社會競答試題B一、判斷題1.參保人員無權(quán)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料。()2.參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門不能要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。()3.參保人員不得通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。()4.參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的身份證明。()5.參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，可以重復(fù)享受待遇。()6.參保人員有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢服務(wù)。()7.參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品。()8.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》適用于中華人民共和國境內(nèi)基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。()9.參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，并主動出示接受查驗(yàn)。()10.退回的基金退回原醫(yī)療保障基金財(cái)政專戶；罰款、沒收的違法所得依法上繳國庫。()二、單選1.參保人員使用醫(yī)保卡套取藥品耗材等進(jìn)行倒賣是否屬于欺詐騙保行為。（）A.是B.不是2.個人賬戶金歸參保人個人所有，滾存積累，超支不補(bǔ)，（）按照法律規(guī)定繼承。A.可以B.不可以3.舉報(bào)人（）舉報(bào)。A.僅實(shí)名B.可實(shí)名，也可匿名4.參保人員（）要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢服務(wù)。A.有權(quán)B.無權(quán)5.參保人員（）利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會接受返還現(xiàn)金。A.不得B.可以6.參保人員欺詐騙保構(gòu)成（），將移交公安機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。A.犯罪的B.違規(guī)的7.參保人員（）對醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障基金使用提出改進(jìn)建議。A.有權(quán)B.無權(quán)8.醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時，被檢查對象（）予以配合，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，不得拒絕、阻礙檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)。A.應(yīng)當(dāng)B.視情況9.參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，并（）出示接受查驗(yàn)。A.主動B.不主動10.關(guān)于行政處罰的適用，下列說法正確的是（）。A.違法行為構(gòu)成犯罪的，行政機(jī)關(guān)必須將案件移送司法機(jī)關(guān)，依法追究刑事責(zé)任。B.已滿十八周歲的人有違法行為的，應(yīng)當(dāng)減輕行政處罰。11.醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查，可以采取下列措施：（）A.進(jìn)入現(xiàn)場檢查，詢問有關(guān)人員，要求被檢查對象提供與檢查事項(xiàng)相關(guān)的文件資料，并作出解釋和說明；對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等予以封存；B.由會計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員開展檢查；12.參保人員能否使用本人醫(yī)保卡在藥店購買生活用品。（）A.能B.不能13.參保人員將自己的醫(yī)保卡借給他人住院報(bào)銷是否屬于欺詐騙保行為。A.是B.不是14.職工基本醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工按月共同繳納。（）A.是B.不是15.舉報(bào)人為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員或者原工作人員，并提供可靠線索的，可適當(dāng)提高獎勵標(biāo)準(zhǔn)，最高不超過查實(shí)欺詐騙保金額的（）A.6%B.5%C.4%16.參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門（）要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。可以不可以17.參保人員（）利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品。A.不得B.可以18.參保人員()通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。A.不得B.可以19.參保人員將自己的社保卡借給他人住院報(bào)銷是否屬于欺詐騙保行為。A.是B.不是20.參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，（）他人冒名使用。防止協(xié)助三、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等單位及其工作人員和參保人員等人員不得通過()醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。A.偽造B.變造C.隱匿D.涂改E.銷毀2.參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會()，接受返還()、()或者獲得其他非法利益。A.轉(zhuǎn)賣藥品B.現(xiàn)金C.實(shí)物3.行政處罰調(diào)查終結(jié)，行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人根據(jù)不同情況，可以做出下列哪些決定（）。A.違法行為輕微，依法可以不予行政處罰的，不予行政處罰B.違法事實(shí)不能成立的，不得給予行政處罰C.違法行為已構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)D.確有應(yīng)受行政處罰的違法行為的，根據(jù)情節(jié)輕重及具體情況，作出行政處罰決定4.獎勵金額的計(jì)算依據(jù)是哪些？（）A.違法事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)不一致的B.最終認(rèn)定的違法事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)部分一致的C.最終認(rèn)定的違法事實(shí)得金額與舉報(bào)事項(xiàng)部分一致的5.舉報(bào)人應(yīng)持（）領(lǐng)取獎金。A.身份證B.《舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為領(lǐng)獎通知書》C.醫(yī)保卡6.()、()等單位及其工作人員和()等人員不得通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。A.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)C.參保人員7.個人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月：（）A.將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；B.重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；C.利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。8.舉報(bào)人及舉報(bào)事項(xiàng)有下列情形之一的，不予獎勵。（）A.匿名舉報(bào)且未提供能夠辨別其身份的信息及有效聯(lián)系方式，使醫(yī)療保障部門事后無法確認(rèn)其身份的。B.不能提供違法行為線索，或者采取盜竊、欺詐、“釣魚”等不正當(dāng)手段獲取證據(jù)的。C.舉報(bào)內(nèi)容含糊不清、缺乏事實(shí)根據(jù)的。D.違法單位和個人在被舉報(bào)同時已向醫(yī)療保障部門或司法機(jī)關(guān)報(bào)告其違法行為的。9.參保人員應(yīng)當(dāng)()本人醫(yī)療保障憑證，防止他人()。因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應(yīng)當(dāng)提供委托人和受