1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.聽幻覺最常見于A、PTSDB、抑郁癥C、精神分裂癥D、分離性障礙E、強(qiáng)迫癥正確答案:C2.原發(fā)性妄想正確答案:是沒有發(fā)生基礎(chǔ)的妄想，表現(xiàn)為內(nèi)容不可理解，不能用既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境及其他心理活動等加以解釋3.在取得病人的同意下，讓一個怕臟的病人完全暴露在骯臟的環(huán)境中，無論病人多么緊張仍要求其堅持不離開，反復(fù)訓(xùn)練以消除病人對臟的恐懼A、沖擊(暴露)療法B、厭惡療法C、系統(tǒng)脫敏D、消極訓(xùn)練法E、陽性強(qiáng)化法正確答案:A4.對輕、中度抑郁發(fā)作治療一般首選A、MAOIsB、SSRIsC

2、、抗精神病藥D、鋰鹽E、電休克治療正確答案:B5.以下哪項不是厭惡療法的適應(yīng)證A、酒癮B、恐懼癥C、窺陰癖D、強(qiáng)迫觀念E、煙癮正確答案:B6.一個病人意識清晰，有嗜酒史，智能相對良好，但有近事記憶障礙及言談虛構(gòu)傾向，該患者最可能的綜合征是A、酒精性幻覺征B、酒精性妄想癥C、酒精戒斷綜合癥D、癡呆綜合征E、科薩科夫綜合征正確答案:E7.有關(guān)雙相障礙的混合發(fā)作是指A、抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)B、既往有抑郁發(fā)作，本次為躁狂發(fā)作C、既往有躁狂發(fā)作，本次為抑郁發(fā)作D、抑郁癥狀和躁狂癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)E、抑郁癥狀和躁狂癥狀反復(fù)出現(xiàn)正確答案:D8.當(dāng)談?wù)撜駣^人心的事情時，患者卻很悲傷；在訴說自己遭受

3、迫害的妄想體驗時，患者卻津津樂道。這些癥狀是A、情感高漲B、欣快感C、情感倒錯D、情感淡漠E、真性癡呆正確答案:C9.譫妄的關(guān)鍵性精神病理改變是A、感知覺障礙B、思維不連貫C、記憶力下降D、理解判斷力下降E、意識清晰程度的下降正確答案:E10.鋰鹽的中毒劑量與治療劑量接近，患者使用時有必要監(jiān)測血鋰濃度。（章節(jié)：心境障礙難度：1）正確答案:正確11.譫妄的病理機(jī)制主要是A、失水B、休克C、酸中毒D、腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂E、低血壓正確答案:D12.正常遺忘的規(guī)律是由遠(yuǎn)事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘。（章節(jié)：器質(zhì)性精神障礙難度：1）正確答案:錯誤13.阿爾茨海默病的早期特征性癥狀為A、近記憶減退B、性格

4、改變C、情緒急躁易怒D、多疑E、以上都是正確答案:E14.有關(guān)血管性癡呆(VD)以下哪項不對A、VD是指由腦血管病變導(dǎo)致的癡呆B、發(fā)病的危險因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等C、與AD比較，VD較少出現(xiàn)夜間精神紊亂,但人格改變較多見D、與AD比較，VD的起病相對較急，病程可呈階梯式惡化且波動較大E、與AD比較，VD認(rèn)知功能缺損通常較局限，記憶缺損可能不太嚴(yán)重正確答案:C15.遺忘綜合癥的記憶障礙以_為主。正確答案:近記憶障礙16.精神分裂癥A、以幻覺、妄想為主要表現(xiàn)B、一種偏離特定文化背景的行為模式C、以抑郁、焦慮情緒為主要表現(xiàn)D、可表現(xiàn)多個系統(tǒng)的功能

5、損害E、以情緒高漲、激動不安為主要表現(xiàn)正確答案:A17.教育和訓(xùn)練是兒童孤獨癥最有效、最主要的治療方法。（章節(jié)：兒童少年期精神障礙難度：2）正確答案:正確18.患者，男，35歲，半年來工作遇到困難，近三個月來在不同場合頻繁出現(xiàn)胸悶心慌，呼吸困難，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足發(fā)麻。當(dāng)時神志清楚，多次打120，或自己看急診，每次發(fā)作10-30分鐘，因此到急診室時已好轉(zhuǎn)。非常擔(dān)心再次發(fā)作，因此不敢獨處，各項身體檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。患者最可能的診斷是A、場所恐懼癥B、抑郁癥C、驚恐發(fā)作D、軀體憂慮障礙E、分離障礙正確答案:C19.幻覺的定義是A、對客觀事物的錯誤感受B、對客觀事物的胡思亂想C、缺

6、乏相應(yīng)客觀刺激時的感知體驗D、客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗E、缺乏客觀刺激時的思維過程正確答案:C20.神經(jīng)衰弱患者主要表現(xiàn)為精神易興奮和腦的易疲勞現(xiàn)象。（章節(jié)：神經(jīng)癥與分離性障礙難度：1）正確答案:正確21.關(guān)于雙相障礙的生化研究結(jié)果，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是A、去甲腎上腺素的活性升高導(dǎo)致抑郁發(fā)作B、5-羥色胺降低導(dǎo)致抑郁發(fā)作C、去甲腎上腺素降低導(dǎo)致躁狂發(fā)作D、5-羥色胺升高導(dǎo)致抑郁發(fā)作E、多巴胺代謝產(chǎn)物高香草酸升高，導(dǎo)致抑郁發(fā)作正確答案:B22.女，72歲，中學(xué)文化，退休。主訴：進(jìn)行性記憶和生活自理能力下降2年。現(xiàn)病史：2年前開始出現(xiàn)記憶問題，初始表現(xiàn)為記不住客人名字，看過的新聞等。此后記憶

7、逐漸下降，如燒水將水壺?zé)桑l(fā)展到遺失貴重物品。2月前上街找不到回家的路。過去注意儀表，現(xiàn)在懶于洗澡換衣。精神檢查：神情欠合作，有紐扣扣錯。多問少答，回答簡單或錯誤。近記憶差。未見典型幻覺、妄想及抑郁、焦慮情緒等，但情感反應(yīng)冷漠。家族史：母親高齡有類似癥狀，未診斷。實驗室檢查：CT示腦室擴(kuò)大和皮質(zhì)性腦萎縮。1.該患者目前最可能的診斷是？2.試述此病與血管性神經(jīng)認(rèn)知障礙的區(qū)別？（從病程，主要精神癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和影像學(xué)檢查及評分來進(jìn)行比較）3.簡述該病的治療原則。正確答案:暫無23.建立良好的醫(yī)患關(guān)系以下哪項不對A、尊重病人的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近病人B、容忍病人的各種病態(tài)行為

8、所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視C、以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度，不傷病人的自尊心D、盡量滿足病人的一切要求E、堅決避免其它不良目的和意圖正確答案:D24.關(guān)于譫妄患者的說法，錯誤的是A、常有恐怖性的視幻覺但內(nèi)容常模糊不清B、意識降低的同時出現(xiàn)錯覺和幻覺C、幻視多見D、晝輕夜重E、持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日不等正確答案:A25.毒品成癮的人難以戒斷主要是因為其意志不堅定。（章節(jié)：精神活性物質(zhì)難度：1）正確答案:錯誤26.酒精在體內(nèi)的主要代謝部位是A、肝臟B、腎臟C、脾臟D、胃腸道E、呼吸道正確答案:A27.癔癥性精神障礙的表現(xiàn)形式包括（章節(jié)：神經(jīng)癥與分離性障礙，難度：3）A、意識障礙B、情感暴發(fā)C、癔癥性癡

9、呆D、癔癥性遺忘E、癔癥性精神病正確答案:A,B,C,D,E28.男，60歲，結(jié)腸癌術(shù)后1天，半夜出現(xiàn)興奮躁動，鉆到病床下，大聲說閻王派小鬼來抓他了，不識家人，白天昏睡。該患者可能的狀態(tài)是A、癡呆狀態(tài)B、應(yīng)激狀態(tài)C、躁狂狀態(tài)D、抑郁狀態(tài)E、譫妄狀態(tài)正確答案:E29.患者男性，39歲，酗酒10年，2年來常因為小事就對妻子實行暴力，并且常懷疑妻子與異性有不正當(dāng)關(guān)系，不允許妻子同異性來往，并經(jīng)常檢查妻子的手機(jī)電話及短信內(nèi)容。1.該患者的癥狀最可能是由何種原因引起？2.在戒斷過程中可出現(xiàn)的戒斷反應(yīng)有哪些？3.試述對該患者的治療方法。正確答案:暫無30.戒斷狀態(tài)正確答案:指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群，其機(jī)制是由于長期用藥后，突然停藥引起的適應(yīng)性的反跳31.神經(jīng)癥的共同特征為（章節(jié)：神經(jīng)癥與分離性障礙，難度：2）A、起病常與心理社會因素有關(guān)B、主要表現(xiàn)為腦功能失調(diào)癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強(qiáng)迫癥狀及多種軀體不適等C、有相當(dāng)?shù)淖灾Γ鐣δ芟鄬ν旰茫〕檀蠖噙w延D、無相應(yīng)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)E、病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)正確答案:A,B,C,D,E32.患者女性，30歲，醫(yī)師問她為什么住院了，患者回答：“小麗，窗戶，紅色，飛飛飛，手表，”。這屬于A、思維奔逸B、病理性贅述C、刻板言語D、持續(xù)言語E、語詞雜