1、影像科設備培訓目錄（一）醫學影像設備分類（二）伽馬刀設備基本介紹（三）磁共振設備基本介紹（四）磁共振和CT簡單對比（一）醫學影像設備X線成像設備 通過測量穿過人體的X線來實現人體成像。主要有常規X線機、數字X線攝影設備和X線CT設備等磁共振成像設備 MRI設備，通過測量構成人體組織的元素原子核的磁共振信號，實現人體成像。超聲成像設備 超聲設備分為利用超聲回波的超聲診斷儀和利用超聲計算機體層兩大類。超聲診斷儀，根據顯示方式不同，可分為A型（幅度顯示）、B超（切面顯示）、C型（亮度顯示）、M型（運動顯示）、P型（平面目標顯示）等。目前醫院應用最多的是B型超聲診斷儀，俗稱B超。醫學影像診斷設備核醫學

2、成像設備 通過測量人體（或組織）對標記有放射性核素藥物的選擇性吸收、儲 聚和排泄等代謝功能實現人體功能成像的一種設備，主要有相機、 PET、ECT等。熱成像設備 通過測量體表的紅外信號和體內的微波信號，實現人體成像的設備。紅外輻射能量與溫度有關，因此又可以說，熱成像就是利用溫度信息成像。主要有紅外成像、紅外照相、紅外攝像和光機掃描成像等。醫用內鏡 利用光學的內鏡，能使人眼直接看到人體內臟器官的組織形態，從而提高了診斷的準確性。（二）伽馬刀設備一、伽馬刀設備工作原理二、伽馬刀的分類三、伽馬刀的結構組成四、伽馬刀的應用五、伽馬刀的優勢二、伽馬刀分類伽馬刀按治療部位不同分為頭部伽馬刀和體部伽馬刀。三

3、、伽馬刀結構組成頭部伽馬刀結構鈷60放射源：鈷60的r射線能量高，劑量輸出率大，穿透力強，利用鈷60來殺滅身體內部的腫瘤準直器：將每束鈷60射線精確導向聚焦點治療床：將患者按照治療計劃要求固定并將患者送入伽馬刀照射野內進行治療立體定位框架：確定病灶位置，一般為CT和MRI型四、伽馬刀的應用頭部伽馬刀：1.腦血管疾病：顱內動靜脈畸形（ AVM ），特別是中小型及深部動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等。2. 顱腦腫瘤：垂體瘤、聽神經瘤、腦膜瘤、松果體區腫瘤、顱咽管瘤、脊索瘤、三叉神經鞘瘤、血管網狀細胞瘤、膠質瘤、腦轉移瘤、復發性鼻咽癌等。 3. 神經外科功能性疾病：三叉神經痛、癲癇、帕金森氏病等。 4.

4、其它：對一些年老體弱、身體狀況不良，不能耐受開顱手術的顱腦疾病患者亦適合。 伽馬刀的應用體部伽馬刀：鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌；原發性肺癌和肺轉移癌；原發性肝癌和肝轉移癌；胰腺癌、膽囊癌和膽管癌；頸部、肺門、縱隔、腹腔及盆腔的淋巴結轉移癌；食管癌、賁門癌和縱隔腫瘤；腎癌、直腸癌、膀胱癌、前列腺癌；淋巴瘤、惡性胸腺瘤；婦科腫瘤，如宮頸癌、卵巢癌等；原發性骨腫瘤及骨轉移癌；各種肉瘤 五、伽馬刀的優勢1.無創傷，安全性好：治療過程中患者神志清楚，無痛苦，不需麻醉，無出血、感染及明顯的手術期風險等；2.誤差小：治療范圍精確，效果好；3.適應癥廣：對于年老體弱或具有其他臟器疾病及手術禁忌癥的患者可施行治療；

5、4.治療簡便、節省費用：每次治療時間約20分鐘左右，可不住院，費用相對較低，消除了外科手術后的復雜護理程序，患者的生存質量明顯提高；5.自動化程度高：先進的治療設備使治療的安全和有效性得到了有利的保障，治療過程完全程序化、自動化。一、MRI的發展磁共振設備常用品牌進口：德國西門子、荷蘭飛利浦、日本東芝、美國GE、日本日立國產：沈陽東軟、寧波鑫高益、北京萬東、成都奧泰、深圳安科弛豫 弛豫：短暫的射頻激勵以后，宏觀磁化要恢復到原始的靜態。 弛豫又可分解成兩個相當獨立的部分 （1）橫向磁化逐漸減少的過程即為橫向弛豫過程，T2過程 （2）縱向磁化逐漸增大的過程即為縱向弛豫過程，T1過程MRI加權像 加

6、權突出重點 一般的成像過程中，組織的各方面特性（例如：質子密度、T1值、T2值）均對MR信號有貢獻，幾乎不可能得到僅純粹反映組織一個特性的MR圖像，我們可以利用成像參數的調整，使圖像主要反映組織某方面特性，而盡量抑制組織其他特性對MR信號的影像，這就是加權。MRI加權像T1加權像（T1WI）：重點突出組織縱向弛豫差別；T2加權像（T2WI）:重點突出組織橫向弛豫差別；質子加權像（PD）:主要反映組織質子含量差別；三、MRI系統結構一、磁體子系統二、梯度場子系統三、射頻子系統四、數據采集和圖像重建子系統五、主計算機和圖像顯示子系統六、射頻屏蔽與磁屏蔽七、MRI軟件MRI系統框圖1、作用作用：產生

7、均勻穩定的靜磁場Bo的主磁場，是磁共振系統的關鍵組成部分。2、設備分類 按場強大小來分： 低、中、高、超高 按磁體類型來分： 永磁、常導、超導 按成像范圍分： 試驗用、局部、全身 按臨床應用分： 診斷用、介入治療專用型、外科手術前病灶定位和手術計劃制定型、放射治療定位型永磁型常導型超導型3、性能指標主要參數有：磁場強度、磁場均勻性、磁場穩定性、孔腔大小、逸散磁場等；其中磁場強度越高，信號幅度越高，圖像信噪比會越高；磁場均勻性越好，圖像分辨率越高。二、梯度場子系統1、梯度場的作用2、梯度場子系統的結構3、梯度參數4、梯度線圈1、梯度場的作用提供給系統線性度滿足要求的、可快速開關的梯度場，以便動態

8、地修改主磁場，實現成像體素的空間定位，是MRI系統的核心部件之一。2、梯度場子系統的結構3、梯度參數線性度（線性越好，圖片質量越好）均勻容積（容積越大，可成像區域越大）梯度場的強度（不涉及其他條件，梯度越高，分辨率越高）梯度場上升時間（變化越快，啟動時間越短，縮短掃描時間）梯度切換率（梯度切換率=梯度場強度/上升時間）4、梯度線圈三、射頻子系統1、射頻子系統作用2、射頻子系統結構3、射頻子系統參數4、射頻線圈1、作用是MRI系統中實施射頻激勵并接收和處理RF信號的功能單元，不僅要根據掃描序列的要求發射各種翻轉角的射頻波，還要接收成像區域內氫質子的共振信號2、系統結構射頻發射單元：在時序控制器的

9、作用下，產生各種符合序列要求的射頻脈沖射頻接收單元：在時序控制器的作用下，接收人體產生的磁共振信號射頻發射單元射頻接收單元3、射頻子系統參數射頻場均勻性：射頻場均勻性與其幾何形狀有關，射頻的均勻性直接影響圖像質量。信噪比：信噪比越高，就越有利于增加圖像的分辨力或提高系統的成像速度。靈敏度：線圈靈敏度指的是接收線圈對輸入信號的響應程度。線圈靈敏度越高，就越能監測到微弱信號。但信號中的噪聲水平也會隨之提高，從而使信噪比下降，因此，靈敏度不是越高越好。線圈填充容積：被檢容積與線圈容積約接近，信噪比越高，圖像質量越好。射頻線圈功能 發射：輻射一定頻率和功率的電磁波，使被檢者體內的氫質子受到激勵而發生共

10、振 接收：指檢測被激氫質子的進動行為，即獲取MR信號在實際應用中，發射線圈和接收線圈常為同一個，即兩用線圈。發射和接收通過電路進行快速切換4、射頻線圈分類根據功能分為：發射線圈、接收線圈和兩用線圈根據檢查部位分為：頭線圈和體線圈 #線圈與被檢組織的距離越近，信號越強四、數據采集和圖像重建子系統信號采集子系統：核心是A/D轉換器，轉換精度和速度是重要指標。圖像重建子系統圖像重建的運算主要是快速傅立葉變換，重建速度是MRI系統的重要指標之一。五、主計算機和圖像顯示子系統主計算機子系統功能主要是控制用戶與磁共振子系統之間的通信，并通過運行軟件來滿足用戶的所有應用要求。具體包括：掃描控制、歸檔圖像、患

11、者數據管理、評價圖像以及機器檢測等功能。圖像顯示子系統圖像重建結束后，得到的是表示圖像各點不同亮度的一組數據，這些圖像立即被送入主計算機系統的海量存儲器或硬盤中，并以圖像的輸出形式才能讓人眼看到。六、射頻屏蔽與磁屏蔽射頻屏蔽：射頻脈沖是一種較強的無線電波，它會對外界儀器產生干擾，而人體發出的信號又很弱，所以需要屏蔽。常見的射頻屏蔽一般用鋼板或不銹鋼板制作，鑲嵌于磁體室的四周，構成密封的射頻屏蔽。所有的屏蔽件均不能采用鐵磁材料制作。磁屏蔽磁屏蔽：用并聯磁路法，將磁導率大的軟磁材料罩殼放在外磁場中，則罩殼壁與空腔中的空氣就可以看作并聯磁路。由于空氣的磁導率接近于1，而罩殼的磁導率在幾千以上，使得空

12、腔的磁阻比罩殼壁的磁阻大得多。外磁場的絕大部分磁感應通量將從空腔兩側的罩殼壁內“通過”，“進入”空腔內部的磁通量是很少的。這就達到了磁屏蔽的目的。七、MRI軟件包括系統軟件、磁共振操作系統、磁共振圖像處理系統；系統軟件指主計算機進行自身管理、維護、控制運行的軟件；磁共振操作系統包括患者信息管理系統、圖像管理系統、掃描控制系統、系統維護、報告打印、圖片輸出等；磁共振圖像處理系統值圖像重建軟件對圖像進行一系列后處理，包括柔和、平滑、銳化、濾波、局部放大等處理功能的軟件。四、MRI適應癥腦部和頭顱疾病：腦內血管病變、腦腫瘤、顱腦外傷、腦梗塞、腦炎性病變、腦白質病變、腦先天性異常等。適應癥脊柱和脊髓：

13、脊髓變性、腫瘤、脊柱變形適應癥頸部和五官：鼻咽癌、眼眶內腫瘤、舌部耳部腫瘤適應癥胸部：肺部腫瘤、心臟及大血管畸形及腫瘤、縱膈腫瘤、乳腺炎癥腫瘤等適應癥腹部：肝癌、肝囊腫、膽結石、脾腎胰炎癥及腫瘤適應癥盆腔：子宮畸形及腫瘤、前列腺增生腫瘤、卵巢腫瘤等適應癥骨骼、肌肉及關節：股骨頭缺血壞死、骨髓炎、骨轉移、肩關節損傷等MRI禁忌癥病人體內裝有磁易感性物質或裝置：心臟起搏器胰島泵節育環耳蝸移植體動脈夾或圈金屬結構某些假體五、MRI的優缺點優點：缺點掃描時間長，掃描速度慢檢查費用高對病人身體移動非常敏感，易產生偽影有噪聲對鈣化灶和骨皮質病灶不敏感體內有金屬者不可檢查有心臟起搏器的患者絕對禁忌，因干擾可停博MRI偽影偽影：指在磁共振掃描或信息處理過程中，由于某一種或幾種原因出現了一些人體本身并不存在的致使圖像質量下降的影像，也稱假影或鬼影。根據偽影產生的原因，可將偽影分為原理偽影、參數偽影、裝備偽影、運動偽影、金屬異物偽影五大類。MRI偽影（一）原理偽影：指在磁共振成像中由于磁共振成像原理必然導致的偽影，這種偽影往往不可能消除，只能調節參數盡量減輕偽影的影像。（二）參數偽影：在掃描過程中由于不正確的參數設置導致的偽影。這種偽影基本上可以通過設置正確的參數得以消除。MRI偽影（三）設備偽影：由于機器設備的