1、新生兒常見病 “新生兒期”是從母親到外界生活的適應期，需要經歷一系列重要的調整和復雜變化，才能適應新環境，維持其生存和健康發展。新生兒各系統臟器功能發育尚未成熟，調節功能差，免疫功能低下，體溫調節功能較差，易感染，會造成寶寶出現一些常見疾病新生兒的10種常見病1.淚囊堵塞 6.濕疹2.黃疸 7.鵝口瘡3.打嗝、漾奶 8.排便4.便秘 9.高燒5.腹瀉 10.嬰兒厭奶期鼻淚囊堵塞多見寶寶眼屎多嬰兒的鼻淚管發育不全是眼淚無法順利排出導致眼屎積累嬰兒的眼部受感染、常見的衣原體、細菌等感染及化學結膜炎護理方法：按摩-鼻淚管感染到醫院配合抗生素眼藥水治療：常用泰利必妥黃 疸黃疸分為三種：1.生理性黃疸2

2、.病理性黃疸3.母乳性黃疸臨床表現:為鞏膜、黏膜、 皮膚及其他組織被染成黃色三種黃疸的特點1生理性黃疸：足月新生兒常在生后23天出現黃疸，第45天達高峰，1014天逐漸消退，血清總膽紅素應小于204UMOL/L。早產兒的生理黃疸程度較重（小于255UMOL/L,，消退較晚（34周）。一般無其他臨床癥狀新生兒血清膽紅素:正常值的范圍是總膽紅素3.417.1mol/L，直接膽紅素在068mol/L以下，間接膽紅素在1.710.2mol/L以下三種黃疸的特點3母乳性黃疸：母乳性黃疸母乳喂養的嬰兒在生后47天出現黃疸，24周達高峰（血清膽紅素可超過256.6342.0mol/L），一般狀況良好無溶血或

3、貧血表現黃疸一般持續34周，第2個月逐漸消退，少數可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳34天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降50%若再用母乳喂養，黃疸不一定再出現，即使出現亦不會達原有程度。黃疸的治療方法治療：非溶血病及不嚴重者以口服葡萄糖粉、日光浴、口服白蛋白輔助治療：乳鐵蛋白、益生菌效果較好藥物：茵枝黃口服液+葡萄糖粉+VC(如果病情較重，用藥效果不明顯，建議采用藍光治療）打嗝、漾奶漾奶：新生兒胃容量極小，胃的肌肉很薄弱，胃神經的調節功能發育不夠成熟。胃賁門(胃入口處)肌肉松，而幽門(出胃處)又較緊，加之胃呈水平狀，胃底平直，奶水容易返流，引起嘔吐。如果喂養姿勢不對，喂養不當，喂得過飽，喂奶時哭

4、啼，吸空奶瓶，乳頭過大或凹陷等引起大量氣體吞入；或用奶瓶喂奶時，橡皮奶頭孔眼過大，吸奶過急，過沖，或喂奶后過多、過早翻動嬰兒，都容易引起嘔吐。 預防寶寶漾奶的七大措施(一)喂奶前先換尿布，喂奶后盡量少搬動嬰兒。(二)采用合適的喂奶姿勢：盡量抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態，胃里的奶液自然流入小腸，這樣會比躺著喂奶減少發生吐奶的機會；(三)對于用奶嘴吃奶的寶寶，選擇大小最為合適的奶嘴；(四)注意喂奶姿勢，不要喂得過飽，在啼哭時不急于喂奶，不吸空奶瓶,喂奶完畢一定要讓寶寶打個嗝：把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶后背，讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣，再把寶寶放到床上，躺下

5、入睡時，頭要稍抬高，身體向右側臥，使奶汁易經胃進入十二指腸，同進也可防止溢出的奶誤吸入氣管或肺發生窒息，這樣就不容易吐奶了；(五)吃奶后不宜馬上讓寶寶仰臥，而是應當側臥一會兒，然后再改為仰臥；(六)喂奶量不宜過多，少量多餐，間隔不宜過密 選用防嗆防脹氣的奶瓶出現以上情況一定要詢問一下吐得是清奶還是類似豆腐腦樣的奶塊便 秘新生兒每天應該有四至五次大便，但新生兒如吃母乳或特別配制的奶粉，可能次數會略少。一般三天不拉的寶寶就是便秘了，或次數忽然減少很多。同時大便變得很硬，排便時困難，以致嬰兒哭啼。吃母乳的寶寶存在一個生理性特點 母乳中有70%的水分3天以內都是可以，吃奶粉就不一樣， 奶粉中大部分是蛋

6、白質 水攝入的過少寶寶容易出現便干 、便秘，所以說完全奶粉喂養的寶寶 每天攝入的水應該是80160ML的水 ，這樣才能溶解奶粉中的蛋白質，根據寶寶的情況適當采用一些輔助治療：口服益生菌，寶寶媽媽順時針給寶寶揉肚子，加速腸蠕動腹 瀉腹瀉：1.生理性腹瀉 2.病理性腹瀉病理性腹瀉 1.細菌像致病性大腸桿菌,霉菌,寄生蟲,病毒感染引起的； 2.消化道呼吸道感染引起,起病比較急,多有上呼吸道感染的前驅癥狀； 3.如發熱.病理性腹瀉排水樣便或者蛋花樣便,便中水分增多,常有粘液,有或者無腥臭味,食欲及消化能力相對降低； 4.治療：給與抗生素,抗病毒藥物,促消化藥物治療，補充微量元素鋅；病毒性腹瀉多發生在秋

7、冬季節，請多注意濕 疹小兒濕疹：是一種變態反應性皮膚病，就是平常說的過敏性皮膚病 ；稱作濕疹或奶癬、分布于臉頰、眉心、額頭、嚴重者全身都長；主要是抗過敏免疫功能低下引起的；常見嬰兒6個月前 主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有濕疹的孩子起初皮膚發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如 同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、 遇濕都可使濕疹 表現顯著。總體：抗過敏的免疫功能低下引起的 鵝口瘡1鵝口瘡又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是兒童口腔的一種常見疾病 癥狀：舌部稍有充血、水腫，2天后小 兒口腔粘膜上，出現白色小斑點，分布于頰粘膜、舌、牙齦和上鄂表面 吞咽困難、惡心、嘔吐

8、、呼吸困難聲音嘶啞 病例分析：1.母親陰道有霉菌感染嬰兒出生時通過產道，接觸母體的分泌物而感染；2.奶瓶奶嘴消毒不徹底，母乳喂養時，媽媽的奶頭不清潔都可以是感染的來源；3.接觸感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，嬰幼兒在67個月時開始長牙此時牙床可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔，引起感染；4.在幼兒園過集體生活有時因交叉感染可患鵝口瘡；5.長期服用抗菌素或不適當應用激素治療，造成體內菌群失調，霉菌乘虛而入并大量繁殖，引起鵝口瘡。 鵝口瘡2解決方法：用弱堿性溶液，如2%5%碳酸氫鈉（小蘇打）清洗，制霉菌素混懸劑等效果良好。全身用藥癥狀嚴重的孩子也可口服一些抗真

9、菌的藥物，如制霉菌素或克霉唑等，進行綜合治療。飲食衛生保持餐具和食品的清潔，奶瓶、奶頭、碗勺等專人專用。使用后用堿水清洗，煮沸消毒。母乳喂養者每次喂奶前，母親應先洗手，清潔乳頭。加強營養，營養供給應選擇容易消化吸收、富含優質蛋白質的食物，并適當增加維生素B和C的供給 2022/10/16排 便1母乳喂養小寶寶的大便是黃色或金黃的，稠度均勻，藥膏狀，可有小顆粒，偶爾稍稀薄，可以帶少量綠色。人工喂養小寶寶，若以牛奶喂養為主，大便為淡黃，質地可以較干燥，可有明顯的臭味，這是因為牛奶中含有高蛋白，分解時較臭。 注意以下幾種異常便便1.米色、灰白色、淡黃色便便-膽道梗阻問題2.鮮紅色、暗紅色、黑色便便-

10、腸胃炎、腸粘膜損傷3.蛋花湯樣便便-病毒性腸炎或大腸桿菌4.豆腐渣樣便便-霉菌性腸炎5.果醬樣便便-腸套疊、并帶膿血為痢疾排 便2大便次數大便氣味1.母乳喂養寶寶的大便有著獨特的酸臭氣味；2.人工喂養的寶寶大便氣味比母乳喂養的氣味更重；3.吃肉多或食物中不消化的蛋白質多時大便會比較臭，還愛放屁；4.食物中糖分攝入多時，大便氣味發酸的同時有泡沫-乳糖不耐受；5.細菌性腸炎、細菌性痢疾時寶寶的大便有特殊的惡臭。2022/10/16發熱的分類發熱是指體溫超過正常范圍高限，是小兒十分常見的一種癥狀 正常小兒體溫為36.537.2低熱37.4-38度中熱38.139度高熱39.141度超高熱41度以上備

11、注：肛溫加0.30.5度 腋溫減0.30.5度 如何物理降溫 1、退熱貼 2、超過39度配合藥物降溫在寶寶的前額、手心、大腿處 放置冷毛巾，間斷性更換3、將冷水或冰水袋外包毛巾放置寶寶頸部、枕部、大腿根部4、在大動脈走行處用50%的酒精擦拭，如：頸部、兩側腋窩、肘窩、腹溝處；皮膚發紅，有利于散熱（3歲以上寶寶可用此法）5、3歲以下可采用3637度的溫水浴，來水侵進行降溫嬰兒厭奶期2生理性厭奶期 指的是因為孩子生理發育過程中的問題，導致進食后孩子出現不適感覺，從而產生對進食的暫時不感興趣或抵抗現象。 醫學上是指寶寶缺乏維生素的臨床表現主要是缺鋅導致 心理性厭奶期 存在厭奶現象的孩子中最為常見的原因是心理因素。由于一些因素的干擾，致使孩子對吃奶，特別是配方奶喂養的興趣降低，出現進食奶量減少，因