1、脊柱疾病的影象診斷脊柱疾病的影象診斷脊柱是由脊椎和其間的椎間盤組成，多個椎骨韌帶和椎間盤相聯接，組成了人體的縱軸之柱。脊柱疾病的影象診斷人體由頸椎7個、胸椎12個，腰椎5個，骶尾椎融合在一體；從前面或后面觀察為一條筆直的圓柱；脊柱疾病的影象診斷從側面觀察，脊柱有四個生理彎曲：頸椎前突、胸椎后突、腰椎前突和骶椎后突；脊柱疾病的影象診斷從側面觀察，脊柱有四個生理彎曲：頸椎前突、胸椎后突、腰椎前突和骶椎后突；脊柱疾病的影象診斷除第一頸椎外，每個脊椎骨分：椎體和椎弓二部份；脊柱疾病的影象診斷X線檢查是脊柱疾病影像學診斷中最常用的方法；脊柱疾病的影象診斷脊柱的X線檢查一般包括正位片、側位片和斜位片；在正

2、位片觀察，椎體呈長方形；椎體二側有橫突影；在橫突內側可見隨圓形致密影，為二側的椎弓根影像；脊柱疾病的影象診斷在側位片觀察，椎體也呈長方形，椎體之間的半透明影為椎間隙，椎體后方有上下關節突、椎板、棘突等；脊柱疾病的影象診斷在斜位片觀察，可見上下關節突狹部，對觀察狹部是否骨折有重要意義；脊柱疾病的影象診斷CT檢查是脊柱疾病常用的一種影像檢查方法，CT圖像的空間分辨率不如X線片，但密度分辨率明顯優于X線圖像，尤其對顯示骨變化等細節優于X線片。脊柱疾病的影象診斷磁共振成像也是脊柱疾病診斷的重要手段，尤其對軟組織病變的顯示更有優勢；脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影

3、象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從放大圖像脊柱疾病的影象診斷從CT檢查可見骨折線脊柱疾病的影象診斷從相鄰的層面，椎管明顯變平。脊柱疾病的影象診斷從

4、脊柱疾病的影象診斷從放大圖像脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從相鄰的層面脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從相鄰的層面脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從另一個患者脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從斜位片脊柱疾病的影象診斷從該病人的磁共振圖像脊柱疾病的影象診斷從脊柱側彎L2/L3變窄L2-L5增生骨橋形成脊柱疾病的影象診斷從該患者腰椎側位片L2、L5椎體變形脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從C5/C6突出C6/C7脫出髓核已經突破纖維環頸髓明顯受壓邊緣不規則脊柱疾病的影

5、象診斷從脊柱疾病的影象診斷從局部放在圖像脊柱疾病的影象診斷從該病人脊柱疾病的影象診斷從另一個患者脊柱疾病的影象診斷從軸位掃描的定位片脊柱疾病的影象診斷從椎間盤向右后側突出脊柱疾病的影象診斷從相鄰的層面脊柱疾病的影象診斷從另一個L4/L5椎間盤突出病人的CT片脊柱疾病的影象診斷從椎間盤向右后方突出脊柱疾病的影象診斷從繼發性腰椎間盤突出合并椎管狹窄脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從放大的圖像脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從相鄰的層面脊柱疾病的影象診斷從另一患者脊柱疾病的影象診斷從脊柱疾病的影象診斷從另一患者腰椎間盤突出脊柱疾病的影象診斷從從放大圖像從同一個病人從下一個病人從從椎間盤突

6、出、黃韌帶肥厚、繼發性腰椎管狹窄從椎小關節增生從放大圖像從從從T9、T10密度不均，T9椎體下緣骨質被破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織腫脹，椎弓根摸糊不清。從T9、T10密度不均從從放大圖像從相鄰圖片從磁共振圖像顯示T8-T11均有破壞脊髓明顯受壓從相鄰的層面磁共振檢查除了能顯示椎體及椎間隙破壞以外更重要的是能觀察脊髓受累及的程度和范圍，對指導臨床治療有重要的意義。從該病人磁共振軸位椎體破壞椎管變形脊髓受壓從從從L2、L3腰椎變形，椎間盤破壞，椎間隙變窄，從可見病變椎體有輕度強化從另一病人從T7T10胸椎破壞，脊柱成角畸形，脊髓明顯受壓、水腫。從磁共振檢查能反映骨髓變化可在骨皮質骨小梁破壞之前發現

7、病變，早于X線CT，更重要的是，磁共振能更好地觀察脊髓和神經根受累的程度。從該病人的軸位片可見椎管明顯變形脊髓和神經根受壓從早期脊柱結核可見L5椎體出現不規則的高信號，椎體變扁。從同一個病人可見病變椎體信號減低，從該病人軸位片可見病變局限在椎體內，椎管無明顯變形，脊髓和神經根受壓不明顯。從另一個病人脊柱呈竹節樣改變，椎小關節，椎弓根及椎間隙顯示不清。從骨盆正位片，可見雙側骶髂關節摸糊不清，從局部放大圖像從從T4、T5胸椎及L1腰椎破壞，信號減低。從椎體骨質已經破壞從從T4胸椎明顯變扁椎間隙正常，從椎體內轉移瘤呈不均勻強化從可見轉移瘤有強化從另一個病人從從從從軸位片可見椎體破壞，椎管變形，從從可見腫瘤侵及硬膜外指肪間隙從增強掃描圖像病變椎體有中度強化從另一個病人從從可見椎體旁巨大的軟組織影，椎管變形，從脊髓受壓從增強掃描可見腫瘤突向左側胸腔。從腫瘤中度強化從另一個病人從從腫瘤有輕度強化從腫瘤已侵犯到椎管內從另一個病人從從相鄰的層面從骶骨和髂骨信號減低從增強掃描從增強掃描，骶骨和髂骨也有中度強化。從從