2022護士職業(yè)資格考試《實踐能力》每周一練試卷考試須知：1、 考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。2、 請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號等信息。3、 請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在密封線內(nèi)答題，否則不予評分。姓名： 考號： I得分I評卷入IIIIA1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、 某十二指腸潰瘍患者，近1個月疼痛節(jié)律性消失，餐后腹痛伴嘔吐，嘔吐物為大量隔夜食物。此時護理措施不正確的是（ ）。暫禁食連續(xù)胃腸減壓靜脈補液觀察嘔吐情況每餐前洗胃2、 全脊椎麻醉的主要危險是（ ）。低血壓劇烈頭痛麻醉作用持久呼吸、心跳驟停損傷脊髓導(dǎo)致截癱3、 下列體位與褥瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是（）。A、仰臥一一骶尾部B、 側(cè)臥一一髖部C、 俯臥一一內(nèi)踝D、 坐位一一坐骨結(jié)節(jié)E、 側(cè)臥一一肩峰部4、 慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)改變主要是（）。左心室肥厚二尖瓣關(guān)閉不全肺動脈縮窄右心室擴大主動脈擴大5、 墨菲征陽性見于（）。急性腹膜炎急性胃穿孔急性膽囊炎急性胰腺炎腸扭轉(zhuǎn)6、 病人長期取仰臥位時最易發(fā)生褥瘡的部位是（）。A、 坐骨結(jié)節(jié)處B、 骶尾部C、 大轉(zhuǎn)子處D、 肩胛骨E、 第七頸椎7、 人際交往中的語言和非語言溝通技巧，各占比例為（ ）35%和65%40%和60%45%和55%50%和50%55%和45%8、 確診膀胱腫瘤最重要的檢查方法是（ ）。B超檢查膀胱造影膀胱鏡檢同位素檢查尿液細(xì)胞學(xué)檢查9、 發(fā)生急性肺水腫時，酒精濕化吸氧的目的是（ ）濕潤呼吸道稀釋痰液使肺泡內(nèi)壓力增加降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力預(yù)防肺部感染TOC\o"1-5"\h\z10、 65歲以上的老年人平均脈率每分鐘為（ ）。A、 60次B、 65次C、 70次D、 75次E、 80次11、 護士為甲型病毒性肝炎患者進行出院前指導(dǎo)，告知患者該疾病傳播的主要途徑是（ ）。血液傳播糞-口傳播飛沫傳播唾液傳播垂直傳播12、 護理學(xué)的4個基本概念指的是（ ）。A、 預(yù)防、治療、護理、環(huán)境B、 病人、健康、社會、護理C、 人、環(huán)境、健康、預(yù)防D、 人、環(huán)境、健康、護理E、 病人、預(yù)防、治療、護理13、 抽取測定血鉀的標(biāo)本應(yīng)置于（ ）。A、 石臘油試管B、 普通抗凝管C、 膽汁培養(yǎng)基D、 肝素抗凝管E、 干臊清潔試管14、 霍亂病人的糞便呈（ ）。黏液樣膿血樣棕色糊樣米泔水樣白陶土樣TOC\o"1-5"\h\z15、 少尿是指24小時尿量少于（ ）。A、 50mlB、 100mlC、 200mlD、 400mlE、 1000ml16、 關(guān)于慢性胃炎的敘述，正確的是（ ）。多好發(fā)于青壯年自身免疫性胃炎可伴有貧血常有特征性腹部疼痛特點均應(yīng)進行抗幽門螺桿菌治療萎縮性胃炎年齡增加癥狀可逐漸減輕17、 股靜脈穿刺后按壓不當(dāng)，最容易發(fā)生（）。A、 血栓B、 局部血腫C、 空氣栓塞D、 靜脈炎E、 蜂窩組織炎18、 血液COHb濃度達到下列哪項時，提示氧化碳重度中毒（ ）。5%?10%15%?20%25%?30%35%?40%50%以上19、 有關(guān)冷療的描述，錯誤的是（ ）。冷療時間越長，效果越好不同人對冷的耐受性不同嬰幼兒對冷療反應(yīng)較強烈皮膚較薄的部位對冷較敏感冷療面積越大，機體耐受力越差20、 影響舒適的人際關(guān)系環(huán)境因素是（ ）。A、 體位不當(dāng)B、 活動受限C、 護患關(guān)系D、 角色改變E、 身體不潔21、 某產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩后，主訴會陰切口處疼痛劇烈，有肛門墜脹感，應(yīng)考慮其發(fā)生了（ ）。切口水腫產(chǎn)后便秘胎盤殘留尿潴留陰道后壁血腫22、 不宜作大量不保留灌腸的病人是（ ）。A、 結(jié)腸鏡檢查前病人B、 腹部手術(shù)前病人C、 急腹癥病人D、 高熱病人E、 習(xí)慣性便秘者23、 子宮內(nèi)膜異位癥患者卵巢病變最常見的類型是（）。卵巢惡性腫瘤卵巢黃體囊腫卵巢濾泡囊腫卵巢炎性包塊卵巢巧克力囊腫24、 術(shù)后腹部切口完全裂開的緊急處理是（ ）。將脫出的腸管送回腹腔等滲鹽水紗布覆蓋傷口等滲鹽水紗布填塞傷口腹帶加壓包扎床旁縫合傷口25、 符合惡性腫瘤局部一般表現(xiàn)的是（ ）。表明光滑界限清楚易活動晚期劇痛腫塊增長慢26、 胸部外傷后出現(xiàn)胸廓軟化是由于（ ）。一根肋骨多處骨折胸骨骨折鎖骨骨折多根多處肋骨骨折胸肌大面積損傷27、 下列因素中最易引發(fā)早產(chǎn)的是（ ）。輕度貧血骨盆狹窄子宮畸形羊水偏少慢性乙肝28、 張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行的護理措施不妥當(dāng)?shù)氖牵?）。接觸病人應(yīng)穿隔離衣病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗護理病人前后均應(yīng)洗手給予低脂肪食物病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉29、 護士收集健康資料的目的中，錯誤的是（ ）。為了解患者的隱私，確立護理診斷提供依據(jù)為尋找病因、制定護理措施提供依據(jù)為了解病情變化，制定治療方案提供依據(jù)為了解患者的心理特征，選擇護理實施方法提供依據(jù)為了解治療反應(yīng)，評估護理行為提供依據(jù)30、 擠壓面部“危險三角區(qū)”未成熟的癤，最嚴(yán)重的后果是（ ）。鼻部感染面部腫脹形成癰留瘢痕導(dǎo)致化膿性海綿狀靜脈竇炎31、 有機磷農(nóng)藥中毒患者的尿液氣味呈（ ）。爛蘋果味蒜臭味糞臭味氨臭味腥臭味32、 朱女士，高血壓病，為其測量血墳時正確的做法是（ ）。若采取立位測量，手臂應(yīng)平第六肋間放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓緩慢放氣，速度4mmHg/s聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位33、 直接輸血200ml，需準(zhǔn)備枸櫞酸鈉溶液的濃度和量為（ ）。O.1%，10mlO.1%，20ml3.8%，30ml3.8%，20ml3.8%，10ml34、 合理的病室環(huán)境是（ ）。嬰兒室室溫宜在22-24°C室內(nèi)相對濕度在30%-40%為宜破傷風(fēng)病人，室內(nèi)光線應(yīng)明亮產(chǎn)休室，應(yīng)保暖不宜開窗氣管切開者，室內(nèi)相對濕度為40%35、 嬰兒營養(yǎng)不良的主要原因是（ ）。喂養(yǎng)不當(dāng)患傳染病雙胎早產(chǎn)生長發(fā)育迅速消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常36、 心包腔內(nèi)液體可起到的生理作用（ ）。體液免疫加強心肌收縮力營養(yǎng)細(xì)胞潤滑營養(yǎng)心肌37、 一腫瘤放療患者，照射野局部皮膚出現(xiàn)充血、水腫并伴有水皰形成，請問現(xiàn)患者的皮膚TOC\o"1-5"\h\z反應(yīng)是（ ）。I度II度c.m度正常反應(yīng)慢性皮膚反應(yīng)38、 患者男，64歲。良性前列腺增生術(shù)1天，護士對其進行健康教育，正確的內(nèi)容是（）手術(shù)后加強運動手術(shù)后早期少飲水排尿異常會在術(shù)后2個月內(nèi)消失術(shù)后要進行提肛肌鍛煉術(shù)后半年避免外出39、 預(yù)防破傷風(fēng)的健康教育重點是（ ）。避免不潔生產(chǎn)保證營養(yǎng)控制痙攣對癥治療預(yù)防感染40、 護理癱瘓患者不妥的是（ ）。鼓勵咳嗽、排痰預(yù)防壓瘡和肺炎預(yù)防泌尿道感染避免癱瘓肢體活動鼓勵多飲水41、 抑郁癥患者情緒低落的表現(xiàn)在一天中的規(guī)律是（）。A、 晨輕夜重B、 晨重夜輕C、 晨輕夜輕D、 晨重夜重E、 無規(guī)律42、 結(jié)腸癌最應(yīng)重視的早期癥狀是（ ）。腹痛貧血排便習(xí)慣改變腫塊糞便帶膿血或黏液43、 關(guān)于骨折病人現(xiàn)場急救方法正確的是（ ）就地取材，妥善固定對外露骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場整復(fù)用止血帶止血時應(yīng)扎緊以防松解先處理四肢骨折，再處理進行性血胸疑有頸椎骨折的病人需要兩人同時搬運44、 下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通（ ）。面部表情手勢身體運動身體姿勢健康宣教資料45、 鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常（ ）。深度呼吸潮式呼吸吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難46、 引起病毒性心肌炎最常見的病毒是（ ）。皰疹病毒柯薩奇病毒肝炎病毒流感病毒輪狀病毒47、 確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查是（）。心、電圖CT胸部X線片超聲心動圖心導(dǎo)管檢查48、 某初孕婦，32歲，妊娠38周。腹部觸診：宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側(cè)凹凸不平，左側(cè)相對平坦，胎心音在臍上左側(cè)聽得最清楚。該孕婦的胎兒胎位最可能是（ ）。枕左前位枕右前位骶左前位骶右前位肩右前位49、 關(guān)于子宮頸癌敘述正確的是（ ）。多為鱗癌和腺癌，以腺癌為主轉(zhuǎn)移途徑以直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移為主，血行轉(zhuǎn)移較少見病變多發(fā)生在子宮頸外口處宮頸原位癌不屬于宮頸上皮內(nèi)瘤樣變可表現(xiàn)為菜花型、浸潤型、潰瘍型三種類型50、 高血壓病的治療藥物卡托普利最常見的副作用是（）。頭痛無力心率增快刺激性干咳心率減慢|得分|評卷人|IIIA2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、 某急性白血病患者，因“乏力、食欲減退、消瘦1個月余，伴發(fā)熱1周”收入院。行化療后出現(xiàn)惡心，但無嘔吐。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞2X109/L，血小板150X109/L。該患者的護理問題不包括（ ）。A、 潛在的感染B、 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C、 活動無耐力D、 舒適的改變：發(fā)熱、惡心E、 潛在的顱內(nèi)出血2、 患兒，女，4歲，因流行性腦脊髓膜炎住院治療，下列哪項護理措施不妥當(dāng)（ ）。接觸病人時穿著隔離衣病人的排泄物用漂白粉混合攪拌后再排放護理病人后應(yīng)消毒雙手分泌物兩次培養(yǎng)陰性即可解除隔離應(yīng)每日用消毒液擦拭患兒的病床和床旁桌椅3、 某9個月男嬰，腹瀉2天，大便每日15?16次，蛋花湯樣。判斷患兒脫水程度的評估指標(biāo)不包括（ ）。A、 精神狀態(tài)B、 尿量C、 腸鳴音D、 皮膚彈性E、 前囟4、 某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”“14小時人院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯誤的處嬋措施是（ ）。給予抗生素嚴(yán)密觀察孕婦牛命體征監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危無需使用抗生素5、 患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)扁天訴腹部脹痛、惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是（ ）。鎮(zhèn)痛胃腸減壓補液半臥位應(yīng)用抗生素6、 患者，女性，32歲，體溫39.5°C，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時，下列操作不妥的是（ ）。灌腸液選用等滲鹽水溶液溫度為28-32C灌入液量500-1000ml液面距肛門距離約40-60cm囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時測體溫并記錄7、 患者女性，64歲。因頭暈、頭痛3天就醫(yī)，查體：血壓165/105mmHg，可考慮為（ ）。正常高限臨界高血壓I級高血壓II級高血壓m級高血壓8、 患兒男，34歲。左足麻木、疼痛，走路時小腿酸脹、易疲勞，初步診斷為血栓閉塞性脈管炎?？纱_診的輔助檢查是（ ）。肢體抬高實驗靜脈注射硫酸鎂10ml仔細(xì)檢查肢體各動脈搏動情況行交感神經(jīng)阻滯行動脈造影9、 患兒男，8個月。發(fā)熱2天。體溫高達39?39.8C?？人灶l繁。呼吸困難，雙肺無明顯的啰音，X線片示左肺大小不等的片狀陰影，白細(xì)胞偏低，最可能的診斷是此患兒（ ）。金黃色葡萄球菌肺炎呼吸道合胞病毒肺炎肺炎鏈球菌肺炎真菌件肺炎腺病毒肺炎10、 孕婦，妊娠31周，無痛性陰道流帆一4次。檢查發(fā)現(xiàn)。胎心在正常枝.同，子宮無壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的護理措施是（ ）。臥床休息，左側(cè)臥位肛查了解宮口有兀開大陰道檢查縮宮素引產(chǎn)立即削宮產(chǎn)11、 患者女，44歲。患心肌梗死住院治療。首次靜脈泵入硝酸甘油時，在30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意的是（ ）。A、 尿量B、 中心靜脈壓C、 血氧飽和度。、心率E、血壓12、 患者女性，25歲。因即將出國與同學(xué)聚餐后2小時出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐3次，急診入院。體檢：體溫39°C，血壓110/75mmHg，血白細(xì)胞計數(shù)16.5X109/L。目前該患者首先的護理問題是（ ）。焦慮體液不足體溫升高疼痛潛在并發(fā)癥：休克13、 患者男性，40歲。破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)忡痙攣，治療的中心環(huán)節(jié)是（ ）。清除毒素—米源，徹底清除壞死組織和異物R.用青霉素用鎮(zhèn)靜解瘁藥巾和游離毒素防治Jf發(fā)癥14、 患者女性31歲，患風(fēng)濕性心臟病妊娠32周，入院時體力活動重度受限，休息時也乏TOC\o"1-5"\h\z力，新功能屬于（ ）。I級II級c.m級W級V級15、 男性，25歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，l小時后送至急診室，能判斷病人是開放性氣胸的臨床表現(xiàn)是（ ）。呼吸困難胸部聽診呈鼓音胸部有捻發(fā)音胸壁傷口處可聽到空氣出入聲傷側(cè)聽診呼吸音加強16、 田某26歲。雙側(cè)甲狀腺腫大3年伴突眼，食欲亢進。護士對該患者進行心理上的疏導(dǎo)措施不包括（ ）。理解患者，態(tài)度溫和與其溝通對患者關(guān)心的問題予以耐心解釋適當(dāng)?shù)耐獗硇揎椏稍黾幼孕胖笇?dǎo)患者多做運動鼓勵患者家屬給予患者關(guān)愛和理解17、 患兒女，足月兒，出生后1分鐘評估患兒情況：軀干皮膚色紅，四肢較紫、心率120次/TOC\o"1-5"\h\z分、哭聲響亮、肌張力好，呼吸45次/分。該足月兒最終的Apgar評分是（ ）。6分7分8分9分10分18、 患者女，67歲。遵醫(yī)囑每天服用補鈣制劑阿侖麟酸鈉一次，正確在服藥時間是（）。早起早飯后午飯后晚飯后睡前19、 患者男，46歲。建筑工人，入院時診斷為破傷風(fēng)。以下與本病最有關(guān)的既往史是（）。糖尿病病史工作時被釘子扎傷過高血壓家族史吸煙20年對花粉過敏20、 王先生：，自感心慌，頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心臟時記錄心率為84次/min，脈搏為52次/min，而且心率不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了（ ）。A、二聯(lián)律B、 三聯(lián)律C、 脈搏短細(xì)。、心動過緩E、脈搏異常21、 患者男，30歲。夏天在田地里勞作時，突然出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降，后暈倒在地，該患者可能發(fā)生了（ ）。急性心肌梗死腦血管意外中暑低血糖休克農(nóng)藥中毒22、 患者男，26歲，潰瘍結(jié)結(jié)腸炎，1天前患者大便次數(shù)增多，呈黏液膿血便，對其飲食指導(dǎo)正確的是（ ）。高纖維，高蛋白飲食低脂、低蛋白飲食給予無渣、半流質(zhì)飲食低纖維、低蛋白飲食給予高脂、高蛋白飲食23、 孟先生，56歲，行胃大部切除術(shù)后第2天，須密切觀察病情，巡視病人的適宜時間為（ ）。A、 每5-10min一次B、 每15-30min一次C、 每30-60min一次D、 每1-2h一次E、 每日2次24、 患者男，76歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血氣分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。該患者最可能的診斷是（ ）。支氣管哮喘支氣管肺炎支氣管擴張I型呼吸衰竭II型呼吸衰竭25、 某孕婦，30歲，G1P0，孕37周，羊水過多行羊膜腔穿刺術(shù)后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是（ ）。A、 減輕疼痛B、 減少出血C、 預(yù)防休克D、 預(yù)防血栓形成E、 預(yù)防感染26、 患者女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮TOC\o"1-5"\h\z內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是（ ）。入、雙合診B、 三合診C、 腹腔鏡D、 CA125E、 盆腔B超27、 張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行的護理措施不妥當(dāng)?shù)氖牵?）。A、 接觸病人應(yīng)穿隔離衣B、 病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗C、 護理病人前后均應(yīng)洗手D、 給予低脂肪食物E、 病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉28、 患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰、量較多，咳嗽時感胸骨后疼痛。查體：T37.8°C,P98次/分。目前該患者最主要的護理問題是（ ）。清理呼吸道無效疼痛氣體交換受損體溫過高知識缺乏29、 患者男，30歲?？人?個月，咳白色粘痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗陽性。對該患者的護理措施，正確的是（ ）。不需隔離常到室外曬太陽服藥至癥狀消失即可加強活動鍛煉，增強體質(zhì)做好用具、餐具、病室和痰的消毒30、 患者女，39歲，下肢靜脈曲張數(shù)年，近日行硬化劑注射療法，護士對其進行健康教育，正的確內(nèi)容是（ ）?？噹Ъ訅喊陂g不能行走繃帶加壓包扎期間可以久站坐時雙膝可長久采取交叉位繃帶加壓包扎1個月可穿緊身衣褲31、 患析女性，78歲。高血壓10年，晨起發(fā)現(xiàn)有側(cè)肢體癱瘓，當(dāng)時意識清楚，被家人送到醫(yī)院進行治療，3天后，病情穩(wěn)定。此病人癱瘓肢體的康復(fù)從什么時候開始（ ）。在發(fā)病3天后就應(yīng)進行康復(fù)期功能訓(xùn)練住發(fā)病5大后就應(yīng)進行康復(fù)期功能訓(xùn)練住發(fā)病1周后就應(yīng)進行埭復(fù)期功能訓(xùn)練住發(fā)病2周后就應(yīng)進行康復(fù)期功能訓(xùn)練

在發(fā)病3周后就廊進行康復(fù)期功能洲練32、患兒女，3個月，輕型腹瀉，家長主訴給患兒清潔臀部時哭鬧明顯。護士進行健康教育評估時要特別注意患兒的（ ）。A、體溫B、呼吸C、 尿量D、 肛周皮膚E、每日大便次數(shù)33、早產(chǎn)兒，生后3天，反應(yīng)差，喂養(yǎng)困難，哭聲異常，肌張力低，經(jīng)補充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是（ ）。新生兒窒息新生兒缺氧缺血性腦病新生兒顱內(nèi)出血新生兒低血糖新生兒寒冷損傷綜合征34、患者男，28歲。精神分裂癥。第2次復(fù)發(fā)住院治療后擬于明日出院。護士在對患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)首先重點強調(diào)的是（ ）。A、規(guī)律生活B、 鍛煉身體C、 加強營養(yǎng)D、維持藥物治療E、參與社會工作35、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，應(yīng)對其實施（ ）。A、嚴(yán)密隔離A、嚴(yán)密隔離B、消化道隔離C、 昆蟲隔離D、 接觸隔離E、 保護性隔離36、 患告男性，57歲，盲腸癌行Miles手術(shù)。術(shù)后10大，病人出現(xiàn)腹部脹痛，惡心。腹壁造檢查：腸壁淺紅色-彈性差，可伸人一小指。該病人可能現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是（）造口腸段血運障礙吻合口痿腸粘連造口狹窄便秘37、 曹小姐，15歲，診斷為輕度原發(fā)性甲亢，宜采用的治療是（ ）。應(yīng)用甲狀腺素放射性131I治療甲狀腺大部切除服用復(fù)方碘溶液應(yīng)用抗甲狀腺藥物38、 王女士，57歲，肝性腦病，護士為其進行口腔護理時，哪種用物不需準(zhǔn)備（ ）。A、 開口器B、 血管鉗C、 吸水管D、 手電筒E、 壓舌板39、 患者男，75歲。突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，自訴胸悶，氣促。煩躁不安。查體：血壓196/110mmHg，呼吸30次/分，脈搏140次/分，肺底部可聞及干、濕啰音，心律齊，雙下肢未見水腫。最可能的診斷是（ ）。高血壓腦病右心衰左心衰呼吸衰竭全心衰40、 患者女，53歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，接受藥物治療。近日因天氣變濕冷，手指間關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵可達數(shù)小時，同時伴活動障礙。目前正確的護理措施是（ ）。睡前戴手套晨起冷敷手關(guān)節(jié)保持手關(guān)節(jié)伸展加大手關(guān)節(jié)活動度增加手關(guān)節(jié)活動量41、 李先生20歲，踝關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血和組織腫脹，在早期應(yīng)選用（ ）。A、 局部按摩B、 紅外線照射C、 濕冷敷D、 濕熱敷E、 放置熱水袋42、 某4個月患兒，人工喂養(yǎng)。近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時喉鳴音，急診入院。查血鈣1.7mmol/L，其余正常。首先考慮該患兒出現(xiàn)了（ ）。中毒性肺炎喉痙攣氣管異物驚厥支氣管哮喘43、 患者孫某，背部燒傷，俯臥位。護士應(yīng)該密切觀察的部位是（ ）。足跟骶尾部髖部坐骨結(jié)節(jié)骼前上棘44、 可出現(xiàn)反常呼吸運動的是（ ）。濃胸桶狀胸漏斗胸連枷胸血氣胸45、 患者女，70歲，急性下壁心肌梗死，收ACCU病房?；颊叱霈F(xiàn)下列哪種心律失常最危險（ ）。竇性心動過速偶發(fā)房性期前收縮竇性心律不齊三度房室傳導(dǎo)阻滯偶發(fā)室性期前收縮46、 患者男，34歲。損傷性氣胸。遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流，其引流裝置如圖所示（圖片暫缺）。目前該裝置給予其胸腔施加的壓力是（ ）。-60cmH2O-4cmH2O0cmH2O-8cmH2O60cmH2O47、患者男性72歲患冠心病16年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)乏力、稍事活動后就心悸，第25頁共48頁氣急、伴乏力，雙下肢輕度水腫，查體：雙肺底濕羅音，肝頸靜脈回流征陽性，心率135次/分，護士為患者制定的休息活動計劃是（）。在床上輕微活動活動不受限制嚴(yán)格臥床休息，半臥位臥床休息，限制活動量從事輕體力活動48、 患者男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其的吸氧方式是（ ）。高流量持續(xù)吸氧高流量間歇吸氧低流量持續(xù)吸氧低流量間歇吸氧酒精濕化吸氧49、 患者男，3歲，因“寒戰(zhàn)，高熱伴咳嗽，聲音嘶啞”入院，查體：咽部明顯充血，扁桃體腫大，臨床診斷為急性上呼吸道感染（急性扁桃體炎），正確的護理措施是（ ）。進溫度適宜飲食或流質(zhì)飲食，多飲水每小時測量體溫1次并發(fā)細(xì)菌感染時只給予對癥治療即可允許經(jīng)常探視可以吃辛辣刺激的食物50、 患者男，65歲，因“反復(fù)頭痛，嘔吐2個月”入院，經(jīng)檢查診斷為腦星形細(xì)胞瘤，為降低顱內(nèi)壓，最佳的治療方法是（ ）。A、 脫水治療B、 激素治療C、冬眠低溫療法D、 腦脊液外引流E、 手術(shù)切除腫瘤|得分|評卷人|IIIA3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、 護士發(fā)現(xiàn)，患者在獨處時總是聽到耳邊有人說：“你快去死”、“不許吃飯”。此時患者最易出現(xiàn)的危險行為是（ ）沖動行為大聲喊叫護理不合作不動，靜靜地聽自傷、自殺行為許吃飯”。護士應(yīng)采取的有效措施是（ ）觀察報告醫(yī)生將患者約束有專人護理任其nF}1活動2、 患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示：V1?V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高。該病人進行心肌梗死的定位診斷是（ ）。前間壁心梗廣泛前壁心梗下壁心梗右心室梗死側(cè)壁心梗次日晨，病人心前區(qū)疼痛明顯緩解，護理該病人正確的措施是（ ）。即將好轉(zhuǎn)，可去衛(wèi)生間上廁所可停止吸氧臥床休息，協(xié)助生活護理可以正常進食可床上坐起3、 患者，男性，70歲，高血壓病史30年，于家中如廁時突感頭暈，隨即倒地而入院，診斷為腦出血。護理查體：昏迷，左側(cè)偏癱，BP190/110mmHg。對該患者首要的護理是（）。冬眠療法吸氧利尿保持呼吸道通暢應(yīng)用抗生素患者安靜臥床的時間應(yīng)控制至（ ）。呼吸平穩(wěn)4周以上血壓平穩(wěn)1周以上神志清醒4、 患者男性，53歲，患十二指腸潰瘍10年。近1個月以米。上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后病人自覺胃部舒適。體倉：皮膚干燥、彈性差。唇干;上腹部膨隆，可見胃型和腸蠕動波，手拍上腹可聞及振水聲?？紤]陔病人有瘢痕性幽門梗阻。擬行手術(shù)治療。診斷該病人有瘢痕性幽門梗阻的主要依據(jù)是（ ）長期患十二指腸潰瘍上腹部脹滿不適反復(fù)嘔葉帶酸臭味的宿食上腹部膨隆，可見肖刑和腸蠕動波嘔吐后病人自覺胃部舒適該病人最容易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)和酸堿失衡（ ）高鉀忡酸巾毒低鉀、低氯性堿中毒低鈣、低鎂性堿tl-毒低鈉、低鉀性堿中毒高氯性酸?lt毒5、患者男，65歲，支氣管擴張。今日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶，反復(fù)咯血，24小時出血量約800ml。該患者的咯血程度屬于（ ）。A、 痰中帶血絲B、 微小量咯血C、 小量咯血D、 中等量咯血E、 大量咯血目前患者飲食應(yīng)（ ）。A、 禁食B、 流質(zhì)飲食C、 半流質(zhì)飲食D、軟質(zhì)飲食E、普通飲食6、 患者男，41歲。因飲酒誘發(fā)了急性胰腺炎急診入院。該病最典型的臨床表現(xiàn)是（ ）。.腸鳴音減弱消化不良（1惡心、嘔吐上腹部疼痛腹膜炎體征針對胰腺炎患者宜選用的止痛藥為（ ）。.哌替啶阿司匹林苯巴比妥嗎啡地西泮7、 患者男，50歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病二瓣狹窄入院。該患者主訴活動無耐力最主要的相關(guān)因素是（ ）。.冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力心排血量減少致組織缺血胃腸道缺血致營養(yǎng)不良體循環(huán)淤血致機體水腫肺淤血致呼吸困難住院期間護士遵醫(yī)囑給予患者心電監(jiān)護，患者最易出現(xiàn)的是（）。.室性前期收縮二度II型房室傳導(dǎo)阻滯預(yù)激綜合征室性陣發(fā)性心動過速L房顫動風(fēng)濕性心臟瓣膜病的發(fā)生與哪種致病菌密切相關(guān)（ ）。.金黃色葡萄球菌肺炎球菌A群乙型溶血性鏈球菌大腸桿菌銅綠假單胞菌8、患者男性，40歲，外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、冷汗。體檢：心率112次/分，血壓70/45mmHg，氣管向左偏移，頸部廣泛皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）血胸肺挫裂傷肋骨骨折張力性氣胸創(chuàng)傷性窒息此時，首選的治療措施是（ ）氣管切開剖胸探查胸腔穿刺抽氣減壓補液、輸血抗休克鎮(zhèn)靜、止痛若對該病人實施胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是（ ）鎖骨中線第2肋間鎖骨中線第4肋間鎖骨中線第6肋問腋中線第5、6肋間腋中線第7、8肋間9、 胡女士，50歲，已閉經(jīng)，體態(tài)肥胖，近年來，出現(xiàn)不明原因全身無力，易疲勞；查血壓17.2/12.0kPa,心肺無異常，飯后尿糖（+），空腹尿糖（-），醫(yī)生懷疑有糖尿病。若該患者被確診為糖尿病，在治療過程中出現(xiàn)心悸，出汗等表現(xiàn)，應(yīng)考慮（）。低血糖高血糖低血壓高血壓腦水腫對該患者的家庭護理指導(dǎo)錯誤的是（ ）。按時測量體重注意個人衛(wèi)生定量，定時進餐不宜體力勞動防止外傷10、 患者女，30歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶、氣急，活動后癥狀加重3周”就診，實驗室檢查：Hb77g/L，WBC61.8X109/L，PLT183X109/L，異常細(xì)胞88%。為進一步診治收入血液科病房。為明確診斷，需行骨髓穿刺術(shù)。護士對患者解釋穿刺的注意事項時，錯誤的內(nèi)容是（ ）。入、目的是幫助明確診斷B、 穿刺時需采取膝胸臥位C、 穿刺后可能會有酸脹的感覺D、 穿刺后2?3天內(nèi)不宜洗澡E、 可以正常活動，不影響生活規(guī)律患者被確診為急性單核細(xì)胞白血病，即予DAH方案化療（D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿）。應(yīng)用化療藥物后，護士應(yīng)重點觀察的是（ ）。入、心臟毒性表現(xiàn)B、 骨髓抑制表現(xiàn)C、 注射部位局部表現(xiàn)D、 膀胱毒性表現(xiàn)E、 神經(jīng)毒性表現(xiàn)患者病情緩解擬于近日出院，護士為其進行健康教育，告知注意監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，血小板開始低于多少時應(yīng)限制活動（ ）。A、 ＜300X109/LB、 ＜100X109/LC、 ＜50X109/LD、 ＜20X109/LE、 ＜10X109/L11、患者男，40歲。出血壞死型胰腺炎5天，今晨起突發(fā)呼吸困難，面罩吸氧未見好轉(zhuǎn)，擬診為急性呼吸窘迫綜合征。診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是（ ）。.PCWP＜18mmHgPaO2/FiQ2<200mmHgPaO2/FiQ2<300mmHgPaCO2/FiQ2<200mmHgPaCO2/FiQ2<300mmHg該病難以糾正的是（ ）。.低氧血癥高碳酸血癥高鉀血癥低氯血癥低鈣血癥12、某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”，癥狀不太明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制和口服降血糖藥物治療，但血糖仍高。針對此患者最應(yīng)增加的措施是（ ）。.補充碳酸氫鈉注射胰島素加大降糖藥劑量運動療法應(yīng)用抗生素患者突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。此時患者的呼吸氣味是（）。.芳香味肝腥味大蒜味爛蘋果味氨臭味13、 患者女，25歲，孕8周，先天性心臟病，妊娠后表現(xiàn)為一般體力活動受限制，活動后感覺心悸、輕度氣短，休息時無癥狀?；颊攥F(xiàn)在很緊張，詢問是否能繼續(xù)妊娠。護士應(yīng)告訴她做決定的依據(jù)主要是（）。A、 年齡B、 心功能分級C、 胎兒大小。、心臟病種類E、病變發(fā)生部位患者整個妊娠期心臟負(fù)擔(dān)最重的時期是（ ）。A、 孕12周內(nèi)B、 孕24?26周C、 孕28?30周D、 孕32?34周E、 孕36?38周14、 患者男性，45歲，因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年。該病人首先考慮的診斷是（ ）。急性右心衰竭急性肺氣腫慢性左心衰竭急性左心衰竭慢性右心衰竭通過吸氧應(yīng)將血氧飽和度維持在（ ）。60%?70%95%?98%70%?80%80%?90%對該病人正確的護理是（ ）。多食蔬菜水果取坐位，背部靠物支撐，雙腿下垂給溫開水飲用將硝酸甘油快速靜脈推注與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管15、王先生，27歲，2年來時有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，當(dāng)日凌晨發(fā)作后意識一直未恢復(fù)，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。該患者所患病情屬（ ）。強直性大發(fā)作肌陣攣性發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇強直一陣攣發(fā)作單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作此種情況下，首選治療藥物是（ ）。副醛灌腸地西泮靜注水合氯醛灌物苯妥英鈉肌注二苯巴比妥鈉肌注發(fā)作控制后，應(yīng)首選何種藥物維持治療（ ）。乙琥胺地西泮卡馬西平苯妥英鈉丙戊酸鈉16、患者男性，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢I式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返

回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。全麻已完全清醒的依據(jù)是（ ）。睫毛反射恢復(fù)呼之能睜眼看人能正確回答問題四肢有主動活動針刺有痛苦表情該患者術(shù)后拔除胃管的指征是（ ）。術(shù)后2?3天生命體征平穩(wěn)無腹脹肛門排氣有饑餓感該患者術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。胃腸吻合口出血十二指腸殘端痿^輸入段腸祥梗阻輸出段腸祥梗阻傾倒綜合征17、 患者女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺;桶狀胸；雙肺叩診過清音，呼吸低音，有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2（55mmHg）仍低。為防止病情進一步加重，最有效的措施是（）做腹式呼吸加強膈肌運動保持情緒穩(wěn)定進行家庭氧療堅持步行或慢跑等全身運動&每日堅持用藥對該患者進行健康教育重在提高（）健康意識疾病的處理方法自我管理技能生活的規(guī)律性適應(yīng)工作節(jié)奏護士鼓勵患者記哮喘日記，其監(jiān)測內(nèi)容不包括（）吸氧時間及次數(shù)癥狀發(fā)作程度所應(yīng)用的藥物。.每日癥狀發(fā)作次數(shù)上次住院時間18、 患者男性，28歲，左胸外傷后肋