高血壓是當今人類最常見的疾病之一。高血壓病的危害在于：它是許多重大疾病的危險因素，如心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、中風、癡呆、外周大血管病、眼底病等，血壓越高患這些病的危險性越大。因此，把升高的血壓降下來，是每位高血壓患者要做到的頭等大事，否則后果不容樂觀。那么，高血壓究竟如何損害我們的重要器官，導致上述疾病呢？

高血壓如何損害腦

在西方，高血壓的主要并發(fā)癥是冠心病；而在東方（包括我國），最多見的并發(fā)癥是中風（也稱腦卒中），其中包括腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作等。據統(tǒng)計，我國腦卒中的發(fā)病率約為心肌梗死的5倍，且后果往往是輕則致殘，重可喪生。

高血壓導致腦血管病是中風的主要原因。患高血壓時間較長、血壓又未獲滿意控制者，其腦血管常有以下7種變化并可引起相應疾病。

1.腦血管對血壓波動的適應代償功能受損。正常人當血壓在一定范圍內升降時，腦血管可發(fā)生代償性舒張、收縮變化，使腦供血量基本不變。若代償功能受損，血壓一旦下降較多、較快，就會因腦血管擴張不足而引起腦缺血甚至腦梗塞。

2.在大的腦血管內膜下形成粥樣硬化斑塊并凸入管腔內，阻礙血流，導致腦缺血。這時如血壓降得過低、過快，也會加重腦缺血甚至引起腦梗塞。若粥樣斑塊破裂，在破潰處會迅速形成血栓。如果該血栓把管腔完全堵塞，造成血流中斷，那么由該血管供血的腦組織就會發(fā)生壞死，即腦血栓形成并引起腦梗塞。若血栓不大未造成血管閉塞，但可因血流沖擊而脫落、飄流到小血管，將其堵塞而造成腦壞死，即血栓栓塞引起腦梗塞。

3.在腦血管壁上形成向外膨出的小動脈瘤一旦破裂，引起腦出血。

4.腦小動脈硬化，管壁呈玻璃樣改變，管腔嚴重狹窄，常造成局部的小塊腦組織梗塞，稱之為腔隙性腦梗塞。

5.在血壓顯著升高時，腦血管隨之強烈痙攣并造成腦缺血、腦水腫，而引起高血壓腦病。

6.短時間的腦血管痙攣或極小的血栓栓塞可導致短暫性腦缺血發(fā)作，表現為短暫失語、失明、肢體活動失靈等。

7.長時間的慢性腦缺血、反復發(fā)生的出血性或缺血性腦損傷及腦壞死，可導致血管性癡呆。

高血壓如何損害心臟

心臟的功能就是排血。心臟收縮時心肌細胞縮短、心室容積縮小、心腔內壓力升高，當壓力超過主動脈壓時主動脈瓣打開，血液進入主動脈，并經主動脈及其分支流向全身。患高血壓時，動脈壓升高，因此心臟必須加強收縮，使心內壓升得更高，以超過主動脈壓而完成排血。久而久之，這種高強度負荷使心室壁逐漸增厚，心臟重量增加，體積增大。最終，心臟不堪負重“筋疲力盡”而衰竭，導致排血減少。研究表明，高血壓就是心力衰竭的最主要病因。有一項分析顯示，91％的心衰患者有高血壓史。一旦發(fā)生心衰，預后十分險惡，5年生存率不足1/2，和惡性腫瘤不相上下。

高血壓與心肌缺血也密切相關。舒張壓長期增高5～6毫米汞柱，患冠心病的危險會增加25％；若再合并有血脂紊亂、糖尿病、肥胖、吸煙等危險因素，就更容易促進冠狀動脈內粥樣硬化斑塊的發(fā)生、發(fā)展。當斑塊侵占血管腔阻礙血流時，患者因心肌缺血則出現心絞痛或心肌梗死。此外，高血壓引起的心肌和心室壁中的小冠狀血管及毛細血管的病理變化也容易造成心肌缺血。

高血壓如何損害腎臟

高血壓持續(xù)存在5～10年后，腎小血管常有以下變化：腎小球入球動脈和腎小葉間的病理改變均可導致血管狹窄、腎缺血，使負責制造和排泄尿液的腎小球硬化，腎小管萎縮、消失并以纖維組織代之。

患高血壓10～15年后，由于腎小球、腎小管長期持續(xù)受損，患者的腎功能開始減退，早期表現為血肌酐輕度升高，逐漸過渡至中、晚期，表現為氮質血癥（血肌酐升得更高）和尿毒癥，即嚴重腎功能衰竭，最終只好借助血液透析維持生命。患者若合并有糖尿病、血脂代謝紊亂、血尿酸升高，上述病變過程將明顯加快。所以，有效的降壓治療有助于減少或延緩腎功能衰竭。

高血壓如何損害大血管

在長期高血壓作用下，大血管常發(fā)生以下變化并可引起相應的疾病：

1.大動脈管腔擴大，如主動脈擴張甚至高度擴張形成動脈瘤。

2.大動脈管壁增厚、硬化甚至鈣化，管壁中的彈力纖維破壞、減少，而膠原纖維顯著增多，結果是動脈彈性降低，硬度增加，脈壓差（高壓與低壓之差）增大，這在老年人中頗為常見。

3.在動脈內膜下形成粥樣硬化斑塊。其結果有二：一是堵塞動脈血管，導致相應器官缺血，如發(fā)生在下肢血管，可引起走路時腿疼，皮膚溫度低，出現難愈合的潰瘍等；二是在斑塊表面形成血栓，一旦脫落，可導致栓塞，如頸動脈斑塊上的血栓脫落引起的腦栓塞。

4.主動脈內膜破裂，血液由破口進入主動脈的壁內，將動脈壁分成兩層，即夾層動脈瘤。這時患者的胸、背部會有劇痛，菲薄的動脈壁極易破裂而導致猝死。

高血壓如何損害眼睛

俗話說，眼睛是心靈的窗戶。其實，它也是身體的窗戶，醫(yī)生可以通過觀察眼底，發(fā)現身體的某些疾病及進展情況。眼底血管是腦血管和全身血管的一部分，故眼底血管病變的輕重可間接反映全身血管病變的狀況，特別是腦血管。研究表明，眼底改變的嚴重度與心、腎損害及死亡率呈正相關。由于眼底血管是人體器官中惟一可以直接看到的血管，所以，高血壓患者定期檢查眼底很重要。

高血壓患者早、中期時，視網膜動脈收縮變細、反光增強，時間久了可發(fā)生視網膜中央動脈與其他主干動脈粥樣硬化、小動脈中層肥厚與內膜玻璃樣變。這些硬化性改變導致血管狹窄甚至閉塞，并造成視網膜組織缺血。在較晚期高血壓患者，當血壓顯著升高時，全身小動脈包括視網膜小動脈強烈收縮，引起視網膜毛細血管網嚴重缺血、缺氧、通透性增加，造成眼底出血、滲出、視神經乳頭水腫等高血壓性視網膜病變，由此引起視力障礙。

總之，長期未能滿意控制血壓的高血壓患者，其全身大、小血管均可發(fā)生明顯變化，即發(fā)生所謂“血管重塑”。這是高血壓導致心、腦、腎等要害器官損害的重要機理。當今的研究表明，降壓治療不僅可使血壓正常化，也有助于逆轉血管重塑，從而保護重要器官的功能。比如說，良好的血壓控制可減少中風危險35％～45％，使心衰的發(fā)生率降低50％以上，還可減少20％～25％的心肌梗死。

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高血壓患者如何降壓？

方法有二：一是實施健康的生活方式，包括保持標準體重，低鹽、低脂肪飲食