1、醫療事故鑒定醫療事故鑒定，是指由醫學會組織有關臨床醫學專家和法醫學專家組成的專家組，運用醫學、法醫學等科學知識和技術，對涉及醫療事故處理的有關專門性問題進行檢驗、鑒別和判斷并提供鑒定結論的活動。1.鑒定機構及其分工首次鑒定： 設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直管的縣或縣級市地方醫學會再次鑒定： 省、自治區、直轄市醫學會特殊鑒定： 中華醫學會（必要時），疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議2.專家庫的建立醫學會應當建立專家庫。專家庫應當依據學科專業組名錄設置學科專業組。（包含臨床各專科、法醫等25個學科）醫學會可以根據本地區醫療工作和醫療事故技術鑒定實際，對本專家庫學科專業組設立予

2、以適當增減和調整。符合條件的醫療衛生專業技術人員和法醫，有義務受聘進入專家庫。專家庫成員聘用期為4年。 專家庫的學科專業 包含臨床各專科、法醫等25個專業組內科 呼吸內科專業 消化內科專業 心血管內科專業 神經內科專業 腎病學專業 血液內科專業 外科 普通外科專業 神經外科專業 泌尿外科專業 心胸外科專業 骨科專業 醫療美容科 精神科 傳染科 腫瘤科 急診醫學科 康復醫學科 麻醉科 醫學檢驗科 病理科 醫學影像科 藥學 護理 中醫科 中醫內科專業 中醫外科專業 中醫婦產科專業 中醫兒科專業 中醫骨傷科專業 中醫肛腸科專業 中醫眼科專業 中醫耳鼻喉科專業 中醫皮膚科專業 中醫針灸科專業 中醫推拿

3、（按摩）科專業 專家庫的學科專業民族醫學科 蒙醫科專業 藏醫科專業 維吾爾醫科專業 傣醫科專業 中藥學 法醫中西醫結合科 中西醫結合內科專業 中西醫結合外科專業 中西醫結合婦產科專業 中西醫結合骨傷科專業 中西醫結合眼科專業 中西醫結合耳鼻喉科專業 中西醫結合傳染科專業 負責首次醫療事故技術鑒定工作的醫學會原則上聘請本行政區域內的專家建立專家庫；當本行政區域內的專家不能滿足建立專家庫需要時，可以聘請本省、自治區、直轄市范圍內的專家進入本專家庫。負責再次醫療事故技術鑒定工作的醫學會原則上聘請本省、自治區、直轄市范圍內的專家建立專家庫；當本省、自治區、直轄市范圍內的專家不能滿足建立專家庫需要時，可

4、以聘請其他省、自治區、直轄市的專家進入本專家庫。3.鑒定的提起（1）當事人委托 雙方當事人協商解決醫療事故爭議，需進行醫療事故技術鑒定的，應共同書面委托醫療機構所在地負責首次醫療事故技術鑒定工作的醫學會進行醫療事故技術鑒定。 （2）衛生行政機關委托 縣級以上地方衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當書面移交負責首次醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。4.鑒定的受理醫學會應當自受理醫療事故技術鑒定之日起5日內，通知醫療事故爭議雙方當事人按照醫療事故處理條例第28條規定提交醫療事故技術鑒定所需的材料

5、。當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。雙方當事人應當如實提交進行醫療事故技術鑒定所需要的材料，并積極配合調查。當事人任何一方不予配合，影響醫療事故技術鑒定的，由不予配合的一方承擔責任。 5.鑒定費雙方當事人共同委托醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人協商預先繳納鑒定費。衛生行政部門移交進行醫療事故技術鑒定的，由提出醫療事故爭議處理的當事人預先繳納鑒定費。經鑒定屬于醫療事故的，鑒定費由醫療機構支付；經鑒定不屬于醫療事故的，鑒定費由提出醫療事故爭議處理申請的當事人支付。縣級以上地方衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，對需要移交醫學

6、會進行醫療事故技術鑒定的，鑒定費由醫療機構支付。6.中止鑒定和終止鑒定中止鑒定： 當事人未按規定提交有關鑒定材料的； 提供的材料不真實的； 拒絕繳納鑒定費的； 衛生部規定的其他情形。終止鑒定： 當事人拒絕配合，無法進行醫療事故技術鑒定的，應當終止本次鑒定 在受理后至專家鑒定組作出鑒定結論前，雙方當事人或者一方當事人提出停止鑒定的（2）專家的選任醫學會應當提前通知雙方當事人，在指定時間、指定地點，從專家庫相關學科專業組中隨機抽取專家鑒定組成員。醫學會對當事人準備抽取的專家進行隨機編號，雙方當事人隨機抽取相同數量的專家編號，最后一個專家由醫學會隨機抽取。雙方當事人還應當按照上款規定的方法各自隨機抽

7、取一個專家作為候補。涉及死因、傷殘等級鑒定的，應當按照前款規定由雙方當事人各自隨機抽取一名法醫參加鑒定組。（3）專家的回避醫學會主持雙方當事人抽取專家鑒定組成員前，應當將專家庫相關學科專業組中專家姓名、專業、技術職務、工作單位告知雙方當事人。 當事人要求專家庫成員回避的，應當說明理由。醫學會應當在醫療事故技術鑒定7日前書面通知專家鑒定組成員。專家鑒定組成員接到醫學會通知后認為自己應當回避的，應當于接到通知時及時提出書面回避申請，并說明理由；因其他原因無法參加醫療事故技術鑒定的，應當于接到通知時及時書面告知醫學會。8.出席鑒定的通知醫學會應當在醫療事故技術鑒定7日前，將鑒定的時間、地點、要求等書

8、面通知雙方當事人。 參加醫療事故技術鑒定的雙方當事人每一方人數不超過3人。 任何一方當事人無故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定的，不影響鑒定的進行。9.鑒定材料的提交（1）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件； （2）住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件； （3）搶救急危患者，在規定時間內補記的病歷資料原件； （4）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告； （

9、5）與醫療事故技術鑒定有關的其他材料。 在醫療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫療機構提供；沒有在醫療機構建立病歷檔案的，由患者提供。 9. 鑒定程序雙方當事人在規定的時間內分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫療機構； 專家鑒定組成員根據需要可以提問，當事人應當如實回答。必要時，可以對患者進行現場醫學檢查；雙方當事人退場；專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論；經合議，根據半數以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結論。專家鑒定組成員在鑒定結論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結論的不同意見，應當予以注明。10.鑒定書的主要內容雙方當事人的基本情況及要求；當事人提

10、交的材料和醫學會的調查材料；對鑒定過程的說明；醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規；醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系；醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；醫療事故等級；對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。經鑒定為醫療事故的，鑒定結論應當包括上款至項內容；經鑒定不屬于醫療事故的，應當在鑒定結論中說明理由。 醫療事故技術鑒定書格式由中華醫學會統一制定。事故等級 根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級： 一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的； 二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的； 三級醫療事故：造成患者輕度

11、殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的； 四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。 具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。 鑒定期限：接到雙方當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術鑒定書。啟動受理通知提交材料鑒定出具鑒定結論鑒定7日前，醫學會應當通知雙方當事人鑒定時間、地點、要求等，當事人應當參加，每方當事人不超過3人，任何一方缺席、拒絕參加、退出，不影響鑒定。（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件； （二）住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像

12、檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件； （三）搶救急危患者，在規定時間內補記的病歷資料原件； （四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告； （五）與醫療事故技術鑒定有關的其他材料。 在醫療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫療機構提供；沒有在醫療機構建立病歷檔案的，由患者提供。 （1）當事人陳述意見和理由；（2）專家提問；（3）當事人退場；（4）專家討論、合議。衛生行政部門移交醫患雙方共同委托法院委托12.重新鑒定醫學會對經衛生行政部門審核認為參加鑒定的人員資格

13、和專業類別或者鑒定程序不符合規定，需要重新鑒定的，應當重新組織鑒定。重新鑒定時不得收取鑒定費。如參加鑒定的人員資格和專業類別不符合規定的，應當重新抽取專家組織專家鑒定組進行重新鑒定。如鑒定的程序不符合規定而參加鑒定的人員資格和專業類別符合規定的，可以由原專家鑒定組進行重新鑒定。 13.再次鑒定任何一方當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次醫療事故技術鑒定書之日起15日內，向原受理醫療事故爭議處理申請的衛生行政部門提出再次鑒定的申請，或由雙方當事人共同委托省、自治區、直轄市醫學會組織再次鑒定。負責組織首次醫療事故技術鑒定的醫學會應當及時將收到的鑒定材料移送負責組織再次醫療事故技術鑒定的醫學會。考試題型一、名詞解釋（每題4分，共28分）二、簡答題（每題6分，共30分）三、論述題（每題21分，共4