1、各位領導，各位奮戰在疫情防控一線的同仁們!下午好，按照會議安排，我從四個方面對新型冠狀病毒肺炎 防控方案(第九版)進行提綱挈領的解讀，方案中涉及的具體要 求、標準、規范很多，請各鎮、各部門、各單位結合疫情防控職 一、方案調整的主要依據和背景傳播 速度更快、感染劑量更低、致病力減弱、具有更強的免疫逃逸能 2.結合我國奧密克戎變異株疫情處置實踐，上海、吉林大規 模疫情處置經驗，新冠疫情防控措施優化試點研究結果。3.全國疫情防控形勢大好。一是全國連續僅部分省市有散發 上海市的疫情全面控制。三是全國高中風險地區逐日下降至 10 4.因疫情防控工作對全國經濟社會各方面影響較大，引起各 二、第九版防控方案

2、的基本內容6 月 28 日，國務院聯防聯控機制綜合組印發了關于印發 新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)的通知(聯防聯控機制202271 號),方案分總論和 14 個附件兩大部分，159頁 ， 在原第八版的基礎上做了較大幅度的調整。方案優化調整了風險 人員的隔離管理期限和方式，統一了封管控區和中高風險區劃定 標準，完善了疫情監測要求，優化了區域核酸檢測策略等，是當 前全國疫情防控的重要政策遵循。重點調整梳理如下：一是高中風險區的劃分盡量精準到小區(樓棟)。 二是規范風險區域防控措施和解除標準。1.對境外人員和密切接觸者管控由 7 集中隔離+7 天居家健 康監測調整為7 集中隔離+3天居家健康監測

3、;2.對高風險區落實“足不出戶、上門服務”,高風險區連續7 天無新增感染者降為中風險區，連續三天無新增感染者降 為低風險區。外溢人員的管控由 14 天旅居史調整為7 天，管控 措施由14 天集中隔離調整為7 天集中隔離醫學觀察措施。3.對中風險區連續7 天無新增感染者降為低風險區，外溢人 調整為7 天居家隔離醫學觀察措施。 管控措施由14 天居家隔離調整為三天兩檢。三是調整了常態化防控核酸檢測范圍和頻次，引入動態機 制。核酸檢測重點人群從42 類調整為31 類。突出了口岸、集中 、 監所等重點場所，若轄區無疫情僅適時抽檢。三、我縣第九版防控方案貫徹執行情況一是向我縣從6 月 30 日起嚴格按照

4、第九版防控方案要求， 縣應對辦對每日來返嵐人員管控措施表和管控措施導引進行更 新調整。并對高速路口疫情防控查驗點開展針對性培訓，確保政 策措施落地落細。二是縣應對辦組織交通、民政、市場、經貿、教體、文旅、 公安、衛健等重點部門參加全國、全省疾控部門對第九版防控方 案的業務培訓。三是縣應對辦下發第九版防控方案的培訓通知，要求各鎮、 各部門、各單位迅速開展第九版防控方案培訓，并檢培訓進展情 月 7 日 12 時前上 報縣應對辦。四、特別強調 要求，強化風險意識，管住風險點，不能簡單粗暴一刀切，方案 篇幅長，內容全，需要認真學習，并結合疫情防控九不準要求嚴 格貫徹執行。 75 個中風險區。尤其是近期

5、安徽疫情形勢嚴峻，西安市疫情截 至目前尚未完全查明傳播源。1、什么是新型冠狀病毒?新型冠狀病毒(2019-ncov)屬于B 屬的冠狀病毒，有包膜， 顆粒呈圓形或橢圓形，直徑60140nm。2、新型冠狀病毒病原學特點是什么? 3、新型冠狀病毒的傳染源是什么? 4、新型冠狀病毒的傳播途徑是什么? 5、新型冠狀病毒肺炎的臨床表現是什么? 300mmHg(1mmHg=0.133ka);高海拔(海拔超過 1000 米)地區 50%者。(2)氣促(5歲，RR30次/分，除外發熱和 (4)輔助呼吸(鼻翼扇動、三凹征);9、新冠肺炎危重型的臨床表現是什么?官功能衰竭需ICU 監護治療10、新冠肺炎患者出院標準

6、是什么?(4)連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24 小時)炎患者出院后注意事項是什么?(1)定點醫院要做好與患者居住地基層醫療機構間的聯系， 戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的 24 小時近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活 (3)出院后第2 周、第4 周到醫院隨訪、復診12、疑似(或確診)病例的發現及報告時間是什么?各級各類醫療機構的醫務人員發現符合病例定義的疑似病 例后，應當立即進行單人單間隔離治療，院內專家會診或主診醫 師會診，仍考慮疑似病例，在2 小時內進行網絡直報，對于確診 病例應在發現后2 小時內進行網絡直報。13、手衛生的五個時機?

7、1)接觸患者前。2)清潔無菌操作前。3)體液暴露風險后。4)接觸患者后。5)接觸患者周圍環境后。嚴格執行手衛生，六步洗手法揉搓合計時間不少于 15 秒。14、佩戴外科的注意事項?1)佩戴口罩前后都必須清潔雙手2)要讓口罩緊貼面部，口罩有顏色的一面向外，完全覆蓋 口鼻和下巴3)不應一只手捏鼻夾4)外科口罩一次性使用(有效防護時間4 小時，口罩潮濕 或污染后應及時更換。5)每次佩戴應進行密合性檢查。15、一級防護的適用范圍? 重癥監護病房，密切接觸者醫學觀察區，醫務人員醫學觀察區， 隔離病區的潛在污染區工作人員，以及進行普通患者手術，非新 冠患者的影像檢查與病理檢查，發熱門診及隔離病區外的安保、

8、保潔、醫療廢物轉運等工作人員;16、一級防護的防護物品? 一次性乳膠手套。17、二級防護的適用范圍?適用范圍： 發熱門診及隔離病區內，隔離重癥病區，發熱、 疑似及確診患者影像檢查及檢驗，消毒供應中心對新冠病區物品 為疑似或確診患者手術，新冠核酸檢測時采用二級防護措施。18、二級防護的防護用品? 穿一次性防滲隔離衣或防護服、一次性乳膠手套、鞋套等。19、三級防護的適用范圍? 新冠病毒核酸檢測時可采用三級防護;為疑似或確診患者實施尸 體解剖時采用三級防護。20、三級防護的防護用品?防護用品：在二級防護的基礎上加戴正壓頭套或全面防護型呼吸防護器。21、二級防護穿戴順序是什么? 22、二級防護脫卸順序

9、是什么? 換外科口罩) 清潔區(沐浴、更衣、清潔口腔鼻腔及外耳道)23、卡點日常如何工作?工作人員穿工作服，戴一次性外科口罩，必要時戴圓帽按班 次到崗 對每位進入醫院的患者嚴格查驗(規范佩戴口罩、測量 體溫、查驗健康碼、溯源碼登記一發熱或有流行病學史人員，通 知至預檢分診。(體溫計、體溫槍隨時擦拭消毒，使用后體溫槍， 物表消毒3次/日。)24、預檢分診日常如何工作?預檢分診人員穿工作服，戴一次性外科口罩、圓帽，必要時 穿一次性隔離衣、乳膠手套一看、測、查、問一復測體溫，有發 熱、乏力、干咳等臨床癥狀、有流行病學史或來自中高風險區域 者一預檢分診詳細做好登記，填寫流行病學調查問卷一專人按指 定路

10、線引導至發熱門診 對體溫計、物表地面進行消毒處置25、發熱門診醫生接診流程?發熱門診醫師接診，執行首診負責制，詢問流行病學史，做 好體格檢查，登記，嚴格執行“三個一律”,必要時進行抗體檢 疾控中心，組織專家組會診 會診不能排除的，留觀病房診療， 會診 兩次檢 測結果陰性者，發熱門診治療;檢測結果陽性者并由市級專家組 確診者 由負壓救護車轉至市級定點醫院進一步治療，終末消 26、普通病區門禁工作要求?每日上崗前做好個人防護 檢查工作物品(消毒物品、登記 來人員登記，查驗健康碼 24小時門禁27、病陪人宜教內容? 1)勤洗手。2)科學戴口罩。3)注意咳嗽禮儀。4)少聚集。5)文明用餐。6)遵守 1

11、 米線。7)常通風8)做好清潔消毒。9) 保持廁所衛生。10)養成健康生活方式。11)疫苗接種。28、住院病、陪人突然發熱如何處置? 口罩、一次性隔離衣，一次性圓帽，必要時戴防護口罩、面屏、 鞋套) 病人防護(戴外科口罩) 轉入備用病房隔離(關閉原 房中央空調，原床單位終末消毒： 同室人員密切觀察，嚴禁出 轉入普通病房未排除新冠患者，按轉診流程轉診備用病房進 行終末消毒29、可疑患者院內轉診流程?聯系電梯、留觀病房做好接診準備轉運人員二級防護病 、電梯終末消毒 按 流程脫卸防護用品30 新型冠狀病毒感染的肺炎病例院外轉診工作流程? 31、被患者體液、血液、分泌物直接污染皮膚如何處置? 酒精擦拭

12、消毒3 分鐘以上，清水清洗干凈) 撤離污染區，按流 評估 患者排除 新冠肺炎(遵照醫務人員職業暴露處置流程執行) 患者確診新 冠肺炎(單間隔離，連續兩次核酸檢測陰性，繼續隔離 14 天)32、被患者體液、血液、分泌物直接污染粘膜如何處置? 或用0.5%碘伏沖洗消毒) 離開污染區，按流程脫卸防護用品， 務人員職業暴露處置流程執行) 患者確診新冠肺炎(單間隔離， 連續兩次核酸檢測陰性，繼續隔離 14 天 )33、發生銳器傷如何處置?高風險區域發生銳器傷 緊急處置(迅速脫外層手套，近心 端向遠心端擠出血液，流動水沖洗;75%酒精消毒3 分鐘以上， 再重新戴外層手套，離開污染區，按流程脫卸防護用品，在

13、清潔 排除新冠肺炎(遵照醫務人員職業暴露處置流程執行) 患者確 診新冠肺炎(單間隔離，連續兩次核酸檢測陰性，繼續隔離 14 34、發生呼吸道直接暴露(在未戴口罩的確診患者 1 米范圍 內口罩脫落，露出口或鼻)如何處置?高風險區域發生呼吸道暴露 緊急處置(立即更換口罩，離 開污染區，按流程脫卸防護用品，再用棉簽蘸75%酒精輕輕旋轉 患者排除新冠肺炎(遵照醫務人員職業暴露處置流程執行) 患者確診新冠肺炎(單間隔離，連續兩次核酸檢測陰性，繼續隔 35、發生呼吸道間接暴露如何處置?在 1m 以外或佩戴口罩的患者面前口罩脫落 立即遠離患 者，重新佩戴口罩 報告科室主任或護士長、院感科、公共衛生 科 注意

14、自我監測癥狀，如有異常及時報告并自我隔離。36、異常碼處置流程?人員 離看管立即上報醫務科 急診患 專人引領患者進入留觀病房 醫 務人員進行手衛生，更換外科口罩;對可能接觸部位立即進行消 37、醫務人員疑似感染新冠病毒感染怎么辦?醫務人員疑似感染新冠病毒感染發熱門診就診，專家組會 診，按發熱病人處置(三個一律) 留觀病房留觀(科室密切接 觸的人員科室單獨隔離) 排除新冠后解除隔離;未排除新冠(科 室密切接觸的人員隔離觀察 14 天，執行3+1 檢測，出現發熱、 乏力、干咳等癥狀發熱門診就診)38、感控監督員每日工作內容?1)核對病區所有工作人員每日的體溫、健康碼、個人防護、 核酸檢測及疫苗接種

15、情況。2)檢查新入院病、陪人(或更換陪人)的核酸檢測結果、 流行病學史。3)督導醫務人員嚴格落實疫情防控中對病區管理工作的各 項要求。4)監督備用病房規范設置、消毒、禁止加床及醫療廢棄物 處置。5)協助科主任、護士長做好病區新冠知識宣教、手衛生管 44、普通科室氧氣濕化器、呼吸機、麻醉機的螺紋管、濕化器等如何消毒?一人一用一拋棄或消毒，浸泡于含有效氯 500mg/L 含氯消 毒液中30min,流動水沖洗，干燥備用;濕化液每天更換，使用 45、使用后的體溫計如何消毒?75%的乙醇中擦拭或浸泡30min。多重耐藥菌、傳染病患者 體溫表專人專用，用后清潔干燥保存;消毒液現用現配，24 小 46、普通

16、病區除顫儀、心電圖儀、B 超診斷儀如何消毒?一次性消毒濕巾或75%乙醇擦拭消毒，直接接觸患者部分使 用完應立即清潔消毒，其余部分每日擦拭2 次。47、普通科室核磁共振儀器、CT設備、DR 設備如何消毒?一次性消毒濕巾或75%乙醇擦拭消毒，每日擦拭2 次 。48、發熱門診CT 如何終末消毒?線燈照射消毒30min 消毒人員二級防護 撤一 CT 設備表面使用 75%酒精擦拭 2 遍;地面及耐腐蝕的物體表面使用 1000mg/L 含氯消毒劑擦拭， 作用30 分鐘后，清水擦拭干凈 按流程脫卸防護用品。49、普通科室呼吸機、監護儀、輸液泵、注射泵、霧化器等 設備表面如何消毒?一次性消毒濕巾或 75% 乙

17、醇擦拭消毒，1次/日。 潔消毒?mgL毒液擦拭消毒， 51、高風險區域儀器表面如何消毒?含有效氯 1000mg/L 含氯消毒液或75%酒精擦拭消毒，每班52、新冠患者的污染物(患者血液、分泌物和嘔吐物)如何 處置?少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取有 效氯：5000mg/L10000mg/L 的含氯消毒液(或能達到高水平消 毒的消毒濕巾/千巾)小心移除。 或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的有效氯 5000mg/L 一 53、疑似或確診新冠患者使用的餐(飲)具如何消毒?建議使用一次性餐(飲)具，如非一次性餐具，清除食物殘 渣后，煮沸消毒30 分鐘，也可用有效氯為500mg/L 含氯消毒液 54、疑似或確診新冠患者分泌物、嘔吐物如何消毒?患者的分泌物、嘔吐物等應有專門容器收集，用有效氯 mgL30 后按常規清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中， 56、新