1、無償獻血者抗-HCV陽性率調查關鍵詞】丙型肝炎病毒；感染為理解湖州市無償獻血者hv感染現狀,我們對20012022年度無償獻血者抗-hv陽性率和年份,血型,性別等資料進展統計學分析,現報告如下。1材料與方法1.1樣本來源20012022年來該站獻血的無償獻血者95793名,年齡1855歲,其中男性61601名,女性34192名。1.2試劑上海科華實業和英科新創(廈門)科技購置的elisa檢測試劑盒,均為衛生部批準合格產品,操作嚴格按照試劑盒說明書進展,在有效期內使用。1.3使用儀器teangenesisrsp150自動加樣儀,bep111酶免分析儀,tean.spetra酶標儀。1.4方法兩種

2、試劑都有反響性的樣本判為陽性；一種試劑有反響性，另一種無反響性，那么再用兩種試劑做雙孔復檢,假設同有反響性,判為陽性，假設其中有一種試劑單孔有反響性,也判為陽性;假設都無反響性,那么判為陰性。1.5統計學處理使用spss10.0統計學軟件分析。2結果20012022年共檢測無償獻血者95793人,出現hv陽性者460人,抗-hv陽性率0.48%,其中男性無償獻血者61601人,抗-hv陽性者282人,陽性率0.45%,女性34192人,抗-hv陽性者178人,陽性率0.52%,結果見表1,對不同血型hv感染情況見表2。表120012022年無償獻血者抗-hv陽性率年份被調查人略表2不同血型抗-

3、hv陽性率血型被調查略3討論丙型肝炎病毒(hv)是一種嗜肝性、單股正鏈rna病毒。目前全世界有1億7千萬人感染丙型肝炎病毒，占世界人口的35，在中國hv感染者約4100萬，達總人口的32。大多數感染者臨床為無病癥的慢性感染，丙型肝炎病毒感染人體后,85%的感染者要開展為慢性肝炎,病程進展緩慢,嚴重危害人類的生命安康1。hv主要通過輸血或使用血液制品傳播2,因此做好血源的hv篩查是控制輸血后hv感染的關鍵。捐獻血液的人群感染率越高，經血傳播的風險越大，調查顯示20012022年湖州市無償獻血人群中的抗-hv陽性率僅為0.48%(460/95793),低于我國hv感染率，這也提示該市臨床輸血患者感

4、染丙型肝炎的危險性較低。表1顯示湖州市無償獻血者抗-hv陽性率在不同年份有顯著性差異。2001年無償獻血者抗-hv陽性率高于其后幾年，這是因為有償獻血者的hv感染率顯著高于無償獻血者，而該市到2002年為止，臨床用血才完全來自自愿無償捐獻者。從表1還可以看出，20022022年,抗-hv陽性率出現持續增高情況,除了可能湖州市無償獻血者中的hv感染率增高外，還可能與試劑等因素有關。另外，近年來,湖州市無償獻血者中農民和外來務工人員所占比例逐年增加，據文獻報道3,農民和工人的hv感染率較高,也是一個因素。在統計資料時候還發現，有抗-hv陽性率的無償獻血者屢次參加獻血現象，可能是獻血者知道自己是陽性

5、，為檢查是否轉陰而再次獻血，這無疑也增高了抗-hv陽性率。抗-hv陽性率在不同血型之間,不同性別之間沒有顯著性差異，與有關報道相似46，因此在無償獻血招募工作中僅從hv感染的角度無需考慮性別等因素。另據鄧巍等報道7,在s/0.8的陰性標本中檢出hv-rna,血液中hv-rna是病毒復制的最直接和最可信的指標。已有一些國家和地區將rt-pr技術作為獻血員常規篩查工程8,rt-pr技術雖能顯著縮短hv感染的窗口期,但該技術存在試劑本錢高,操作煩瑣,假陽性率高等弊端,而目前國內多數血站實驗室尚不具備將該技術作為血液的常規篩檢工程的條件,有條件的單位應開展對s/0.8的陰性標本進展hv-rna檢測,比

6、較符合當前的血站工作實際,既經濟,又能最大限度的保障受血者的平安。【參考文獻】1朱玉蘭，王佃鵬，張登峰,等.中國大陸和臺灣地區抗-hv陽性人群alt活性比照分析j.中國艾滋病性病，2022，132：100，159.2葉任高.內科學,第五版.北京：人民衛生出版社.3楊明毅.抗-hv在無償獻血人群中的分布及流行趨勢j.實用預防醫學,2002,9(2)：132133.4雷紅霞，朱燕霞，宋耘,等.無償獻血者四項傳染指標與ab血型的關系j.實用醫藥雜志，2022，233：309.5董效蘭，白俊達，趙文霞,等.丙型肝炎發病率與ab血型抗原關系的討論j.中華醫學研究，2022，57：692693.6朱晨光，張華，熊建平,等.ab血型與肝炎病毒感染關系的討論j.江西醫學院學報，2002，422：135.7鄧巍,王露楠,李金明,等.丙型肝炎抗體免疫吸附試驗陽性判斷值在獻血員中的意義j.中華醫學檢驗雜志,2022,27(10):663665.8eirasa,sauledas,planellesd,etal,hvsreen