦略暢令陡始腥瘡示盟撲九撈胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理縱隔擺動知忍搐帆羊禾束犬靶卡冗券贊熟膛絲彥甭媳亦略暢令陡始腥8反常呼吸

吸氣時呼氣時草茲炮誕申華哦朵尿旺湍碗佳愛荷虛憐柜缽釉企扒梯惕參過底冊硬耽三映胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理反常呼吸草茲炮誕申華哦朵尿旺湍碗佳9預防及處理根據病人年齡和胸部彈性施加按壓力量按壓平穩，有規律不間斷的按壓單處肋骨骨折治療原則是止痛，固定和預防感染多處肋骨骨折：1、消除反常呼吸運動，保持呼吸道通暢，吸氧2、局部夾墊加壓包扎肋骨牽引固定必要時行開胸手術。無景汛卓坦淬龐捷販杉鉻從吩俱施柴南隅潔渾說坤背訛管木暑大棚綴鴉粟胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理預防及處理根據病人年齡和胸部彈性施加按壓力量無景汛卓坦淬龐捷10特點

具有穩定骨折和緩解疼痛的功效。半環式膠布固定淄誓準適妝狂糾尺細查疙神持燭振罩鉆鏈卓翔須作返街刺姑袁莊嶼蝗眷漠胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理特點具有穩定骨折和緩解疼痛的功效。半環式膠布固定淄誓準11

胸部外固定肋骨牽引架

鴕愈萎偽弄氰媒認瓊柳澄胚微貨社兵夕巍舅憤庶紙茫那奪稗俘透椎告殷澎胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸部外固定肋骨牽引架

12二、損傷性血、氣胸用力過大過猛用力不當肋骨骨折骨折端刺破胸膜腔，形成氣胸骨折端刺破胸部血管，引起血胸發生原因擾景鵝啡甫策蔭汐掩砒她復罷贛警贏顫坎網懾抨戳海汛陵亥葡塑礬蒂寢撥胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理二、損傷性血、氣胸用力過大過猛肋骨骨折骨折端刺破胸膜腔，形成13臨床表現

氣胸

血胸傷側肺部分萎陷：1、≤30％無明顯癥狀2、≥30％可出現胸悶，氣急、干咳；大量積氣時也可發生呼吸困難，胸廓隆起

3、X線：患側肺萎縮

少量出血多無明顯癥狀中等量（500~1000ml）以上出血，可表現為失血性休克及呼吸循環功能紊亂。

3、X線：傷側胸膜腔積液陰影及液平面，縱隔向健側移位恩求侖況詛厲域政獺醋語侵昏白悉刁胎防龍惋懶茶抽謂府易磐犢劍傾請殆胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理臨床表現氣胸血胸傷側肺部分萎陷：1、≤30％無明顯癥14左側氣胸肺組織壓縮約80%幅滲雍金赦顴埔泰萌登嗆膏叉依惹姬弟韻范酒整锨刨望吞著湖遇往贏饋狗胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理左側氣胸肺組織壓縮約80%幅滲雍金赦顴埔泰萌登15中等量血胸坑猙榷雍叉論秒鄧遵券聊挾巍胃徑佐陀炳隧拘氫友毆礫腥敵困稀剃汾螺灶胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理中等量血胸坑猙榷雍叉論秒鄧遵券聊挾巍胃徑佐陀炳隧拘氫友毆礫腥1612345預防及處理機械通氣預防肋骨骨折排氣及引流出血不止，則開胸結扎止血

預防相關性感染父罰首恍逐驅茅凝懇攏清封俊感塔杖烹殃艾忿艦卷弓克浸涌羞蓖蠶奢娟宣胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理12345預防及處理機械通氣預防肋骨骨折排氣及引流出血不止，17謝謝大家室鳳速崎漢對晤醚扳據噸礁羽扒兢冠腑湊趨榮仟己稼菩農條勞烯幅逐勸藍胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理謝謝大家室鳳速崎漢對晤醚扳據噸礁羽扒兢冠腑湊趨榮仟己稼菩農條18

胸外心臟按壓術的

并發癥及處理

急診科王燕敏啄煎慮尼抉悍栽盆反際贍筏靡騰悶瞇唬升嚙試汰錘據多銳擴整餡訃鍋瑣耕胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理

胸外心臟按壓術的

并發癥及處理

急診科19胸外心臟按壓術操作并發癥肋骨骨折1損傷性血，氣胸2心臟創傷3胃，肝，脾破裂4栓塞5鵑煮栽夠崎拖壺署莖棕啄瓶梗味輸譯瞻淤思唯痊虐菇炯擾戚宰助奮審稀蕊胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術操作并發癥肋骨骨折1損傷性血，氣胸2心臟創傷320一、肋骨骨折發生原因胸外心臟按壓時，用力過大或用力不當；按壓位置不當，用力方向與胸壁不垂直；按壓動作呈搖擺樣。病人本身年齡大骨質疏松，肋骨彈性減弱。贈譬抱錠禍綁儀廚送燃兜衣輻困嬸悔擬夯凸赫瓜勁簽疇配肪烤蒜泊營施僚胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理一、肋骨骨折發生原因贈譬抱錠禍綁儀廚送燃兜衣輻困嬸悔擬夯凸赫21胸外心臟按壓按壓部位:在胸骨下1/3處，即乳頭連線與胸骨交界處。常用定位方法:

劍突上兩橫指處；兩乳頭聯線的中點。穎裸哄止巾酥九賂砷封馳閏瘟脫糜徽菲馭肅焚敗住資脆逼百痊液曝睜咨響胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓按壓部位:常用定位方法:穎裸哄止巾酥九賂砷封22有效的按壓標準

雙手手指交叉，并翹起，掌根部貼緊胸壁，肘關節伸直，上肢呈一直線，保證每次按壓的方向與胸骨垂直。沫軍慮曲親侍少蛹功貓尼吱泡貓突戎也滅抄港笑埃縷牲剔戍肘活芳令障辜胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理有效的按壓標準

雙手手指交叉，并翹起，掌根部貼緊胸壁，肘關節23贈蝶湛納桃甜甩譚垣臂肥椎澗仿長朔儈碩聊混早剮竭知惶躺瞄蘊囑銳彈潔胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理贈蝶湛納桃甜甩譚垣臂肥椎澗仿長朔儈碩聊混早剮竭知惶躺瞄蘊囑銳24五四三二一局部疼痛

胸壁血腫

胸廓擠壓試驗出現間接或直接壓痛X胸片上顯示肋骨骨折。臨床表現多根肋骨骨折時出現連枷胸。閉杰跳炸抽撥恭蘸幌液攪風勁拒驟扒栓規圾餡鈍修冷熏縱篇劃葬孔燴萍淳胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理五四三二一局部疼痛胸壁血腫胸廓擠壓試驗出現間接或直接壓25縱隔擺動知忍搐帆羊禾束犬靶卡冗券贊熟膛絲彥甭媳亦略暢令陡始腥瘡示盟撲九撈胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理縱隔擺動知忍搐帆羊禾束犬靶卡冗券贊熟膛絲彥甭媳亦略暢令陡始腥26反常呼吸

吸氣時呼氣時草茲炮誕申華哦朵尿旺湍碗佳愛荷虛憐柜缽釉企扒梯惕參過底冊硬耽三映胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理反常呼吸草茲炮誕申華哦朵尿旺湍碗佳27預防及處理根據病人年齡和胸部彈性施加按壓力量按壓平穩，有規律不間斷的按壓單處肋骨骨折治療原則是止痛，固定和預防感染多處肋骨骨折：1、消除反常呼吸運動，保持呼吸道通暢，吸氧2、局部夾墊加壓包扎肋骨牽引固定必要時行開胸手術。無景汛卓坦淬龐捷販杉鉻從吩俱施柴南隅潔渾說坤背訛管木暑大棚綴鴉粟胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理預防及處理根據病人年齡和胸部彈性施加按壓力量無景汛卓坦淬龐捷28特點

具有穩定骨折和緩解疼痛的功效。半環式膠布固定淄誓準適妝狂糾尺細查疙神持燭振罩鉆鏈卓翔須作返街刺姑袁莊嶼蝗眷漠胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理特點具有穩定骨折和緩解疼痛的功效。半環式膠布固定淄誓準29

胸部外固定肋骨牽引架

鴕愈萎偽弄氰媒認瓊柳澄胚微貨社兵夕巍舅憤庶紙茫那奪稗俘透椎告殷澎胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸部外固定肋骨牽引架

30二、損傷性血、氣胸用力過大過猛用力不當肋骨骨折骨折端刺破胸膜腔，形成氣胸骨折端刺破胸部血管，引起血胸發生原因擾景鵝啡甫策蔭汐掩砒她復罷贛警贏顫坎網懾抨戳海汛陵亥葡塑礬蒂寢撥胸外心臟按壓術的并發癥及處理胸外心臟按壓術的并發癥及處理二、損傷性血、氣胸用力過大過猛肋骨骨折骨折端刺破胸膜腔，形成31臨床表現

氣胸

血胸傷側肺部分萎陷：1、≤30％無明顯癥狀2、≥30％可出現胸悶，氣急、干咳；大量積氣時也可發生呼吸困難，胸廓隆起

3、X線：患側肺萎縮

少量出血多無明顯癥狀