1、網絡成癮及其防治網絡成癮及其防治第1頁 網絡成癮及其防治 Internet addiction and its prevention張瑞嶺河南省精神病醫院新鄉醫學院第二從屬醫院網絡成癮及其防治第2頁主要內容網絡及其利弊網絡成癮現實狀況調查網絡成癮成因網絡成癮表現網絡成癮評定與診療網絡成癮干預網絡成癮預防網絡成癮及其防治第3頁中國互聯網發展情況統計匯報中國互聯網信息中心年1月31日公布第41次中國互聯網絡發展情況統計匯報截至12月，我國網民規模達7.72億，其中手機網民規模達7.53億，占比97.5%7億多“手機族”生活基礎需求，與日益完備互聯網服務緊密結合網上外賣；網上（手機）支付；網民線上辦

2、“政”事；共享單車；網絡文學；網絡娛樂類應用 .廣大人民群眾在共享互聯網發展結果上擁有了更多取得感網絡成癮及其防治第4頁中國網絡游戲行業發展現實狀況及發展趨勢分析我國網絡游戲產業將繼續快速增加互聯網普及率大幅提升，支持網游玩家增加（ 年 5.83 億人)新用戶新市場驅動網絡游戲產業高速發展（00后）網絡技術進步推進行業健康繁榮發展國家產業政策支持促進網絡游戲產業發展.“走出去”戰略發展趨勢分析移動游戲快速增加，端游、網頁游戲增加放緩網游競技化成為趨勢泛 IP 化運行開啟市場新機遇行業集中度提升游戲出海，企業出口海外游戲產品保持穩定增加二次元文化興起，二次元 IP 游戲發展快速網絡成癮及其防治第

3、5頁當前流行網絡游戲英雄聯盟王者榮耀夢幻西游魔獸世界穿越火線傳奇游戲人生.年最新熱門手游封神戰紀劍雨幽魂天劍神訣狂暴幻想叱咤封神諸侯征戰夢幻仙游.網絡成癮及其防治第6頁網絡是一把雙刃劍！網絡利（正確利用）人與人溝通橋梁了解外面世界路徑能夠開拓視野能夠加強對外交流能夠促進個性化發展能夠促進學業能夠拓展教育空間.網絡弊（不妥使用）不良心理影響不良軀體影響不良家庭影響不良社會影響不良功效影響不良“三觀”網絡成癮.網絡成癮及其防治第7頁網絡相關問題名稱網絡成癮（Internet Addiction）網絡成癮障礙（Internet Addiction Disorder,IAD）網絡過分使用（Intern

4、et Overuse, IO）網絡誤用(Internet misuse)網絡濫用(Internet abuse)網絡狂（Netaholic）計算機依賴（Computer Dependency）上網依賴（Online Dependency）病態網絡使用(Pathological Internet Use, PIU)病理性使用電子媒介產品（Pathological use of electronic media and devices）網絡成癮及其防治第8頁網絡成癮情況調查匯報大學生網絡成癮狀成都戈貞等采取YOUNG 網絡成癮8項標準調查了成都某高校3000名學生總體10.5%輕度7.9%中度1.

5、8%重度0.9%青少年網絡成癮情況網癮青少年占青少年網民總數13.2%網絡調查顯示16.6%既往研究青少年中10-15%可診療網癮非網癮青少年中，13%青少年有網癮傾向.網絡成癮及其防治第9頁中國青少年網癮匯報歷經4個月調查，涵蓋4個直轄市，26個省會城市，全長106頁，調查對象6-29歲我國城市青少年網民中，網癮青少年占14.1%網癮青少年約2400萬網癮青少年中，90%認可網上發展一夜情，96%認可網絡色情交易主要為網絡游戲成癮和網絡關系成癮經濟發達地域低于經濟不發達地域農村地域和縣城網癮青少年百分比高于上述調查結果網絡成癮及其防治第10頁中國青少年網癮數據匯報（）中國青少年網絡協會匯報調

6、查方法：從網上搜集資料我國網癮青少年約占青少年網民總數9.72%近50%網癮青少年主要上網目標為聊天或交友網癮青少年中玩網絡游戲百分比40.77%男性青少年網民網癮百分比13.29%女性青少年網民網癮百分比6.11%18-23歲青年網癮百分比高達11.39%娛樂性活動遠遠高于實用性活動網絡成癮及其防治第11頁中國青少年健康教育關鍵信息及釋義（版）國家衛生健康委員會于年9月25日公布，信息共9條；主題內容為青少年主要健康問題及影響原因：健康文明生活方式預防近視保持健康體重提升抵抗疾病能力遠離煙草危害增強本身安全防范意識掌握正確性健康知識不應以任何理由嘗試毒品保持健康心態網絡成癮及其防治第12頁中

7、國青少年健康教育關鍵信息及釋義（版）第九條掌握科學應對方法，保持主動向上健康心理狀態，主動參加文體活動和社會實踐，有問題及時求援，可降低焦慮、抑郁等心理問題和網絡成癮等行為問題以主動心態面對互聯網，合理安全使用網絡，增強對互聯網信息區分力，抵制網絡成癮網絡成癮及其防治第13頁網絡成癮成因-虛擬空間特征雙重ACE假說易進入性Accessibility匿名性Anonymity便利性Convenience可控制性Control易逃避現實性Escape興奮性Excitement網絡成癮及其防治第14頁個體人格特征抑郁自卑孤獨社交焦慮共病性其它15網絡成癮成因-個體人格特征網絡成癮及其防治第15頁需要滿

8、足性成就感交流其它16網絡成癮成因-個體認知特征網絡成癮及其防治第16頁網絡成癮成因-家庭社會原因家庭教育誤區及不良氣氛學校應試教育缺點及引導缺位社會負面現象及負面意識形態偏離正常文化氣氛等對網絡成癮也有主要促進作用網絡成癮及其防治第17頁認知 偏差 網絡特征 成癮濫用 普通使用 滿足 精神 障礙 人格 特質 網絡成癮成因模型假設網絡成癮及其防治第18頁網絡成癮強化循環機制上網再上網內疚 下網戒斷反應 危險原因19網絡成癮及其防治第19頁網絡成癮表現網絡成癮綜合征網絡成癮戒斷綜合征相關心理功效損害相關社會功效損害相關軀體損害網絡成癮及其防治第20頁網絡成癮綜合征滿足感：上網時感到心情愉快或情感

9、高漲渴求上網：難以控制，或不由自主地想起或夢見網上內容上網高于一切：為了上網放棄或降低主要社會、職業或娛樂活動，或上網甘愿其它冒險耐受性增加：上網次數增多、上網時間延長盡管知道網絡使用可能引發或加重軀體、社會、職業或心理問題，但節制上網經常失敗重復出現網絡戒斷癥狀，若重新上網戒斷則快速消失難以保持長時間不接觸網絡，重復戒斷后又重新上網網絡成癮及其防治第21頁網絡成癮戒斷綜合征當網絡成癮者停頓或降低網絡使用，普通在數天到1個月內出現激越，焦慮、擔心、心煩意亂、易怒、情緒低落強迫性思索網絡上發生事情幻想或夢想相關網絡事情隨意或不隨意地做手指敲擊鍵盤動作等普通情況下軀體戒斷癥狀比較少見或輕微網絡成癮

10、及其防治第22頁相關心理社會功效損害人際關系問題：破壞婚姻關系、親子關系和朋友關系學習問題：造成學習興趣減弱、成績下滑、厭學、逃課、失學等；工作問題：嚴重破壞正常工作秩序，浪費大量工作時間，損害工作效率；生活問題：不關心衣食住行，不注意個人衛生等心理問題：個性（孤僻懶散、冷淡、撒謊、逆反敵對、興趣改變），焦慮抑郁，行為異常，違法行為等接診時碰到這些問題時應關注是否為網絡成癮所致網絡成癮及其防治第23頁屏幕臉形象說法，更多是心理上疾病長時間人機對話，讓人不知不覺中生出一張表情冷淡臉，影響日常人際交往，輕易產生人格改變對活動著文字、圖形、標題鏈接產生興趣，對人冷漠感面部斑點與皺紋等網絡成癮及其防治

11、第24頁相關軀體損害眼干、眼痛、怕光、暗適應能力差、視力下降等軀體（頭、肩、背）疼痛、腕肌損傷等過分疲勞、睡眠不足等高血壓、心血管疾病等腸梗阻、胃腸疾病等擔心性頭痛、腦中風等甚至誘發癲癇與猝死接診時碰到這些問題時應關注是否為網絡成癮所致網絡成癮及其防治第25頁鼠標手“腕管綜合癥”正中神經以及進入手部血管，在腕管處受到壓迫所產生癥狀食指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌肉無力感腕部肌肉或關節麻痹、腫脹、疼痛、痙攣日漸普遍當代文明病網絡成癮及其防治第26頁與其它精神障礙共病共病心境障礙、焦慮障礙和ADHD、酒精濫用以及人格障礙等二者最有可能互為因果關系美國青少年研究發覺，網絡成癮往往合并輕躁狂、惡劣心境

12、、強迫性人格障礙、邊緣型人格障礙、回避型人格障礙臺灣網絡成癮青少年往往有突出ADHD、抑郁、社交恐怖和敵意癥狀，學生中網絡成癮與酒精有害使用關聯我國網絡成癮專科門診調查發覺，網絡成癮精神障礙共病率48.4%，以共病抑郁（輕到中度）為主，其次邊緣人格障礙網絡成癮及其防治第27頁網絡成癮分型依據上網目標不一樣能夠大致分為五種類型：網絡游戲成癮：沉迷于網絡游戲，尤其是互動性網絡游戲網絡交際成癮：沉迷于在線聊天和交友，遠離現實生活網絡色情成癮：沉迷于瀏覽色情網站、下載色情圖片等網絡交易成癮：沉迷于網上賭博、網上拍賣、網上購物或股票交易等活動網絡信息搜集成癮：沉迷于從網上查找和搜集大量無用、無關或者不迫

13、切需要信息其中以沉迷于網絡游戲和網上聊天比較多見常嚴重影響正常生活、工作、學習和社會交往等網絡成癮及其防治第28頁微信圈：假如想毀掉孩子就給他手機！美國兒童心理學家歷時十年，跟蹤調查100名孩子50名為手機癡迷者，50名為接觸不到手機孩子；選自美國各地家庭收入中下階層孩子試驗組：50名手機癡迷者只有2位考上大學對照組：47名考上大學，16位取得學校全額獎學金；3名高中畢業后選擇在家幫工沉溺手機心身危害造成孩子近視造成孩子孤獨或抑郁造成頸椎病造成神經系統損害造成睡眠紊亂沉迷游戲而無心上學網絡成癮及其防治第29頁見諸報端網癮相關惡性事件15歲網癮少年阿濤殺母砍父16歲網癮少年殺死父親后出門上網16

14、歲網癮少年殺死爺爺17歲少年索要上網費未果而殺母砍父18歲男孩未偷錢養女網友殺死親媽18歲網癮青年殺死出租車司機稱和打網游一樣荒謬“爆頭”復仇“戰火”飛向大海“守望者”.網絡成癮及其防治第30頁網絡成癮診療標準（Goldberg 1995）在12個月內任何時間表現為以下3條或3條以上即符合診療耐受性，定義為以下之一：A需要顯著增加上網時間以到達滿足B繼續使用一樣時間上網滿足感顯著降低戒斷，表現為以下之一： A 特征性戒斷癥狀 1.停頓或降低過分及延長時間網絡使用 2.然后在數天到1個月內出現以下2條或2條以上癥狀：精神運動性激越；焦慮；強迫性思索網上發生事情；幻想或夢見網絡；手指自主或不自主打

15、字動作 3.戒斷癥狀造成痛苦或社會、職業或另主要領域功效損害 B 為了緩解或防止戒斷癥狀而上網網絡成癮及其防治第31頁網絡成癮診療標準（Goldberg 1995）上網較原打算更頻繁或時間更長連續渴望降低或控制網絡使用，但努力不成功在與網絡使用相關活動上花費了大量時間因為使用網絡放棄或降低主要社會、職業或娛樂活動連續使用網絡，盡管知道使用網絡可能引發或加重一個連續或重復出現軀體、社 會、職業或心理問題（睡眠剝奪，婚姻危機，聚會遲到，忽略了職業責任，或放棄了其它主要活動），仍繼續使用網絡網絡成癮及其防治第32頁美國心理學家提出網絡成癮評定標準只要符合以下9項中5項或以上就可評定為網絡成癮每個月上

16、網超出144小時，即天天4小時以上腦海中一直出現與網絡相關事情無法抑制上網沖動上網是為逃避現實和解除焦慮不敢向親友說明上網時間可能因上網造成學業及人際關系問題上網比自己預期時間要久花太多金錢在更新網絡設備或網絡使用上要花更多時間上網才能滿足網絡成癮及其防治第33頁美國網絡成癮支持小組制訂標準美國網絡成癮支持小組（IASG）參考DSM-IV物質依賴診療標準制訂了網絡成癮7條標準網絡使用者在1年內表現出以下3條或更多癥狀就可診療：耐受性：需要顯著增加上網時間才能取得滿足感停頓網絡使用后表現出顯著戒斷綜合征，或急于使用網絡或相同網上服務來減輕或防止戒斷綜合征上網次數比計劃多，時間比計劃長一直努力降低

17、或控制網絡使用但未能成功將大量時間花費在與網絡相關事情上因網絡使用而放棄或降低主要社交、工作或娛樂活動盡管知道網絡使用可能已經造成了連續或復發性軀體、社交、工作或心理問題，仍不顧這些情況而繼續使用網絡網絡成癮及其防治第34頁1996年Young編制網絡成癮測驗(Internet Addiction Test)Total scores that range from 0 to 30 points are considered to reflect a normal level of Internet usage;scores of 31 to 49 indicate the presence o

18、f a mild level of Internet addiction;50 to 79 reflect the presence of a moderate level;and scores of 80 to 100 indicate a severe dependence upon the Internet.網絡成癮及其防治第35頁最正確劃界值45分，敏感度91%，假陽性率4.1%網絡成癮及其防治第36頁最正確劃界值5分，敏感度91.5，假陽性率5.7網絡成癮及其防治第37頁屢次國際會議討論游戲障礙網絡成癮及其防治第38頁游戲企業反對于學者還擊網絡成癮及其防治第39頁學者支持與ICD-1

19、1公布網絡成癮及其防治第40頁網絡成癮及其防治第41頁網絡成癮及其防治第42頁網絡成癮及其防治第43頁游戲障礙（Gaming disorder）連續或重復游戲行為（“數字游戲”或“電子游戲”）特點：對游戲控制受到損害將玩游戲置于其它活動之上，玩游戲優先于其它興趣和日常活動盡管發生了負面后果，仍繼續玩游戲這種行為模式嚴重程度足以造成個人、家庭、社會、教育、職業或其它主要功效領域重大損害通常連續最少12個月時間，假如癥狀嚴重，所需連續時間能夠縮短網絡成癮及其防治第44頁易感人群網癮預警中學生以及大中專學生往往是網絡成癮易感人群如出現以下情況往往提醒網絡成癮可能：過分疲勞、睡眠不足成績下降脫離校園全

20、部社交活動和事件在離線時變得冷漠、擔心或易怒否定網絡成癮問題嚴重性認為網上所學優于課堂所學對上網時間多少及網上所作所為撒謊因為成績過差而有退學危險時，想徹底退網，但很快又恢復一樣上網習慣網絡成癮及其防治第45頁網絡成癮干預網絡成癮成因包含很多方面，單一治療方法和形式難以從根本上處理問題應在網絡成癮者、醫學或心理學從業人員、家庭、學校、社會等多方協作前提下，采取綜合性治療策略，多數患者采取門診治療形式：去除誘發原因，改進應對方式糾正個性缺點，增加社會支持治療原發疾病，提升心身素質糾正認知偏差，改換思維方式藥品心理并重，疏導限制并舉社會齊抓共管，個人自覺抵制網絡成癮及其防治第46頁心理治療網癮治療主要組成個別，可依據詳細情況選取認知治療（認知重建、自我辯論、自我暗示、自我激勵）行為