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文檔簡介
1、護士資格證,初級護師,主管護師,學歷提升,健康管理師都可咨詢基礎護理知識和技能1.護理程序分為五個步驟,包括評估、診斷、 計劃、實施和評價。2.資料分為主客觀,主觀資料即病人的主 訴,如頭暈、之力、惡心、瘙癢等。客觀資 料是護士觀察到的或體檢、化驗所獲得的資 料,如黃疸、發紺、呼吸困難、頸項強直、 心臟雜音等。3.護理診斷的陳述方式:P問題(即護理診 斷的名稱)、S癥狀或體征(為護理診斷的診 斷依據)、E相關因素多用“與有關”來陳 述。臨床中有時可簡化為PE公式。如清 理呼吸道無效:與術后傷口疼痛有關。銳器傷是護士最常見的職業損傷因素之 一,是導致血源性傳播疾病的最主要因素。白天病區較理想的聲
2、音強度應維持在3540dB 一般病室適宜的溫度為18 22C;嬰兒室、手術室、產房等,室溫調高 至2224C為宜。病室相對濕度以50% 60%為宜。O*,護士資格證,初級護師,主管護師,學歷提升,健康管理師都可咨詢去枕仰臥位:適用于全身麻醉未醒和昏 迷的病人;椎管麻醉或腰椎穿刺術后6-8 小時內的病人。中凹臥位:適用于休克病人。 屈膝仰臥位:適用于腹部檢查、導尿、產后 會陰擦洗的病人。側臥位:適用于灌腸、 肛門檢查,配合胃鏡、腸鏡檢查;臀部 肌內注射;預防壓瘡形成。半坐臥位:適 用于因心肺疾患而導致呼吸困難的人; 用于胸、腹及盆腔手術后或有炎癥的病人; 腹部手術后病人;某些面部及頸部手術 后病
3、人;疾病恢復期體質虛弱的病人。端 坐臥位:適用于急性肺水腫,心包積液及支 氣管哮喘發作的病人。頭低足高位:適用 于肺部的體位引流;十二指腸引流; 孕婦胎膜早破;跟骨及脛骨結節牽引。頭 高足低位:適用于頸椎骨折病人進行顱骨 牽引時;顱內高壓病人;胎兒臀圍的矯正; 產后促進子宮復原。截石位:膀胱鏡、婦 科檢查、刮宮、產婦分娩。不同濃度乙醇的作用:20%-30%乙醇:急 性肺水腫時濕化給氧,從而降低肺泡內泡沫 的表面張力;30%乙醇:濕潤、松解頭發纏:二爾 護士資格證,初級護師,主管護師,學歷提升,健康管理師都可咨詢 結;25%-35%乙醇:乙醇擦浴;50%乙醇:皮膚 按摩,濕化用于心功能衰竭的產婦
4、發生急性 肺水腫時的濃度。275%乙醇:皮內注射和新 生兒頭皮靜脈、臍部消毒,供皮區的消 毒;95%乙醇:燃燒法消毒和靜脈炎濕敷, 固定標本。8.常用的漱口溶液:朵貝爾溶液(復方硼酸 溶液)一般用于抑菌,能消除口臭;1%-4%碳 酸氫鈉溶液:常用于真菌感染;01%醋酸溶 液:常用在銅綠假單胞菌感染時。9.壓瘡的分期及臨床表現:淤血紅潤期:受壓的局部皮膚出現紅、腫、熱、麻木或觸 痛,但皮膚表面無破損;炎性浸潤期:受 壓皮膚表面顏色轉為紫紅、皮下產生硬結, 表皮出現水泡;潰瘍期:輕度:膿液流出, 潰瘍形成;壞死:壞死組織發黑,膿性分 泌增多,有臭味。10.稽留熱:常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎 等;間歇熱:常見于瘧疾等;弛張熱:常見于 敗血癥、化膿性疾病。不規則熱:常見于流 行性感冒、腫瘤等。護士資格證,初級護師,主管護師,學歷提升,健康管理師都可咨詢 11間歇脈:多見于患有各種器質性心臟病 或洋地黃中毒患者;脈搏短絀:常見于心房 纖維顫動的患者。12.脈壓增大(大于40mmHg):常見于主動 脈瓣關閉不全、主動脈硬化等疾病;脈壓減 小(小于30mmHg):常見于心包積液、縮窄 性心包炎、主動脈瓣狹窄等疾病。13.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸;充血性心 衰或水鈉潴留病人禁用0. 9%氯化鈉溶液灌 腸。14.防腐劑的用法:甲醛:艾迪計數(艾醛 諧音“愛錢”);濃鹽酸:17-羥類固醇、17
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