洗衣房醫院感染控制制度洗衣房醫院感染控制制度洗衣房醫院感染控制制度資料僅供參考文件編號：2022年4月洗衣房醫院感染控制制度版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發布日期：洗衣房醫院感染控制制度嚴格執行國家衛生計生委頒布的《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》（WS/T508-2016），制定并落實各項規章制度，明確洗衣房管理工作職能，并認真落實，保證醫療安全。洗衣房管理應建立醫用織物洗滌消毒工作流程、分類收集、洗滌消毒、衛生質量檢查、清潔織物儲存管理、安全操作、設備與環境衛生保潔以及從業人員崗位職責、職業防護等制度。對工作人員進行崗前培訓，使其熟練掌握洗滌、消毒技能；并了解洗滌和烘干等相關設備、設施及消毒隔離與感染控制基礎知識、常用消毒劑使用方法等。應有質量管理負責人，負責開展各項工序的檢查。污染廢物處置與管理按《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》規定。工作人員防護要求1.在污染區和清潔區穿戴的個人防護用品不應交叉使用。2.在污染區應遵循“標準預防”的原則，按照WS/T311的隔離要求，穿戴工作服（包括衣褲）、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋，并按WS/T313要求進行手衛生。3.在污染區根據實際工作需要可選穿隔離衣。4.在清潔區應穿工作服、工作鞋，并保持手衛生。三、建設布局要求1.設有辦公區域和工作區域。2.工作區域建設布局要求：1）遠離診療區域，周圍環境衛生、整潔。設有工作人員、醫用織物接受與發放的專用通道。2）工作流程由污到潔，不交叉、不逆行。污染區與清潔區之間有完全隔離屏障。清潔區內設置部分隔離屏障。3）污染區設接受與分揀間、洗滌消毒間、污車存放處更衣（緩沖間）；4）清潔區應設烘干，熨燙、修補、折疊間、潔車存放處及更衣（緩沖）間等。5）各區域及功能用房標識明確，通風、采光良好。6）污染區及各更衣室設洗手設施，宜采用非觸式水龍頭開關。7）污染區應安裝空氣消毒設施。8）排水設施完善；有防蠅、防鼠設施。四、醫用織物回收、運送與儲存1.在各科室醫用織物存放間按WS/T508-2016標準分類收集使用后的織物。收集時減少抖動。2.確認的感染性織物應在患者床旁密閉收集。用黃色醫療廢物專用袋盛裝并要有“感染性織物”標識。感染工作服用黃色醫療垃圾袋盛裝并要有“感染性工作服”標識。3.臟污織物宜采用可重復使用的專用布袋或箱/桶收集，也可用一次性專用塑料包盛裝，應有文字或顏色標識。盛裝織物的袋應扎帶密封，箱桶應加蓋。用后應一用一清洗消毒。4.醫院洗衣房應配備使用后醫用織物和清潔織物的專用運輸工具，不應交叉使用。運輸工具應根據污染情況定期清洗消毒；運輸感染性織物后一用一清洗消毒，用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒。5.儲存：使用后醫用織物和清潔織物應分別存放于使用后醫用織物接收間和清潔織物儲存間的專用盛裝容器、柜架內，并有明顯標識；清潔織物存放架或柜距地面高度20-25cm,離墻5cm-10cm,距天花板≥50cm.6.使用后醫用織物的暫存時間不應超過48小時；清潔織物存放存放過久發現有污漬、異味應重新洗滌。7.使用后醫用織物每次移交后，應對其交接間環境表面、地面進行清潔，并根據工作需要進行物表、空氣消毒。8.清潔區儲存方法間環境受到污染時應進行清潔、消毒。五、醫用織物洗滌、消毒的原則與方法（一）臟污織物1.應遵循先洗滌后消毒原則。2.新生兒、嬰幼兒的醫用織物應專機洗滌、消毒，不應與其他醫用織物混洗。3.手術的醫用織物（如手術衣、手術鋪巾等）宜單獨洗滌。4.布巾、地巾宜單獨洗滌、消毒。5.宜選用熱洗滌方法。熱洗滌方法可不做化學消毒處理。6.所有臟污織物的洗滌方法應按洗滌設備操作說明書和《醫院醫用織物洗滌、消毒工作流程及洗滌、消毒整理過程要求》進行。7.若選擇化學消毒，一般織物消毒應置成有效氯含量250mg/L消毒劑消毒，作用30分鐘；經血傳播疾病及結核桿菌感染織物用含有效氯2000mg/L消毒劑，作用60分鐘，其他感染性織物用有效氯含量250mg/L消毒劑消毒，作用時間30分鐘。（二）感染性織物1.不宜手工洗滌。宜采用專機洗滌、消毒，首選熱洗滌方法。2.機械洗滌消毒時可采用洗滌與消毒同時進行的程序。3.對不耐熱的感染性織物宜在預洗環節同時進行消毒處理，按照《醫院醫用織物洗滌、消毒工作流程及洗滌、消毒整理過程要求》進行處理。4.被朊病毒、氣性壞疽、突發不明原因傳染病的病原體或其他有明確規定的傳染病病原體污染的感染性織物，以及多重耐藥菌感染或定值患者使用后的感染性織物，若需重復使用應先消毒后洗滌。消毒方法按《醫院醫用織物洗滌、消毒工作流程及洗滌、消毒整理過程要求》執行。六、洗滌設備及環境的消毒與殺蟲（一）洗滌設備的消毒1.感染性織物每次投放洗滌設備后，用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭設備艙門及附近區域。2.感染性織物若選擇冷系的方式洗滌，工作完畢，應對設備采取高溫熱洗滌方式進行消毒處理，將水溫提高到75℃、時間≥30分鐘或80℃、時間≥10分鐘。（二）環境的消毒與殺蟲1.每天結束后應對污染區的地面、臺面采用含有效氯500mg/L消毒劑進行拖洗/擦拭；清潔區的地面、臺面、墻面應每天保潔。2.污染區內機械通風的換氣次數達10次/h.3.工作區域的物體表面和地面有明顯血液、體液或分必物等污染時，應及時吸濕材料去除可見的污染物，再用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭，有效時間30分鐘，再用清水擦拭。4.當工作環境受到明確傳染病病原體污染時，應選用含有效氯500mg/L消毒劑對物表進行消毒，當受到乙肝、梅毒、艾滋病及結核桿菌污染時用含有效氯2000mg/L消毒劑擦拭，有效時間60分鐘，再用清水擦拭清潔。空氣消毒用紫外線燈消毒1小時。5.每半年對工作人員手、物體表面進行1次衛生學監測，物體表面監測結果≤10cfu/cm2。6.當發現有疥瘡患者使用過醫用織物或醫用織物上有螨、虱、蚤等體外寄生蟲時，除對其醫用織物采用煮沸或蒸汽等方法殺滅外，應對污染環境及時選用擬除蟲菊酯、氨基甲酯或有機磷殺蟲劑，采取噴霧方法進行殺蟲，具體方法應遵循產品的使用說明。七、清潔織物衛生質量要求1.清潔織物感官指標：外觀應整潔、干燥，無異味、異物、破損。2.微生物指標，清潔織物表面微生物指標細菌菌落總數≤200cfu/100cm2，不得檢出大腸菌群和金黃色葡萄球菌。八、資料管理與保存1.洗衣房的各項相關制度、風險責任協議、微生物監測報告，以及所用消毒劑、消毒器械的有效證明（復印件）等資料應建檔備查。2.使用后醫用織物和清潔織物收集、交接時，應有記錄單據，記錄內容應包括