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創傷骨科基礎知識及

常見手術方式簡介創傷創傷(trauma)是外界致傷性刺激作用于人體,使人體組織或器官遭到解剖結構上的破壞和生理功能上的紊亂,隨之而發生機體一系列的全身與局部反應所引起的疾病。骨折定義完整性喪失連續性中斷骨折分類根據骨折處皮膚黏膜的完整性:1、開放性骨折骨折處皮膚或粘膜破裂,骨折端與外界相通(由內向外或由外向內)2、閉合性骨折

骨折處皮膚或粘膜完整,骨折端不與外界相通

骨折分類根據骨折的程度和形態:1、不全骨折(裂縫、青枝)2、完全骨折(橫行、斜行、螺旋形、粉碎性、嵌插、壓縮、凹陷、骨骺分離)骨折分類根據骨折端的穩定程度1、穩定骨折(裂縫、青枝、橫行、壓縮、嵌插)2、不穩定骨折(斜行、螺旋形、粉碎性)

骨折端易移位或復位后易再移位完全骨折骨折愈合過程骨的愈合1.原發性骨痂反應2.內、外骨痂的形成和鏈接(1)肉芽組織修復期(2)原始骨痂形成期(3)成熟骨板期(4)塑形期骨折的治療三大原則

治療骨折有三大原則,即復位、固定和功能鍛煉。1.復位復位是將移位的骨折段恢復正常或近乎正常的解剖關系,重建骨的支架作用。是治療骨折的首要步驟,也是骨折固定和功能鍛煉的基礎。早期正確的復位,是骨折愈合過程順利進行的必要條件。2.固定即將骨折維持在復位后的位置,使其在良好對位情況下達到牢固愈合,是骨折愈合的關鍵。3.功能鍛煉切開復位的適用范圍1)骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入,手法復位失敗者;2)關節內骨折,手法復位后對位不良,將影響關節功能者:3)手法復位未能達到功能復位的標準,將嚴重影響患肢功能者;4)骨折并發主要血管、神經損傷,修復血管、神經的同時,宜行骨折切開復位;5)多處骨折,為便于護理和治療,防止并發癥,可選擇適當的部位行切開復位。內固定1、金屬接骨鋼板類2、接骨螺釘類3、接骨鋼釘針類4、髓內類5、骨外類

接骨板及螺釘

肱骨近端骨折鋼板內固定股骨干骨折鋼板內固定跟骨骨折鎖定鋼板的應用克氏針鋼絲環扎固定在髕骨、尺骨鷹嘴骨折中的應用髓

折粗隆間骨折髓內釘固定閉合復位石膏固定復位夾板固定持續骨牽引外固定

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