交界性心律失常_第1頁
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1、關(guān)于交界性心律失常第1頁，共11頁，2022年，5月20日，18點13分，星期四交界性期前收縮（交界性早搏）1、提前出現(xiàn)QRS波，其前無P波， QRS-T 形態(tài)與竇性者相似。2、在QRS波的前面或后面，可有逆行 的P 波，P-R間期 0.12s 或 R-P 0.20s 。3、早搏后的代償間期多數(shù)完全。 第2頁，共11頁，2022年，5月20日，18點13分，星期四交界性期前收縮第3頁，共11頁，2022年，5月20日，18點13分，星期四交界性逸搏：1、在竇性心動過緩、竇性停搏等的情況下，竇房結(jié)沖動的間歇時相較長時，房室交界區(qū)會發(fā)出沖動，引起一次異位心律，稱為交界性逸搏。2、此QRS波群前或后

2、出現(xiàn)逆行P波（交界性P）。3、亦可有竇性的P，但其P-R間期顯著短于正常。4、逸搏的QRS波群多與正常者相同，但也可有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。第4頁，共11頁，2022年，5月20日，18點13分，星期四交界性逸搏圖形：第5頁，共11頁，2022年，5月20日，18點13分，星期四 交界性逸搏心律圖形：（連續(xù)3次的交界性逸搏稱為交界性逸搏心律）第6頁，共11頁，2022年，5月20日，18點13分，星期四陣發(fā)性交界性心動過速1、連續(xù)三個以上迅速而勻齊的交界性QRS波， 室率一般為160250次/分。2、QRS波時間在0.10s以內(nèi)，如伴室內(nèi)差異性傳 導(dǎo)，則QRS可增寬、畸形。3、QRS前沒有P或有逆行

3、的P波，PR0.12s 或 RP間期0.20s.4、心動過速發(fā)作時，可出現(xiàn)ST段降低； T波低平或倒置。5、發(fā)作或終止突然，終止后有一個較長的間歇.第7頁，共11頁，2022年，5月20日，18點13分，星期四陣發(fā)性交界性心動過速快速而勻齊的QRS群，頻率為155次/分，P-T融合不可分，但S波粗鈍，可能為逆行的P隱藏于其中。第8頁，共11頁，2022年，5月20日，18點13分，星期四心率185次/分，頻率勻齊。寬QRS群屬預(yù)激征伴室上速。第9頁，共11頁，2022年，5月20日，18點13分，星期四非陣發(fā)性交界性心動過速 非陣發(fā)性交界性心動過速，簡稱：交界性心動過速，又稱加速的交界性逸搏心律。其EKG特點如下：1、心率在70130次/分之間；2、交界性節(jié)律點控制心室與竇房結(jié)控制心室交替出現(xiàn)。3、P波、PR、QRS波的改變?nèi)缃唤缧砸莶穆上嗤Ｗⅲ簩嶋H上，我們可以理解為頻率較低的交界性陣發(fā)性心動過速。這樣就易區(qū)分了。第10頁，共11頁，2022年，

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