1、2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-婦產科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.以下哪項不屬于人工流產范疇A、妊娠10周內，負壓吸引術B、妊娠1014周，鉗刮術C、妊娠1324周，利凡諾羊膜腔注射引產D、妊娠49天內，米非司酮配伍米索前列醇藥物流產E、2836周，米非司酮配伍米索前列醇引產正確答案:E2.下述疾病病灶中可見到絨毛結構的是A、胎盤部位滋養細胞腫瘤B、侵蝕性葡萄胎C、葡萄胎D、絨癌E、胎盤殘留正確答案:B,C,E3.NST正常的指標是A、20分鐘內有2次或2次以上胎動伴胎心率加速15bpm，持續時間15秒B、胎心率基線變異在6次以上C、早

2、期減速在10分鐘內連續出現3次以上D、10分鐘有3次中等宮縮情況下，無晚期減速E、無宮縮時10分鐘內出現3次胎動加速正確答案:A4.患者女性，30歲。人流術后6年，夫妻同居，未避孕未孕。平素月經尚規則，輕度痛經。婦科檢查：外陰（-），陰道（-），宮頸光滑，子宮后位，大小質地正常，活動欠佳，雙附件增厚。不孕的原因可能有A、免疫性因素B、男方因素C、輸卵管性因素D、子宮內膜異位癥E、子宮內膜因素F、宮頸因素正確答案:A,B,C,D,E,F進一步的檢查有A、陰道鏡檢查B、男方檢查C、宮腔鏡檢查D、抗精子抗體E、經前分段診刮F、腹腔鏡檢查正確答案:B,C,D,E,F提示：檢查雙側輸卵管傘端阻塞。 合適

3、的治療是 A、種植前遺傳學診斷B、宮腔內人工授精C、單精子卵細胞漿內注射D、腹腔鏡下輸卵管整形術E、顯微鏡下輸卵管整形術F、體外受精胚胎移植（試管嬰兒）正確答案:D,E,F5.早期診斷雙胎妊娠最可靠的依據A、B型超聲檢查B、多普勒胎兒儀檢查C、-hCGD、尿E值E、L/S比值正確答案:A6.初孕婦，26歲，妊娠28周，骨盆外測量示，髂棘間徑24cm，髂嵴間徑25cm，骶恥外徑18cm，坐骨結節間徑7.5cm。骨盆內測量適宜的時間是A、12周以前B、1224周C、24周以后D、2436周E、足月以后正確答案:D下列哪項徑線應首先測量A、對角徑B、真結合徑C、坐骨棘間徑D、坐骨切跡寬度E、出口后矢

4、狀徑正確答案:E7.患者女性，14歲。13歲初潮，尚未建立規律月經。此次月經來潮持續約2周，量一直較多，有血塊。查體：面色蒼白，子宮稍小，雙附件（-），血紅蛋白85gL。為此患者首選的止血方法是A、大量雌激素B、大量孕激素C、刮宮術D、大量止血藥E、雄激素制劑正確答案:A8.輸卵管黏膜上皮細胞分為A、扁平上皮細胞B、纖毛上皮C、無纖毛細胞D、楔形細胞E、未分化細胞正確答案:B,C,D,E9.女，15歲，12歲初潮，現停經2個月，陰道流血22天，無腹痛，尿HCG陰性，可能的診斷是A、先兆流產B、難免流產C、不完全流產D、功血E、宮外孕正確答案:D10.子宮肌瘤的藥物治療不包括以下哪種A、戈舍瑞林

5、B、亮丙瑞林C、曲普瑞林D、地屈孕酮E、米非司酮正確答案:D11.下述子宮破裂的處理措施中哪項不恰當A、裂口修補縫合B、胎兒已死亡則可經陰分娩C、全切或次全切除D、術中、術后應用大劑量廣譜抗生素控制感染E、積極抗休克治療正確答案:B12.妊娠劇吐治療每日補液量應不少于A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml正確答案:E13.患者，25歲，女性，停經3個月，陰道淋漓流血2個月，陰道前壁有胡桃大紫藍色結節，子宮軟，如孕4個半月大小，尿妊娠試驗（+）應考慮為A、葡萄胎B、侵蝕性葡萄胎C、雙胎妊娠D、妊娠合并子宮肌瘤E、先兆流產正確答案:B14.宮頸癌病灶肉眼可

6、見大小為5cm3cm，并侵襲陰道后穹窿約0.5 cm，無宮旁浸潤，按FIGO 2009年最新臨床分期應屬于A、a期B、a期C、b期D、a期E、b期正確答案:B15.肥胖、多毛的不孕癥常見的婦科疾病是A、多囊卵巢綜合征B、子宮內膜異位癥C、子宮腺肌病D、卵巢腫瘤E、子宮肌瘤正確答案:A16.輸卵管妊娠破裂不久的病人，進行婦科檢查，結果應為A、子宮正常大小，質軟B、宮頸有舉痛C、子宮有漂浮感D、陰道后穹窿飽滿，有觸痛E、附件區捫及形狀不規則包塊正確答案:B,C,D,E17.下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據A、先露部下降受阻，產程延長B、血尿C、病理縮復環D、血紅蛋白下降E、下腹劇痛拒按正確答案:

7、D18.女性，19歲，14歲初潮，主訴經期腹痛劇烈，需服布洛芬止痛，月經周期規律5/2830天，基礎體溫呈雙相型曲線。肛查除子宮稍小外余未見異常。最可能的診斷是A、原發性痛經B、子宮腺肌病C、子宮肌瘤D、子宮內膜炎E、子宮內膜異位癥正確答案:A19.經產婦，26歲，足月妊娠，因規律宮縮3小時入院。胎動及宮縮后胎心突然變慢。肛查：胎頭高浮，宮頸展平，開大2cm，胎膜未破，估計胎兒體重34003500g，孕婦左側臥位及抬高臀部時胎心迅速恢復正常，骨盆測量正常。此時首選的處理不包括哪項A、吸氧+抬高臀部B、人工破膜觀察羊水性狀C、胎心監測D、B超診斷E、硫酸鎂抑制宮縮正確答案:B出現不能用仰臥位低血

8、壓解釋的延長減速A、臍帶纏繞B、臍帶脫垂C、臍帶先露D、臍帶打結E、臍帶扭轉正確答案:C如果該產婦胎心恢復后宮縮良好，未再出現胎心率改變，宜采取的分娩方式為A、盡快剖宮產B、縮宮素引產C、人工破膜后給予縮宮素引產D、氧氣吸入，密切觀察胎心，期待自然分娩E、宮口開全后行產鉗助娩正確答案:D如果該產婦宮縮時反復出現胎心率改變，宜采取的分娩方式為A、盡快剖宮產B、縮宮素引產C、人工破膜后給予縮宮素引產D、氧氣吸入，密切觀察胎心，期待自然分娩E、宮口開全后行產鉗助娩正確答案:A20.下面哪項數值提示胎兒肝已成熟A、孕婦尿中E/C比值15B、羊水中卵磷脂/鞘磷脂2C、羊水中肌酐值176. 8mol/LD

9、、羊水中膽紅素類物質OD450測定值0. 02正確答案:D21.關于胎盤功能，下列哪項是錯誤的A、脂溶性高，分子量800，不帶電荷的物質，容易通過胎盤B、氨基酸，水溶性維生素在胎兒血中濃度高于母體C、血葡萄糖是靠胎盤的易化擴散運送及胎兒D、免疫球蛋白IgG分子量較大，但能通過胎盤E、母血的自由脂肪酸能較快通過胎盤正確答案:A22.母體每分鐘可為胎兒供氧A、58ml/kgB、68ml/kgC、78ml/kgD、810ml/kgE、9ml/kg以上正確答案:C23.45歲女性，生育二胎，白帶增多半年，婦檢子宮頸肥大，中度糜爛，防癌涂片巴氏級，外院宮頸活檢原位癌下列哪項檢查可排宮頸浸潤癌A、宮頸多點

10、活檢B、陰道鏡下多點活檢C、陰道鏡檢查，可疑處活檢D、染色體檢查E、宮頸錐形切除病檢正確答案:E排除浸潤癌后，對患者治療，下列哪項是正確的A、子宮次全切除術B、宮體全切除，一側附件切除術C、子宮全切除，雙側附件切除術D、子宮全切除術E、放射治療正確答案:D24.28歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮2小時，枕右前位，胎心良好。骨盆外測量正常，B超測胎頭雙頂徑9.3cm，羊水平段3.8cm。此時最恰當的處置應是A、行剖宮產術B、靜脈滴注縮宮素C、緩慢靜注能量合劑D、肌內注射維生素KE、嚴密觀察產程進展正確答案:E若產婦宮縮正常，胎頭降至+3，宮口開大4cm，此時最恰當的處理應是A、人工破膜B、靜脈滴

11、注縮宮素C、讓產婦于宮縮時加腹壓D、行溫肥皂水灌腸E、行剖宮產術正確答案:A若宮口開全，宮縮減弱，肛查發現盆腔后部空虛，S+4，陰道檢查胎頭前囟在骨盆左前方，此時的處理方法應是A、行剖宮產術B、會陰側切，轉正胎頭，產鉗助娩C、靜脈滴注縮宮素加速產程進展，經陰道自娩D、吸氧同時，靜注地西泮（安定）E、靜注葡萄糖液內加維生素C，同時肌注哌替啶（杜冷丁）正確答案:B25.診斷子宮內膜癌常用而有價值的診斷方法是A、陰道后穹隆吸物涂片細胞學檢查B、宮腔沖洗液涂片細胞學檢查C、宮腔鏡檢查D、宮腔碘油造影E、診斷性刮宮正確答案:E26.女，27歲，閉經50天出現惡心嘔吐，尿妊娠試驗陽性，行人工流產術未吸出組

12、織物，可能的情況是A、雙子宮，一側宮腔妊娠B、異位妊娠C、殘角子宮妊娠D、單純閉經未妊娠E、吸宮技術不熟練正確答案:A,B,C,D,E27.初產婦，28歲，因胎兒窘迫行剖宮產后1周，體溫38.8.無腹痛，惡露正常無異味，哺乳時左乳觸痛，無咳嗽。該患者最可能的診斷是A、上呼吸道感染B、刀口感染C、急性乳腺炎D、產后出血E、產褥感染正確答案:C為明確診斷，一般不需要的檢查是A、血、尿常規檢查B、盆腔B超檢查C、乳腺外科檢查D、檢查刀口有無感染E、會陰檢查正確答案:E若診斷為乳汁淤積，不適宜的措施有A、立即暫停哺乳B、積極排空乳房C、局部推拿、按摩D、乳房紅腫時不需用抗生素E、增加哺乳次數正確答案:

13、A28.下述白塞氏綜合征(Behcets syndrome)的各種主要體征中哪些項是正確的A、口腔粘膜和外陰部潰瘍B、皮膚丘疹，結節性紅斑C、骨質疏松癥D、血鈣值升高E、虹膜睫狀體炎正確答案:A,B,E29.關于妊娠合并心臟病患者，早期心衰的診斷，不正確的描述是A、輕微活動后即出現胸悶、心悸、氣短B、休息時心率超過110次/分，呼吸頻率超過20次/分C、夜間常因胸悶而坐起呼吸或到窗口呼吸新鮮空氣D、肺底部出現少量持續性濕啰音，咳嗽后不消失E、重體力活動后即出現胸悶、心悸、氣短正確答案:E30.下列檢查一定能夠提示有排卵的是A、月經來潮第15日排卵試紙監測顯示一條紅線B、月經來潮第17日基礎體溫

14、較前升高0.2C、月經來潮第22日診刮見分泌期子宮內膜腺體D、月經來潮第22日多次測孕酮水平平均10mmol/LE、月經來潮第22日基礎體溫雙相，B超示右卵巢直徑3cm囊腫正確答案:C31.足月妊娠陰道出血的孕婦，為明確前置胎盤診斷，首選哪項輔助檢查A、MRIB、放射性核素掃描C、X線軟組織攝影D、B超聲檢查E、輸液備血陰道檢查正確答案:D32.女性，50歲，月經不規律1年，伴潮熱、出汗，現陰道流血淋漓不凈1月余。放環25年，GP。檢查：外陰正常，陰道內有少量血跡，宮頸光，子宮水平位，正常大小，雙附件未觸及明顯腫物。最有可能的診斷是A、子宮內膜炎B、宮內節育器異位C、子宮內膜癌D、圍絕經期功能

15、失調性子宮出血E、老年性陰道炎正確答案:D為進一步確診，首先選用的輔助檢查方法是A、性激素測定B、診刮術C、宮腔鏡檢查D、腹腔鏡檢查E、B超檢查正確答案:E如結果示子宮內膜不典型增生，最佳的治療方法是A、子宮全切術B、激素替代療法C、大劑量雌激素D、子宮內膜切除術E、大劑量孕激素正確答案:A33.初產婦，28歲，孕3產0。停經30周，無誘因陰道大量流血1小時就診，無腹痛，未行規律產前檢查。產科檢查：宮高30cm，腹圍86 cm，無宮縮。骶左前位，胎心150bpm。B超檢查胎盤0+級，位于子宮前壁，胎盤完全覆蓋宮頸內口，胎兒雙頂徑7.1cm，股骨長5.2cm，胎心150次分。血WBC12.010

16、/L，RBC2.310/L，Hb68g/L，血型A型。該患者最可能診斷為？A、先兆子宮破裂B、中度貧血C、部分性前置胎盤D、邊緣性前置胎盤E、失血性休克F、胎盤早剝G、完全性前置胎盤H、先兆臨產正確答案:B,E,G與本病病因可能有關的因素是A、胎盤螺旋動脈硬化B、胎位異常C、受精卵滋養層發育遲緩D、多次刮宮E、宮腔壓力驟減F、胎盤面積過大G、外傷正確答案:C,D,F提示 查體：體溫36.6，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg。 為明確診斷，需做的檢查有 A、凝血功能檢查B、胎心電子監護C、陰道檢查D、肛查E、血常規檢查F、測量宮高、腹圍G、B超檢查H、心電圖檢查I、肝腎功能檢查正確答案:

17、E,F,G應立即采取的處理措施是A、輸血B、補液抗休克C、溫肥皂水灌腸D、縮宮素靜脈滴注引產E、急診行剖宮術F、人工破膜G、地塞米松促進胎兒成熟正確答案:A,B,E,G不應進行的處理措施是A、陰道檢查B、溫肥皂水灌腸C、輸液、輸血D、肛門檢查E、適當應用鎮靜藥F、觀察產程進展G、硫酸鎂抑制宮縮H、行術前準備正確答案:A,B,D,E,F,G提示 患者行剖宮產術中發現胎盤剝離面出血較多。 可采取的措施包括 A、宮腔內紗條填塞B、補充凝血因子C、縮宮素10U宮體注射D、按摩子宮E、縫合開放血竇F、雙側子宮動脈結扎G、吸收性明膠海綿加凝血酶置于出血部位H、陰道填塞油紗I、熱鹽水紗墊壓迫子宮正確答案:A,C,D,E,F,G,I34.34歲女性，痛經5年，逐漸加重就診，孕產，5年前人工流產1次，以后不孕內診子宮后位孕6周大，不活動，陰道后穹窿部有0