1、建筑結構工程施工技術資料核查表工程名稱：資料序號資料名稱編號份數核查意見核查人1工程概況魯 JJ-OOI2工程參建各方簽字簽章存樣表魯 JJ-OO23工程項目管理人員魯 JJ-OO34工程參建各方人員及簽章變更備案表魯 JJ-OO45施工現場質雖骨理檢査記錄魯 JJ-OO56分包單位資質報審表魯 JJ-OO67開工報告魯 JJ-OO78工程竣工報告魯 JJ-OOS9工程質雖事故調（勘）査記錄魯 JJ-OO910建設工程質雖事故報告魯 JJ-OIO11施工日志魯 JJ-Oll12施工組織設計（施工方案）審批表魯 JJ-OI213技術（安全）交底記錄魯 JJ-OI314圖紙會審、設計變更、洽商記錄

2、匯總表魯 JJ-Ol415圖紙會審記錄魯 JJ-OI516設計交底記錄魯 JJ-Ol617設計變更通知單魯 JJ-OI718工程洽商記錄魯 JJ-OIS19材料、構配件進場檢驗記錄魯 JJ-Ol920材料合格證、復試報告匯總表魯 JJ-02021鋼材合格證和復試報告匯總表魯 JJ-02122預拌混凝土出廠合格證匯總表魯 JJ-02223預拌混凝土合格證魯 JJ-02324水泥出廠合格證（含出廠試驗報告）、復魯 JJ-02425砂石出廠合格證、出廠檢驗報告、復試J /4-* 人-魯 JJ-025建筑結構工程施工技術資料核查表（續表一）工程名稱：資料序號資料名稱份數核査意見核査人26礦物摻合料出廠

3、合格證、出廠檢驗報Al-缶! J K? *譏L M主魯 JJ-02627混凝土外加劑產品合格證、出廠檢驗報Z4- 4 4 Q 4-, iTA Ap =L魯 JJ-02728磚（砌塊.墻板）出廠合格證、出廠檢驗W *4 yj H? /R C.r N 豐魯 JJ-02829防水和保溫材料合格證、復試報告匯總表魯 JJ-02930（其他）材料合格證、復試報告匯總表魯 JJ-03031合格證【復印件（或抄件）】貼條魯 JJ-03132材料見證取樣檢測匯總表魯 JJ-03233取樣送樣試驗見證記錄魯 JJ-03334土壤試驗記錄匯總表魯 JJ-03435混凝土配合比試驗通知單魯 JJ-03536混凝土試

4、塊試壓報告匯總表魯 JJ-03637混凝土試塊強度統計、評定記錄魯 JJ-03738砂漿試塊試壓報告匯總表魯 JJ-03839砂漿試塊強度統計、評定記錄魯 JJ-03940鋼筋連接試驗報告匯總表魯 JJ-04041其他（復合地基，樁基，錨桿、錨筋、面iQr 凸匕卜亠 H、勺？r IA bl f（j *卜，魯 JJ-Oll42工程定位測雖放線記錄匯總表魯 JJ-04243工程定位測雖記錄魯 JJ-04344樓層平面放線記錄魯JJ-C 4 4 樓層標高抄測記錄 JJ-C 4 4 C45基槽驗線記錄魯 JJ-04546地基驗槽檢查驗收記錄魯 JJ-04647地基驗收記錄魯 JJ-047建筑結構工程施

5、工技術資料核查表（續表二）工程名稱：資料序號資料名稱份數核查意見核查人48地基釬探記錄魯 JJ-O4849地基處理記錄魯 JJ-O4950建筑物垂直度、標高測雖記錄（一）魯JJ-建筑物垂直度、標高測雖記錄（二）魯JJ-51隱蔽工程驗收記錄魯 JJ-05152鋼筋隱蔽工程驗收記錄.魯 JJ-05253強夯施工記錄（一） JJ-強夯施工記錄（二）魯JJ-54重錘夯實施工記錄魯 JJ-05455施工檢查記錄魯 JJ-05556直螺紋校核扭矩檢査記錄魯 JJ-05657混凝土澆灌申請書魯 JJ-05758混凝土開盤鑒定魯 JJ-05859預拌混凝土運輸單魯 JJ-05960預拌混凝土交貨檢驗記錄魯 J

6、J-06061混凝土工程施工記錄魯 JJ-06162混凝土養護情況記錄魯 JJ-06263混凝土攪拌測溫記錄魯 JJ-06364混凝土同條件養護測溫記錄魯 JJ-06465混凝土養護測溫記錄魯 JJ-06566大體積混凝土養護測溫記錄魯 JJ-06667混凝土拆模申請單魯 JJ-06768構件吊裝記錄魯 JJ-06869焊接材料烘焙記錄魯 JJ-069預應力筋拉記錄（一）魯JJ-喪70預應力筋拉記錄（二）魯JJ -建筑結構工程施工技術資料核查表（續表三）工程名稱：資料序號資料名稱份數核査意見核査人71有粘結預應力結構灌漿記錄魯 JJ-07172地基基礎、主體結構檢驗及抽樣檢測匯總表魯 JJ-0

7、7273地下室防水效果檢査記錄魯 JJ-07374屋面淋水、裕水試驗檢査記錄魯 JJ-07475廁所、廚厲.陽臺等有防水要求的地而潑I, A * t =J魯 JJ-07576建筑煙（風）道、垃圾道檢査記錄魯 JJ-07677建筑物沉降觀測記錄魯 JJ-07778班組自檢（互檢）記錄魯 JJ-07879工序交接檢査記錄魯 JJ-07980技術復核（或預檢）記錄魯 JJ-OSO81不符合要求項處理記錄魯 JJ-OSI82樣板間（分項工程）質雖檢査記錄魯 JJ-08283新技術、新設備、新材料、新工藝施工驗收. y魯 JJ-O8384其他資料結論總監理工程師（簽字）：工程概況魯 JJ-OOl- 00

8、1工程名稱資料建設單位建設用途設計單位一建設地點監理單位般總建筑面積施工單位情計劃開工日期年 月曰計劃竣工日期年 月 日結構類型基礎類型況層數建筑檐高地上而積地下面積人防等級抗蕊等級地基與基礎柱、外墻構梁板樓蓋造外墻裝飾特樓地面裝飾屋而防水征墻裝飾防火設備機電系統簡要描述ItQ附：建筑總平面圖.建筑立而圖、建筑剖面圖。工程參建各方簽字簽章存樣表魯 JJ-OO2-001工程名稱資料單位名稱及簽章存樣單位名稱及簽章存樣單位名稱及簽章存樣授權 使用授權 使用 圍授權 使用 圉單位名稱及簽章存樣單位名稱及簽章存樣單位名稱及簽章存樣授權 使用授權使用授權 使用工程參建各方簽字簽章存樣表（續表）魯 JJ-

9、OO2-001工程名稱資料單位名稱日期年 月曰職位簽字職位簽字存樣存樣（字 章授 權使用 圍A（字） 章授 權使用職位簽字職位簽字存樣存樣（字 帝授 權使用AA-（字） 章授 權使用圍魯 JJ-OO3-001魯 JJ-OO3-001工程項目管理人員工程名稱資料單位職位號執業證號L 4i A W 曰：m*4 次 立4-T-BimR 砧 TrKJrnMr-T-亦 MP I BL/4 i（監理）單位審核。企業技術負責人：（公章）企業法人代表：年 月曰審核意見:注：執業證號是指國家、省、市建筑行業管理部門頒發的執業證號或崗位培訓證書編號。ft東省建設工程質量監替總站監制魯 JJ-OOl-001魯 JJ

10、-OOl-001工程參建各方人員及簽章變更備案表工程名稱資料單位名稱日期年 月曰原簽字簽章備案人員信息擬變更人員簽字簽章存樣職位姓名簽字職位姓名簽字存樣存樣原簽字簽章備案人員信息擬變更人員簽字簽章存樣職位姓名簽字職位姓名簽字存樣存樣監理（建設）單位意見:開工日期： 年 月曰魯 JJ-OO5-001開工日期： 年 月曰魯 JJ-OO5-001注：當工程參建各方管理人員發生變更時，應出具此表，報監理（建設）單位審批C施工現場質量管理檢查記錄工程名稱資料施工許可證號建設單位項目負責人設計單位項目負責人監理單位總監理工程師施工單位項目負責人項目技術負責人序號項目主要容1項目部質雖管理體系2現場質雖責任

11、制3主要專業工種操作崗位證書4分包單位管理制度5圖紙會審記錄6地質勘察資料7施工技術標準8施工組織設計、施工方案編制及審批9物資采購管理制度10施工設施和機械設備管理制度11計雖設備配備12檢測試驗管理制度13工程質雖檢查驗收制度14魯 JJ-OO6-001自檢結果：檢查結論：分包單位資質報審表工程名稱總承包單位資;分包單位報審日期年 月曰致（監理單位）經考察，我方認為擬選擇的（專業承包單位具有承擔卞列工程的施工資質和施工能力，町以保證木工程項口按合同的約定進行施工。分包后，我方仍然承擔總包單位的責任。分包工程名稱（部位）工程雖（分包圍）分包工程合同額備注合計總承包單位（公章）項目負責人：（簽

12、 章）專業監理工程師審查意見：總監理工程師審査總見:建設單位:魯 JJ-OO7-001建設單位:魯 JJ-OO7-001開工報告工程名稱資料工程地點施工單位監理單位建筑面積結構層數中標價格萬元承包 方式定額工期天計劃開工 日期年 月 日計劃竣工 日期年 月曰合同 編號說明 y 丄V 一 亠 1施工圖設計會審、交底：施工組織設計審批：施工管理人員配迓到位：工程材料進場，滿足施工進度需要：施工機械和周轉材料進場，滿足工程進度需要：文明施工基本就緒。上述準備工作己就緒，定于 年 月 日 正式開工，希望監理（建設單位丁 年 月 日前進行審核，特此報告。（蓋注冊建造師執業印章）魯 JJ-OOS- 001

13、審核意見:工程竣工報告工程名稱資料結構類型工程地址建設面積建設單位開工日期年 月曰設計單位完工日期年 月曰監理單位合同工期施工單位工程造價竣 工 條 件 具 備 情 況項目容施工單位自檢情況完成工程設計和合同約定的惜況技術檔案和施工管理資料上要建筑材料、建筑構配件和設備的進場工程款支付情況工程質雖保修書工程使用說明書住宅工程分戶驗收資料監督機構責令整改問題的執行情況其他已完成設計和合同約定的各項容，資料工程質雖符合有關法律、法規和工程建設強制性標準，特申請辦理工程竣工驗收手續。監理單位結論:魯 JJ-OO9-001魯 JJ-OO9-001工程質量事故調（勘）查記錄事故證據資料有無共共頁被調査人

14、簽字調（勘）查人建設工程質量事故報告魯 JJ-OIO- 001工程名稱資料監督注冊編號建設單位施工單位設計單位建筑而枳/結構類型工程地址事故類型事故發生時間及部位經濟損失死亡人數情況 及上要 原因冊飜01備注魯 JJ-OIl- 001施工企業（項口）負責人（蓋注冊建造師執業印章）:報告人：報注：按照國家建設行政上管部門規定上報，各保存一份施工日志年 月曰星期天氣氣溫r 風力級風向Bil新驗收部位1盟工程施OF形施工情況記錄（部位項目、機械作業、班組工作、施工存在問題等 ：技術質雖安全工作記錄（技術質雖安全活動、技術質雖安全問題、檢查評定驗收等）：今日材料、構配件進場、檢（試）驗情況記錄工程負責

15、人記錄人魯 JJ-OI2-001魯 JJ-OI2-001施工組織設計（施工方案）審批表工程名稱資料日期年 月 日現報上卜表中的技術管理文件，請了以審核。類別編制人審核人冊數頁數施工組織設計施工方案屮報簡述：總承包單位審核意見:總承包單位名稱：審核人：審核日期： 年 月曰監理（建設單位審批意見：審批部門（單位）：審批人:審核日期： 年 月曰技術（安全）交底記錄魯 JJ-OI3-001工程名稱資料施工單位分項工程名稱交底日期年 月 日交底容:項口專業技術負責人:交底人：接收人：圖紙會審、設計變更、洽商記錄匯總表魯 JJ-Ol4-001工程名稱資料日期年 月 日序號容會審、變更、洽商日期備注圖紙會審

16、記錄魯 JJ-OI5-001工程名稱資料專業名稱會審日期年 月曰序號圖號會審記錄問題答復意見建設單位（公章）監理單位（公章）設計單位（公章）施工單位（公章）項目負責人：總監理工程師：（簽章項目負資人：（簽章）項目負資人：（簽章）設計交底記錄魯 JJ-OI6-001項口專業負責人:專業監理工程師:項口專業負責人:項口專業技術負責人:設計變更通知單魯 JJ-OI7-001工程名稱資料專業名稱設計單位名稱日期年 月曰序號圖號變更容建設單位（公章）監理單位（公章）設計單位（公章施工單位（公章）項目負責人：總監理工程師：（簽章）項口負責人：（簽章）項目負責人：（簽章）工程洽商記錄魯 JJ-OIS- 00

17、1工程名稱資料專業名稱提出單位名稱日期年 月曰容摘耍新驗收部位序號圖號變更容建設單位（公章）監理單位（公章）設計單位（公章施工單位（公章）項目負責人：總監理工程師：（簽章）項目負資人：（簽章）項目負責人：（簽章）材料、構配件進場檢驗記錄魯 JJ-OI9-001工程名稱資料檢驗日期年 月曰序號名稱規格 型號Ii生產廠家檢驗項目檢驗結果備注合格證號施工單位檢查意見：附件：共頁監理（建設）單位驗收意見：施工單位簽字欄監理（建設）單位專業質雖檢査員專業工長取樣員材料合格證、復試報告匯總表材料合格證、復試報告匯總表工程名稱:資料魯 JJ-020- OOl序號44Ww生產廠家韶ja項口專業技術負責人:專業

18、質雖檢査員:日期： 年 月曰項口專業技術負責人:專業質雖檢査員:日期： 年 月曰魯 JJ-021- OOl魯 JJ-021- OOl鋼材合格證和復試報告匯總表序號MK ii生產廠家Il進場日期報告日期項口專業技術負責人:專業質雖檢查員:日期： 年 月 日預拌混凝土出廠合格證匯總表魯 JJP22-OOl序號品種、等級生產廠家供貨日期供貨數雖年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月曰年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月曰年 月 日年 月 日魯 JJ-023-OOl魯 JJ-023-OOl施工總承包單位：

19、工程地址：澆筑部位：新驗收部位1合同編號：混凝土標識：其他技術要求：供貨雖：m供貨日期:年 月曰至年 月曰名稱水泥砂石外加劑摻合料預拌混凝土合格證稱 名砂石劑 加 外料 合 摻混凝土質度滲 抗技術負責人：填表人：企業質檢部門蓋章：簽發日期：年 月 日ft東省建設工程質量監督總站監制ft東省建設工程質童監督總站監制ft東省建設工程質童監督總站監制水泥出廠合格證（含出廠試驗報告）、復試報告匯總表魯 JJ-024- OOl序號水泥品種 及等級生產廠家進場日期報告日期項口專業技術負責人:專業質雖檢查員:日期： 年 月 日001001砂石出廠合格證、岀廠檢驗報告、復試報告匯總表魯 JJ-O25-序號生產

20、廠家合格證、 出廠檢驗 報告編號進場數雖進場日期報告日期復試結果上要使用 部位及有關說明年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日礦物摻合料出廠合格證、出廠檢驗報告、復試報告匯總表魯 JJ-O26-001序號品種、等級生產廠家合格證、 出廠檢驗 報告編號進場數雖進場日期報告日期復試結果土要使用 部位及有關說明年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年

21、月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日魯 JJ-O27-001ft東省建設工程質重監替總站監制魯 JJ-O27-001ft東省建設工程質重監替總站監制混凝土外加劑產品合格證、出廠檢驗報告和進場復驗報告匯總表號 序tHIl場驗號 進檢編試告號 V報編告期 報日試果 復結nnnnnnnnnn項目專業技術負責人：專業質雖檢査員：日期： 年 月 日磚（砌塊、墻板）岀廠合格證、岀廠檢驗報告、復試報告匯總表魯 JJ-028- OOl序號品種、等級生產廠家合格證、 出廠檢驗 報告編號進場數雖進場日期報告日期復試

22、結果上要使用 部位及有 關說明項口專業技術負責人:專業質雖檢查員:日期：年 月曰ft東省建設工程質童監督總站監制防水和保溫材料合格證、復試報告匯總表魯 JJ-029- OOl序號生產廠家豔試告卸 復報編SS主詡瓣及項口專業技術負責人:專業質雖檢査員:日期：年 月 日項口專業技術負責人:專業質雖檢査員:日期：年 月 日（其他）材料合格證、復試報告匯總表魯 JJ-030- OOl序號找T牌生產廠家SI注：其他建筑材料合格證、復試報告按各專業規標準頰定執行 =對丁較丿、的工程未按分部工程組卷匯總時，如裝俗裝修材料合格證和試驗報告可匯總在一起。日期： 年 月 日項目專業技術負責人：專業質雖檢查員:魯

23、JJ-O31-001魯 JJ-O31-001合格證【復印件（或抄件）】貼條材料名稱合格證（原件）編號合格證復印件代表數雖進貨數雖工程總需要雖：材料驗收單編號抽驗試驗委托單編號抽驗試驗結論供貨單位到貨日期年 月曰査對標牌驗收情況合格證（復印件）收到日期年 月曰合格證原件存放單位復印件（抄件）單位（蓋章復印（抄件）人簽字合格證（復印件或抄件）粘貼處魯 JJ- - OOl魯 JJ- - OOl材料見證取樣檢測匯總表工程名稱資料監理單位施工單位序號檢測編號材料名稱規格型號生產廠家施工單位項目專業技術負責人：專業監理工程師：魯 JJ- - OOl魯 JJ- #- OOl取樣送樣試驗見證記錄工程名稱資料取

24、樣部位新驗收部位1樣品名稱取樣數雖取樣地點取樣日期年 月曰執行標準、規試驗項目見證記錄：取樣人簽字：見證人簽字（加蓋見證章：填制日期：年 月曰魯 JJ- #- OOl魯 JJ- - OOl土壤試驗記錄匯總表序號土的類別厚度取土部位試驗報告編號報告日期試驗結果設計要求及說明項口專業技術負責人:專業質雖檢査員:日期:年 月曰ft東省建設工程質童監督總站監制魯 JJ- - OOlft東省建設工程質量監督總站監制魯 JJ- - OOlft東省建設工程質量監督總站監制混凝土配合比試驗通知單工程部位新驗收部位1施工單位委托單位試驗委托人設計強度等級要求坍落度、/ 1 K 碎 其他技術要求攪拌方法澆搗方法養

25、護方法水泥品種及 強度等級廠別牌號水泥試驗編號砂產地及種類砂試驗編號石子產地 及種類最大粒徑mm石子試驗編號外加劑名稱外加劑 試驗編號摻和料名稱摻和料 試驗編號、試驗單位試配編號配合比單編號水膠比水灰比材料名稱水泥水砂石外加劑摻和料其他每立方米用雖每盤用雖(kg)混凝土堿含雖檢測依據檢測結果備注檢測單位地址聯系檢測單位：(蓋章)檢測:年 月 日批準:混凝土試塊試壓報告匯總表工程名稱:資料魯 JJ-036- OOlS樣期 取日翳驗期 試日囁告nnnnnnnnnn項口專業技術負責人:專業質雖檢查員:日期:年 月曰ft東省建設工程質昱監督總站監制混凝土試塊強度統計、評定記錄魯 JJ-O37-001日

26、月年的 至日月 拿a 計f塊m 、ff每組強度值Mp判定式ff果 結 論 結人 準 批核 審日 月 年工程名稱:資料鋼筋連接試驗報告匯總表序號鋼筋型號規格連接方式代表部位取樣日期嚨告報告日期試驗結論試驗性質項目專業技術負責人:專業質雖檢査員:年 月曰日期:魯 JJ-OiO- 001魯 JJ-O43-001ft東省建設工程質量監督總站監制其他（復合地基，樁基，錨桿、錨筋、面磚、節能拉拔等）檢測報告魯 JJ-041-OOl序號試驗項口生產廠家合格證、 出廠檢驗 報告編號進場數雖進場日期報告日期復試結果主要使用 部位及有關說明項口專業技術負責人:專業質雖檢查員:年 月曰日期:專業質雖檢查員:工程定位

27、測量記錄工程名稱資料委托單位圖紙編號施測日期年 月 日平而坐標依據復測日期年 月曰高程依據使用儀器允許誤善儀器校驗日期年 月曰定位抄測示意圖：復測結果：測位施工（測雖）單位證書號簽 字 rm / 4 !/L、 IMt / .專業技術負責人測雖負責人復測人施測人魯 JJ-044. I- OOl魯 JJ-044. II- OOl樓層平面放線記錄工程名稱資料日期年 月曰放線部位新驗收部位-放線容放線依據及容：放線簡圖（可附圖）：檢査意見：施工單位簽 字 欄項目（專業）技術負責人專業質雖檢査員施測人魯 JJ-044. - OOl魯 JJ-044. - OOl樓層標高抄測記錄工程名稱資料日期年 月 日抄

28、測部位新驗收部位抄測容抄測依據及容：抄測說明：檢査意見：施工單位簽字欄監理（建設）單位項口（專業）技術負責人專業質雖檢査員施測人魯 JJ- - OOl魯 JJ- - OOl基槽驗線記錄工程名稱資料日期年 月曰驗線部位新驗收部位驗線容驗線依據及容：基憎平面、剖面簡圖：檢査總見：施工單位簽 字欄必碑3電冷、曲佶項口（專業）技術負責人專業質雖檢査員施測人魯 JJ- #- OOl魯 JJ- - OOl地基驗槽檢查驗收記錄工程名稱資料驗槽日期年 月曰驗槽部位新驗收部位依搖：施工圖紙（施工圖紙號）、驗槽容：基坑位迓、平面尺寸。基槽開挖至勘探報告第層，持力層為層。基底絕對高程和相對標高o土質情況。注：若建筑

29、工程無樁基或人工支護，則相應在第6條填寫處劃。檢査總見：建設單位監理單位設計單位勘察單位施工單位（公章）（公章）（公章）（公章（公章參加驗收 單 位項目負責人：總監理工程師：項目負責人：項目負資人：項目負資人：魯 JJ- - OOl魯 JJ- #- OOl地基驗收記錄工程名稱資料驗收日期年 月曰驗槽檢査意見處理情況及處理檢査意見驗收意見監總監理工程師：（建設單位項口負貴人項目負責人項目負責人：項目負責人：施工單位察單位段計單位魯 JJ-O48-001魯 JJ-O48-001地基釬探記錄工程名稱資料釬探日期年 月曰錘重自由落距釬徑順序號各步錘擊數03030 60w60 9090 120Q fyy

30、120150150180180210210240施工單位項目（專業）技術負責人：專業質雖檢査員：打釬人：記錄人：附：釬探點布遇圖。ft東省建設工程質量監督總站監制魯 JJ-049- OOl地基處理記錄資料日期年 月曰工程名稱處理依據及方式:處理部件及深度（或用簡圖表示處理過程及處理結果:檢査總見:監理（建設）單位施工單位項目（專業技術負責人專業質雖檢查員專業工長（施工員）魯 JJ-050. I- OOl魯 JJ-050. II- OOl建筑物垂直度、標高測量記錄（一）觀測日期號 序 項IA砌體結構15 1垂直度全高O1202混凝土結構標高O1 30 垂直度層高5m 85mW3鋼結構單層鋼結構多

31、層及高層鋼結構用.O工程名稱資料工程形象進度年 月曰觀測說明（附觀測示意圖）：魯 JJ-050. - OOl魯 JJ-050. - OOl建筑物垂直度、標高測量記錄（二）工程名稱資料工程形象進度測雖日期年 月曰垂直度Sii （全高層高測雖全高測雖測雖部位實測偏差mm）測雖部位實測偏差（mm）測雖部位實測偏差（mm）觀測說明（附觀測示意圖）：施工單位檢查評定結果魯 JJ-051- OOl魯 JJ-051- OOl監理（建設單位驗收結論隱蔽工程驗收記錄工程名稱資料隱檢項目隱檢日期年 月曰隱檢部位新驗收部位,設計變更/洽商（編號隱檢容：檢査意見：復査結論：施工單位魯 JJ-O52-001簽 字 欄監

32、理（建設）單位項目（專業）技術負責人專業質雖檢査員專業工長鋼筋隱蔽工程驗收記錄工程名稱資料隱檢項目隱檢日期年 月曰隱檢部位新驗收部位隱檢依抿，怖丁國圖號 上要受力鋼筋規格、型號,設計變更/洽商（編號隱蔽容質雖狀況備注各種直徑鋼筋接頭方法各種直徑鋼筋搭接長度鋼筋接頭位置同一截面接頭占總面枳百分率（鋼筋是否銹蝕、銹蝕程度、除銹情況保護層厚度限位措施鋼筋代換情況其他圖示：檢查驗收意見業聃燹傳單位項冊1嚴強夯施工記錄（一）魯 JJ-053. I- OOl建設單位：施工單位：工程名稱：資料加固土質：使用起重設備：夯擊遍數：錘底面枳：m,夯錘重雖：噸落距：1貓舗逐擊夯沉將離盎寫讀尺如-Ii最后二 擊平均

33、沉降雖012345678910強夯施工單位項目技術負責人：施工員：記錄人：年月日ft東省建設工程質量監督總站監制魯 JJ-O54-001強夯施工記錄（二）魯 JJ-053. 2-OOl建設單位施工單位施工日期年 月 日至年 月日工程名稱資料占地面枳m場地標高m地卜水位標高In地層土層起重設備夯錘規格噸夯擊遍數：第遍本遍每個夯擊坑擊數擊本遍夯擊數擊木遍總夯擊擊數擊平均夯擊能t. m. / m總夯擊擊數個場地平均沉降雖Cm累計Cln強夯施工單位項口技術負責人施工員：記錄人：年 月日重錘夯實施工記錄施工單位地基土層工程名稱IS夯錘重雖噸 錘底直徑m 落距In 落錘方法氣候條件水實際 加水雖 (L/c

34、m )Il3 -最ZQ留層度E 預土厚(C1ISSffi魯 JJ- - OOl魯 JJ- - OOl施工檢查記錄工程名稱檢査部位檢査依據：資料新驗收部位檢查項口檢査日期年 月 日檢査容:檢査結論:復査意見:施工單位項口專業技術負責人專業質雖檢査員專業工長魯 JJ- - OOl魯 JJ- - OOl直螺紋校核扭矩檢查記錄工程名稱資料檢査部位新驗收部位接頭總數抽査個數檢查依據擰緊扭矩標準值（Nm）測點編號鋼筋直徑實測扭矩值測點編號鋼筋直徑實測扭矩值檢測儀器儀器名稱：檢査結論：施工單位項口（專業技術負責人專業質雖檢查員記錄人魯 JJ- - OOl魯 JJ- #- OOl混凝土澆灌申請書工程名稱資料申

35、請澆灌日期年 月曰申請澆灌部位新驗收部位申請方量（）技術要求強度等級攪拌方式（攪拌 站名稱）申請人依據：施工圖紙（施工圖紙號）、設計變更/洽商（編號和有關規、規程。施工準備撿査員薯長（質撿備注K隱檢請況：已未完成隱檢。2、預檢請況：已未 完成預檢。3.水電預埋悄況：已未完成。久施工組織悄況：已未完備。5.機械設備準備悄況已未 準備。6.保溫及有關準備：已未完備。施工單位意見：項目（專業）技術負責人：施工單位名稱：核準日期：年 月曰監理（建設單位審批意見:項口監理工程師（建設單位項口技術負責人）:審批日期:監理（建設）單位名稱：魯 JJ- - OOl魯 JJ- - OOl混凝土開盤鑒定工程名稱及

36、部位資料鑒定編號施工單位攪拌方式強度等級要求坍落度配合比編號攪拌單位水灰比砂率()材料名稱水泥砂石水外加劑摻合料( 設計每用料 (kg)調整后每盤用料(kg)砂含水率%石含水率%鑒定結果鑒定項口混凝土拌合物性能混凝土試塊抗壓強 度(MPa)原惴申請單是否坍落度保水性粘聚性設計實測鑒定結論：監理工程師(建設單位項口技術負責人)混贊試配單位負資施工單位項目(專業)技術負責人攪拌機組負責人鑒定日期年 月 日魯 JJ- - OOl魯 JJ- #- OOl預拌混凝土運輸單(正本)合同編號任務單號供應單位生產日期年 月曰工程名稱及 施工部位委托單位混礙土強 度等級抗滲等級混凝土輸 送方式其它技術要 求木車

37、供應 方雖(In )要求塌落度 (mm)出廠檢測坍落度設計配合比編號設計配合比比例C:W:S:G=運距(km)乍號車次司機出站時間到場時間現場出罐溫度(C)開始澆筑時間完成澆筑時間交貨檢驗塌落度簽字欄現場驗收人混凝土供應單位質檢員混凝土供應單位簽發人預拌混凝土運輸單(副本)合同編號任務單號供應單位生產日期年 月曰工程名稱及 施工部位委托單位混礙土強 度等級抗滲等級混凝土輸 送方式其它技術要 求木車供應 方雖(In )要求坍落度 (mm)出廠檢測坍落度設計配合比 編號設計配合比比例C：w：s：G=運距(km)z-車次司機出站時間到場時間現場出罐溫度CC)開始澆筑時間完成澆筑時間交貨檢驗塌落度簽字

38、欄現場驗收人混凝土供應單位質檢員混凝土供應單位簽發人魯 JJ- - OOl魯 JJ- - OOl預拌混凝土交貨檢驗記錄需方：供方：建設單位：監理單位：工程名稱：資料交貨地點：混凝土標識：澆筑部位：新驗收部位1出車時間：時分車輛到達時間：時分試樣采取時間：時分取樣結束時間：時分交貨地點檢驗項目承擔檢驗單位：檢驗日期：年 月 日執行標準：混凝土結構工程施工質雖驗收規GB50204,預拌混凝土GB/T14902,普通混凝土拌合4 1*1 ,匕*Fl人-fc乂十.U： 0 b .,ron代表方雖（）:累計方雖（）:檢驗批次：送貨車號：方雖:（）:坍落度（mm）含氣盤（%）其他項目（）結論：第一次：第二

39、次：混凝土試件尺寸（mm）成型組數：養護地點：混凝土試件（抗壓）檢驗承擔檢驗單位：送（取）樣人：委托編號：試件編號：執行標準：普通混凝土力學性能試驗方法標準計辟+迖件怖斥關廬MnflGBT5OOS1混凝土強度檢驗評定標準GB/T50107匕號1試1討兒丿MPa魯 JJ-061- OOl需方代表人:供方代表人:監理（建設）代表人:試驗室技術負責人:混凝土工程施工記錄年 月曰時至時，氣溫滅氣 風力施工單位 單位工程名稱 結構名稱及澆筑部位(標明軸線和標高)混凝土數雖 ()當班完成雖I )混凝土設計強度等級配合比報告編號混凝土配合比檢査情況(列表如F)混凝土輸送、澆筑、振搗等混凝土澆筑時模板的變形、

40、漏槳等混凝土澆筑時鋼筋保護層和預埋件位置混凝土試件制作與留且混凝土養護等其他坍落度(cm)：要求 第_次測試結果第二次測試結果 水泥品種、生產廠及等級攪拌機型號混凝土搗實方法 混凝土養護方法試塊數雖編號及試壓結果:試件留置組數試塊編號及試壓結果同條件養護標準養護注：1試塊試壓結果欄中應注明試圧報告編號和試壓齡期。2.附澆筑示意圖C示意圖應標明澆筑方向.澆筑方雖、澆筑日期及施工縫設且部位及試塊留置數雖及位過。拆模時間專業質雖檢查員:項口（專業）技術負責人:魯 JJ-O62-001魯 JJ-O62-001混凝土養護情況記錄工程名稱資料養護部位混凝土強度等 級抗滲等級施工方式混凝土澆筑開 始時間混凝

41、土澆筑完畢時間第一次養護時 間養護方式養護天數第一次荷載時 間日常混凝土養護情況工作日日期日平均氣溫養護方法養護人簽字見證人簽字施工單位項口（專業）技術負責人專業質雖檢查員記錄人混凝土攪拌測溫記錄魯 JJ-063- OOl工程名稱資料施工部位新驗收部位1混凝土強度等級坍落度水泥品種及強度等級攪拌方式測溫時間氣度大溫Cc原材料溫度(4C)出罐 溫度 (aC)入模 溫度 (C)備注年月日時水泥砂石水施工單位混凝土同條件養護測溫記錄魯 JJ-O64-001項口（專業技術負責人專業質雖檢査員記錄人工程名稱資料部位新驗收部位測溫方式測溫時間大氣溫度累計溫度備注年月日最低最高平均施工單位專業技術負責人專業

42、質雖檢查員記錄人注：混凝土施工時，應有混凝土同條件養護測溫記錄，附測溫孔布宜圖擊測溫孔剖而圖。木表由施工單位填寫并保存施工單位混凝土養護測溫記錄魯 JJ-065- OOl位 部氣度 大溫(aC均度1 平溫(r間隔 時間(h)E00OOOOOOOOOOOOOOOOOOOO項口專業技術負責人專業質雖檢查員記錄人大體積混凝土養護測溫記錄魯 JJ-066- OOl工程名稱資料施工單位測溫部位新驗收部位1測溫方式養護方法測溫時間大氣 溫度 CC)入模 溫度 CC)各測溫孔溫 度t中-t Jtt中-tFt氣-t 上溫升 值(C)表里 溫差 (tC)溫率?) 降速代年月日時上中下上中下上中下上中下上中下上中

43、F上中F上中下審核意見:項口（專業）技術負責人專業質雖檢查員混凝土拆模申請單魯 JJ-067- OOl工程名稱資料申請 拆模部位新驗收部位1申請人混凝土 強度等級混凝土澆筑 完成時間年月日嬴普期年 月 日構件類Z八 卜 4. K/4-4墻柱板：跨度W2m2m跨度W8m跨度8m梁：跨度W8m懸臂構件拆模時混凝土強度要求齡期同條件混凝 土抗壓強度(VPa 達到設計強 度等級強度報告編號應達到設計強度的施工單位意見：魯 JJ-06S- OOl施工單位監理（建設）單位審批總見:構件吊裝記錄工程名稱資料使用部位新驗收部位1吊裝日期年 月 日序號安裝位呂安裝檢査備注固定方法標高檢査結論：項口（專業技術負責

44、人專業質雖檢査員記錄人魯 JJ-069- OOl施工單位魯 JJ-069- OOl施工單位焊接材料烘焙記錄日 月 年序號注 備LlLI単 曰T 明 満 說Ix項口（專業）技術負責人專業質雖檢査員記錄人項口（專業）技術負責人專業質雖檢査員記錄人預應力筋拉記錄（二）魯 JJ-070. 2- OOl工程名稱資料拉日期年 月 日施工部位新驗收部位序號 拉順編計算值預應力筋拉伸長實測值（Cm）備注一端拉另一端拉總仲長值原長值L實長值L伸長值AL原長值L實長值L伸長值AL有無見證見證單位見證人施工單位魯 JJ-071- OOl項口（專業）技術負責人專業質雖檢査員記錄人有粘結預應力結構灌漿記錄工程名稱資料灌漿日期年 月 日施工部位新驗收部位灌漿配合比灌漿要求壓力值水泥漿的泌水率水泥強度等級進廠日期年 月 日復試報告編號水泥漿的抗壓強度灌漿點簡圖與編號：灌漿點編號灌漿壓力值（VPa ）灌漿雖（升）灌漿點編號灌漿壓力值灌漿雖（升）備注：施工單位項口（專業）技術負責人專業質雖檢査員記錄人魯 JJ-O72-001魯 JJ-O72-001地基基礎、主體結構檢驗及抽樣檢測匯總表工程名稱資料結構類型地基基礎類型檢測項目檢測部位檢測數雖檢測日期備注項口專業技術負責人:專業質雖:檢查