1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.外展型股骨頸骨折其auwel角（-1 難度：1)A、大于30B、大于40C、大于50D、小于30E、小于50正確答案:D2.闌尾炎手術(shù)中尋找闌尾最可靠的方法是（-1 難度：1)A、炎癥最重處B、膿液最多處C、手術(shù)切口大D、沿結(jié)腸帶尋找E、食指深部探查正確答案:D3.尿量一般至少達(dá)多少的時(shí)候，可在下腹部看到充盈的膀胱輪廓（-1 難度：2)A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml正確答案:D4.門靜脈高壓癥引起食管胃底靜脈破裂出血

2、，藥物止血首選為（）（-1 難度：1)A、血管收縮藥B、生長(zhǎng)抑素C、生長(zhǎng)激素D、質(zhì)子泵抑制劑E、凝血酶正確答案:A5.關(guān)于三腔二囊管用于壓迫食道胃底靜脈破裂止血，錯(cuò)誤的是（）（-1 難度：1)A、胃氣囊內(nèi)充氣量為150200mlB、食管氣囊內(nèi)充氣量為100150mlC、管端懸掛物品重量為0.250.5kgD、使用時(shí)間不宜超過(guò)57天E、病人宜監(jiān)護(hù)，側(cè)臥或頭偏向一側(cè)正確答案:D6.女，50歲，懷疑為乳腺癌患者，體查觸及同側(cè)及對(duì)側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)，考慮其TMN分期為：（-2 難度：2)A、N1B、N2C、N3D、M1E、M0正確答案:D7.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是。（-1 難度：2)A、左上腹痛、夜痛

3、尤劇B、無(wú)痛性梗阻性黃疸C、消瘦、貧血D、食欲下降E、腹部腫塊正確答案:B8.有關(guān)骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（-1 難度：1)A、成人下肢骨折縮短不超過(guò)1cmB、成人骨折成角移位不超過(guò)10度，兒童不超過(guò)15度C、長(zhǎng)骨干橫形骨折對(duì)位達(dá)13D、兒童下肢骨折縮短移位不超過(guò)2cmE、成人骨折分離移位不超過(guò)2.5cm正確答案:E9.男性,60歲,搬運(yùn)工人,因間歇性跛行1年,加重1個(gè)月來(lái)就診,無(wú)煙酒嗜好,亦無(wú)外傷史。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是（-2 難度：1)A、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性B、足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱C、口唇發(fā)紺D、腰腿部無(wú)明顯陽(yáng)性體征E、腰臀部明顯壓痛點(diǎn)正確答案:D10.門靜脈高壓癥外科治療的主要

4、目的是（）（-1 難度：1)A、糾正低蛋白血癥B、避免右心衰竭C、避免肝硬化、肝衰竭D、解除脾功能亢進(jìn)E、預(yù)防和控制胃底食管靜脈曲張破裂出血正確答案:E11.下列哪些項(xiàng)目診斷肋骨骨折是不可靠的()（-1 難度：2)A、間接疼痛B、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)C、骨擦感D、局部疼痛E、受傷后胸部變形正確答案:D12.女，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查：體溫392，左肺聞及濕音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低。胸片顯示左胸膜腔積液。抽出胸腔積液細(xì)菌培養(yǎng)，可能性最大的致病菌是()A、大腸桿菌B、沙門菌C、金黃色葡萄球菌D、真菌E、結(jié)核桿菌正確

5、答案:C最有價(jià)值的輔助檢查是()A、胸部CTB、胸膜腔穿刺C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、胸部超聲波檢查E、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)正確答案:B13.女性，33歲，臍周部隱痛10小時(shí)，右下腹痛4小時(shí)，伴惡心嘔吐，吐出物為胃內(nèi)容物。體檢：體溫38.7，右下腹壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。最可能的診斷是（-2 難度：1)A、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B、胃、十二指腸潰瘍穿孔C、急性膽道感染D、急性闌尾炎E、宮外孕正確答案:D14.下列哪項(xiàng)最可能是腎結(jié)核的表現(xiàn)（-1 難度：3)A、尿沉渣找到抗酸桿菌B、有進(jìn)行性加重的膀胱刺激征C、IVU示腎盞邊緣呈蟲蝕樣改變D、腰部疼痛和腫塊E、附睪硬結(jié)伴陰囊慢性竇道正確答案:C15.不是腰椎間盤突

6、出癥的體征有（-1 難度：1)A、代償性腰椎側(cè)凸B、病變間隙棘突間壓痛C、拾物試驗(yàn)陽(yáng)性D、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性E、下肢感覺(jué)、下肢肌力及下肢反射異常正確答案:C16.急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于（-1 難度：1)A、胃腸道痙攣B、腹膜炎癥刺激C、內(nèi)臟功能紊亂D、合并急性胃腸炎E、內(nèi)臟神經(jīng)反射正確答案:E17.患者，男，55歲，反復(fù)肉眼血尿1月余。行，尿三杯實(shí)驗(yàn)，提示前段尿、中段尿正常，但出現(xiàn)終末血尿?？紤]病變?cè)谀目赡苄源螅?2 難度：2)A、腎B、前尿道C、膀胱頸及三角區(qū)D、前列腺E、輸尿管正確答案:C18.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素（-1 難度：1)A、反復(fù)手法復(fù)位B

7、、不適當(dāng)?shù)那虚_(kāi)復(fù)位C、固定不確切D、清創(chuàng)時(shí)丟失骨片E、沒(méi)有達(dá)到解剖復(fù)位正確答案:E19.法洛四聯(lián)癥包括（-1 難度：2)A、肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損、右室肥厚B、肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損、左室肥厚C、主動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損、右室肥厚D、肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈狹窄、右室肥厚E、肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右室肥厚正確答案:E20.關(guān)于骨折復(fù)位哪項(xiàng)是不正確的（-1 難度：1)A、粉碎性骨折復(fù)位骨塊應(yīng)該盡量保留B、與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直的側(cè)方移位必須糾正C、長(zhǎng)骨干橫骨折、復(fù)位如能端端對(duì)接、對(duì)位應(yīng)至少達(dá)13左右D、干骺端骨折側(cè)方移位經(jīng)復(fù)位后、至少應(yīng)對(duì)位達(dá)34

8、左右E、兒童任何部位骨折都不必要行解剖復(fù)位正確答案:E21.女性，26歲，進(jìn)食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.110/L此時(shí)最有意義的檢查是A、腹部B超B、腹部CTC、胃鏡檢查D、立位腹平片E、血常規(guī)和生化檢查正確答案:D目前最適宜的處置方式是A、胃大部切除B、單純修補(bǔ)病灶C、迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療正確答案:B最可能的診斷是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性胃腸炎C、急性膽囊炎D、腸蛔蟲癥E、急性胰腺炎正確答案:A22.腰椎骨折伴截癱，二周后發(fā)熱，應(yīng)考慮為：（-1 難度

9、：2)A、血腫吸收B、體溫調(diào)節(jié)功能障礙C、肺或泌尿系感染D、傷口感染E、神經(jīng)損傷正確答案:C23.對(duì)于診斷不明的消化道穿孔病人，手術(shù)探查時(shí)應(yīng)先探查：（-1 難度：2)A、胃十二指腸B、膽道周圍C、空腸D、胃底食管周圍E、胰腺周圍正確答案:A24.化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后第4天發(fā)熱，右下腹部跳痛，切口部紅腫，有壓痛，最大可能是（-2 難度：2)A、切口內(nèi)積血B、腹腔內(nèi)感染C、腹腔內(nèi)膿腫形成D、切口感染E、闌尾根部盲腸壞死正確答案:D25.男性，62歲，反復(fù)右下腹疼痛，伴進(jìn)行性消瘦半年，無(wú)腹瀉。查：貧血貌，右下腹可觸及一腫塊，質(zhì)硬，較固定?？紤]最可能的診斷是A、闌尾周圍膿腫B、結(jié)腸癌C、潰瘍型結(jié)

10、腸炎D、克隆病E、結(jié)腸結(jié)核正確答案:B明確診斷后，需如何治療A、藥物灌腸療法B、抗結(jié)核治療C、右半結(jié)腸切除術(shù)D、闌尾膿腫引流術(shù)E、全結(jié)、直腸切除，回腸造瘺正確答案:C為明確診斷，需做下列哪項(xiàng)檢查A、結(jié)腸鏡檢查B、B超檢查C、CT檢查D、X線鋇餐檢查E、OT試驗(yàn)正確答案:A下列哪項(xiàng)病史對(duì)診斷最有幫助A、有無(wú)惡心、嘔吐B、有無(wú)發(fā)熱C、有無(wú)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛D、有無(wú)排便習(xí)慣和性狀的改變E、有無(wú)黃疸、浮腫、尿黃等正確答案:D26.某患者，女，55歲，因間斷無(wú)痛性肉眼血尿三月余就診。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)壁有直徑約4cm大褐色團(tuán)塊樣腫物，局部隆起，表明有潰瘍并附有絮狀物，基底部廣，界限不清。B超提示右側(cè)壁腫瘤4

11、.0cm3.5cm大小，有蒂。該患者腫瘤的病理分期最可能是A、TisB、TaC、T1D、T2E、T3正確答案:E該患者最適合的治療方法是A、膀胱部分切除術(shù)B、膀胱全切、尿流改道C、單純的經(jīng)尿道膀胱電灼燒D、單純的經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)E、膀胱灌注化療正確答案:A該腫瘤的主要病理組織學(xué)類型最可能是A、鱗癌B、腺癌C、移行細(xì)胞癌D、肉瘤E、柱狀細(xì)胞癌正確答案:C27.在處理急性膿胸時(shí)，下列何種原因不會(huì)導(dǎo)致慢性膿胸()（-1 難度：3)A、引流太遲B、引流管拔除遲C、引流管太細(xì)D、引流位置不當(dāng)E、插入深度不適正確答案:B28.診斷急性闌尾炎，下列哪項(xiàng)最具決定性意義（-1 難度：1)A、體溫、脈搏的變化

12、B、右下腹有固定的，明確的壓痛點(diǎn)C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類D、結(jié)腸充氣試驗(yàn)及直腸指診發(fā)現(xiàn)E、有無(wú)腹肌緊張正確答案:B29.尿道損傷后并發(fā)尿潴留的患者，順利插入導(dǎo)尿管后，下一步的處理是（-1 難度：1)A、導(dǎo)出尿液后立即拔出導(dǎo)尿管B、固定導(dǎo)尿管并導(dǎo)尿管留置23周C、留置導(dǎo)尿管并做恥骨上膀胱造瘺D、拔除導(dǎo)尿管并做恥骨上膀胱造瘺E、切開(kāi)會(huì)陰，探查尿道正確答案:B30.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位（-1 難度：1)A、脛骨股骨B、肱骨C、髖骨D、椎體E、下頜骨正確答案:A31.在膿胸的致病菌中，下列何種在小兒患者中更為多見(jiàn)()（-1 難度：2)A、肺炎球菌B、鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、綠膿桿菌E、G-桿菌正

13、確答案:C32.關(guān)于小腸破裂損傷的手術(shù)處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（-2 難度：1)A、一般以簡(jiǎn)單修補(bǔ)為主B、裂口較大者行小腸切除吻合術(shù)C、腸管大部分或完全斷裂者行切除吻合術(shù)D、多處破裂者行近端造口術(shù)E、腸系膜損傷影響腸壁血液循環(huán)者行腸切除吻合術(shù)正確答案:D33.女，65歲，跌倒，臀部著地。當(dāng)即腰部疼痛，不能活動(dòng)，首選的檢查方法是（-2 難度：1)A、X線片B、CTC、MRID、超聲檢查E、核素掃描正確答案:A34.門靜脈高壓治療原則中哪項(xiàng)不適用：（-1 難度：2)A、保肝B、制酸C、軟食D、手術(shù)預(yù)防止血E、利尿劑正確答案:D35.腎臟損傷漏診最主要的原因是（-1 難度：2)A、無(wú)肉眼血尿癥狀B、

14、血液溢向腎外C、合并其他內(nèi)臟損傷D、尿液外溢至腎周E、合并感染正確答案:C36.視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)病變的意義是（-1 難度：2)A、出現(xiàn)視乳頭水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變B、無(wú)視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)占位病變C、視乳頭水腫，對(duì)顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價(jià)值D、無(wú)視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)壓增高E、視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要體征之一正確答案:E37.某男，性生活正常，婚后3年未育首診，查左陰囊觸及蚓狀團(tuán)塊，Valsalva試驗(yàn)陽(yáng)性，精液常規(guī)示：精子密度70106/ml，活動(dòng)力2級(jí)，A.級(jí)精子18，下列哪種措施較妥當(dāng)（-2 難度：3)A、雙側(cè)睪丸活檢輸精管探查術(shù)B、中藥治療C、補(bǔ)充雄激素D、精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)E、卵胞漿內(nèi)精子注射正確答案:D38.呼之不應(yīng)，但痛刺激時(shí)能皺眉說(shuō)明意識(shí)狀態(tài)為（-1 難度：1)A、意識(shí)清醒B、意識(shí)模糊C、淺昏迷D、昏迷E、深昏迷正確答案:C39.男，80歲，既往體健，在