塊，肝脾肋下未及，腸存在，雙腎區無叩痛，雙下肢不腫。5.輔檢：2015年05月11 均正常。考慮為：闌尾周圍膿腫？繼續完善相關檢查，繼續抗抑酸營養支持對癥術前：闌尾周圍膿腫？術中:回盲部腫塊性質待查：闌尾？手術方式:盲部切除術麻醉方式:全麻 手術簡要經過:患者仰臥，全麻插管后常規鋪巾。取右腹經腹直肌切口長約12cm，逐層進腹后探查腹腔，術中見闌尾位于回盲部末端，形成一約5cm*4cm質硬腫塊與側腹壁及周圍腸管有部分粘連闌尾根部盲腸可捫及1.0cm*1.0cm 剛才在手術室行椎管內麻醉下闌尾切除.術中取麥氏點切口，長約6.0cm，逐層進腹.見腹腔內廣泛粘連,分離粘連,找到回盲部,見闌尾部分自截,3cm,致硬,分離周圍粘連,鉗夾切斷結扎闌尾系膜,于根部結扎切斷闌尾,殘端,荷膜.探查末端回腸部分升結腸未見明顯腫塊.探查腹腔未見活動性，清理腹腔，器械及敷料清點無誤，逐層縫合切口。術后患者安返,給予補液治療.1.術中麻醉意外、心腦血管意外，嚴重時危及生命。2.目前病不能肯定,則按醫療原則其重要血管引起相應并發癥，如大、胰漏、腸漏等，嚴重者危及生命。5.術后若為惡.10.呼吸并發癥：肺不張、肺、胸腔積液、氣胸等。11.術后可能出現彌漫性血管內出12術后可能發生腹腔內出血、腹腔、腸粘連、腸梗阻，再次手術可能。，術后短期內可復發、轉移，術后可能需要放、化療、分子靶向治療等。14.術后傷口、裂開、不愈合，瘺管及竇道形成。15.其他無法預料或者不能防范的不良和醫療風險。一.病史：1.患者，女，71歲；2.主訴：右下腹疼痛3月余；3.既往史：有慢性胃炎病史5年余；4.查體：神清，皮膚鞏膜無，雙肺呼吸音清，心率齊，腹軟，右下腹輕度壓痛，未捫及包塊，肝脾肋下未及，腸存在，雙腎區無叩痛，雙下肢不腫。5.輔檢：四.手術指征：1.闌尾周圍膿腫？2.無明確手術，及家屬同意手術治療。五.手術方案：探查闌尾切除術。六.可能出現的意外及預防措施：1.麻醉意外或隱性心腦血管疾病突發：術中加強監護，備心腦復蘇裝置；2.術中大，術前備血，術中仔細止血；3.術后第一天，隨醫師查房，患者精神睡眠較差，訴腹部切口輕度疼痛，咳少量量，雙肺未聞及，腹部切口敷料干燥，腹腔管術后共出淡紅色液100ml,雙下肢無浮腫。醫師查看后：術后生命體征穩定，繼續予預防、術后第二天，患者精神體力較前好轉，睡眠可，尿量正常，未排氣，訴切口疼痛減輕,雙肺未聞及，腹部切口敷料干燥，腹腔管通暢，昨日共出淡紅色液約50ml，腹部切口敷料干燥，腹腔管通暢，昨日共出淡紅色液約30ml，雙下肢無浮腫。繼術后第5天，隨醫師查房，患者精神睡眠稍差，訴腹部切口輕度疼痛，無發熱胸悶，無。查體：生命體征正常，雙肺未聞及，腹部切口敷料干燥，雙下肢無浮腫。術后病檢回報示:闌尾高分化侵及闌尾壁全層，部分瘤組織粘液變，腫塊周邊切緣干凈。腸組織慢性炎，未見明顯癌細胞浸潤，腸壁淋1枚未見有轉移癌。主任醫師查看后：術后明確為闌尾（PT3N0M0Ⅱ期)，繼續予抗、抑酸、補液營養支持對癥治療，囑流質飲食觀察。預后：闌尾Ⅱ期，5年生存率較高?；?3.不適，隨時來我院復診。闌尾（PT3N0M0Ⅱ期5cm*4cm質硬腫塊，與側腹