1、（基礎(chǔ)土方回填）分項(xiàng)工程質(zhì)量查收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)種類路基檢驗(yàn)批數(shù)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序檢驗(yàn)批區(qū)段和部位施工單位檢查評監(jiān)理（建設(shè)）單位查收結(jié)論定結(jié)果0+360-0+620合格0+180-0+688.577合格檢驗(yàn)監(jiān)理工程師：查項(xiàng)目專業(yè)收或建設(shè)單位項(xiàng)目結(jié)技術(shù)負(fù)責(zé)人：結(jié)專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：論年月日論年月日注：分項(xiàng)工程質(zhì)量應(yīng)由監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)進(jìn)行驗(yàn)（基礎(chǔ)土石方開挖）分項(xiàng)工程質(zhì)量查收記錄工程名稱*結(jié)構(gòu)種類道路檢驗(yàn)批數(shù)施工單位*項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序檢驗(yàn)批區(qū)段和部位施工單位檢查評監(jiān)理（建設(shè)）單位查收結(jié)定結(jié)果論0+180-0+360合格0+620-0+68

2、8.577合格論驗(yàn)檢監(jiān)理工程師：收項(xiàng)目專業(yè)或建設(shè)單位項(xiàng)目查技術(shù)負(fù)責(zé)人：結(jié)專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日論年月日結(jié)注：分項(xiàng)工程質(zhì)量應(yīng)由監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)進(jìn)行驗(yàn)（基礎(chǔ)砼施工）分項(xiàng)工程質(zhì)量查收記錄工程名稱*結(jié)構(gòu)種類道路檢驗(yàn)批數(shù)施工單位*項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢驗(yàn)批區(qū)段和部位施工單位檢查監(jiān)理（建設(shè)）單位查收結(jié)評定結(jié)果論0+180-0+688.577水泥牢固砂礫2.0MPa合格0+180-0+688.577水泥牢固碎石2.5MPa合格0+180-0+688.577水泥牢固碎石3.5MPa合格檢查驗(yàn)結(jié)收監(jiān)理工程師：論項(xiàng)目專業(yè)結(jié)或建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人

3、：年月日年月日注：分項(xiàng)工程質(zhì)量應(yīng)由監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)進(jìn)行驗(yàn)（基礎(chǔ)砼原資料及配合比設(shè)計(jì)）分項(xiàng)工程質(zhì)量查收記錄工程名稱家疃完好中學(xué)南側(cè)配套路道路排結(jié)構(gòu)種類道路檢驗(yàn)批數(shù)3水工程施工單位*項(xiàng)目經(jīng)理*項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人*序檢驗(yàn)批區(qū)段和部位0+180-0+688.577水泥牢固碎石配合比2.0MPa0+180-0+688.577水泥牢固碎石配合比2.5MPa0+180-0+688.577水泥牢固碎石配合比3.5MPa施工單位檢查監(jiān)理（建設(shè)）單位查收評定結(jié)果結(jié)論合格合格合格檢驗(yàn)查收監(jiān)理工程師：結(jié)項(xiàng)目專業(yè)結(jié)或建設(shè)單位項(xiàng)目論技術(shù)負(fù)責(zé)人：論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日年月日注：分項(xiàng)

4、工程質(zhì)量應(yīng)由監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)進(jìn)行驗(yàn)（雨污水管道）分項(xiàng)工程質(zhì)量查收記錄工程名稱家疃完好中學(xué)南側(cè)配套路道結(jié)構(gòu)種類路排水工程施工單位*項(xiàng)目經(jīng)理序檢驗(yàn)批區(qū)段和部位號W-5W-14污溝渠槽開挖W-5W-14污溝渠槽墊層W-5W-14污水管安裝W-5W-14污水管接口W-5W-14污水檢查井砌筑W-5W-14污溝渠槽回填W-14W-21污溝渠槽開挖W-14W-21污溝渠槽墊層W-14W-21污水管安裝W-14W-21污水管接口W-14W-21污水檢查井砌筑W-14W-21污溝渠槽回填Y6Y13雨溝渠槽開挖Y6Y13雨溝渠槽墊層Y6Y13雨水管安裝Y6Y13雨水管

5、接口Y6Y13雨水檢查井砌筑Y6Y13雨溝渠槽回填Y13Y20雨溝渠槽開挖Y13Y20雨溝渠槽墊層Y13Y20雨水管安裝Y13Y20雨水管接口Y13Y20雨水檢查井砌筑Y13Y20雨溝渠槽回填檢查結(jié)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：論年月日道路檢驗(yàn)批數(shù)24*項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人*施工單位檢查評監(jiān)理（建設(shè)）單位查收結(jié)定結(jié)果論合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格驗(yàn)監(jiān)理工程師：收或建設(shè)單位項(xiàng)目結(jié)專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：論年月日注：分項(xiàng)工程質(zhì)量應(yīng)由監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)進(jìn)行驗(yàn)（瀝青原資料及配合比設(shè)計(jì)）分項(xiàng)工程質(zhì)量查收記錄工程名稱家疃完好中學(xué)南側(cè)配套路道路排結(jié)構(gòu)種類道路檢驗(yàn)批數(shù)1水工程施工單位*項(xiàng)目經(jīng)理*項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人*序檢驗(yàn)批區(qū)段和部位施工單位檢查監(jiān)理（建設(shè)）單位查收評定結(jié)果結(jié)論0+180-0+688.577瀝青混凝土配合比合格檢驗(yàn)查收