2021-2022學年云南省麗江市統招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.大葉性肺炎的病變特征是（）

A.漿液性炎癥B.化膿性炎癥C.纖維素性炎癥D.卡他性炎癥

2.潮氣量+補吸氣量+補呼氣量等于（）

A.肺容量B.肺活量C.時間肺活量D.肺泡通氣量

3.不含消化酶的消化液是（）

A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁

4.脾梗死的形態結構中，下列哪項是錯誤的（）

A.病灶呈灰黃色B.梗死區形狀不規則C.呈凝固性壞死D.壞死灶周圍有明顯的充血出血帶

5.胸內負壓形成的主要原因是（）

A.肺回縮力B.肺泡表面張力C.氣道阻力D.吸氣肌收縮

6.三大營養物質胃排空速度由快至慢的排列順序（）

A.蛋白質、脂肪、糖類B.蛋白質、糖類、脂肪C.糖類、脂肪、蛋白質D.糖類、蛋白質、脂肪

7.關于膽汁的生理作用，錯誤的是（）

A.膽鹽、膽固醇和卵磷脂都可乳化脂肪

B.膽鹽可促進脂肪的吸收

C.膽鹽可促進水溶性維生素的吸收

D.膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

8.成年男性，臨床表現為嚴重非選擇性蛋白尿；鏡下腎小球基底膜明顯增厚，沉積的免疫復合物之間有新生的基底膜樣物質形成釘狀突起，符合該病變特征的為（）

A.膜性腎炎B.足突病C.膜性增生性腎炎D.IgA腎病

9.下列神經中，屬于腎上腺素能纖維的是（）

A.支配腎上腺髓質的神經B.骨骼肌交感舒血管神經C.交感縮血管神經D.骨骼肌運動神經

10.下列哪種腫瘤的惡性型，不能稱為肉瘤（）

A.脂肪瘤B.血管瘤C.軟骨瘤D.乳頭狀瘤

二、填空題(10題)11.內源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

12.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

13.壞死的結局主要有____、____、____和____

14.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

15.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

16.脂肪變性最常發生在____細胞

17.心交感節后纖維屬____，其末梢釋放的遞質是____;心交感節前神經元為____，其末梢釋放的遞質是____

18.紅細胞生成的主要調節因素是____和____

19.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發生于____動脈

20.風濕病基本病變可分為：____、____和____三期

三、名詞解釋(5題)21.牽涉痛

22.阿少夫小體

23.慢性肺源性心臟病

24.角化珠

25.子宮頸糜爛

四、論述題(2題)26.某患者右心衰竭后，導致了全身性組織水腫，臨床應用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

27.影響心輸出量的因素及其作用機制

五、問答題(2題)28.簡述大葉性肺炎的四期病變特點

29.簡述糖皮質激素對物質代謝的作用是什么？

參考答案

1.CC大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥

2.B在進行一次最深吸氣之后，盡力呼氣所能呼出的最大氣量稱為肺活量，它是潮氣量、補吸氣量與補呼氣量三者之和

3.DD膽汁不含消化酶，主要成分是膽鹽。不含消化酶的消化液是膽汁

4.BB脾梗死屬于凝固性壞死、貧血性梗死，梗死灶的形狀取決于梗死器官血管的分布，如脾、腎等器官的血管呈錐形分布，故其梗死灶也呈錐體形

5.AA胸膜腔負壓實際上是由肺回縮力所決定的，其值也隨呼吸過程的變化而變化

6.D

7.CC膽汁中雖然不含消化酶，但它對脂肪的消化和吸收具有重要意義。①促進脂肪的消化，膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，降低脂肪的表面張力；②促進脂肪的吸收，膽鹽是雙嗜性分子，在水溶液中可聚合形成微膠粒；③促進脂溶性維生素的吸收，膽鹽在促進脂肪吸收的同時也促進了脂溶性維生素A、D、E、K的吸收；④中和胃酸：膽汁排入十二指腸后，可中和一部分胃酸

8.AA膜性腎小球腎炎的主要病變為彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起腎病綜合征最常見的原因之一

9.C

10.DD乳頭狀瘤是由被覆上皮發生的良性腫瘤，可由鱗狀上皮、柱狀上皮、移行上皮發生

11.因子Ⅻ

12.上行性感染

13.溶解吸收

14.組織換氣

15.感受器

16.肝

17.腎上腺素

18.促紅細胞生成素

19.細

20.變質滲出期

21.牽涉痛：內臟疾病常引起體表某些特定部位發生疼痛或痛覺過敏的現象

22.阿少夫小體：風濕病的特征性病變，中央由纖維素樣壞死、周圍是成團的風濕細胞，外周為淋巴細胞、漿細胞等共同構成特征性的肉芽腫

23.慢性肺源性心臟病：指因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變引起肺循環阻力增加、肺動脈壓升高而引起的以右心室肥大、擴張甚至發生右心衰竭的心臟病

24.角化珠：分化好的鱗癌癌巢中心可出現同心圓狀均勻紅染層狀角化物，稱角化珠或癌珠

25.子宮頸糜爛：宮頸黏膜上皮損傷后，由子宮頸管的柱狀上皮增生并向子宮陰道部的缺損處延伸，覆蓋取代原鱗狀上皮缺損處，肉眼觀宮頸外口呈鮮紅色糜爛狀，即宮頸糜爛

26.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機制：臨床使用的甘露醇進入血液循環后，可被腎小球濾過進入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質含量增多，小管滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導致終尿量增多，緩解了組織水腫

27.心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。（1）每搏輸出量對心輸出量的影響：當心率不變時，每搏輸出量增加，心輸出量增加。反之，心輸出量減少。影響每搏輸出量的因素有心肌前負荷、心肌后負荷和心肌收縮能力三種。①心肌前負荷：相當于心室舒張末期的容積。在一定范圍內，靜脈回流量增加時，心室舒張末期容積增加，則心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增多，心輸出量增多。反之，心肌前負荷減小時，心肌收縮力減弱，搏出量減少，心輸出量減少。②心肌后負荷：相當于大動脈血壓。在其他因素不變的條件下，動脈血壓升高，心肌后負荷增大，心室射血受阻，引起等容收縮期延長，射血期縮短，射血速度減慢，每搏輸出量減少，心輸出量減少。③心肌收縮能力：心肌在不依賴于前、后負荷而改變其收縮功能的內在特性，稱為心肌收縮能力。心肌收縮能力增強，搏出量增加，心輸出量增多。反之，搏出量減少，心輸出量減少。心肌收縮能力的大小受神經和體液因素的調節。（2）心率對心輸出量的影響：1）心率在一定范圍內（40~180次/分），心率加快，心輸出量增多，反之，心輸出量減少。2）超出一定范圍：①心率過快時（＞180次/min），心動周期縮短，特別是心舒期明顯縮短，心室充盈血量不足，搏出量明顯減少，使心率與搏出量的乘積減小，心輸出量減少。②心率過慢時（＜40次/min），由于心舒期延長使心室充盈血量達到極限，心舒期的延長已不能進一步增加充盈量和搏出量，心輸出量仍然減少

28.典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞。（2）紅色肝樣變期：發病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內有大量的紅細胞和逐漸增多的纖維素、中性粒細胞及少量巨噬細胞。肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞所吞噬，形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發病第5～6天進入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退，紅色轉變為灰白色，質實如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內纖維素性滲出物增多，纖維素網中有大量中性粒細胞，肺泡壁毛細血管受壓。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉變為黏液膿痰。（4）溶解消散期：發病后一周進入此期，持續若干天。肉眼觀：肺質地變軟，切面實變病灶消失。鏡下：肺泡腔內纖維素溶解消失

29.糖皮質激素對糖、蛋白質和脂肪代謝均有影響。（1）糖代謝：糖皮質激素對