1、骨折及骨折內固定術后護理骨折及骨折內固定術后護理骨折及骨折內固定術后護理骨折的定義骨的連續性和完整性的中斷稱為骨折.2骨折及骨折內固定術后護理骨折及骨折內固定術后護理骨折及骨折內骨折的定義骨的連續性和完整性的中斷稱為骨折.2骨折的定義2骨折的成因可分為：創傷性骨折和病理性骨折1.自接暴力：外界暴力自接作用于骨骼，使受撞擊的部位發生骨折，常合并軟組織損傷或有開放性傷口。（圖14-1-1） 3骨折的成因可分為：創傷性骨折和病理性骨折3骨折的成因2.間接暴力：暴力通過傳導、杠桿、旋轉和肌肉收縮作用造成暴力作用點以外的遠處部位骨折。（圖14-1-2）4骨折的成因2.間接暴力：暴力通過傳導、杠桿、旋轉和

2、肌肉收縮作骨折的成因3.肌力牽拉：肌肉突然強烈收縮，造成肌肉附著點的撕脫性骨折。（圖14-1-3）5骨折的成因3.肌力牽拉：肌肉突然強烈收縮，造成肌肉附著點的撕骨折的成因4.積累勞損：長久承受著一種持續應力，而發生的骨折，稱為疲勞骨折。5.骨骼疾病：當骨骼處于病理狀態時，即使遭受輕微外力或肌肉拉力，就可發生骨折，稱為病理性骨折。6骨折的成因4.積累勞損：長久承受著一種持續應力，而發生的骨折骨折依據其受傷機制與傷后解剖狀態，可分為若干類型。這些分類復雜而重疊，對骨折的治療、護理方法的選擇、預后和效果評價極為重要。1.依骨折發病原因分為 外傷性骨折和病理性骨折。2.依骨折斷端是否與外界相通分為 閉

3、合性骨折和開放性骨折。 閉合性骨折 骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端與外界不相通。 開放性骨折 骨折附近的皮膚或黏膜破損，骨折端與外界相通。 骨折的分類7骨折依據其受傷機制與傷后解剖狀態，可分為若干類型。這些分類復骨折的分類3.依照骨折的程度及形態分類 （1）不完全性骨折 骨的連續性和完整性部分中斷，尚有一部分骨組織保持連續，按其形態又可分為： （圖14-1-4） 1）青枝骨折 多發生于兒童。 2）裂縫骨折 常見于顱骨、肩胛骨等處骨折。8骨折的分類3.依照骨折的程度及形態分類8不完全骨折9不完全骨折9骨折的分類（2）完全骨折 骨的連續性和完整性全部中斷。根據骨折線的方向和形態可分為：橫骨折、斜骨折

4、、螺旋骨折、粉碎骨折、壓縮骨折、嵌插骨折、凹陷性骨折、骨骺分離。（圖14-1-5）10骨折的分類（2）完全骨折 骨的連續性和完整性全部中斷。根據完全骨折（11完全骨折（11骨折的分類4.依骨折發生的時間分類依照骨折的程度及形態分類（1）新鮮骨折 一般指3周內的骨折，血腫未完全機化，兩骨折斷端尚未愈合，仍可閉合復位者。（2）陳舊骨折 一般傷后3周以上的骨折。 12骨折的分類4.依骨折發生的時間分類依照骨折的程度及形態分類1骨折的分類5.依照骨折后或骨折復位固定后的穩定傾向分類 （1）穩定性骨折 如不完全性骨折、壓縮及嵌插骨折、復位后較穩定的橫骨折。（2）不穩定性骨折 如斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨折

5、以及有缺損的骨折、復重大并有 支持功能部位的橫骨折（如股骨干骨折）等。13骨折的分類5.依照骨折后或骨折復位固定后的穩定傾向分類13健康宣教手術前給予患者心理護理，與患者溝通，使其面對現實，積極配合手術治療。術前指導患者練習床上大小便，深呼吸及咳嗽運動，預防術后肺部感染、肺不張等并發癥的發生，術前1天協助患者做好個人衛生，備皮，女病人詢問月經來潮時間，經期推遲手術，術前指導患者禁飲6小時、禁食8小時。14健康宣教手術前給予患者心理護理，與患者溝通，使其面對現實，積健康宣教手術后患者仍需要臥床一段時間配合治療，做好患者心理護理。術后導尿管及早拔出，預防尿路感染。術后早期可能有疼痛，可以給予止痛藥

6、物，必要時可以使用止痛泵。手術切口換藥、拆線。定期復查X線片，1年左右可以取出內固定裝置。15健康宣教手術后患者仍需要臥床一段時間配合治療，做好患者心理護術后護理術后注意觀察肢體腫脹、遠端血運及感覺情況，可以適當抬高患肢，有利于靜脈回流；注意引流管引出液體量、顏色、性質，手術切口滲出情況；術后結合石膏外固定，應注意石膏松緊度，夾板外固定，注意觀察夾板松緊度，發現異常及時報告醫生，做到及早發現、及時處理。16術后護理術后注意觀察肢體腫脹、遠端血運及感覺情況，可以適當抬起居護理早晚應開窗通風，每次1小時，保持病室空氣清新，病室溫度保持在18-22，濕度保持在50%-60%，建立一個舒適安靜的環境，

7、有利于患者休息。17起居護理早晚應開窗通風，每次1小時，保持病室空氣清新，病室溫飲食護理囑病人多食含維生素 C的水果及蔬菜 ,食含高熱量、高鈣的食物。如雞、魚、蛋、肉、海鮮等。同時應保持大便通暢 ,可飲蜂蜜水或食香蕉等。足夠的營養及含鈣多的食物 ,可促使骨痂加快形成 ,使病人早日康復 。18飲食護理囑病人多食含維生素 C的水果及蔬菜 ,食含高熱量、高情志護理病人出院時，應告知病人保持良好情緒，學會自我調解，保持心理健康，睡眠充足，每天睡眠保證在7-8小時，適應長期不能完全自理的生活。可根據病人的年齡向家屬予以指導：1、老年人：告知子女多看望病人，根據病人的愛好、滿足其各種合理要求；2、中年人：

8、告知其愛人從多方面關心體貼照顧病人，促使其早日康復；3、青少年及兒童：要多給予病人一些時間，陪同其一起聽音樂、看電視、學文化、做游戲等以解除心理孤獨。19情志護理病人出院時，應告知病人保持良好情緒，學會自我調解，保用藥護理遵醫囑靜脈輸入紅花注射液活血化瘀，血栓通注射液舒筋通絡，骨瓜提取物、骨肽注射液接骨、萘普生注射液止痛等，口服中藥桃紅四物湯活血化瘀，行氣止痛對癥治療。20用藥護理遵醫囑靜脈輸入紅花注射液活血化瘀，血栓通注射液舒筋通癥狀護理上肢予以前臂吊帶抬高制動，下肢予以布朗氏架抬高制動，冷療消腫、磁療舒筋通絡等。21癥狀護理上肢予以前臂吊帶抬高制動，下肢予以布朗氏架抬高制動，康復護理 功能

9、鍛煉：術前6小時麻醉解除后開始鍛煉。 上肢：1、握拳運動 2、翹拇運動 3、內收外展運動 4、抬高運動 下肢：1、踝棒運動 2、內收外展運動 3、壓髕運動 4、抬高運動22康復護理 功能鍛煉：術前6小時麻醉解除后開始鍛煉。 康復護理功能鍛煉是防止肌肉萎縮、神經粘連、關節僵硬、深靜脈血栓形成等并發癥的發生，術后切口拆線一般在14天左右，拆線后35天不要加大關節活動角度，手術后28天關節可以達到正?；顒咏嵌取?在鍛煉的過程中應循序漸進，禁止采取暴力，以免引起新的損傷。23康復護理功能鍛煉是防止肌肉萎縮、神經粘連、關節僵硬、深靜脈血 謝謝 24 人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古